肾结石可怕吗？

肾结石是怎么回事吗？

不少朋友体检时候发现自己有肾结石，但自己什么症状都没有，那需不需要治疗呢？什么情况下才需要去找外科医生进行治疗呢？

下面我们就一起来了解一下肾结石吧！

1、什么是肾结石？

肾结石是因为尿液中的一些成分在肾脏中形成了较坚硬的物质，小的如谷粒，大的可以超过珍珠。
肾脏是泌尿系结石最好发的部位，大多数肾结石都能够自己排出体外，没有不适感觉，或者仅仅是有轻微的疼痛感。

但也有的结石排出困难，或者卡在了输尿管里，引起剧烈的疼痛甚至出血。

2、在什么情况下肾结石需要看泌尿外科医生？

1）持续的腰背部疼痛，排尿时疼痛

2）小便带血，或者尿液颜色加深

3）恶心，呕吐

4）发热或寒战

5）尿液出现异味，或者尿液浑浊

6）排便时有灼热感

7）尿量明显减少。

3、哪些人容易得肾结石？

1）一些代谢的因素，如甲亢、高尿酸等；

2）家族有肾结石病史；

3、反复发作泌尿系感染；

4）存在尿路梗阻；

5）消化系统问题，例如有慢性肠道感染，胃肠手术史。

6）平时饮水量太少，或者经常憋尿

7）长期服用某些药物如利尿剂、含钙抑酸剂、印地那韦、托吡酯

8）高温作业的人员

9）胖子

4、可能的治疗

一般结石小，没有什么症状，也没有肾功能损害的患者，外科医生会叮嘱多喝水或者使用一些药物排石；

有一些结石较大，症状明显就需要通过一些方法将结石粉碎成小的结石碎片，或者通过手术取出结石。

5、平时如何预防肾结石？

1）虽然结石形成跟钙有关，但事实上饮食中钙摄入太少，反倒有促进肾结石形成的可能。

因此，建议有肾结石的患者，饮食中摄入足量钙，不需刻意减少钙摄入。保证足够的钙摄入，牛奶和豆制品都是不错的钙来源；

2）大量饮水，水是预防肾结石最好的方法。喝水的多少以排出的尿量计算，应保证每天的尿量2-2.5 L，同时避免经常憋尿。（但是如果有心脏功能和肾功能异常时，水分的摄入量和医生商量）。

3）合理饮食，不要养成高脂、高蛋白、高盐等不良饮食习惯，控制体重，适当增加运动。

临床看诊时，有很多患者咨询:“我的结石严重吗？”那么，你的结石严重吗？可怕吗？且往下看。

对于肾结石来说，本身是小病，治疗方法不复杂，临床治愈率也较高。患者在偶然的体检中发现结石，一般都比较小，且无任何临床症状，所以绝大部分患者会放任其发展，听之任之。但其实小于5mm的结石，每天喝2500ml左右的水并按正确运动方式进行锻炼就可以使之随尿液排出体外；对于大点儿的结石，采用中药金钱草、玉米须等泡茶饮，体外冲击波碎石等溶排石的保守治疗方式大部分均可排出体外。

很多患者对于结石不闻不问的处理方式，使小变成大，简单发展成困难，直至结石在体内移动或碰撞产生绞痛，才会再次去医院诊治。其实肾结石是个长期危害的进行性疾病：任其发展由小变大的结石表面多粗糙，任何一次轻微的移动都可产生划破输尿管黏膜表面的可能，引起不同程度的肉眼血尿；或有结石恰恰不小心地走到输尿管狭窄部位时，极易造成输尿管局限性或完全性的梗阻，导致不同程度肾积水，日久肾皮质损伤，肾功能减退甚至尿毒症等。

你不在意的无症状小问题，放之发展，有时候是会变成大疾病的，这关系到你的健康，甚至危害生命。此刻你还觉得肾结石是个小问题吗？

本期答主：辛衍璞 主治医师

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3-5mm的肾结石一般来说问题不大，我们一般认为小的肾结石（直径小于6mm）、形态光滑的，是可以通过多喝水、用药物来排石是可以尝试的，有些患者会发现某天起床后地一泡尿有点石头撒出来，这就是排出石头的表现了。但大家一定要就多喝水，每天喝水超过2000ml，如果是普通的200ml的水杯，一天要10杯水以上。喝的越多，尿越多，越有利于排出石头。

但如果是肾结石比较大（比如直径大于2cm），并且形态复杂，那么这种试图药物排石是很难的，必须通过体外冲击波碎石或者经皮肾镜取石、切开取石等方法。曾经有几个年轻的肾结石病人发生了尿路感染，出现发热，并且无尿，一查B超是尿路梗阻，肾结石把尿路堵住了，尿液排不出去，加上石头上有细菌，导致感染，感染会入血，发生了败血症，最后发生感染性休克，若不是及时手术、积极抗休克治疗，他们都可能死亡的。

所以说肾结石这个疾病可大可小，小的很轻微无需治疗，甚至如果不做检查你都不知道你有肾结石，因为没有症状。严重的肾结石可能会休克死亡的。我们队疾病要有敬畏心理，要做到知己知彼，才能心中不惧。

肾结石非常可怕！！！

我以前体检没发现过肾结石，所以头脑中也没有这个概念，然后2019年11月17号那天午饭后，这日子记得特别清楚，我突然左侧腰很疼，坚持着上了两节课，还是疼，我以为是腰脱犯了，还拔罐了，推拿了，觉得似乎强了点，可是晚上睡觉又疼的无法入睡，18号那天是周五，局里有职工排球赛，数学老师参赛又把他的课给了我，我忍着疼上完了三节课时，疼的冷汗直冒，这是种一秒钟都不间断的疼，我实在是上不了第四节课了，找主任调了课，请假去了社区医院，大夫怀疑是胰腺炎，让我停食停水，然后开了止疼针挂水，打了一半吧，丝毫不缓解，大夫说你还是快去市里大医院吧，于是到了中心医院，排队，终于轮到我，大夫还是非常有经验，按了一下我腹部，立刻诊断肾结石掉到输尿管，去做B超。可是因为没喝水，没有尿，大量喝水后，又因为疼的肚子里有气体，B超看不清，无法碎石，只好带着止疼药和排石药回家了，第二天去还是看不清，又回家挺了四天再去还是看不清，我已经快一周疼的睡不着觉吃不下饭，从早到晚喝水，蹦哒，无济于事。后来有人推荐我去创伤医院的碎石科，那个大夫找到了石头，说有1.8厘米，于是碎石机碎石，过程有点痛苦，砸600下，可是碎石后还是疼的不行，隔了四天再去碎石，还疼隔了三天又碎，还疼，仅隔一天又碎了一次，还是疼的不行，大夫也懵了，让我去附属医院，我挂了专家号，B超后，专家说我需要做手术，石头太大了，硬，打不下来。我号啕大哭了一阵子，去办住院，大夫给我讲了手术方法，我又抗拒了，一朋友推荐我去惠仁医院，我到了惠仁医院碎石科，那个大夫很年轻，他说时间太久了，不敢保证一次能打下来，我还是再试试吧，打完了一次已经总数第五次了，未果，隔了四天又打一次，这次立刻大量尿血了，回社区医院打消炎针，憋尿，打完针去厕所，突然感觉尿尿畅快了，腰腹不疼了！喜极而泣！一个月啊！再检查说已经好了，说肾里也没有了。

又过了两个月吧正月还没过完，我上完厕所突然发现尿的都是血！可是那是2020年的春节后，武汉疫情期间，我们家这的医院也不能随便看病了，因为肚子和腰都不疼，我就观察观察吧，尿了四天血后颜色逐渐淡了，我也就安稳点了。又过了两个多月，又发现尿血，此时本地疫情期间，封城了，看不了了，然后就隔几天尿次血，一直等到解封立刻就诊，一顿检查，说我膀胱里长东西了，需要做手术，可是又说我没有尿动力不能做，就搁浅了，我每天熬中药喝，还吃各种药，腰越来越疼，但是都没有最开始那么疼。就到了10月长假，我去帮我弟弟家干了几天活，晚上回家开始严重尿血，10日去医院做B超，大夫没做完就说得立刻住院，肾积水很严重，右肾已经萎缩不少了！住院检查，终于128层平扫才找到祸根——石头，又打针，喝水，蹦蹦，这次没碎石，排出来了。可是我的肾功受损了，尿酸还高。

现在我饮食都万分小心，还不敢吃药，腰总是疼，所以得了肾结石一定要重视，不管大小三个月左右做次B超，千万别像我这样。

“一颗结石，摘掉了一个肾！”

这是一个真实的故事，一名出租车司机因半夜腰痛剧烈到急诊就诊，经检查诊断为输尿管上段结石，肾积水,结石直径1.1cm。但检查后疼痛明显减轻了，医生告知如不能尽早排石，解除梗阻，就会影响肾功能，建议住院。但司机却笑嘻嘻地说要找一个 “老中医”配点中药化石，然后离开了。又过了几日，他来医院做检查，就想看看石头有没有因为喝中药“化掉”。结果石头依然在1cm左右，结石并没有顺着输尿管向下排出，肾脏积水仍然严重，局部的炎症反应持续存在。医生告诉他中药根本没起作用，必须要手术治疗。司机不耐烦了“哼，这点小毛病还做手术？不至于！走了！”……再后来，司机来医院检查，医生说肾保不住了，他不信，后来去了另一家大医院，还是做了肾切除手术……

因为一个小小的结石报废了一个肾，教训可谓惨痛！读到这里，文章的题目已经有了答案，只是损伤肾脏的不仅仅是结石，这位患者的“执迷不悟”才是罪魁祸首。

为啥会得肾结石? 有啥症状？

肾结石是部分晶体物质在肾脏异常聚集形成较坚硬物质而导致的泌尿系统疾病，它包括肾脏结石与尿道结石。肾结石会阻碍尿流，造成尿路梗阻、疼痛、肾积水，严重的可导致肾衰竭。据报道，我国泌尿系结石发病率为1%-5%，南方高达5%-10%，其中25%的患者需住院治疗。我国南方和沿海地区、经济发达地区居民高蛋白饮食、肥胖、高温作业人员的发病率较高。

尿液里包含了钙、钠、草酸盐、尿酸、磷酸盐等，如果这些物质浓度过高或尿液的酸碱度异常，就会形成结晶，不及时处理的话，结晶会日益增大，最终形成让人感觉得到的石头。影响结石形成的因素很多，如饮食习惯、肥胖、某些职业对结石的形成影响很大。

另外，身体的代谢异常、某些药物的使用也是结石形成的常见病因。重视这些问题，能够减少结石的形成和复发。

了解肾结石常见的症状非常重要，这些症状包括背部或腰部疼痛、疼痛延伸至下腹部、小便时疼痛、尿液浑浊或颜色异常、排尿困难、发热寒战等，有肾结石时就可能会有上述症状的一种或几种。但是，确定是否有肾结石的唯一方法是去看医生。

肾结石如何引起肾损伤？

1、不重视，引发尿路感染。

不少肾结石患者因不影响生活，认为只是“小毛病”。却不知结石使尿液淤滞以及结石本身作为异物易诱发细菌感染，感染又可加速结石的增长和肾脏的损害，两者形成恶性循环，在未去除结石之前感染不易控制，严重者可并发菌血症或脓毒血症，威胁生命。而尿路感染又可使结石迅速增加，形成恶性循环。

2、结石过大导致尿路梗阻。

引发尿路梗阻是肾结石最常见的并发症，也是引起肾损害的主要原因。结石致泌尿道堵塞可造成梗阻部位以上的积水，积水过久会使肾脏承受压力过大，肾血供开始重新分配，肾小球滤过功能和肾小管分泌功能下降，进而引起肾缺血，萎缩，最终导致肾功能下降或衰竭。

3、惧怕手术，病急乱投医。

某些患者确诊肾结石、尿路梗阻后不信任医生的建议，反而去相信一些偏方、秘方，贻误治疗时机，造成肾脏损伤，甚至肾衰竭。一旦确诊为肾结石，就应该根据结石的成分、位置、大小、有无梗阻感染等评估，积极采取治疗措施。如果结石较大、位置特殊或已存在梗阻，药物保守治疗无效者，应积极配合医生及时进行手术治疗。因为梗阻时间是影响肾功能恢复的主要因素，梗阻越早解除，对肾功能的影响越小。且目前的肾结石手术多采用微创，具有创伤小、恢复快的优势，极少数患者会发生术后感染，可通过积极抗感染治疗来控制，而且相比于结石，梗阻本身引起的损害来说，利远大于弊。

防治肾结石及其并发症，保护肾脏

1、处理肾绞痛急症。

肾绞痛是结石患者常见急症，需紧急处理，首要任务是镇痛和解除输尿管平滑肌痉挛，尽可能快的改善肾积水，防止出现急性的肾损害。当疼痛不能被药物缓解或结石较大时，应考虑外科治疗措施。

表1 肾绞痛的防治

2、积极控制结石诱发的细菌感染。

结石使尿液淤滞以及结石本身作为异物易诱发细菌感染，当怀疑感染时，不宜进行碎石操作或手术取石，否则易发生感染扩散，应该先使用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择和治疗疗程应咨询专业医师或药师。

3、选择恰当的方式排石。

临床上少数比较小的尿路结石可以选择药物排石，绝大多数尿路结石可以通过微创的治疗方法将结石粉碎并排出体外。冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、软性输尿管肾镜取石术都是可选择的外科微创处理方式，须根据肾结石的成分、位置、大小、形态及患者的个体情况综合制定结石处理方案。

表2 常见肾结石的防治方案

注：表格中仅描述了一般情况供大家了解，由于选择具体治疗方案时仍要考虑更多的因素，如患者的个体情况、医疗设备和技术的成熟度等等，应具体情况具体分析。

4、如何预防结石再发。

主要取决于结石的特性，结石成分有很多种，常见的主要有草酸钙类、磷酸钙类、磷酸铵镁、尿酸类及胱氨酸类，其中草酸钙类发病比率最高，占80%左右。

对于草酸钙类结石患者应限制摄入高草酸盐食物， 如豆类 、 菠菜、巧克力等。避免高盐食物，如加工食品、泡菜、干肉等。或根据病情加用适当的药物治疗。

对于磷酸钙类、磷酸铵镁、尿酸类及胱氨酸类结石，应参照尿液酸碱度，适当调整饮食或加用药物治疗。对于所有可能患有肾结石患者，在条件允许的情况下都应多喝水、控制体重、健康饮食和运动。存在诱发结石的原发病者，应积极治疗原发病。

最后，需要嘱咐患者朋友的是，患了肾结石并不可怕，因为大部分结石不会太严重，不会引起肾损伤,无需侵入性的治疗，通过多饮水、生活方式的调整或者药物辅助就可以排出小的结石。但如果结石大到影响排尿，应尽快采取外科治疗，如果处理不及时，就可能因长时间尿路梗阻引发感染或直接损害肾脏，也有导致肾衰竭的风险。所以，如果出现肾结石的相关症状或者体检发现肾结石，一定要重视，及时咨询医生，根据结石大小、成分、位置等因素选择适当的治疗方案，切不可迷信偏方、秘方，耽误了最佳治疗时机。

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谢邀！肾结石也是一个相对比较可怕的事情，但是如果正确处理的话也是并不可怕。不过肾结石一旦发生肾绞痛，这个往往对患者的疼痛是非常重的。很多人都能够疼痛到昏迷休克的这种程度。

其实很多人他都会存在有肾结石这种情况，只是有的大有的小，有的表现出非常明显的临床症状，有的则不会表现出明显的临床症状，这个都是因人而异的，有很多人一辈子也不犯病，也不会产生任何的症状。

但是同样也会有一部分人哪怕是非常小的肾结石，也会引起非常明显的临床症状。在急诊大半夜的情况下，很多人都会出现肾绞痛，疼得打滚的那种，来急诊强烈要求进行止痛处理。面对这种情况而言，真的非常同情他们，确实那种疼是一般人忍受不了的。

再还有一点很重要的就是肾结石很可能会造成逆行性的感染，这个也是非常恐怖的一件事情，因为一旦发生的话，很有可能就会形成高热，身体循环异常，最终造成昏迷死亡的情况，这一点一定要引起重视，虽然发生率非常非常的低，但是一旦发生这种情况，很多人即使是在医院也没有办法抢救过来。所以这一点更加可怕。

所以总的来讲肾结石单纯存在的话不可怕，就怕它引起一些其他的临床症状。

祝福大家都能够身体健康！

如果大家有任何的问题可以私信我，虽然不能够在这上面看病，但是可以给你一个相对比较正确的建议。欢迎点赞，评论，转发，关注我，带你了解真实的神经外科（脑外科）世界。

肾结石的种类繁多，且病因复杂。患者在平时大多没有症状，但结石从肾脏掉入到输尿管，造成了输尿管的尿液阻塞，就会有明显感觉。

尿液检查有时也不易发现，B超可以初检。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、烦躁不安、血尿等。

小的结石通过大量饮水可能自行排出，直径较大或痛感强烈就要及时到医院就诊了。平时要注意饮食习惯，多喝水也很重要。另可定期复检肾脏B超和尿液分析。

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范蠡来也:

这个问题我可以帮助到大家，因为我也是过来人啊！

记得十年前在深圳沙湾篮球场打篮球，打的太激烈了，忘记买水喝。嘴巴实在是太干了。最后感觉到腰有点酸痛就回家了！开始以为是打太累了，就没怎么在意！喝了水，过了一阵子在隐隐作痛。就躺在沙发里，过了一阵子就开始真的很痛，真的是前后左右都是痛啊！像身上有好多个针刺的小石头压着神经线，拉尿都是痛的,每拉一次尿你都得痛一次呀！

后来，老婆说去医院吧！就

去了南湾人民医院。医生一看就说是肾结石。然后拍照，但是晚上这个一些碎石的机器没有。后来医生叫了120车把我送到水贝武警医院用激光碎石！人生第一次坐这个车，在车上那是疼的呱呱叫，到了医院，医生叫我拼命喝水，喝到肚子都快裂开呀。前前后后打碎了好几颗呀！然后好很多了。医生嘱咐回到家要多喝水，还要自己花一个小时立正跳起来！在家只能照做了。第二天没什么事，就去龙华办事，到了中午又开始疼痛起来，痛的实在是挺不直，没办法了，打的直奔家里。到了家楼下一家药店，想进去问问有什么适合的药。还好那个医生介绍了金钱草给我！回到家里，不管三七二十一先冲两包喝了，然后就睡了。要睡醒了，突然感觉不痛了，真的是很神奇！从那以后，每次感觉隐隐作痛，都会冲两包金钱草喝！

所以告诉朋友们，平时每天早上都要习惯喝杯水，睡觉前喝一小口水喉咙不会干燥，对身体好。冬天天气干燥，特别是小孩子要养成多喝水的好习惯！才能减少感冒发烧呀！！

所以说人没有过病痛就不知道健康有多重要呀！

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首先提到肾结石这种疾病，得过此病的患者第一时间想到的就是疼，肾结石可怕吗？其实并不可怕，可怕的是很多人群却不知道如何去预防，如何去及时治疗！

肾结石说的粗一点就是肾脏里边生了石头，卡在了肾盂部位，使得肾脏循环障碍，其实肾结石并不是平白无故产生的，主要是由于长期饮水过少、缺乏运动、饮食习惯、营养物质的缺乏及泌尿系统疾病都会导致肾结石出现，肾结石主要的成分是草酸钙、尿酸等物质长期排除延迟导致在肾脏内沉积，最后结晶变硬。

肾结石最好发于肾盂部位，肾结石患者主要的症状是突发的肾区的绞痛，主要放射至前腹部及会阴部、恶心呕吐、排尿困难、甚至出现血尿等症状，有些肾结石症状出现后改变体位也会有所缓解的，所以肾结石的症状还是取决于结石的大小、形状、由于感染及尿路梗阻多方面。

因此肾结石的治疗主要是→1、小的（小于0.6cm )解释可以大量饮水，做跳跃运动是可以冲洗排除的。2、结石大于0.6cm ，小于2cm 的一般采取体外冲击波碎石。3、而直径大于2.5cm 的需要切开取石。

但是肾结石小的话可以通过运动及外科治疗可以治愈的，但是肾结石过大伴有远端梗阻，而且还有感染的可能切除部分肾。

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肾结石不算什么严重疾病，处理也并不复杂，我在这里提醒广大肾结石患者一句，尤其是对于反复发作的肾结石患者，又或者是发生过肾结石合并病理性骨折的情况，一定要查一下甲状旁腺激素和血钙，有可能是甲状旁腺功能亢进，引发高钙血症导致的。

临床中经常看到有患者反复发作肾结石成为碎石治疗的常客，但是就是没有排除甲状旁腺病变，这样只是治标不治本。一旦明确是原发性甲状旁腺功能亢进引起的高钙血症，有可能需要手术治疗，从根本上解决问题。

我是甲状腺外科姜医生，欢迎关注，愿分享您更多的甲状腺知识

肾结石可直接或在活动后引起肾区、上腹部疼痛，疼痛往往剧烈难忍，严重影响患者正常生活、工作。肾结石可并发急性肾盂肾炎甚至肾积脓等感染，一定程度破坏肾脏组织。如结石将上尿路完全堵死，可导致尿液无法排出，或堵塞在肾盏颈部，引起肾积水，不及时解除梗阻，严重时或可导致肾衰竭。

本病可轻可重，轻者经治疗后可痊愈，重者则可引起肾功能衰竭。因此积极参与治疗尤为重要。

我曾经双肾0.5结石，去医院医生说多喝水，准备走的时候医生又补充了巨开点药吧！好像是友来特～200一盒，开了3盒，大概一个月的的量～第二次复查，双肾0.2到0.3之间，再后来0.1都没有，成了结晶～不过那会儿喝水喝到吐，每天2.5升以上，仅供参考