什么原因导致尿酸高？

尿酸高很麻烦，主要是引起痛风，痛风痛起来真要命！

尿酸高无外乎2个原因。

1.摄入过多

尿酸是嘌呤的代谢产物，各种嘌呤氧化后生成的尿酸随尿排出。

若是摄入过多的含嘌呤食物，也就是高嘌呤食物，比如：海鲜，动物内脏，啤酒，猪脚等，超过了人体处理嘌呤的能力，就会出现高尿酸血症。

2.排出减少

尿酸由肾脏排出，若肾脏功能异常 可以出现高尿酸血症。因此，尿酸也可以做为衡量肾功能异常的指标之一。

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尿酸是嘌呤代谢的最终产物，主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物，以及食物中的嘌呤经过酶的作用分解而产生。体温在37℃时，血液中尿酸的浓度约为420umoI/L(7mg/dl），超过这个浓度，尿酸盐形成结晶沉积在多种组织中，包括肾脏、关节滑膜，从而引起组织器官的损伤。

临床上将血尿酸>420umoI/L（7mg/dl）定义为高尿酸血症的临界值。高尿酸血症(HUA)是一种常见的生化异常，由尿酸盐生成过量和(或)肾脏尿酸排泄减少，或者这两种原因共同存在而引起的。由于受地域、民族、饮食习惯的影响，高尿酸血症的发病率个体差异较大。根据发病原因一般分为原发性和继发性两大类，原发性多由先天性嘌呤代谢异常所致，常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生有关，继发性高尿酸血症多由其他疾病、药物、膳食产品或毒素引起的尿酸盐生成过量或肾脏清除减少所致。

少数高尿酸血症会病发展为痛风，表现为急性关节炎、痛风肾和痛风石等临床症状与阳性体征。

根据尿酸形成的机制，将高尿酸血症分为尿酸生成增多型和尿酸排泄减少型两大类，有时候是二者并存的。

1.尿酸生成增多：一般情况下，食物引起的尿酸生成与7食物中的嘌呤含量成比例。富含嘌呤的食物主要包括动物肝脏、肾脏、风尾鱼等。人体内源性嘌呤的产生同样引起尿酸的升高。人体内可以通过多个生化步骤从头合成腺嘌呤单磷酸核苷。酰胺磷酸核糖转移酶与磷酸核糖焦磷酸合成酶以及谷氨酰胺是决定嘌呤生成和尿酸产生速率的主要途径。血尿酸水平与人体重新合成嘌呤的速率密切相关，磷酸核糖焦磷酸合成酶起着重要作用。

当细胞转换减速、增殖性疾病、细胞死亡状态下嘌呤代谢会增强，包括：白血病、恶性肿瘤细胞毒性药物化疗后、溶血、横纹肌溶解。高尿酸血症还可以来自骨格肌ATP大量分解，见于剧烈运动后、严重的癫痫持续状态发作后，Ⅲ型、V型，VII型糖原贮积症。另外，心肌梗死、急性呼吸衰竭均可引起ATP分解加速产生大量嘌呤，引起高尿酸血症。

2.尿酸排泄减少：尿酸约2/3通过肾脏排泄，其余1/3通过肠道、胆道等肾外途径排泄。绝大多数持续高尿酸血症的病人都不同程度的存在肾脏处理尿酸的缺陷而表现为尿酸排泄减少。与非痛风病人相比，痛风病人尿酸排泄降低40%，而且痛风病人尿酸排泄的血尿酸阈值高于非痛风病人。肾小球滤过率降低是慢性肾功能不全是引起高尿酸血症的原因，但不是大多数高尿酸血症的原因。某些药物或物质可以引起尿酸经肾小管重吸收增加。

另外酒精既增加尿酸的生成，又降低尿酸的排泄而引起高尿酸血症。某些酒精饮料中嘌呤含量增高(例如啤酒)也是引起高尿酸的因素之一。

总的来说，平时生活中，大量饮酒，进食肉类食品、果糖等都会引起高尿酸血症，从而增加痛风发生的风险和导致痛风发生。

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