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精神疾病中最严重或可怕的是哪个?

提问时间:2023-07-05 11:40关键词:疾病

精神疾病中最严重或可怕的是哪个?

点赞1、珠海市 网友:月舞神殇

精神疾病中最严重的、最可怕的是那种?

从严格意义来讲,最严重的“功能性疾病”应该是精神分裂症,但是,根据我从医多年的经验结合临床病例,我个人感觉,最可怕的疾病中,器质性精神疾病中的,脑外伤所致精神障碍要占有一席之地。

今天不妨赘述一番,先铺开看看,精神科疾病都有哪些常见疾病:

根据精神诊断等级顺序排列,大致顺序为器质性精神障碍>精神活性物质所致精神障碍>精神分裂症>心境障碍>神经症>应激相关障碍。

器质性精神障碍指的是大脑疾病、脑损伤或其他大脑功能紊乱导致而出现的一组精神障碍。比如脑血管疾病所致精神障碍、脑外伤所致精神障碍或者其他躯体疾病所致的精神障碍。

器质性精神障碍的精神症状主要表现为两大类:一)谵妄 二)功能性精神疾病症候群

一)谵妄:又叫“急性脑病综合征”,为一种突发、急剧变化的精神障碍,发作时通常出现意识不清、注意障碍以及认知损害的一组症状。这里讲述我多年前的一位患者:在家出现了冲动、打人、向楼下扔东西,目光凶狠,单纯中症状来说,在结合家属提供的病史,当诊断精神分裂症,然而,患者在住院前一晚出现异常恐惧,因生活在农村,所以极度恐惧之下,将自家的大铁锅挪开,自己躲在铁锅下面,令人震惊的是,锅底下还有很多未燃尽的火苗......这里就让我反思,一个单纯的精分患者即使症状很多,也会有一个自我保护意识,所以我猜测,患者当时是存在意识障碍的,也就是说,患者是在意识范围狭窄的情况下,对周围环境缺乏正确判断才做出了这样不可思议的举动,果然,再三询问家属,患者多年前头部受到过重大撞击,当时昏迷一周,醒来后性情大变,而且经常有异常的恐惧和冲动行为......

二),功能精神症候群,基本同精神分裂症、情感障碍等。

之所以我认为器质性性精神疾病更严重,正是因为其发生意识障碍的几率太高,而且通常夜间更加严重,对于严重的脑损伤患者来说,可能引起躯体功能障碍的同时其精神障碍更加严重。我们医院每周都会有一些由于脑外伤所致精神障碍的患者来开药,这些人都是之前在工厂受工伤出现的精神障碍,所以,他们的医疗费用,工厂将终生负责,这些病人,受伤之前都是性情温和,文化程度高的人群,但脑外伤后性情大变,经常在家砸电视机、冰箱,严重者向楼下扔东西,有时突然冲动,一拳下去,妻子就被打骨折了,真的是很可怜、很可怕。

最严重、最可怕的功能性精神疾病应该为精神分裂症

精神分裂症,大家反复提及、询问的一种疾病,终生患病率约为0.3%-0.7%,其中约20%的个体预后较好,极少数可以完全康复,然而,许多个体最终演变为慢性疾病,并且伴随精神症状的反复加重和复发,影响社会功能,出现冲动、伤人者亦不少见。但通过系统的治疗,症状可以得到部分控制,而且随着年龄增长,多半后期可能演变为衰退阶段,此阶段患者虽然生活靠人督促,但很少主动攻击他人,而且往往能够被动服从,包括服药治疗、吃饭、入厕等。


综上,虽然众所周知,精神分裂症,属于慢性、致残性疾病,但通过治疗,至少2/3的患者预后良好,而脑外伤患者,一旦出现精神障碍,往往不可逆。这些人由于认知损害,导致个人料理能力下降,个别可能因躯体原因丧失劳动能力,而且,通常在遭受严重的创伤性脑损害后经常情绪失控,而且肇事肇祸率很高,所以,我认为,纵观精神科疾病,最严重、最可怕的可能要属脑外所致精神障碍(属于器质性精神障碍)。

希望我的解答对你有帮助,关注,后续内容更精彩!

点赞2、梅州市 网友:杂酱面

你好,我是一名精神科医生,我来回答你的提问。

精神疾病中最严重或可怕的是哪个?

最严重的我可以很明确的告诉你,就是精神分裂症,精神障碍疾病里严重程度分级中最重的诊断,也是精神专科医院的住院患者中,最庞大的患者群体。当然,精神分裂症并不是发病率最高的精神疾病,发病率最高的精神疾病还是排名世界第二疾病,对人类造成巨大负担的抑郁症。

之所以精神专科医院中分裂症的患者最多,主要是因为精神分裂症大多都是慢性病程,反复发作,而且一些分裂症患者是没有明确的缓解期的。

那么是不是如此严重的精神疾病就是最可怕的精神疾病呢?这么说吧,精神障碍疾病往往都是发作病程,很多诊断相对较轻的疾病发作时也可能产生可怕的后果的。

比如抑郁症,我们会想到大不了就是自杀,但是抑郁症同样有一些不常见的可怕症状,比如扩大自杀(又叫怜悯性自杀),患者在抑郁症状影响下早已绝望,决定自杀,但同时担心亲人在自己死后无法独自生活,或者不想让亲人继续在这个他认为悲惨的世界受罪,于是用自己的方式结束亲人的生命。今年1月18日发生在济南震惊全国的一家六口灭门案,最后也本证实是抑郁症患者男主人的扩大自杀行为。

有些扩大自杀行为甚至不针对自己的家人,而是随意拉无辜的人“陪葬”。比如2015年德国汉莎航空的飞机撞山事件,最后所有的证据也都指向了患有抑郁症并且刚刚与女友分手的副驾驶人为撞山。

再比如分离转换性障碍,我们知道这是一种有明显性格基础的人在精神刺激下出现的情感爆发或歇斯底里发作。发作时患者常常出现很明显的反常行为甚至冲动紊乱的行为,过后对于发病时情况无法回忆。分离转换性障碍的诊断比较抑郁症更轻,但却同样可能出现可怕的后果。记得刚参加工作那会,听老师说过一个曾经在我们医院住院的分离转换性障碍(癔症)患者与自己的70岁的老妈妈一起生活,一天夜晚患者在发病的情况下看自己的老母亲是狐狸精,于是残忍的用刀砍下了母亲的头,事后患者清醒后得知自己的行为痛不欲生。

说了这么多,但其实精神障碍疾病的复杂程度不是简简单单就能说的清楚的,我们年轻的精神医学也在不断进步中,对于疾病的了解在不断完善,相信总有一天,我们会攻克所有的精神障碍。

希望我们的大众在尽量了解精神障碍疾病的前提下,给我们的精神障碍患者多一些理解和关爱,虽然偶有不良事件发生,但他们毕竟是我们社会中不可或缺的一部分,不可割舍。

点赞3、三明市 网友:森林牧歌

一、最难治的是脑器质性精神疾病,基本无解。

二,最无奈的是慢性躯体疾病所致的精神障碍,慢性病好不了精神病也好不了。

三、最难缠的是精神分裂症,总体说来属于找不到明确原因的功能性疾病,治疗难度可想而知,但不是不可治。

四、最冰火两重天的是双向情感障碍,忽而躁狂忽而抑郁,循环往复永无止境,任其发展,结局悲惨。

五、最痛苦的是强迫症,医学界号称—内科不治喘—外科不治廯—精神科不治强迫,俗称神经症癌症—纠结癌。典型特征是明知不该想而不得不想,明知不可为而不得不为。对于强迫症来说,知行合一是最难做到的事情。

六、最活着没有意思的是抑郁症,自杀率很高,主要是生不如死的感觉极其折磨人。

七、最烦的病是焦虑症,无名原因烦躁不安,如坐针毡,惶惶不可终日。

八、最容易误诊误治的是植物神经功能紊乱。本来是精神心理疾病,偏偏要去看中医科、神经内科、消化内科、心内科。辗转各大医院,终究不得其法。

九、最容易被误导的是更年期综合征。深陷妇科无法自拔。

十、最容易对症治疗的是疼痛,不懂精神心理疾病的院长们还偏偏成立了疼痛科,即误导患者还浪费资源。

十一、最好治疗又最难治疗的是失眠患者,基本没有得到最有效治疗的一群人。

十二、最难启齿的是性功能障碍,催生了各种偏方和江湖游医。男女都有,催生了男科医院。

十三、最走火入魔的是不孕不育专科。很多人是心理问题。

十四、最苗条的是神经性厌食。

十五、最有食欲的是神经性贪食。

十六、最容易恶心的是神经性呕吐。

………


点赞4、永州市 网友:陌人归

你好,精神疾病所涉及的范围比较广泛,在这其中有些疾病被定义为重性精神障碍,如精神分裂症、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、强迫症等等,这些疾病在治疗难度和对病人的影响程度都十分巨大,我认为精神疾病最严重的不是某个疾病,而是因为这些疾病都可能出现严重的后果,下面我就给大家具体介绍一下。

在精神科最容易肇事肇祸,最容易威胁自身以及周围人的便是精神分裂症,而病人出现紊乱或者冲动行为也是受精神病性症状影响,多数精神分裂症患者在疾病能够控制的情况下是很少出现冲动行为的;精神分裂症患者有和普通人不一样的感觉体验吗?答案是肯定的,在精神分裂症的诊疗过程中,对病人精神症状的检查至关重要,我们在临床问诊时都会发现精神分裂症的病人有自言自语、凭空对话;这其实就是幻觉症状在作祟,我们的病人会因为神经递质的异常分泌产生幻觉,这些幻觉最为常见的就是幻听,包括评论性幻听、命令性幻听等等;这些凭空出现的声音会不时出现的病人的耳边,打扰了病人的正常活动,而声音内容更是五花八门,有威胁、恐吓、侮辱、嘲讽等等,很多患者因为听到了这些声音而出现了心烦、恐惧、坐立不安等;更为严重的幻觉便是命令性幻听,声音会给病人发号指令,让其按照要求去做,如果不做还会有一些威胁的内容等等,这些表现可能常人无法理解,但是这种情况确实存在;如果精神分裂症的病人有存在这类表现,那出现冲动甚至伤人的行为有极有可能的。

精神分裂症病人除了幻觉影响认知功能,还存在一系列的妄想表现,而妄想内容千奇百怪,如嫉妒妄想、被害妄想、被跟踪监视感、被洞悉感、物理影响妄想等等;很多妄想内容看起来荒谬离奇,但病人会坚信不疑,很多病人因为关系妄想、被害妄想而导致自己疑心过重,怀疑周围人,最终出现冲动、伤害等行为;所以精神分裂症仍然是影响患者社会功能最严重的精神疾病,同时如果病人精神症状不能得到很好的控制,也是比较危险的疾病。

在脑器质性精神障碍中,由于癫痫抽搐发作导致精神症状的情况较多,因为患者存在癫痫症状,大脑皮层的异常放电使得脑神经细胞出现不可逆的损害,久而久之,这种损害便影响到神经递质的分泌,进而出现精神病性症状;如幻觉、妄想等等,这些症状有些和精神分裂症的表现类似,但癫痫所致精神障碍的病人更为严重的便是人格的改变;癫痫的病人在患病多年之后性格会发生变化,多数病人情感变得冷淡,失去以前的亲密感,自私、偏执、脾气暴躁等等,更为严重的这类患者极容易出现冲动行为,在伤人时下手狠重,不计后果;因为本身癫痫的抽搐发作会加重脑功能的障碍,所以这类病人治疗效果不理想,也给患者的社会功能带来严重的影响。

下面我们来说一下情感障碍,这类疾病之所以会有严重的可能,我认为这与病人在发病时的情绪状态有直接关系;情感障碍最具代表性的就是抑郁症和双相情感障碍,双相情感障碍又分为躁狂发作和抑郁发作,在情感障碍的两个极端也是最危险的情况;比如躁狂发作期间,病人变得话多、兴奋、易激惹,情感高涨,行为活动增加等等,这类病人如果不及时控制情绪,很容易与别人发生冲突,也容易肇事肇祸;抑郁障碍相信大家了解的比较多,病人情绪低落,兴趣缺乏,思维迟缓,严重的患者会出现自杀或自伤行为,而抑郁症的自杀也是精神科最为严重的后果之一。

除了上面介绍的几种疾病,我认为精神科还有一个风险较大的疾病那就是精神活性物质所致的精神障碍,这类疾病患者出现的意外不是因为精神症状本身,而是因为自身身体机能出现了问题;比如使用酒精引起的精神与行为障碍,患者大量酗酒,出现了躯体依赖和精神依赖,而长期摄入酒精引起脑功能障碍,进而出现了幻觉及妄想症状,脾气暴躁、酒精性人格改变等等都属于精神疾病;而来就医的病人因为停酒导致的戒断症状最为严重,在戒断综合征出现时,患者可能有高热、震颤、谵妄、血压不稳、大汗等等一些列症状,电解质紊乱和器官功能的衰竭是直接死亡的原因之一。

通过上面的介绍,相信大家对精神疾病有了进一步的认识,所以我觉得精神科疾病大家不能轻视,这些严重的表现需要患者家属和医护人员共同努力才能控制,对于重性精神疾病要做到及早发现、及早治疗,因为延误病情就意味着患者可能会出现严重的后果,无论对于家人还是周围人,都存在安全隐患,希望我的解答能够帮助大家,感谢关注。

点赞5、衢州市 网友:彼岸髅灵

从一名在精神临床一线工作7年的从业者的角度来看,我认为目前的精神疾病种最严重的还是应该属于精神分裂症,首先从精神分裂症的发病率来看,根据流行病学调查,我国精神分裂症的患病率为5.69‰,发病年龄以16~35岁为最多,占住院病人的80%以上,由于发病年龄的基本处于青壮年,所以很多很多本身并不富裕的家庭因为丧失主要的劳动力而更加贫困。其次从精神分裂症的临床表现来看,绝大部分的精神分裂症病人存在明显的幻觉及妄想症状,据不完全的统计有高达80%的精神分裂症患者存在被害妄想,被害妄想可以表现为不同程度的不安全感,如被监视、被排斥、担心被投药或被谋杀等,在妄想影响下患者很容易会做出防御或攻击性行为。最后由于目前的医疗发展水平有限,精神分裂症并不能完全的被治愈,很多患者只是达到了临床上的痊愈,患者需要长期依靠抗精神病药物来维持自己病情的稳定以达到能够正常生活的目的。同时据相关数据统计有10%~30%难治性精神分裂症患者治疗是无效的。因此综合各项因素来看目前精神疾病中最严重或者最可怕的还是精神分裂症。

点赞6、鸡西市 网友:炫彩死神

精神疾病中最严重或可怕的是哪个?

精神疾病包括很多,抑郁症,精神分裂症,双向情感障碍,人格障碍等等。还有一类症状叫神经症,包括焦虑症,强迫症,疑病症,恐怖症,神经衰弱5种,这些病,总体说得病容易康复难,很多人由于没有科学有效及时的帮助,造成终身病痛,不能正常工作学习,没有自己希望的婚姻家庭,自己痛苦,家庭无奈,社会负担沉重。

很多病,听着可怕,但是如果及时调整,本人积极配合,都能康复。但最难的就是偏执型人格障碍和攻击型人格障碍,这些人个人痛苦感不强,也意识不到自己的问题,他们没有求助欲望,只是给别人制造痛苦和麻烦,所以康复效果最差。

这种人个性偏执,自以为是,看不到自己缺点,和成长环境有关,从小被攻击,被打击,学习能力也不强,不能适应时代更新知识,而是固执己见,所以感觉与社会,与别人格格不入。

点赞7、亳州市 网友:逝流年

我是从事心理学及心理健康教育工作的心理老师左叔,我来回答你的提问。

对你提出的“精神疾病中最严重或可怕的是哪个?”问题,我从三个方面来解答。

精神疾病有很多中,在精神疾病中有神经症、精神疾病、以及人格障碍等。我还是从精神疾病的危害性来说说哪种精神疾病最严重、最可怕。



第一,从对患者的危害来说,我个人认为,抑郁症最严重,也是最可怕的;抑郁症属于精神疾病中的重性精神病,尤其是中度以上抑郁症,得了抑郁症的患者都会出现活着没有意义等生命无价值感的意念,随着病情的加重会出现自杀意念或自杀行为。在重度抑郁症患者中有一半的人在想着活还是不活的问题,而且经常在考虑自杀的问题。


第二,从对他人的危害程度来说,我个人认为精神分裂症是最严重、最可怕的;精神分裂症患者一般都有幻觉和妄想等精神分裂症症状,当一个人处于精神分裂症发病期间,他会觉得有人要迫害他、加害他,而且情绪极不稳定,没有自知力,精神分裂症患者在幻想和妄想驱使下会主动攻击身边的人,但是他们自己不知道在攻击他人,因此精神分裂症是最可怕的。


第三,从对患者本人、患者家人的影响来看,我个人认为,抑郁症、精神分裂症、双相障碍是最严重的;坦率地说,从这几种精神疾病的治愈率来看,都属于比较难以治愈的,这几种精神疾病的发病不仅与遗传有关,也与心理素质、社会环境有关;一般而言,这几种精神疾病复发率比较高,基本上都会成为迁延性精神疾病,即时好时坏。患者要终生与精神疾病作斗争,患者家人也会长时间照料患者。

因此,我个人认为以上几种精神疾病是最严重、最可怕的。

希望心理老师左叔的回答能对你有所帮助,如有不同的看法请在心理老师左叔的评论区留言,我们可以继续探讨,分享彼此的观点。

再次感谢你对心理老师左叔的邀请!

点赞8、瑞安市 网友:芷晴。

最可怕的是正在实施的犯罪性伤害性的行为,而这部份患者的反社会人格已经极其巨大的力量战胜了主人格。俗话说,心魔成长为巨兽了,尽管是人形,但这已经不是人了。

美国早期犯罪记录中,连环杀手案件属于很难侦破的,因为犯罪者智商相当高,对公共安全漏洞十分清楚,而且善于伪装,能够有效或不自知地运用多重人格诱骗,恐吓犯罪对象,达到其某种极其偏离和谐的欲望或者满足某种强迫性行为。不伤害人他们就难受,害了人就获得某种成就感。对于实际犯罪侦破,罪行定性中要考虑心理和精神疾病因素,但这类冷静型的罪犯很难掌握完善证据,如果充分,是应当被严厉惩罚的。

还有一类是对亲人下手的伤害,这类群体,基本上经过多年未治疗的放任发展,加上家庭中不合理的极端压制,使其思维和行为偏差越来越大,最后有一天就会崩溃。这种崩溃也直接连带家庭的一些巨大的负向改变,一个严重患者毁掉一家人或者别的家庭的情况并不少见。

所有反社会人格者都有隐藏的极端伤害性倾向,而严重患者是无法自我控制的。在这里我呼吁社区工作者需要细致了解关注一些经常发生虐待类,暴力类的家庭成员,运用国家福利和社区文化以及组织的温暖,居民互助,单独心理辅导等方式积极帮扶,促使和谐。

愿世间没有贫困,没有悲苦,阿弥陀佛!

点赞9、遵义市 网友:乱世巨星

大病后的精神焦虑最可怕,我说说我亲身体验的,2018年我突然发病,颈椎,椎动脉压迫,晕倒,但不是全部没有知觉,意识保持迷糊清醒的,晕倒那时我就想惨了我先得38岁,还年轻,两个小孩还小要我照顾,我拉蛋我的小孩和老婆什么办,变孤儿寡母了,我是一家之主所有经济来源都是靠我的,我不能这么快拉蛋,强烈的求生意志,保持我意识迷糊清醒,后来从省人民医院住了一个星期出院,之后得了病后焦虑症,整天晕乎乎的,到处求医,效果都不好,那个感觉真是太难受了,我愿意我没有了一条脚,都不愿意得了病后焦虑症,看看那些十分严重精神病人,一点精神清醒都没有的病人,他自己做了什么他都不知道,表面看他傻的,但他一点都不会害怕,大病后的精神焦虑,整天害怕会突然发病,会拉蛋,病后焦虑精神病真是好可怕,不知道有没有病友和我身同感受呢?

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