做膀胱镜检查有多难受？
膀胱镜检查的难受程度取决于很多因素，比如麻醉方式、麻醉效果、性别、尿道情况以及患者配合情况等。不同的情况，做膀胱镜的感受是不同的。
膀胱镜是怎样一种检查？如何操作？
膀胱镜是利用内窥镜来观察膀胱内的情况。膀胱镜作为一种内镜，最主要的结构就是光源和镜头，而现在的膀胱镜还会配有操作通道，摄像系统以及超声系统等。
膀胱镜体
做膀胱镜的时候首先需要患者摆成截石位，然后将膀胱镜进行组装，对患者进行麻醉，顺滑尿道以后，将膀胱镜缓慢从尿道口置入，顺着尿道进入膀胱。进入膀胱以后，打开进水开关，充盈膀胱。膀胱充盈了以后，按照一定的顺序观察膀胱内的情况。如果膀胱内有肿瘤、结石、炎症以及出血等病变，通过膀胱镜就可以很直观的发现。
做膀胱镜到底难受不难受？
前文提及做膀胱镜的难受程度取决于很多因素，不同的环境，患者的感受是不同的。
一、麻醉状态
膀胱镜选用的麻醉方式主要全身静脉麻醉和尿道粘膜浸润麻醉。
有些国家地区做膀胱镜是用的静脉麻醉，这种麻醉和做无痛肠镜、胃镜是一样的，因此如果选用这种麻醉方式，那么不论男女，都是没有痛感的。
现在我们国家有很多地区做膀胱镜用的还是局部麻醉，也就是将利多卡因胶浆挤入尿道，对尿道粘膜进行局部麻醉。这种方式对女性来说还比较能够耐受，但是对于男生来说就比较遭罪，每次做完膀胱镜都像一次用刑。
现在越来越多的地区选用静脉麻醉，能够大大降低男性朋友做膀胱镜的痛苦。
二、性别差异
男性的尿道较长，平均长度为18厘米左右，并且弯曲多，直径也较小，可想而知如果往里面置入膀胱镜是多么的痛苦。女性的尿道短，平均长度也就4cm左右，并且较直，直径也较为宽敞，置入膀胱镜相对是比较轻松的。
三、有无尿道狭窄、前列腺增生等
有的患者尿道狭窄，在置入膀胱镜的时候阻力就比较大，疼痛感就比较强。前列腺增生的患者在置入膀胱镜时，其阻力也比较大，疼痛感明显。
女性患者虽然尿道相关问题较少，但是也有一些老年女性会出现膀胱颈抬高、尿道口萎缩等情况，这种情况也会给膀胱镜检查带来麻烦。
四、有无膀胱及尿道的炎症
严重的尿路感染是不能做膀胱镜的，轻度的炎症和感染是可以做膀胱镜的。在置入镜子的时候会刺激到膀胱粘膜，让原本就有炎症感染的粘膜会产生痛感。如果膀胱内的液体充盈过多也会加重痛感。
五、膀胱镜的类型
目前主要有软镜和硬镜，这两种镜子没有绝对的好坏，只能够说各有优势，选择哪种镜子需要根据具体情况来。软镜检查的痛苦相对会小很多，因为软镜比较软，而且能够弯曲，置入的时候和导尿差不多，因此痛苦要小不少。检查的过程也会少一些痛苦，因为来回操作镜子的幅度要小很多。
膀胱软镜
六、个人痛感不同
这个也是一个非常重要的因素，有的人对疼痛比较耐受，因此同样的刺激下，有的人痛感比较明显，有的人就比较轻。当然心理状态也是非常重要的，有的人在检查的时候比较紧张，痛感就会增强。
七、配合程度不同
有的人能够很好的配合医生，检查过程比较顺利，疼痛就会比较轻一些。有的人配合较差，在检查过程中就会增加痛苦。
膀胱镜检查之后依然有疼痛，如何减少这种疼痛？
膀胱镜检查之后出现疼痛，往往是因为这个人尿路本身就有炎症，膀胱镜刺激以后会加重炎症，或者是检查过程中对尿路有损伤。不过这两种情况的处理方式是一样的。
避免感染：如果尿路有明显的感染症状，那么就需要服用抗生素抗感染，感染控制好了，疼痛就会减轻。
大量喝水：膀胱镜检查之后会有疼痛感，特别是在排尿的时候比较明显，因此很多人不敢喝水，其实这是错误的，这种情况应该大量喝水排尿。大量喝水能够将尿液稀释，稀释的尿液对炎症的刺激减少，而且多排尿也能够减少细菌粘附在尿道的机会，预防感染。
避免吃辛辣刺激饮食：饮食以清淡为主，辣椒、胡椒、蒜、孜然等辛辣刺激的食物尽量避免，而含有咖啡因、酒精等刺激性的饮料也应该少喝。辛辣刺激的东西会刺激本身就充血的粘膜，加重尿路刺激症状。
适当活动：适当的活动对调节身体是有帮助的，多活动也能促进排尿，转移注意力，降低痛感，减少心理压力。
总结
现在很多医院都已经使用无痛膀胱镜检查了，如果是无痛检查，那么其他因素都不是问题。如果是普通检查，那么疼痛就和性别、尿道情况、个人痛感以及软硬镜相关，如果只是单纯的检查，建议选择软镜，虽然软镜的价格高一点，但是疼痛感会小很多。
作为一个三甲医院泌尿外科的医生，可以回答一下这个问题。
一般医院的膀胱镜检查主要是在门诊手术室开展的，所以大部分的膀胱镜检查都是局麻手术，所以还是会带来不少不适情况的。膀胱镜检查的不适主要分为两种情况，一种是镜子进入时带来的不适，还有一种就是镜子在膀胱内活动带来的不适。大部分医院还没有普及膀胱软镜，都是应用的如下图所示的膀胱硬镜，所以有部分患者的确难以耐受。
对于男性而言，这两种不适情况都较为常见。因为男性的尿道较长，同时有前列腺的存在，即使在检查前通过尿道注射利多卡因进行局部麻醉后，仍然会有大部分人有疼痛等不适情况。尤其是患者较为紧张或前列腺较大的时候，这个时候镜子进入的过程或造成绝大部分人疼痛。
在这种情况下，患者需要做的就是“大口呼吸”，降低尿道阻力，减少医生进镜的困难。通过这个方法，大部分男性可以逐步缓解尿道阻力，从而降低膀胱镜检查的不适。
对于女性而言，尿道相对短而直，膀胱镜进入较为容易。不适常发生在进镜以后的检查阶段。因为在检查的过程中，需要往膀胱内注水，这个过程会引起患者出现尿急和想要排尿的情况。但是因为膀胱镜检查时需要观察患者的整个膀胱黏膜，如果患者不能配合膀胱的良好充盈，就会大大降低膀胱镜检查的意义。
膀胱镜检查的不适情况主要还是根据个人因素，男女会有所不同，包括对于麻醉药物的耐受程度不同，本身对于疼痛的耐受程度不同等等多方面因素。
如果需要做膀胱镜检查，患者能做的就是通过“张口呼吸”和“尽可能放松”这两种方式来降低膀胱镜的操作难度，方便医生尽快完成膀胱镜检查。因为膀胱镜检查有它不可替代的作用，不可以通过影像学或者检验等方式来替代。
我是泌尿外科韶云鹏，一个专注医学科普的医生，如果回答对您或身边人有用，感谢点赞关注转发，谢谢！
膀胱镜是泌尿外科的一项有创检查，肯定会有些难受不适。具体有多难受每个人并非完全相同。
一、什么是膀胱镜检查
膀胱镜于1879年问世，是最早用于观察人体内部的器械，目前是泌尿外科最基本操作。其它像胃镜、肠镜、宫腔镜、腹腔镜、喉镜都是膀胱镜的徒子徒孙，受膀胱镜的启发而发明出来的。
膀胱镜检查时，将直径约7-8毫米的一根管子经过尿道插入膀胱内，以前是直接用眼睛通过膀胱镜向膀胱内部观看，现在科技发展了，膀胱镜外接显示屏，膀胱内的情形可以放大后清晰地显示在高清屏幕上。
不同型号的膀胱镜
二、膀胱镜检查的适应症
1、血尿。
血尿患者，特别是血尿时没有疼痛，要引起重视，排除膀胱癌！
由于膀胱镜检查是一项有创检查，本着先无创后有创的原则，在做膀胱镜之前，应先做彩超、尿液及增强CT检查。排除引起血尿的尿路感染、结石、肾炎、血管畸形等疾病。
2、反复出现尿频、尿急、尿痛、排尿不适等。
有些病人反复出现排尿异常，尿频、尿急、尿痛、排尿不适，检查尿液没有细菌，前列腺也正常，彩超及CT都做了，也没有查出啥问题。
此时，可以考虑膀胱镜检查。可能会查到腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、膀胱白斑、原位膀胱癌或者长得很小的膀胱癌等病变。
3、不随体位变动的膀胱结石。
由于膀胱内部空间较大，膀胱结石在重力作用下会随着体位变动而改变位置。
如果做彩超、腹部X线片、CT等检查发现结石无论躺着、站着、侧着身子，都在一处地方呆着不动，称为附壁结石。
这样的结石常见于膀胱壁上的异物、肿瘤、缝线上所附着的结石或钙化。需要做膀胱镜检查，明确病因。
4、尿白，乳糜尿的术前检查。
有些病人的尿液呈现乳白色，牛奶样，特别是在进食大鱼大肉这些油腻的食物后更明显。检查尿液乳糜定性提示有乳糜尿。
乳糜尿是由于肾脏周围特别是肾盂输尿管周围的淋巴管破裂，破裂部位与尿路相通，淋巴管内漏出的乳糜进入尿液，从而形成乳糜尿。
当乳糜尿通过饮食控制及中药等保守治疗效果不佳时，可考虑手术，将肾周淋巴管结扎住，使其不再漏出淋巴液。
乳糜尿既可发生在左肾，又可发生在右肾，还可发生在双侧。因此做手术前首先要做膀胱镜，观察哪一侧输尿管喷出白色尿液，手术就做那一侧肾。如果双侧都有，先做漏出乳糜较多的一侧。
5、膀胱癌术后复查。
初次发现的膀胱癌多数是早期膀胱癌，手术采用微创膀胱癌电切或激光剜除。术后除了膀胱内灌注药物防止复发外，还应定期复查彩超、胸片、血、尿及膀胱镜。万一复发，膀胱镜能够早期发现，早期处理。
6、取膀胱异物。
肾及输尿管结石、输尿管狭窄等疾病术后，输尿管内一般放置一根支架管，起引流尿液、支撑输尿管、防止输尿管狭窄等作用。输尿管支架管又称双“J”管，一端在肾脏，一端放入膀胱。
这种管子是一种医源性异物。不能永久放在体内，术后一月左右需要拔除。但管子在体外看不到、摸不着，如何取呢？这就需要用到膀胱镜了，膀胱镜进入膀胱，从膀胱镜内部放入一条细钳子，夹住双“J”管露在膀胱内的一端，缓缓抽出。
还有一些特殊癖好的人，为寻求刺激，将毛毛草、体温计、牙签、电线等异物塞入尿道。但请神容易送神难，异物进入尿道、膀胱后，取出就老费力了。此时，可以尝试膀胱镜下取取看，成功了就可以省下开一刀的痛苦。
黄色箭头所指为输尿管支架管膀胱内一端
三、膀胱镜操作步骤
有尿路感染的病人，做膀胱镜之前应先控制炎症，否则膀胱镜检查可能会加重感染症状，尿道疼痛难忍。
1、检查前，先解掉小便，平躺在检查床上，双腿架高到支架上。
2、尿道及周围消毒，尿道内注入局麻药物，减轻刺激不适，膀胱镜插入尿道。
插膀胱镜过程中，虽然用了局麻药物，多数人还是会感到不舒服，尿道有种灼烧感。男性的尿道长、细、弯曲，不适感比女性更明显。
此时，宜大口呼吸，有助于减轻疼痛。
如果疼痛不适严重，无法忍受，可以让医生暂停操作，实在不行，可以考虑全麻后再做检查，或者使用膀胱软镜、输尿管镜等较细的镜子操作。
全麻没有知觉，自然没有疼痛不适感，但是费用高些。且全麻的风险要比局麻大。
膀胱软镜、输尿管镜的视野小，对于膀胱肿瘤的检查，不如普通膀胱镜看得清楚、全面。
3、在膀胱镜检查过程中，需要从镜内灌入无菌液体，充盈膀胱，方便观察尿道和膀胱各处内壁。
液体流入膀胱，病人会感到膀胱憋胀不适，老想排尿。
4、如果发现膀胱内有可疑肿瘤之处，膀胱镜内置入细细的活检钳，夹掉两块组织送病理检查。
膀胱镜检查一般需要5分钟左右，需要活检约10分钟，如果仅仅取输尿管支架管，坚持2～3分钟即可！
膀胱镜体位
四、膀胱镜检查到底有多难受
多数人在膀胱镜检查时都有不适感，但绝大多数病人都可以忍受。
难受的程度与每个人对膀胱镜检查的耐受性、神经的敏感性、个人的意志力、病人的精神状态都有关系。
另外，当尿道本身有狭窄、炎症，膀胱有急慢性炎症等病变时，做膀胱镜时刺激不适更大。
曾经有一位熟人做膀胱镜检查，我问他滋味如何，他回答，还好，没啥啊，稍有感觉而已！
同样是一位熟人，医院的一位同事，膀胱镜刚挨到尿道口，他就跳了起来，直呼受不了，最后只好打了全麻才进行下去！
输尿管镜比膀胱镜细，不适感较小
最后，用数字说明：我们科曾经做了上千例膀胱镜，因疼痛、难受而坚持不下去，导致膀胱镜无法继续的仅有不到10位病人。
怎么说呢？膀胱镜确实不是很舒服，最早科室还只有硬镜的时候病人确实很难受，做之前一般都会往尿道里放局麻药，然后再检查，不过还是觉得疼，尤其是男病人尿道比较窄，又比较长，关键是还很多弯儿，确实疼的比较明显，不过现在有了膀胱软镜了，就明显好多了。
有一次老主任帮一位膀胱癌术后的患者定期复查，消毒之后往尿道里放入麻药后，就是那种凝胶一样的麻药，麻醉尿道内粘膜的那种，差不多觉得麻药生效了之后，开始从尿道口往里进膀胱硬镜，一边进病人一边喊，哎呦，哎呦，主任慢点，疼死了！
没喊几句，结果老主任怒了，“他妈的，别喊了，我嘴都麻了！！！！[发怒][发怒][发怒][发怒]”
原来主任做检查不喜欢带口罩，做检查的时候主任又离的比较近[我想静静][我想静静][我想静静][我想静静][我想静静][我想静静]
其实，疼痛的时间段是很短暂的，这是经验之谈，希望患者有所知晓。王药师简单说一下，在置镜经过尿道的过程中，尤其是经过前列腺部、膀胱颈、尿道相对狭窄段时，患者所经受的疼痛感最为强烈。在检查过程中患者一同参与观察，经操作者合理的解释及引导，患者在进镜经过这些部位时就可以更好地与操作者配合，检查过程中保持适当的体位，使检查顺利进行，镜体更容易进入，减少痛苦。
尿道膀胱镜检是泌尿外科重要的诊疗手段，随着技术的发展，现在尿道膀胱镜检操作大多可以在门诊完成。软式膀胱镜，各种麻醉方式的应用，改变检查时灌注用水的压力、温度等方法的采用，都曾被用来提高行尿道膀胱镜检的患者耐受度。但是绝大多数患者在膀胱镜检中仍然会感觉一定程度的不适。
膀胱镜被广泛应用于膀胱肿瘤术后监测以及血尿的检查，该内镜检查方法对泌尿系统疾病的诊断具有重要意义。膀胱镜检查属于侵入性诊疗手段，在大多数接受检查的患者中会引起疼痛和不适。检查过程中，患者常采用局部麻醉，但是局部麻醉常常效果有限。即使采用混合麻醉剂的凝胶润滑剂、喷雾型局部麻醉剂等各种办法，大部分患者仍有相当程度的不适感。
患者参与观察对减轻检查过程中疼痛、提高检查耐受度并无明显帮助。产生这些相反结果的原因尚不能确定，但作者认为可能与受检者文化背景差异、样本量不同等有关。另外国外的研究采用的检查方式均为软式膀胱镜检查，由于软式膀胱镜检查产生的疼痛本来就明显低于硬式膀胱镜的水平，几乎可以被忽略，因此可能疼痛的区别也较难被受检者分辨出来。
我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！
膀胱镜，是内窥镜的一种，形与尿道探子相似，电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套，并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等附件。近年来膀胱镜的照明系统有了改变，备有冷光源箱，经反向的强冷光通过光学纤维导光束，传送到膀胱内部，替代膀胱镜鞘前端的灯泡照明，具有照明良好，景象清晰，调光随意等优点。
膀胱镜检查会存在疼痛和不适感，根据个人可耐受范围不同，感受不同；患者应检查时尽量身体放松，有助于完成该检查。
膀胱镜检查是一种有创检查。膀胱镜检查分为膀胱硬镜和膀胱软镜。
对于男性患者来说，膀胱硬镜还是比较痛苦的，因为它需要通过尿道的2个生理弯曲。如果有条件的话，建议男性患者应用膀胱软镜减少痛苦。
对女性来说，因为尿道平直，而且尿道相对短，所以膀胱镜检查痛苦要小得多。膀胱镜后注意多饮水。
唉，做膀胱镜简直就不是人受的刑罚，男女医生齐上阵，你就是待宰的羔羊，特别是拔管的那刹间，那滋味那痛楚，唉，无法形容，以后的排尿，不想多说，欲哭无泪啊。