高血压为什么根治不了？

不管是我的大姨，还是您的二舅，甚至是隔壁老李，都会问这样的问题：“这个病能去根吗？”治病去根，防止复发，是绝大多数中国老百姓的观点，这种观点很朴实。但是对于很多慢性病而言，只能是控制，“去根”真的不太可能。回到问题中来，关于高血压的问题，一定是老百姓关心的话题。张大夫今天就给大家解答一下，高血压能不能“去根”的问题。

首先，我们需要确定的是，高血压诊断是否准确。是不是测量不准，因为毕竟测量血压是一个“技术活”,很多原因可能引起血压测量不准确；是不是白大衣高血压，这个也是很普遍的现象。

如果确定是高血压，那么我们就应该区分是原发性高血压还是继发性高血压。

如果是继发性高血压，如嗜铬细胞瘤引起的血压升高，在切除瘤体后，血压恢复正常，不需要在服用降压药物，此时似乎达到了老百姓说的“去根”。当然，有活性的原发性醛固酮增多症引起的血压升高，在手术以后以后，也能“根治”。

但是，排除了继发性高血压的可能，则要考虑是不是原发性高血压了。如果是原发性高血压，那么“根治”起来是非常困难的。目前没有可以“根治”原发性高血压的方法，只能是控制。而不能“根治”最主要的原因就是目前不知道原发性高血压的病因是什么，找不到病因，就无从下手。目前认为原发性高血压和几个因素有关，如饮食、肥胖、吸烟等，但都不是根本原因。我们不否认有一部分患者通过调整生活方式，血压恢复到了正常范围，但是更多的高血压患者，可能需要的是服用降压药。

张大夫认为，如果原发性高血压诊断明确，“根治”确实非常困难，甚至是不太可能，请大家不要轻易相信保健品或者其它别的 “根治”高血压的方法。

说高血压难以根治主要是说原发性高血压，就是我们平常见到的绝大多数高血压。

因为继发性高血压原本的疾病不是高血压，高血压是由于别的疾病引起来的。继发性高血压，光治疗高血压不行，效果也不好，需要治疗原发病。治好了原发病，高血压本身就可以不治而愈了。比如肾上腺长个肿瘤引起高血压，切了肿瘤血压就正常了。比如睡眠呼吸暂停引起的高血压，睡觉时带上呼吸机，不缺氧了，高血压也就降下来了。

可是，尽管如此，如果有些原发疾病本身难以治愈，比如肾脏疾病；或者其他因素继发高血压时间很久，动脉硬化了，那高血压也是难以根治的。

原发性高血压难以根治，就在于原因不明，影响因素众多。

其实，疾病所谓原发性，很多就是发病原因不那么清楚。高血压难以根治的原因也是由于现代医学对它发病的原因还不那么清楚，只是掌握一些与高血压发病、进展有关的危险因素，而且，有些已知的原因（危险因素）也无法去除。比如基因，发现和高血压有关系的基因有很多种，但关系到什么程度，还不那么清楚，就算清楚了，也不能一一去除吧（很多基因还有别的作用），再说还可能有不知道的基因（那些没编码的基因）；比如性别，男性高发，这也无法改变；还有增龄、老化，也是不可能逆转的。就算是其他危险因素，也不是那么容易就管控住的，比如口重（噬盐）、肥胖、脾气性格等。所以，到目前为止，原发性高血压还无法治愈（根治），只能是长期治疗管控。

但是，高血压虽然不能治愈，却是可以控制的。如果能够很好地控制血压，把血压降低到理想范围并维持稳定，高血压患者是可以保持很好的生活质量并且达到预期寿命的。这就需要我们保持健康的生活方式，根据血压情况规范地药物治疗，做好监测管理。这样，尽管高血压不能根治，也可以最大限度地减少对人体的损害和不良后果。

（图片来源于网络）

谁说高血压不能纠正？部分高血压是可以根治的，不需要吃药。

首先高血压分成两大类型，一类是继发高血压，这是因为是一些疾病，比如肾动脉狭窄或主动脉狭窄等，导致了高血压，如果早期发现，通过手术可以根治。

另外一大类型是原发性高血压，这也是最多的高血压的类型。这与平时吃得咸、活动少、精神紧张、高脂饮食、酗酒、肥胖或有高血压家族史有一定关系。

但这种类型的高血压有一个发展过程。年轻的时候血压是不高的，随着年龄增加，自己不注意，血压就越来越高，最终发展为高血压。

我们要明白一个概念。高血压的诊断是任意确定的，实际上，收缩压到了110 mmHg以上，每升高一点，得心脑血管疾病的风险就高一点。超过140/90 mmHg，诊断为高血压，但实际上已经风险增加很多了。

但为什么要定在140mmHg呢？这主要与医疗保险和治疗的获益有关系。也就是说，到达这个数值以上时，吃药预防心脑血管疾病就越有效果，医保报销负担能小一些。

我们要知道，血压是逐渐升高的，小时候不高，但随年龄增加，血压逐渐升高。而在刚刚达到140/90 mmHg或超过一点时，通过改变生活方式是完全可以逆转的。因为这是血压升高的机制主要是小血管管壁增厚，阻力增加，通过限盐、运动和健康饮食等一系列改变，血压能下来。目前指南都是先建议改变生活方式，血压下不来才开始用药的。

很多人，因为不能坚持健康的生活方式，所以没办法，只能吃药。

超过120/80mmHg的血压，我们叫高血压前期，或者高正常血压。血压在这个范围的人，都需要警惕，以防血压进一步升高，发展为高血压。

哪些高血压可能会不吃药通过改变生活方式降下来？舒张压（低压）高，而收缩压（高压）不高的人最有可能。

而收缩压（高压）高，舒张压（低压）低，也就是平时所说的压差大的人，血管硬化比较厉害，血压将至正常不太容易。

还有一部分人，本来高血压，后来由于得了心梗等疾病，血压不高了，这可能与心血管的功能发生了改变有关，因为心肌收缩力下降。

对于高血压根治的问题，我们首先了解一下，高血压的分类，分为继发性高血压和原发性高血压，继发性高血压是可以治愈的，原发性高血压则需要长期进行干预控制。

继发性高血压有：肾实质病变、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、主动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、一些药物引起的血压升高。把引起高血压病因找到，并且解除病因，就可以根治高血压。

原发性高血压形成因素多，及病因不明，高血压发病机制是基于各种学说，如内分泌学说、精神神经活动学说，但都有其一定的局限性，即基本上都是从调节血压的某些重要环节去进行治疗的，不能全面阐述高血压形成的原因。高血压的发生还包括了一些诱发因素，包括性别、年龄、肥胖、家族史、盐的摄入量、饮酒、高脂饮食、缺乏锻炼相关。即高血压病因不明，不能消除相关因素。

高血压是产生动脉粥样硬化的危险因素，动脉粥样硬化又可以促进高血压发展。因为长期动脉粥样硬化使血管壁弹性减弱，周围血管阻力增加，进一步加重血压。因此，从这方面看，高血压是不能根治的。而且基于目前的研究，动脉粥样硬化先于高血压发生的。从一些临床研究证实，高血压患者使用药物控制血压，动脉粥样硬化不进展或进展缓慢。

所以，原发性高血压在现阶段不能根治，一旦确诊为高血压，除了药物生活方式调整，必要时进行药物治疗，使血压达标，血压控制好了，动脉硬化等并发症减少，并降低死亡率。

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高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压表现为血压暂时性或永久性升高，但是引起血压升高的病因明确，若是找到发病原因并且规避，是有根治的可能性。原发性高血压是表现为血压升高的一类疾病，病因尚不明确，占高血压患者的大多数。

但是原发性高血压是可以通过一定的措施将血压控制住，首先就是健康的生活方式（合理膳食、戒烟限酒、适当运动、心理平衡）是治疗高血压的基础，需要长期坚持。然后，需要合理饮食，重点是限制钠盐的摄入，限制总热量和营养均衡。还有就是要控制体重，减肥不如防肥，已超重的肥胖者需要科学减肥。减少饱和脂肪酸及总脂肪的摄入,多食水果、蔬菜,有规律的有氧体力活动(步行、慢跑),每次30～ 40min,每周3次以上。改变生活方式的治疗有利于降压及控制心血管危险因素。

降压治疗获益主要来自血压的控制,因此选择合适的降压药物是非常重要的。降压药物的选择应该考虑到患者的特点、高血压分级和有无并发症,以及可能出现的不良反应,并需了解既往用药有利和不利的反应、心血管危险因素、靶器官损害、心血管疾病、肾脏疾病、糖尿病或其他共存的疾病对降压药物疗效和耐受性的影响。药物应当选择作用持续24h的长效制剂,每日一次服药。大量临床试验显示利尿剂、CCB、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂降压治疗的效果和益处。

关于高血压，也不能绝对说根治不了。首先高血压分为原发性高血压和继发性高血压，对于继发性高血压，如果找到引起血压升高的病因并去除，血压可以完全恢复正常。例如肾动脉狭窄造成的高血压，如果在肾动脉放支架后，血压可以完全恢复到正常，不需要再吃降压药物维持。

当然一般所说的高血压，指的是原发性高血压，对于原发性高血压，的确是不能根治的。虽然目前现代医学科学技术有了飞速的发展，但是大家可能还不知道，不只是高血压，几乎所有的内科疾病都不能根治，所有的治疗只是在一定程度上延缓或者控制病情的发展而已。高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病等常见慢性疾病，临床的治疗只是做好二级预防工作，延缓病情加重和防止病情再发，目前都不能根治，更不用说癌症等其他疾病了。

造成内科疾病目前治疗现状的原因，主要是几乎所有的内科疾病发病机制并未完全搞清楚，目前的很多疾病可能是因为自身先天的基因存在一定缺陷，在后天外界因素的诸多因素影响下导致疾病的发生，从某种意义上来讲，这种缺陷基因如果不能得到根治，可能无法彻底根治该疾病。

比如高血压，目前认为其发病机制可能是遗传因素和环境因素相互作用的结果，而不良生活方式起着重要的作用。有资料显示，父母双方无高血压者，子女患高血压病的概率仅为3.1%；父母一方有高血压者，子女的患病概率达28.3%；父母双方均有高血压者，子女患病率就升至46%。在遗传因素的基础上，再加上肥胖、饮食因素、职业、高脂血症、吸烟、饮酒、精神心理因素、年龄等，最终导致了高血压。所以一旦发生高血压，基因和年龄因素目前是人为没法改变的，也就导致了高血压不能根治，只能靠药物和生活方式改善延缓高血压的并发症的出现。

随着基因技术的发展，也许哪一天人类可以真正做到彻底根治高血压。

希望心血管同仁参与讨论。

不可否认目前全世界对所有的高血压病的治疗都是对症治疗，而不能根治。这与近一百多年来西医的诞生、形成、发展的过程中其本质一直局限于生物医学模式：即某些生物、物理、化学因素导致身体某些组织、器官发生疾病，并从疾病的发展、临床表现、诊断方法、治疗的手段等去研究。即是当人患疾病后才根据患者主诉症状去套用生物医学的模式对其进行診断和治疗。部分急性疾病可能根治，但对大部分慢性疾病只能持续长期用药控制其症状而大部分不能根治。不可否认西医在疫苗研究上对某些传染性疾病起了一些作用。但对整个人类疾病缮的预防和根治上欠缺太多手段这也是种西医至今仍从单一的生物医学模式直接有关；于是目前西医的重治轻防仍会继续延续下去，这将对人类健康上的欠债会越来越多！疾病发生、发展、预后50%以上和社会一心理医学模式有关，很可惜今天我们对此仍然认识极其缺乏。

其实就常见的冠心病的定义早十几年已将心和身的关系结合起来重新定义了，因为无论从生物和心理的角度来看其结果是相同的：心绞痛或心肌梗塞。可惜长期从事生物医学模式的专家们对此毫不重视，其后果是老有人说你们西医只会头痛治头、脚痛医脚。冠心病定义是：是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变即冠状动脉痉挛一起，统称为冠状动脉心脏病CHD，简称冠心病。（2013年11月第2版全国高等学校教材（供8年制、7年制）临床医学专业用，内科学，P273）。

至今对于原发性高血压的发病原因仍是全世界科学家在不断探索中的难题，绝大部分学者认为原发性高血压发生的病因至今仍未明确。长期以来人们对原发性高血压的发病机制被认为是与遗传相关的多种基因：包括嗜烟酒、RAAS系统即肾素一血管紧张素一醛固酮系统激活、交感神经兴奋、不良生活习惯、年龄、盐敏感、肥胖、缺少运动等多种因素作用下，以血压升高为特征的一种疾病。如不及时加以治疗和控制会导致心脏、脑、肾脏、大血管等靶器官发生严重的并发症甚至危及生命。

中国有三分之一的人患有高血压病，其中绝大部分是原发性高血压，注意过没有高血压患者往往与性格有关，尤其是性格急躁、争强好胜的人他们可以表现在行为、语言、办事方式等，一眼就可以看出来；但另一部分人性格偏内向或处于不同的社会角色化状态下，即使内心急噪、内心虽属争强好胜，但外表并不表现出来，使你一眼就可以识别。这种性格的人容易持续性地分泌较高的肾上腺素和去甲肾上腺素，而这两种神经介质是引起原发性高血压的根源，也是引起动脉粥样硬化心脑血管疾病的元兇。

我认为原发性高血压的元凶是交感兴奋的依据是：

简单讲从白大衣高血压就可以看出来，某些人遇到紧张的时候，敏感的交感神经迅速反应并分泌出大量的儿茶酚胺，导致心率加快血压升高。其次从目前五大类治疗高血压疾病的药物原理来分析，尽管其药理作用机制表面看都不相同，但是从各类降压药的作用机制上来讲，都針对抗交感兴奋而导致血压升高的后果。仔细分析后发现所有的降压药都是对症治疗使血压下降。而交感兴奋与性格有着密切的关系，尽管人在不同的社会环境下可以表现出不同的社会角色；然而人的性格是难以改变的，所以高血压病不能断根的根本原因。

下面我们具体分析一下这六大类降压药究竟与交感兴奋有什么关系。

一．扩张血管达到降低血压的药物：

1.钙离子抗击拮抗剂一地平类药物。

交感兴奋引起血液的肾上腺素和去甲上腺素分泌增多、水平升高，它们作用于心脏β受体 1-受体和血管的 α受体受体，使心脏收缩力增强，射血压力增高；同时又可以使外周中小动脉血管收缩血流的阻力增大，其结果引起血压升高。地平类鈣离子结抗剂或称为鈣通道阻滞剂可以直接阻断心肌?和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，于是在扩张血管的同时使心肌收缩力减弱，从而使血压下降。因此大部分原发性高血压患者都是以舒张压升髙为主，这与小动脉在肾上腺素和去甲肾上腺素长期分泌增多有关，因此这些患者早期应用可以直接抑制钙通道扩张血管的地平类药物是不错的选择。

2.作用RAAS系统的降压药：血管紧张素ll转换酶抑制剂ACEI（普利类）和血管紧张素受体拮抗剂ARB（沙坦类）

首先我们要了解一下什么是RAAS系统。

由于肾小球微小动作微小动脉和肾小球旁细胞受交感神经支配，因此交感神经兴奋亦可以促进肾素的释放。同时交感兴奋导致血液中的儿茶酚胺浓度升高刺激了肾小球入球小动脉的血管收缩使入球小动脉收缩，于是肾小球的压力和血流量均减少，减弱了对入球小动脉的牵张反射，激活了管壁感受器，促进球旁细胞释放肾素。

而肾素就是没有血管活性的血管紧张素原，在肝脏血管紧张素转换酶l的作用下，转换成仍然没有血管活性的血管紧张素1。而血管紧张素1在肺中经血管紧张素ll转换酶的作用下转化为具有血管活性能使血管收缩的血管紧张素ll。

血管紧张素l?l既可以作用于血管壁上的AT1受体导致血管收缩血压升高，同时也导致血液中的醛固酮分泌增加这才是引起体内的水鈉潴留的根本原因。这两个因素都会导致血压升高，究其原因都与交感兴奋引起肾小球旁细胞缺血而激活肾素一血管紧张素-醛固酮即RAAS系统。

可能我又要颠覆一下传统教科书上的理论：需要强调的是原发性高血压患者发病前根本不存在肾小球旁细胞缺血的原因，只有交感兴奋肾上腺素和去甲肾上腺素增多才是原发性高血压患者肾素一血管紧张素一醛固酮被激活的根本原因！因此RAAS系统被激活的始动因素还是先有交感兴奋引起的。没有RAAS系统激活醛固酮不会增多，因此原发性高血压发病前根本不存在吃盐过多引起水鈉潴留而使血压升高的道理。

因此，普利类的血管紧张素ll转换酶抑制剂ACEI和沙坦类的血管紧张素受体阻滞剂ARB所起的降压作用，实际上其作用都是对抗由于交感兴奋分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素而导致的RAAS系统激活后产生过多的血管紧张素ll和醛固定酮导致血压升高；药物阻滞了血管紧张素ll形成和抑制了水钠潴留，达到血管扩张和降低血容量使血压下降。

所以以上三大类主要通用扩张血管的降压药，其实都直接和交感兴奋导致血液中肾上腺素和去甲肾上腺素分泌过多有关。

二. β受体 1受体阻滞剂

许多医生和患者都存在一个误区： β受体 受体阻滞剂降压作用是抑制交界兴奋，其实β受体 受体阻滞剂是能选择性地与心脏β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型。肾上腺素受体结合、从而对抗儿茶酚胺对心脏β受体的激动作用使心肌收缩力下降来降低血压，当然也可以降低了心肌运动的耗氧量用于治疗心衰。所以在治疗高血压的过程中也仅能起到对症治疗的作用。β受体 受体阻滞剂并无血管扩张作用来降血压。

三．利尿剂

原发性高血压患者发病前并无水鈉潴留。在交感兴奋作用下才激活了RAAS系统，除了分泌血管紧张素原（肾素）并转化为血管紧张素ll引起血管收缩升高血压，此外通过转化为血管紧张素ll同时激活醛固酮分泌增多，引起水鈉潴留。交感兴奋也可增加高血压患者中约占10%的盐敏感者增强其盐的敏感性，对这部分人也会因此而使血压更升高。利尿剂的目的就是要减少血容量，导致左心室收缩时射出血液的压力下降。

当然已患有高血压的患者如果摄入的钠盐过多肯定会因血液中晶体渗透压并引起血容量增加，使高血压升高。但没有高血压病健康的中青年人对于血液中晶体压调节能力很强，尽管吃得很咸血液中吸收了大量鈉离子使晶体渗透压升高，为了平衡血管中的渗透压会通过毛细血管网从组织间隙甚至各种细胞内吸收大量水份，肯定会引起血容量短暂的增加，当血液中渗透压升高时，人类完全具有使其平衡的能力，通过增加排尿量使多余的钠离子通过尿液排出体外，同时带走多余的水分。

长期以来学者们都认为长期吃盐过多会引起血压升高。但没有发生高血压病之前吃盐多少究竟与高血压的发病率有没有关系？从我国高血压患病率目前排在前三位的省市和吃盐多少可以发现并且无线性关系：

高血压患病率位列全国前三：北京为35.9%，北京人均食盐量达13.4克；天津为34.5%，天津居民平均每人每天食盐的摄入量为11.5克；上海为什么29.1%，而且上海人目前平均每人每日摄入盐量约为10克属于全国最低水平之列。相反湖南人盐的摄入量排名全国第四，每天每人食盐摄入量超过12克远高于上海，而湖南省高血压患病率最低仅为15.6%。看来，高血压的发病率应该和北京，天津，上海这个三个大都市的工作、生活的压力、节奏、竞争等明显高于全国其他地区，由此导致持续交感兴奋与引起高血压的髙发病率应有相当的关系。

这儿我又一次要颠覆传统书本上高血压发病机制与鈉盐摄入过多这一理论。当然已患有高血压的患者钠盐摄入过多会使血溶量增加引起血压升高，因此高血压、心功能差的人绝对应少吃盐。

因此，高血压患者的治疗确实是对症治疗而已，很难断根。除非是有高血压家族史的中青年患者，发病前由于暴饮暴食导致体重明显增加成为肥胖者，这类早期原发性髙血压患者完全可以通过严格控制饮食，增加运动达到减肥10 -20斤以上，他们中的大部分人完全可以使血压恢复正常。

2021.9.19

现代生活节奏加快，人的工作压力和生活压力加大，高血压发病率日渐升高，而且有年轻化趋势，一旦被医生确诊为高血压，就需要终生服用降压药物吗？为什么高血压只能吃药控制血压的稳定，却不能根治呢？今天小编来和大家聊一聊高血压的事情。

高血压以体循环动脉血压即收缩压和或舒张压的增高为主要特征，临床上规定：收缩压≥140mmHg或/和舒张压≥90mmHg为高血压，长期高血压可伴有心、脑、肾等器官的功能或损害。高血压是中老年人心脑血管病主要的危险因素之一。高血压按照发病类型不同分为原发性高血压和继发性高血压。高血压受到遗传、年龄、精神环境等因素的影响，此外，生活习惯、饮食结构、身体其他疾病等也会影响血压的稳定。

继发性高血压有具体明确病因的，通过“治本”去除病因后血压经过一段时间调整能恢复正常范围，针对这样的高血压人群可以逐渐减少降压药甚至可以停用的。但是现实生活中很多高血压患者没有明确的病因，例如很多高血压患者存在长期不合理的饮食习惯，经常加班加点熬夜工作，生活工作压力过大，伴有遗传性肥胖、患有一下难以治疗的内分泌代谢疾病等等，这些原因导致的高血压，“治本”无从谈起，需要长期坚持使用降压药物维持血压稳定。此外，随着年龄的增长，血管的老化趋势不可避免，因为动脉粥样硬化导致血压偏高的中老年人群需要长期使用降压药物维持血压稳定，这种情况是没法根治的。

此外，高血压患者选用和服用降压药物也是有一定原则的。根据高血压的类型和特点在医生指导下选用副作用最小、每天服用一次能具有良好降压效果的药物，尽量坚持单一用药、个性化用药原则。患者从最小有效剂量开始服用，服用药物期间不要擅自更改药物种类和药物剂量。

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高血压并不是不能根治，只是要视具体类型而定，准确说应该说是绝大部分高血压患者在目前医疗条件下无法根治。高血压包括原发性和继发性两大类，其中继发性高血压病因明确，我们将基础病治疗后，就可以达到治愈高血压的目的；而原发性高血压，占所有高血压的90%以上，由于具体发病机制尚不明确，目前尚无根治办法，需长期治疗。

继发性高血压只占高血压的很少一部分（不到10%），血压升高只是这些基础疾病的表现之一，常见引起血压升高的疾病主要有急慢性肾炎、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、甲亢等。所以，面对继发性高血压，我们只需要将基础病治疗后，就可以达到将高血压治愈的目的。

原发性高血压是我们生活中最常见的类型，具体机制不明，考虑是遗传与环境因素共同决定。所以，既然发病机制不明，就无从谈起治愈。面对原发性高血压，我们也不必过于担心，通过积极的生活方式干预和规律的降血压药物治疗，常常可以很好的控制血压达标，减少心、脑、肾等组织器官并发症的发生。日常生活中要注意监测血压变化和定期复查。

原发性高血压患者日常生活中应注意低盐饮食，戒烟限酒，控制体重，保持良好的心态和规律的作息。高血压患者一经诊断，均建议开始降压药物治疗，药物应在医生指导下进行，优选长效制剂，并需坚持规律服药，切勿私自调整或停用。也极少数原发性高血压患者，可通过单纯性生活方式干预而将血压控制达标，所以建议新诊断的原发性高血压患者，如血压水平不超过160/100mmHg，且无其他基础疾病和危险因素时，可暂不使用降压药物，进行生活方式干预，最多三个月，如血压仍未达标，则必须开始药物治疗。

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很多朋友查出血压超标，高血压的问题，总是想问一句：“我怎么才能把‘根治’高血压呢？”，“现在医学这么发达，怎么连个高血压都治不好呢？”，对于大多数的原发性高血压患者来说，基本上想要彻底“治愈”，是无法做到的，大部分朋友想要平稳控制血压，也都需要长期服用降压药才能够做到，但对于高血压这个疾病来说，如果我们能够正确地认识它的各种类型，各种情况，疾病起因及危害，或许我们也就不会问出“高血压为什么根治不了？”这样的问题了。

有两种情况的高血压，有时是可以“根治”的

对于高血压根治不了这样的问题，如果我们全面考虑各种情况的高血压问题，也并非所有的高血压都不能根治。我们简单来举两个例子——

比如一个新发高血压的青年朋友，血压刚刚超过140/90mmHg的高血压确诊限度，身体素质也还不错，能够积极地重视高血压问题，通过减肥控制体重，低盐饮食，戒烟限酒，加强运动锻炼等方式，血压又有所下降，能够长期保持在130/80mmHg以下的水平，而由于良好健康生活习惯的养成和保持，血压在几年内都能够保持稳定达标，虽然这位朋友的血压随着年龄的增长，还有可能再次升高，但如果能够通过生活调理干预，保持血压在几年甚至更多年内保持稳定达标，这种情况，从某种意义上说，也是一种通过自我严格要求做到的“根治”了。

还有一些朋友，其高血压的问题不属于原发性的高血压，而是因为其他疾病原因导致血压升高的“继发性”高血压，对于继发性的高血压问题，虽然也应该积极地加强血压控制，但有些情况下，如果继发性因素可以通过药物治疗或手术等手段被根除的话，升高的血压往往也能够有效地降下来，这样的一种情况，同样也属于被根治的情况。

但多数情况下，大约有95%的高血压患者，都属于原发性的高血压问题，如果通过生活调理干预，血压仍然无法得到有效控制的话，就还是需要服用降压药物来加强高血压的控制，对于这种情况的高血压，想要彻底进行“根治”，确实是比较难的。

高血压为什么不容易被“根治”呢？

对于原发性的高血压来说，虽然其发病的根本原因到目前为止也不明确，但有多种因素都会导致血压的升高，也是毋庸置疑的。很多新发高血压的中青年朋友，其一开始的血压升高，与自主神经紊乱，交感神经活性增强，肾素系统活性增加，以及长期肥胖，久坐不动导致的心率加快等密切相关，而随着高血压病程的不断发展，高血压的致病机理可能还与血管壁的硬化狭窄，血流阻力的增加，血压调节神经系统的反应性变弱等因素有关。

因此，对于原发性高血压的问题，导致血压升高的原因是多方面的，这些原因的出现，又与年龄增长，性格因素，长期不良饮食习惯，吸烟酗酒，久坐不动，遗传因素等多方面密切相关，这些方面的影响因素，有些是不可被控制的，比如年龄、遗传等因素，有些是很难改变的，比如性格、不良生活习惯等，即使能够做出改变和调整，对于已经升高的血压，一般能够起到延缓病程发展的作用，而想要通过改变把血压彻底降下来，还是很难的，而对于高血压已经多年，血管硬化程度比较严重的高血压患者朋友，血管的这种硬化和老化，就更是不可能彻底逆转的，因此，对于高血压这种慢性病来说，通常是很难“根治”的。

在这里还是要强调，对于高血压这种疾病问题，我们一定要和感冒、细菌感染等急性疾病问题区分开始，感冒，外伤等健康问题，通常都可以在一定时间后，彻底痊愈，完全治好；但对于高血压，高血脂，糖尿病等健康问题，属于“慢病”的范畴，一般是无法被彻底治愈的，与其天天纠结如何才能“治愈”这些不可能根除的慢病问题，倒不如学会积极面对，学会和这些慢病和平相处，通过合理的生活调料和治疗手段，尽量减少这些慢病对于身体可能带来的健康危害，如果能够认清高血压需要长期控制这样的一个道理，自然也就用不着整天苦恼高血压无法根治的问题了。

高血压如果不积极进行控制，升高的血压是造成动脉粥样硬化的主要风险因素之一，也是带来心脑血管疾病，如冠心病，心梗，脑梗等疾病的重要风险因素，长期的高血压不控制，还会直接影响心脏的健康，造成左心室肥厚，心衰等心脏健康问题，肾脏功能也会受到影响，形成高血压肾病等问题，因此，高血压虽然不能根治，但也不能因此就忽视或放弃管理高血压，只有正确认识高血压问题，积极重视高血压问题，才能够更好的控制好高血压，减少高血压带来的个方面健康危害。

高血压为什么根治不了？

高血压病的患者在我国大有人在，据不完全统计，高血压病患者占全国人口的百分之十左右，国内大约有一亿多人患有不同程度的高血压病，不瞒网友们说，我就是一位高血压患者，因此到处寻医问药，千方百计也要根治自己的高血压病。

今年体检时我又体检出血压有点高，我就纳闷了，在家一直按照医生的嘱咐，天天遵循医生所言，按时服药治疗高血压，为啥困扰自己的高血压不能彻底治愈呢？针对这个问题我又咨询了医生，他们对我说：“高血压病分好几种高血压，比如有临床高血压，有原发性高血压，有后天身体患上了高血压等。这几种高血压病就数临床高血压病容易根治，因为临床高血压，是一时的受外因条件刺激得的高血压，因此像临床高血压不治也能自愈。其它因素引起的高血压那是顽固不化病，只能用药控制不能彻底治愈，药能维持到安全范围内的血压值。”。

所以生活中很多高血患者还是迷惑不解，总认为患上高血压病，吃几天降压药就能根治，这些人往往是，停药后血压就出现反弹，结果造成前功后弃，后悔莫及。

也有的高血压患者吃药加养生食疗彻底自愈了，比如我在部队服役时，营长就是一位高血压患者，后来在医生的劝导下，他主动减肥，平时三餐少吃盐，再加上每天早晨出操多运动。结果他一年后血压奇迹般的恢复到正常的血压值。

综合上述高血压病虽然说不能根治，但是只要平时注意养生食疗再加上减肥少盐运动，也能起到一定的辅助作用。