做喉镜检查痛苦吗？
问题补充： 宝宝3岁了，声音嘶哑一个月了，平时爱哭，想给他做个喉镜检查，看声带有没有问题，怕宝宝不配合，不知道痛苦吗？
大家可能都有过因为嗓子不舒服到医院就诊的经历，通常医生都会借助喉镜这种器械来检查患者的嗓子情况。
目前所说的喉镜检查分为两种，一种为间接喉镜，一种为电子喉镜。间接喉镜主要适用于口咽部的粗略检查：例如舌根、会厌等部位；而电子喉镜则比间接喉镜检查的更加仔细，更加清晰，对于咽部各种结构都能检查的一清二楚，所以目前临床检查电子喉镜比间接喉镜运用更加广泛。
那么这种检查痛苦吗？利用间接喉镜，患者没有任何痛苦，方便简洁，但是需要患者的密切配合；而电子喉镜是通过患者的鼻腔，到达咽部及喉部进行观察，如果患者鼻腔通畅，配合良好，基本上没有什么痛苦。但是在以下几种情况下患者也会觉得不舒服：
1、如果患者鼻腔窄、鼻中隔偏曲明显，镜子难以通过鼻腔，那么患者可能会觉得鼻腔不太舒服，有可能在镜子通过的时候鼻腔粘膜有轻度的擦伤。
2、在患者检查之前，需要对患者口咽部以及鼻腔局部表面麻醉，目的在于减轻患者鼻腔不适感以及咽反射。但是如果患者自身咽反射十分敏感的话，即使有口咽部表面麻醉，可能也会恶心的比较厉害。
总的来说，电子喉镜检查本身是对患者不造成任何痛苦的，但是如果患者配合不佳或者鼻腔情况不佳的话，患者也会觉得不适感较明显，但是这些不适症状在检查之后的半个小时之内都会消失的，大家不必过于担心。
本期答主：李宏梅 执业医师
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（耳科赵医生头条问答2017-06-26），喉腔位于咽腔的下方，在肉眼直视下无法观察到，必须通过特殊的检查工具（喉镜）才能看到。因为结构不同，喉镜检查分以下几种。
1、直接喉镜 原始的直接喉镜就是一根直铁管，通过口腔直接插入喉腔，通过外界的光源来观察喉腔和取出喉腔异物。直接喉镜不能弯曲，直接插入喉腔的刺激很大，患者在接受操作时的痛苦性可想而知。
现代的直接喉镜已改良了设备的质地、形状、照明、图像等细节，主要用于麻醉前或是紧急情况下的气管插管，很少用来做检查使用。
2、间接喉镜 因为直接喉镜检查痛苦大，难以普及使用。医生常采用一种带细长柄的小反光镜，伸入咽腔，通过镜中的反射图像来观察。在间接喉镜检查时，需要将舌体牵拉，增宽咽部空间。间接喉镜的操作简便，大多数成年人都可以配合，但是观察的图像视野小，不能图像采集。
目前有一种90的°喉镜，通过外接摄像装置把喉腔图像投放到显示屏，其工作原理综合了直接喉镜和间接喉镜。（和我日常使用的耳内镜属于同一系列）
3、纤维喉镜 随着光导纤维在医学界的普及，纤维喉镜逐渐称为喉镜检查中的主要项目。这种内镜体检小，柔软可以完全，对咽喉刺激小。近些年电子图像技术快速发展，出现了电子喉镜，可以将电子摄像头伸入喉腔里拍摄并做一些细小的操作。
上述的这些喉镜检查方式或多或少对于咽喉都有刺激，对于幼儿来说极难接受，即便是使用咽喉部的表面麻醉也无法控制孩子在检查时的反抗。如果孩子声音嘶哑到了影响交流的程度，或者有呼吸障碍出现才考虑做喉镜检查，检查时需要在全身麻醉下进行。
喉镜检查有很多种，任何一种检查小孩子都会害怕。当然每种检查的痛苦程度是不一样的。
学龄前儿童做喉镜检查相对是有难度的，他们很难配合好。在他们配合不好的时候，父母也不要去生气甚至打骂他们，毕竟很多成年人也无法做到完美配合。
我下面按难受程度介绍各种喉镜检查
支撑喉镜检查（直接喉镜）
支撑喉镜是所有喉镜检查里最难受的，非常痛苦。最大的痛苦就是咽喉反射，疼痛，后迷走神经反射。支撑喉镜一般用于声带息肉，咽喉深部组织活检，肿物摘除，气道食道异物取出等情况。一般来说做支撑喉镜手术是需要全麻的，但是临床上很多患者做支撑喉镜检查时发生迷走神经反射，出现心率快速下降，甚至骤停。此时就要耳鼻喉医生立即停止检查操作，使用阿托品或异丙肾上腺素。我们科室就出现过心脏骤停的患者，抢救及时没有什么后果。麻醉喉镜
全麻气管插管时麻醉医生经常使用喉镜，以前是各种普通喉镜，如今大多使用电子可视喉镜。因为是在全麻下操作，大多麻醉喉镜检查时患者是没有太多记忆和难受感受。此时患者对检查没有对抗，所以可以拍摄非常清晰的图像。间接喉镜
这种检查非常普遍实用，耳鼻喉科医生大多会使用此类检查做比较一个初步的判断，根据自己说看到的情况决定患者是否需要做进一步检查。电子喉镜
分硬镜和纤维软镜，成人往往可以较好的配合，必要时医生可以在患者咽喉部喷撒一些雾化的麻醉药。电子喉镜是耳鼻喉门诊咽喉部检查的关键设备，可以拍摄清晰的图像，以指导后续治疗。比如声带息肉患者往往要先做电子喉镜确定息肉部位，大小等情况，然后再支撑喉镜下完成手术。
以上是几种常见的喉镜操作检查，或多或少都会产生咽喉反射，所以儿童大多是很难配合好检查的。如果小儿实在配合不好，可以考虑在无痛麻醉下完成检查，这个麻醉还是比较简单，但是需要患者禁食禁饮一段时间。
麻醉医生小康
我的头条号里有一个非常典型的声带息肉视频，气管插管时拍摄。非常清晰。
喉镜简单的理解就是深入喉咙的一个小镜子，借助镜子的反光作用去检查咽喉部位存在的异常。那么我们就会想，将一个小镜子插入喉咙内部那不是很痛苦？然而，事实却并非如此。进行喉镜检查并不会痛苦，为什么这么说呢？
深入喉咙的导管作为咽喉的外来物，那么肯定是会对咽喉的某些部位造成刺激的，从而形成条件反射，患者就会觉得恶心欲吐。所以，通常会要求患者空腹进行检查，这样可以减轻痛苦。
当然，那么强大的刺激通常医生也会给患者咽喉进行局部麻醉，麻醉过后咽喉相关的肌肉会得以松弛，同时很大程度上减轻喉镜进入患者的刺激。做完喉镜检查后不要大声说话，也尽量不要吃辛辣食物和冷冻饮料。因为咽喉或多或少会受到喉镜的刺激会显得较正常情况脆弱，所以喉镜检查后还需要好好保护咽喉呢！
温馨提示大家，做喉镜检查需要到正规医院，那些医生会相对专业，做喉镜检查之前也会给您更详细的建议，以免不专业的医生在手术过程中麻醉不充分，操作不细致造成患者发生喉痉挛的问题。
指导专家：涂博（头条号：涂博），暨南大学附属第一医院耳鼻喉科，主治医师，医学博士。
专长：鼻炎、鼻窦炎和鼻中隔疾病的治疗；支撑喉镜下喉显微微创手术治疗喉、声带良性病变等。
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喉镜检查是通过电子喉镜的电脑显像，检查喉部病变的常用辅助检查。那么，做喉镜检查会不会痛苦呢?
我们先来看看做喉镜时候的步骤：
1、麻醉。通常在做喉镜前，会有麻醉医生进行口咽部黏膜的表面麻醉，一般使用的是1%丁卡因或者达克罗宁，用喷雾的形式让麻醉药对口咽部黏膜进行麻醉后，会对喉咽以及喉部黏膜进行表面麻醉。
麻醉的作用——是让被检查的人减轻痛感，基本上麻醉后局部是感受不到痛感了的;二是让被检查者的咽喉肌肉放松，以方便探头的深入。
2、检查。麻醉完成后，医生会将消毒后的喉镜探头从口中进入，进行检查。
从步骤我们可以看到，喉镜检查是安全、高效，没有痛苦的。但是，因为毕竟有异物从口中进入，如果触碰到会厌，一般也可能会出现会厌反应，也就是恶心、想吐的症状。因此，做喉镜检查，应注意以下几点：
1、手术治疗前要采取咽喉内喷雾麻醉，所以一般病人，尤其容易恶心的病人在治疗前3-4小时应尽量不吃或者少进食。
2、手术过程中无明显痛苦，勿使自己紧张，心情放松有助于配合医生更好的进行操作。
3、手术后可以服用抗生素、含片及治疗声带息肉及声带小结的药物，有条件者应进行雾化治疗。
4、术后禁声是关键，声音休息有利于术后声带的恢复，对防止复发有十分重要的意义。
5、术后尽量避免烟酒及辛辣食物刺激，正确的发声方法可有效的降低复发可能性。
6、巨大的息肉有时须住院治疗，可在支撑喉镜下摘除。
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由于喉部位置深在，生理结构复杂，不能直接窥及，喉部检查时需要借助一些特殊的检查方法，如间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、频闪喉镜。
从这个问题描述看，应该小孩有声音沙哑一个多月，声音沙哑大多声带问题引起，比如声带肥厚、声带小结、声带充血及水肿、声带息肉、声带麻痹及喉乳头状瘤等等，小孩由于喜欢喊叫及大声哭闹，所以很多小孩声音沙哑大多由于过多用嗓，引起声带前三分之一隆起，也就是声带小结！