鼻窦炎导致的头痛与偏头痛症状相同，应该如何区分治疗？

头疼是一种非常多见症状，头疼范围就是局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。引起头疼原因众多，大致可以分为原发性头疼和继发性头疼，原发性头疼不能归因于某一确切病因，也就是很难明确原因，我们说的偏头痛就是其中一种；继发性头疼的病因可涉及各种颅内病变、邻近器官疾病及全身疾病等等，引起头疼，也就是可以明确引起头疼原因。鼻窦炎引起头疼，应该就是一种继发性头疼。

作为患者，感觉头疼症状都类似，也就是感觉头疼症状相同。但从医学角度看，它们还是有有一些区别。偏头痛一般是一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头痛，常伴呕吐；鼻窦炎引起头疼也不一定相同，鼻窦炎有四对，由于由于不同鼻窦炎症，所以头疼也不一定类似。鼻窦炎引起头疼常表现为钝痛或头部沉重感。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。

但单纯症状很难明确什么原因引起头疼，鼻窦炎和偏头痛引起头疼，现在比较容易区别。做一个鼻窦CT检查，如果有鼻窦炎症，在结合疼痛及临床症状，鼻窦炎引起头疼，很容易诊断。如果检查没有鼻窦问题，只能考虑偏头痛，具体偏头痛明确诊断，需要神经内科根据头疼情况及临床检查，可以诊断。

鼻窦炎治疗现在比较成熟，首先就是保守治疗，生理盐水鼻腔冲洗，喷鼻用糖皮质激素，口服黏液稀释促排剂，配合低剂量红霉素类消炎药，配合治疗鼻炎中成药。如果保守治疗超过三个月以上不愈，考虑手术治疗！偏头痛治疗目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。但治疗比较复杂，最好配合神经内科医生治疗。

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偏头痛、鼻窦炎、鼻炎多为椎动脉型及交感神经型颈椎病引起。

我的很多颈椎病的患者多出现偏头痛、鼻窦炎、鼻炎，经针刀治疗颈椎病后缓解。

当出现上述症状时，建议拍张口位X片及侧位X片观察有无环枢关节挫及环枕筋膜狭窄，如有可考虑椎动脉型及交感神经型颈椎病。

头痛是神经系统常见的症状，常见的头痛有窦性头痛和偏头痛，鼻窦炎引起的头痛与偏头痛症状相同，那么生活中应该如何区分窦性头痛与偏头痛呢？应该如何治疗？

窦性头痛与偏头痛的区别：

窦性头痛：

窦性头痛，主要是额窦、筛窦、副鼻窦等炎症引起的头痛，常发作于清晨和上午，它们可能由过敏、牙齿感染、感冒、细菌性鼻窦感染，主要表现为鼻出血较重、发热、寒战、出汗，如果感到头痛，并且眼睛、脸颊、额头有压力感，可能是出现了窦性头痛，这些窦分布于头面部，容易引起炎症，而炎症可引发头痛。

偏头痛：

一般是偏侧的头部胀痛、隐痛，以及有些患者会出现血管一样的跳痛不适。每月发作至少15天，且连续超过3个月，头痛发作时常伴有恶心、呕吐、畏光，间歇期后可再次发作，偏头痛一般与月经、情绪焦虑、抑郁症等有关。

窦性头痛与偏头痛的治疗：

窦性头痛：窦性头痛一般无法根治，头痛时可用手指按摩太阳穴3分钟，重复3次可缓解头痛，也可以通过热敷头痛部位来进行缓解。也可以使用加湿器，使用加湿器，可以增加液体和湿度，可以帮助将粘液变薄，让它们再次流动起来。深呼吸和放松练习，可以非常有效地缓解窦性头痛。

偏头痛：偏头痛目前还不能完全治愈，需要长期间歇治疗，急性发作期立即服药，可缓解头痛，配合预防治疗，可降低发作频率、减轻发作程度、减少功能损害。同时有偏头痛的患者，也要注意饮食上的调节，可以多食些含镁丰富的食物，如核桃、花生等，对缓解偏头痛有一定的好处。避免使用奶酪、巧克力等发物。积极锻炼身体，也有利于减少头痛的发作。

鼻窦炎导致的头痛与偏头痛导致的头痛有其相似的地方，即均是头痛，但又有一些明显的不同，下面耳鼻喉郑立岗医生就谈谈他们的不同点。

第一、诱因不同。鼻窦炎导致的头痛一般是感冒、受凉后大量流鼻涕并发的严重鼻窦感染导致的头痛。如果没有流涕、严重鼻塞等症状，鼻窦炎是不会导致明显的头痛的。偏头痛的头痛一般是压力大、劳累、熬夜或者食物等导致的头痛，不伴有鼻塞、流涕等症状。

第二、部位不同。鼻窦炎的头痛一般在前额、鼻子两侧、或者后脑勺等处。而偏头痛的头痛一般位于头部的一侧多见。

第三、发病机制不同。鼻窦炎导致的头痛是炎症性疼痛。而偏头痛的头痛是神经性的或者血管性的疼痛。

第四、治疗方法不同。鼻窦炎的头痛以消炎、手术为主，通畅引流后疼痛缓解。偏头痛的头痛以生活方式改变、药物治疗、避免诱发食物为主。

第五、治疗效果大不相同。鼻窦炎的头痛容易治愈，治疗相对简单。但是偏头痛的治疗效果相对差一些，比较难治。

以上就是耳鼻喉郑立岗医生关于鼻窦炎导致的头痛与偏头痛症状相同，应该如何区分治疗的一些看法，如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。

鼻窦炎头痛的症状可以是神经痛，弥漫性疼痛，也可以是局限性疼痛。急性发炎初期，多表现为昼夜不分深浅的弥漫性持续性头痛，一旦过了急性期，头疼就会迅速减轻，头痛时间逐渐缩短，并逐渐局限于某一部位。前组鼻窦炎患者，疼痛多发生在头部的表面，并伴有局部皮肤的痛觉过敏，后组鼻窦的疼痛多发生于头部的深层。

偏头痛分为有先兆偏头痛和无先兆偏头痛。有先兆偏头痛多出现缺血症状，部分患者眼睛模糊，或是眼睛里有光圈，有亮点，出现疼痛等前兆性的症状，部分患者出现身体麻木。普通型偏头痛没有前兆症状，发作起来剧烈疼痛，有明显的间歇期，不痛时与正常人一样，发作时恶心、呕吐、怕光、怕吵，有明显的部位和疼痛点。

鼻窦炎引起的头痛通常可以服用抗感染类的药物，也可以使用麻黄素一类的滴鼻液。并且也可以服用抗组胺类的药物进行治疗，能够起到解热镇痛的作用。若是头痛比较严重的话，可以服用止痛药。

偏头痛需要测量血压和注意休息。检查是不是失眠休息不好或者思虑过多。一般偏头痛发作的情况下服用止痛药和营养神经药物，可以服用镇脑宁胶囊或者正天丸，疼痛严重发作期服用止痛药卡马西平或者布洛芬片，不能吃辛辣刺激性食物。