抽烟对糖尿病人到底有多大影响？

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糖尿病已经成为我国常见的慢性疾病之一，随着我国老年人口逐渐增加，糖尿病患者也是越来越多。糖尿病发生也逐渐趋向于年轻化，至于糖尿病发生的原因有很多，今天我们来讨论一下吸烟对血糖的影响。

糖尿病和吸烟现状

2020年11月25-27日，中华医学会糖尿病学分会第二十四次全国学主会议( 2020CDS )在苏州市以线上线下相结合的形式火热召开。

1、糖尿病现状

据最新IDF地图，2019年全球糖尿病患病率8.3%，中国是糖尿病第一大国，患病率已高达12.8%，全球每8秒就有1个人死于糖尿病，占全球全因死亡的11.3%。

2、吸烟现状

2015年全球年龄标准化后的男性日吸烟率为25%，女性日吸烟率为5.4%。全球90%以上地区的男性日吸烟率超过10%。女性的日吸烟率较男性明显更低,但也有约50%的地区女性日吸烟率超过10%。(注:日吸烟率指每8吸烟者在人群中的百分比)

中国是世界上吸烟人群及青少年吸烟人群最多的国家，并且远高于全球水平：成年非吸烟者的被动吸烟率为68.1%，50.9%的室内工作者在工作场所看到有人吸烟，44.9%的调查对象报告有人在自己家中抽烟。

吸烟对血糖有影响吗?

长期吸烟可促进糖尿病病人大血管及微血管并发症的发生与发展。糖尿病病人本身血管内壁不光滑，血液黏滞度大，红细胞变形能力差，较容易发生血管硬化和阻塞，吸烟会造成血管进一步收缩、痉挛，血液黏滞度也进一步增加，而引起组织缺血、缺氧，加重大血管及微血管病变，最终导致大大小小的血管阻塞。若阻塞了脑血管就是脑梗死；阻塞了心血管就是心绞痛或心肌梗死；阻塞了下肢血管就是下肢缺血甚至坏死；阻塞了肾脏或眼底血管，就加速了糖尿病肾病及糖尿病眼底病变的进展。

在糖尿病病人中，吸烟者发生蛋白尿的风险是非吸烟者的4.5倍；吸烟不仅诱发糖尿病肾病，还会加快其进展，从而引起肾衰竭，增加死亡率。同时，相关研究表明，香烟烟雾中所含的尼古丁、一氧化碳还能直接造成血管壁损伤，并与血液高凝状态、高血脂、高血压等导致发生动脉粥样硬化的危险因素密切相关。

吸烟对于糖尿病病人而言，可以说相当于一种慢性自杀。因为糖尿病病人本身抵抗力差，易发生各种感染，且感染后不易控制，而吸烟会减弱呼吸道内的屏障功能，引起呼吸道感染，从而增加了糖尿病病人的感染风险。

糖尿病患者的4个饮食误区

1、饥饿 不少人认为，饭吃得越少对病情控制越有效。事实上，吃得过少，非但不利于身体，反而会经常出现四肢乏力、血糖过低的现象。由于主食摄入不足，总热量无法满足机体代谢的需要而导致体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良甚至产生.饥饿性酮症。一般人，如果不从事重体力劳动，每天所需的总热卡量为：(身高-105) X 35，只有当所摄入的总热卡量大于所需的热量时，才会囤积为脂肪，而热卡量摄入长期不足，很容易营养不良。如果已经患有糖尿病，正确的饮食方法应该是少量多餐，多吃低热量的食品，如各种蔬菜：西红柿、黄瓜、大白菜等，和含糖量相对比较低的苹果、橘子、草莓、猕猴桃等水果。少量的主食加鸡蛋、瘦肉、牛奶等，既保证了身体所需的基本热量，又有比较合理的营养搭配。

2、多吃粗粮 面粉、大米、小米、玉米，其含糖量非常接近。只是粗粮含有较多的膳食纤维，有降糖、降脂、通便的功效，但是如果吃太多的粗粮，就可能增加胃肠的负担而且影响营养素的吸收，长期这 样会造成营养不良，对身体不利。细粮与粗粮的比例为6:4时，是较好的搭配状态。动物油与植物油的配比也一样。 无论动物油还是植物油都是脂肪，只要是脂肪就属于高热量食物。如果不控制脂肪就容易超过每日所规定的总热量，使体重增加而影响血糖的控制。医生都是不主张糖尿病者吃油炸食品的。

3、无糖食品可放心吃 对无糖食品是否就不需要控制呢？所谓的无糖食品，一般指的是不含蔗糖或用其他的甜味剂如木糖醇替代葡萄糖，这些甜味剂有些是低热卡糖或不产热卡糖，但无糖饼干、无糖面包、咸面包、咸饼干中仍然都是粮食做的，与米饭、 馒头一样，吃下去也会在体内转化成葡萄糖而导致血糖升高，其中可能含有其他的糖类，如果糖、乳糖等。因此，这类食品仍然应计算入总热量范围内，如果食用无糖食品后明显血糖升高，应该停用。无糖食品无任何降糖疗效，不能本末倒置放弃降糖药物治疗而用它来代替。但在适量范围内它们可以改善单调的口味。

4、吃药就不用控制饮食 有些人认为，饮食增加了， 多吃点降糖药物就可以把多吃的食物抵消掉，其实这是错误的。糖尿病患者最忌讳的是有时大吃大喝，有时又粒米不进，这样做不但使饮食控制形同虚设，而且在加重了胰腺负担的同时，也增加了低血糖及药物过量、药物毒副作用发生的概率，非常不利于疾病控制，而且体重也会有上升的趋势。还有的人以为改用胰岛素治疗，就不再需要费神控制饮食了。其实，胰岛素治疗的目的也只是为了血糖控制平稳，胰岛素的使用量也必须在饮食固定的基础上才可以调整，如果饮食不控制，血糖会更加不稳定，因此，用胰岛素治疗同样需要配合必要的营养治疗。

结语：吸烟对血糖无直接影响，但吸烟可引起或加重胰岛素抵抗而升高血糖，因此建议糖尿病患者应该戒烟。

我现在住院着一个病人，是因为下颌部红肿疼痛来就诊，诊断为下颌部蜂窝组织炎。

开始我以为是病人手痒，挤压面部痘痘所致，后来检查发现血糖、尿糖明显升高，最后才确诊是糖尿病诱发的抵抗力下降，皮肤容易出现感染。

今天这个病人在医生办公室外的大厅抽烟，右手握着输液杆将吊瓶斜背在背后，左手叼着烟正在吞云吐雾，好不惬意的样子。

见此我便上前阻止，一阵好说歹说地科普，病人终于保证下次不再吸烟。

我在普外科临床工作中，所遇到的一些皮肤表面感染的患者，比如肛周脓肿、背部脓肿、面部脓肿等，往往合并有糖尿病，治疗皮肤感染的同时还要帮病人调控好血糖。这在普外科来说，属于住院时间比较久的病种了。

糖尿病患者，因血糖升高而出现高渗利尿，导致尿多、口渴；又因为外周组织对葡萄糖利用率降低，脂肪分解加速等，导致消瘦、乏力；故而临床上有“三多一少”表现，即多饮、多食、多尿，体重下降。

抽烟对糖尿病的影响，主要表现在加速糖尿病并发症，是导致不良并发症的原因之一

一、加速肾脏病变：长期糖尿病可以使管腔直径在100μm以下的毛细血管及微血管网出现增厚、循环障碍等问题，继而导致慢性肾功能不全、肾功能下降，最终导致尿毒症。而吸烟、高血压、高血脂等，也是微血管病变的高危因素。有糖尿病的同时还大量吸烟，会缩短尿毒症的时间。不想一周做2次血透的，最好能注意些。

二、加速视网膜病变：病程超过10年的糖尿病患者，常常合并有不同程度的视网膜病变，这是糖尿病患者失明的主要原因。道理和糖尿病影响眼底微血管循环有关。抽烟也会加速这个过程。眼睛是人类探究世界的一大法宝，有的时候不珍惜，真的失明了会非常痛苦。

三、增加动脉粥样硬化性心血管疾病的风险：糖尿病人群，血糖高的同时，多少合并高血压、高血脂、肥胖等问题；动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体动脉等，会引起冠心病、脑梗、脑出血（中风）、尿毒症、四肢麻木等问题。长期吸烟的糖尿病患者，会使动脉硬化的发病时间更早，病情进展更快。

四、增加口腔、咽部、肺部感染的风险：糖尿病患者本身就是易感染人群，抵抗力比正常人低下，此时如果还猛抽烟，势必容易引起口腔溃疡、咽炎、肺炎等。

总之，能不吸烟就不要吸烟。

我本人极度讨厌在公众场合吸烟的人，自己危害自己也就罢了，还制造二手烟有意无意损害周围人健康。

糖尿病的病程太久了，久到可以让病人自己都忽略、不耐烦，所以糖尿病患者要足够重视。合理膳食的同时，要经常运动，防止肥胖。该用药调控时候，绝不含糊。

根据目前的统计，我国的烟民数量达到了3.5亿，这么庞大的人数，使得我国成为世界上吸烟人数最多的国家。大家可能会认为吸一手烟对身体的危害比较大，这种观点其实是不对的，和一手烟相比，二手烟对健康的危害有时候是更大的。

可能很多人认为吸烟的危害主要是对肺不好，但是如果这样想的话，那就太片面了。吸烟的危害远远不止步于肺，还会对别的系统产生不良的影响。为了让大家了解吸烟的危害，今天我来聊聊关于吸烟的你想知道的那些事。

1.一手烟和二手烟哪个危害更大？

在聊这个问题之前，我们先来了解一下香烟产生的烟雾的分类。目前来说香烟产生的烟雾主要分为3大类，即主流烟雾、呼出烟雾和侧流烟雾。主流烟雾指吸烟者吸进去的烟雾，也就是大家平时说的一手烟；呼出烟雾就是字面意思，指吸烟者呼出的烟雾；侧流烟雾就是指香烟在燃烧的时候，直接进入到空气中的烟雾。

大家平时说的二手烟其实就是指呼出烟雾和侧流烟雾，从成分上来说，一手烟和二手烟没有多大区别。目前人类已经证实了，香烟燃烧的烟雾中有3000多种物质，这里面的大多数物质对人都有害的，常见的包括大家熟知的尼古丁、一氧化碳、焦油等，还有一些重金属，包括砷、铍、镍等，这些物质都具有一定的致癌性。

要说一手烟和二手烟哪个危害更大，其实并不能一刀切，需要分情况讨论。当香烟燃烧不充分的时候，同样量的二手烟的危害肯定是要大于一手烟的。大多数情况下香烟也是燃烧不充分的，这种情况下就会导致二手烟中含有的有害成分（比如苯并芘、亚硝胺等）显著多于一手烟。

不过需要注意，二手烟的有害物质含量虽然比一手烟高，但是并不是说它的危害就比一手烟大。对于吸烟者来说，ta吸的烟雾是一手烟和二手烟的混合气体，只要一直吸烟，就会一直处于这种的环境之中。吸烟者接触时间最长的还是一手烟，所以吸二手烟的时间和量都显著小于一手烟，所以这种情况下一手烟的对健康的危害是大于二手烟的。

可能大家对上面的这段话不太理解，通俗的说，二手烟的浓度会随着距离的增加，浓度会变小，而且如果周围不是密闭的空间，那二手烟的扩散的速度是比一手烟快一些的。

对于那些不吸烟的人来说，如果ta身边有人吸烟，那对于这个人来说，二手烟的危害是大于一手烟的。上面已经介绍了，大多数情况下香烟的燃烧是不充分的，这样的话产生的有害物质会更多。一手烟和二手烟相比，不吸烟者更容易接触到的是二手烟，而且二手烟本身的有害物质就多，所以对健康的危害也更大。

2.抽烟对糖尿病患者有什么影响？

抽烟对糖尿病病人的影响是比较大的，不仅不利于血糖的控制，还会增加糖尿病的并发症。

权威的医学杂志《柳叶刀》发表过一个研究，发现吸烟者的血糖水平和不吸烟者的差不多，但是吸烟者却存在胰岛素抵抗的情况。可能大家对胰岛素抵抗不太了解，这里介绍一下。胰岛素是体内的唯一降低血糖的物质，胰岛素要发挥作用就需要和胰岛素受体结合，胰岛素抵抗主要是指胰岛素受体对胰岛素不敏感了，人体为了维持正常的血糖，就不得不分泌更多的胰岛素。

胰岛细胞如果每天分泌的胰岛素量都增多，那就会增加它的工作量。也许一两天这样，胰岛细胞还能支撑住，如果长期这样胰岛细胞就会被累死，这样的话血糖就更不容易控制，服用降糖药物后效果也会大打折扣。

糖尿病本身就会引起多种并发症，比如增加感染机会、肾衰、视力下降、冠心病、脑卒中、糖尿病足、神经病变等。如果一个人血糖控制不好，那这些并发症的发生率就会有明显的增加。如果长期吸烟的话，这些并发症的发病率会有明显的增加。

可能这里提到糖尿病的并发症，大多数患者都会觉得距离自己很远，而且也不知道这些并发症的严重性。就拿脑卒中来说吧，很多人得了这个病以后不能走路，不能说话，生活完全不能自理，需要家人的照顾，需要长期卧床。大家如果还是感觉不到脑卒中的严重性的话，可以跟这类病人聊聊，这样能更深刻体会到他们的痛苦。可能大家拥有一个东西的时候，没有啥感觉，但是一旦失去就会感觉痛苦。就拿感冒来说吧，虽然大多数不会要命，但是闭塞、流鼻涕确实让人难受。

大家可能对于糖尿病足没有什么感觉，这里我来介绍一下。糖尿病足单纯听这个名词能看出来，它和糖尿病有很大的关系，患者可出现足部疼痛、破溃，甚至坏疽等症状。之前我在内分泌科的时候，遇到过一个病人，他平时血糖控制的不好，也不按时吃药，有一天他的脚上扎了一根麦芒，自己也没有放在心上。结果过了几天，脚开始出现裂痕，随后病情加重，能看到里面的骨头，这个时候来医院诊治，请了很多科室主任来会诊，很不幸只有截肢。

糖尿病足的患者如果发生了破溃，那伤口是很难愈合的。这个是因为足部本来就离心脏的位置远，所以血液循环相对差一些。另外，糖尿病患者多合并有周围神经病变，而且血糖控制的多不好，这种情况下糖分为细菌繁殖提供了充分的营养，以上的这些都不利于伤口的愈合。

虽然糖尿病的并发症比较多，但是也没有必要太担心。大家如果按时服用降糖药物、控制饮食、坚持运动，完全可以控制好血糖。血糖控制在目标范围以后，那糖尿病并发症的发生率就会降低很多。

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一般医生都会建议糖尿病患者戒烟，这是为什么呢？

1、首先，糖尿病就是一种代谢性慢病，慢病意味着它不会传染，但是一种进展性的疾病，会慢慢地伤害你的身体，最终随着胰腺功能的越发衰竭，高血糖对身体的伤害，继而引起诸多的并发症。

而抽烟，对身体的影响也是长期累积的，并非说抽一根烟会对身体造成多大的影响，也是长期性的伤害。当慢性病与长期抽烟带来的伤害叠加时，很可能会加速病情发作，导致诸多并发症提前到来。

2、糖尿病本身会对很多器官造成伤害，特别是动脉血管的损害，比如动脉血管的动脉硬化斑块、狭窄，严重的情况下， 糖友会同时合并有冠心病、心绞痛、脑梗塞等心脑血管疾病，以及下肢血管闭塞、糖尿病等严重的大血管病变。

而抽烟，本身也是血管病变独立的危险因素，烟草中含有尼古丁和一氧化碳会伤害血管壁、血管内膜等。大量吸烟也会加重动脉血管的病变。如果糖尿病患者抽烟，那么对于血管的损害可想而知有多大了。

3、抽烟可能会加重糖尿病患者的一些症状，比如说蛋白尿，据数据显示，抽烟的糖友与不抽烟的患者相比，蛋白尿出现的危险性，约提高了4.5倍。所以，抽烟是有很大几率会加重肾脏病变的发生的。

4、另外，吸烟对呼吸道黏膜有刺激作用， 可能会造成呼吸道黏膜屏障作用减弱，本身糖尿病人的抵抗力较低，抽烟会导致患者更容易出现感染。

5、烟雾中含有较多烟焦油和苯并芘等成分，会大大增加口腔癌、肺癌等的发生风险，所以抽烟除了影响患者本身健康，还会影响降糖药物、胰岛素的效果，使得降糖药、胰岛素的疗效大打折扣。

所以，为了咱们的身体健康，糖尿病人最好要戒烟。同时还要尽量远离一些抽烟的烟民，避免二手烟的危害。

除了保持良好的生活习惯，饮食方面要注意清淡少油，少吃或者不吃高糖的食物，平时要定期到医院进行复查，随时观察血糖的变化。

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“来根烟解解乏不？”

“不了不了，刚刚查出了糖尿病，医生说得戒烟”

“抽烟又不是吃糖，对糖尿病有啥影响？”

王药师在吃饭的时候偶然间听到这样的对话，相信也有不少人存在这样的疑惑：我们经常听说吸烟有害身体健康，对糖尿病患者不好，但是抽烟对糖尿病人到底有多大影响呢？

1、抽烟会增加糖尿病的发生风险

糖尿病是由于胰岛素分泌不足以及胰岛素抵抗，导致患者体内出现糖脂代谢紊乱，血糖异常升高。研究发现，香烟中的尼古丁会与人体内的烟碱乙酰胆碱受体结合，而胰岛细胞上存在烟碱受体。长期吸烟会导致尼古丁作用于烟碱受体，介导胰岛β细胞受损，进而导致胰岛素分泌异常。另外长期吸烟还可引起肥胖，降低胰岛素的明显。

另外，发表在Nature上的一项研究发现，尼古丁通过自主神经系统作用于缰核-胰腺回路，导致人体血糖升高，进而诱发糖尿病。吸烟的人群中，糖尿病的发病率明显高于不吸烟的人。

因此，目前普遍认为，吸烟会增加糖尿病的发生风险。

2、抽烟会增加糖尿病患者出现血管病变的风险

糖尿病引起的异常高血糖状态会损伤患者的大血管和微血管，引起动脉粥样硬化、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等多种并发症。而香烟中的有效成分被证实会损伤人体的血管内皮，增强氧化应激，诱发心脏大血管不良事件的发生。而且无论是主动吸烟还是被动吸烟，这些风险都是存在的。

另外，相比男性，由于女性吸烟容易引起骨质疏松症、心肺疾病，因此吸烟的女性患糖尿病的风险要明显高于男性。

3、越早戒烟，患者的受益越大

现有不少的研究已经证实，无论何时戒烟，对降低糖尿病的发生风险都是有益的，而且对已经确诊糖尿病的患者来说，越早戒烟，患者的受益会越大。

当然，对长年吸烟的人来说，一下子完全戒烟十分痛苦，可以在专业医生的指导下循序渐进地执行，逐渐减少吸烟次数，建立健康的生活方式，维持理想的体重，控制好饮食中的热量，才能更好的预防糖尿病或者降低糖尿病并发症的出现。

我是王药师，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在相关的困扰，请把这篇文章转给他们吧！

有两句话你一定听到过：“吸烟有百害而无一利”、“糖尿病是百病之源”，这两句话精辟地总结了吸烟与糖尿病对人体的危害，如果两者加在一起会是什么结果？可以肯定地说，绝不是简单的1+1=2，它们的危害会成倍的增长，道理其实很简单。

从糖尿病的发生来看

糖尿病是由于胰岛细胞受损及凋亡，导致不能分泌足够的胰岛素来促进血糖的利用，使血液中葡萄糖含量升高的一种疾病。而烟草中的多种有害物质会随血液进入胰腺，不断刺激损伤胰岛细胞，不但会造成糖尿病的发生，更会加重加速糖尿病人胰岛细胞的损伤，使病情快速进展面愈发严重。

从糖尿病并发症发生来看

糖尿病并发症是由于高血糖对血管内皮造成损伤，血液中的脂肪等大分子物质沉积在损伤处，引起血管内皮发生炎症，进而导致动脉粥样硬化及斑块形成。全身任何一处血管都可能发生这样的病变，如果发生在心、脑、眼、肾等主要器官，就会引起这些器官的损伤，轻则引起缺血性问题，重则引起血管破裂出血或严重堵塞，比如心梗、脑梗、脑出血等危及生命。

从糖尿病人代谢异常来看

糖尿病人常伴有血脂异常与高血压，肝脏是脂代谢的主要器官，血管的弹性如何与血压的高低密切相关。烟中的有害物质不仅会损伤肝细胞造成脂代谢紊乱，进一步加重血脂的异常，还会刺激血管导致血压升高及波动，这些异常均可导致血管动脉粥样硬化及斑块发生，而糖尿病的各种并发症的根源都是基于血管的病变而发生。

可以说，糖尿病人吸烟，将使高血糖的危害成倍增加，比如说糖尿病人控制好血糖是可以与普通人一样长寿，但如果吸烟，寿命的长短将大打折扣，至少减寿5-8年，还可能承受更多疾病的痛苦，这又是何必呢？

有人可能会说，那少抽一点行不行？事实证明，只是吸烟，哪怕是吸一支危害也不能小视，所以为了使糖尿病得到良好的治疗，更为了自己的生命，糖尿病人戒烟是必须要做到的。

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（医患家特约作者：全科陈医生）

大家都知道吸烟有害身体健康，并且在针对糖尿病的患者教育中也反复强调要戒烟，可是糖尿病是内分泌疾病，与吸烟有什么关系呢？吸烟不是主要损害肺部健康吗？其实不然，烟吸到体内后会导致全身性的损害，对糖尿病患者尤为显著。

首先吸烟会引起血糖波动，香烟中的烟碱会刺激肾上腺素的分泌，进而导致心动过速、血压升高、血糖波动。香烟中的尼古丁则会使人交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多，而儿茶酚胺有减弱人体对胰岛素的利用，不利于血糖下降。

其次，吸烟会引起小血管痉挛。糖尿病主要的远期并发就是血管神经病变，糖尿病病人本身血管内壁不光滑，血液黏滞度大，红细胞变形能力差，较容易发生血管硬化和阻塞，吸烟会造成血管进一步收缩、痉挛，血液黏滞度也进一步增加，而引起组织缺血、缺氧，加重大血管及微血管病变，最终导致大大小小的血管阻塞。比如视网膜血管闭塞会严重影响视力；下肢血管痉挛会引起足趾坏疽、下肢丹毒等血管炎；肾脏循环阻力增加会加快糖尿病肾病的发生，引起肾衰竭，增加死亡率。

再者，糖尿病患者相比较健康人群而言容易患上感染性疾病，吸烟会使呼吸道内的屏障功能减弱，这就导致了糖尿病人一旦得了肺部感染病情会更重，病程会更长，预后也会更差。

吸烟不仅仅可以直接影响血糖波动，更可以加速远期并发生的发生，因此，为了大家的身体健康，无论是否患有慢性疾病，都建议大家戒烟。

吸烟有害健康这是我们每个人都知道的，很多疾病都是由吸烟引起的，糖尿病也不例外，许多糖尿病肾病患者都是吸烟者，这些朋友认为吸烟对内脏器官有影响，那么，吸烟对糖尿病患者有什么危害呢？

吸烟对糖尿病的危害

1、长期吸烟可促进糖尿病患者大血管和微血管并发症的发生和发展。糖尿病患者血管内壁不光滑，血液粘度高，红细胞变形能力差，易发生血管硬化和梗阻。吸烟会造成血管进一步的收缩，痉挛，血液黏滞度也进一步增加，导致组织缺血、缺氧、大血管和微血管病变，并最终导致大小血管阻塞。如果阻塞脑血管就是脑梗死；阻塞心血管是心绞痛或心肌梗塞；阻塞了下肢血液就是下肢缺血甚至坏死；阻塞了肾脏或眼底血管，就加速了糖尿病肾病及糖尿病眼底病变的进展。

2、在糖尿病患者中，吸烟者患蛋白尿的可能性是非吸烟者的4.5倍；吸烟不仅诱发糖尿病肾病，而且加速其进展，导致肾衰竭并增加死亡率。同时，相关研究表明，香烟烟雾中的尼古丁和一氧化碳也可直接引起血管壁损伤，并与血液高凝性、高脂血症、高血压等动脉粥样硬化危险因素密切相关。

3、吸烟对糖尿病患者来说，可以说相当于慢性自杀。因为糖尿病患者抵抗力差，容易发生各种感染，而且感染难以控制，而吸烟会削弱呼吸屏障功能，引起呼吸道感染，从而增加糖尿病患者感染的风险。

我国是一个烟草大国，吸烟的人群占有相当的比例。虽然人们都知道吸烟有害健康，可是还是会有很多人难以戒烟，在这其中，糖尿病的人群也不在少数。

吸烟有何危害呢？??

• 吸烟对呼吸系统的损伤是最大的。香烟中有焦油、一氧化碳、尼古丁等有害物质，会破坏气管绒毛的功能，同时会增加呼吸道的分泌，容易造成气管炎、肺气肿、肺心病、肺癌等呼吸道疾病；
• 吸烟会使交感神经末梢释放去甲肾上腺素而导致血压增高；
• 香烟中的尼古丁可直接作用于冠状动脉和心肌，引起动脉痉挛和心肌受损，也是心肌梗塞的重要诱因；
• 吸烟可使肾上腺素分泌增加，导致心跳加速；
• 吸烟也有男性丧失性功能和生育能力的危险。

抽烟对糖尿病有何影响呢？?

1.吸烟会影响血脂，导致脂代谢异常，血脂代谢紊乱会逐渐地影响血糖，使糖尿病病情更加难以控制；

2.烟草中的有害物质例如尼古丁、一氧化碳、焦油等，会破坏人体脏器细胞，比如调节人体血糖的胰腺，当胰腺功能受损后，其分泌胰岛素的功能就会减弱，从而增加糖尿病患病的风险；

3.烟草中的某些成分会使血管收缩、痉挛,也会刺激肾上腺素的分泌，导致血糖及血压升高；

4.吸烟会增加糖尿病并发症的发病率，尤其是血管性疾病，这是因为吸烟会使高密度脂蛋白胆固醇降低而使低密度脂蛋白胆固醇升高，这是引起动脉血管发生动脉硬化的最直接原因。

吸烟对于糖尿病的影响是多方面的，因此对于糖尿病患者乃至普通人而言，为了身体的健康，请您远离烟草！

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这个问题问得很好，有的糖友觉得，烟不含有糖也不含有热量，应该对血糖没有影响，所以糖尿病患者是可以抽烟的。事实并非如此，烟虽然不能直接影响血糖，但是会间接影响血糖。

首先，烟草中的烟碱会刺激肾上腺素分泌，当血液中肾上腺素浓度过高时，就会促进心率加快、刺激血压和血糖升高。

其次，抽烟会加重糖尿病并发症，尤其是血管病变。吸烟会使得血液黏稠度大，还会造成血管壁变厚，导致血流缓慢，阻塞血管，甚至会形成血栓阻塞血管。研究数据表明，吸烟者更容易发生冠心病，死亡风险也会明显增高。

此外，吸烟时产生的尼古丁、一氧化碳、焦油等有害物质，除了损伤肺部引起呼吸系统疾病，还会直接损伤胰腺，减弱胰岛分泌功能，从而导致血糖升高。

糖友们永远都不要嫌戒烟太晚，早戒一天对身体的损害就少一点。也许对很多糖友来说，酒还戒不了，但戒烟是必须进行的事情。戒烟也没什么特别的技巧，全靠个人毅力。如果烟瘾比较大，可以寻求医生的帮助，合理使用戒烟药物。

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