怎么知道自己的血脂高不高？血脂高的话怎么办？

开门见山，如果大家在自己的眼睑、臀部或者是踝关节，发现有这样一种黄色瘤，那么千万要注意了，这是高胆固醇的一种非常典型的表现。

现实生活中，跟他们说，有很多人是不相信的，觉得我们医生就是骗人的，明明它眼睑这个黄色瘤是他或者她生下来就有的，怎么可能自己生下来就高血脂！

实际上，大家不了解不代表不存在，这其实就是遗传性的血脂异常，有不少家庭父母有，小孩也有，但她们仍然不以为然，为什么？

因为它没有症状，就是看起来自己脸上稍微丑一点，但是从小就长到这脸上了，看习惯了，最主要的是也没什么不舒服，这时候我们医生跟他们说有病，劝他们要去看，不被嫌弃才怪，尤其是在现在紧张医患关系中。但我今天仍然要跟大家强调，能唤醒一个是一个，假如你的眼睑、臀部或者是踝关节有这样一种黑色瘤，一定要去医院查，很可能就是血脂异常引起的。

当然，除了高胆固醇会引起我们的血色瘤以外，实际上当我们甘油三酯特别高的时候，这时候也可以引起我们突然的腹痛，尤其是在我们吃夜宵或者酗酒之后，甘油三酯又高到11，那是很容易发生这个急性胰腺炎的！

而我们说，大家最熟悉的，也是最容易引起大家对自己血脂产生怀疑，会感觉自己血脂高的。那就是血脂高了以后，堵塞了我们血管以后，会让我们出现了胸闷、头昏等症状，这个时候很多人都会想着去查查血脂，看是不是自己哪个地方的血管，比如说颈部的血管或者冠状动脉的血管，像这些血管发生了部分堵塞，就是会有那些表现。

但是，我们说要想知道自己是不是真的血脂高，光靠这些症状、表现是不行的！

为什么？

第一，症状再典型，它也没有特异性，唯一性，除了黄色瘤，有很多疾病也可以引起腹痛、头昏、胸闷等症状；

第二，血脂没有高到一定程度，没有堵塞血管之前，除了遗传性的，它基本上是没有表现的，所以高血脂往往又被称之为无声杀手。

那我们应该如何百分百确定自己血脂高？

注意，一定是抽血查血脂！而现在我们临床上最常测的就是这4个指标，也叫做“血脂四项”，分别是我们的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及甘油三酯。

但是虽然是4项，我们医生是由关注侧重点的！现在我们医生重点关注的是低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），而低密度脂蛋白胆固醇对不同人来说，是有不同的界值的。

像我们健康人、没有心血管疾病的，一般要求最好＜130mg/dl；而一旦低密度脂蛋白在130-160mg/dl，这时候虽然我们也没有心血管疾病，但是这也属于边缘升高，这个时候就要注意了，戒烟、控制体重，防止肥胖等是需要做的；

但是假如你现在已经有了心血管疾病，属低中危的人群，虽然将来会得心血管疾病危险性比较小，但是我们医生也要求这样的人低密度脂蛋白胆固醇要定在100-130mg/dl，所以正常值是不一样的。

而如果你是中危里面偏高的或者高危人群，这时候正常值要求又不一样了，要求低于100mg/dl。但假如你之前就得过心血管疾病的，这时候正常值要求更低，要求低于70mg/dl，所以正常值在不同的人群正常值是不一样的，这在我们心血管里面叫分层管理，也就是说血脂同样也要进行分层管理。

接着我们要重点关注的就是甘油三酯，我们一般人不能超过170mg/dl，假如超过500mg/dl的，我们就说这个人容易得胰腺炎；而如果是超过1000mg/dl，那么胰腺炎的发病率就更高了；

所以，对于甘油三酯，我们医生一般会把它划三个线：

第一个线就是对于一般人的，只要不超过170mg/dl，基本上就算正常了；

第二个线就是超过了170mg／dl，到500mg/dl之间，就算轻度升高，但基本上没多大意义，只要你没有心血管疾病，这时候是可以不管的，不用干预的；

第三个线是500mg/dl以上，到1000mg/dl，这属于中度增高了；而一旦＞1000mg/dl就是重度增高，这种人就是必须干预的，非常容易患胰腺炎，它的危害也是很大的，所以希望大家要注意，不是对血管的影响，它就容易导致胰腺炎，假设你的甘油三酯极度升高了，一定要及时到医院咨询我们的专科医生。

最后我们说是高密度脂蛋白胆固醇，这个比较简单，因为高密度脂蛋白胆固醇是我们的“好胆固醇”，注意，它不是高了有问题，而是要求女性不能低于50mg/dl，男的不能低于40mg/dl，也就是说“高了好”！

而对于总胆固醇脂蛋白，其实我们医生现在已经不太重视总胆固醇的含量了，因为总胆固醇是包括高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，所以我们现在正常值里面你都看不到它的分类，很少。而它的临床价值远远不如低密度脂蛋白胆固醇。所以，我们现在不太特别强调总胆醇的正常值。但是在血脂的检查中，只要有一项超标了，我们就认为血脂是异常的！

那么假如我们的血脂真高了，咋办？

首先，大家要清楚，高血脂跟我们的生活饮食习惯确实是有关系的，但是通过饮食降低的血脂比较明显的是我们的甘油三酯，因为它是属于外源性，即通过食物摄入的，而我们平时说的胆固醇，是内源性，大部分是通过肝脏合成的，因此我们日常生活中所谓的食物能够帮助我们降低血脂，降得比较明显的一定是我们的甘油三酯，而方法大家基本上也听过，那就是平衡饮食，多吃坚果，不要出现营养过剩，每天的饮食，要保证有纤维，有蔬菜，有水果，然后还要有一点肉，胆固醇还不能没有，高蛋白，这样你都兼顾一点，这才是最健康的饮食。

其次，通过药物来降血脂，现在我们临床上主要有三大类药物：

第一个是抑制胆固醇合成的，即他汀类，这就是我刚刚提到的，你不吃胆固醇，你也可能血脂高，因为我们身体自己会合成，而这个合成，我们只能通过服用药物来抑制；

第二类是胆固醇吸收抑制剂，我们叫依折麦布，就是抑制胆固醇的主动吸收来降低胆固醇；

第三类是增加胆固醇清除的，PCSK9抑制剂，但这种在我们我国还没有上市，也是目前我们医生比较期待的药物。

但是，最后我们也要说，血脂不是降得越低越好的，对于降血脂，千万不要矫枉过正，因为血脂在我们体内的功能是辨证的，血脂浓度过高，固然会造成动脉粥样硬化，但是血脂过低，那也不行，因为血脂它挂壁，适量的在血管内膜沉积下来，它可以帮助我们保持血管的柔软性和弹性，防止它过脆。

关于高血脂，大家如果还有什么疑问，可以下方留言，我坚持用大家看得懂的文字，最原始的码字方式给您带来最好、最全面、最实用的健康科普。如果你觉得不错，可以关注“医学小侦探”并转发哟，让身边更多的人受益！

先回答第一个问题，怎么知道血脂高不高？

想要知道自己的血脂高不高，最好的方法当然就是直接抽血化验一下。这是最准确的方法。其他通过看症状什么方法都是不靠谱的。血脂异常，基本上没有什么症状。即使有症状了，说明血脂高不是一天两天了，而是很久了。试问，你是想提前预防高血脂带来的疾病，还是要治疗高血脂带来的疾病呢？我想正常人，都是选择前者。

其次，血脂检查很方便，基本上最基层的医院都能查，价格也不贵。查血脂只要查最主要的四项就可以了，其他指标查了也没多大用处。血脂四项包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、和低密度脂蛋白。其中总胆固醇价格在5元左右，甘油三酯10元，高密度和低密度的价格在15元左右。

第二个问题：血脂高了，怎么办？

上面的血脂四项可以分为二大阵营：胆固醇以及甘油三酯，两者的治疗药物是不一样的。胆固醇里面高密度胆固醇和低密度胆固醇又是有区别的。高密度胆固醇升高反而是好事，低了反而不好。而低密度脂蛋白刚好相反。

一、低密度脂蛋白升高了怎么办？

低密度脂蛋白升高最主要的危害是导致斑块的形成，而斑块是导致一系列问题的罪魁祸首，比如冠心病、脑梗死、外周血管疾病等。

低密度脂蛋白升高，想要降低怎么办？一靠药物治疗，二靠生活方式的干预。其中，生活方式干预是重点，无论是否服用药物降胆固醇都需要坚持。

（一）什么情况下，需要吃药降低胆固醇了？

胆固醇升高最主要的危害就是心血管疾病。因此，要不要药物治疗，主要看心血管疾病的风险程度。

1、心血管风险是极高危

• 患者已经存在斑块导致的一系列心血管疾病了，比如冠心病（包括急性心肌梗死、不稳定心绞痛、稳定性心绞痛、心脏支架后、缺血性的心肌病）、脑梗死、短暂性脑缺血发作、外周动脉粥样硬化病（颈动脉斑块、下肢动脉斑块等）。

以上患者属于属于极高危组。极高危组的患者，对低密度脂蛋白要求更严格，要控制在1.8mmol/L以下。（低密度脂蛋白正常值3.4mmol/L以下）。

2、心血管风险是高危

1）当低密度脂蛋白≥4.9mmol/L或者总胆固醇≥7.2mmol/L

2）有糖尿病患者，而且年龄≥40岁：低密度脂蛋白在1.8mmol/L-4.9mmol/L之间或者总胆固醇在3.1mmol/L-7.2mmol/L之间。

高危组患者，要将LDL控制在2.6mmol/L以下。

凡是心血管风险是极高危和高危患者，都是需要采用药物治疗的。其余的可以暂时采取生活方式干预的来降脂。如果3-6个月后，胆固醇依然比较高的，可以启动药物治疗。

（二）降胆固醇的药物

降胆固醇的药物主流的主要有3类，包括他汀、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂。

1、他汀类药物

• 他汀类药物是降胆固醇最主流的药物，可以抑制胆固醇的合成。亚洲人由于体质的原因，他汀类药物主要是采用中等强度来治疗。（中等强度他汀包括：阿托伐他汀 10-20mg；瑞舒伐他汀5-10mg；氟伐他汀80mg，匹伐他汀2-4mg；洛伐他汀40mg，辛伐他汀20-40mg；普伐他汀40mg；血脂康1.2g。）
• 中等强度的他汀可以降低25%-50%的低密度脂蛋白。除了降低胆固醇，他汀还能够降低甘油三酯的7%-30%，升高高密度脂蛋白5%-15%。

2、胆固醇吸收抑制剂

• 胆固醇吸收抑制剂主要是依折麦布，可以抑制肠道对胆固醇的吸收。当患者使用他汀无法使低密度到达目标值时，可以联合使用依折麦布。
• 研究表明，依折麦布可以在他汀的基础上，继续降低低密度脂蛋白18%，却不会增加他汀的不良反应。

3、PCSK9抑制剂

• PCSK9抑制剂是比较新的药物，价格昂贵，每个月用下来要接近3000块钱。但是降胆固醇效果很好，堪称降胆固醇的核武器。研究表明，PCSK9抑制剂可以降低低密度脂蛋白50%-70%。

二、甘油三酯升高怎么办？

甘油三酯正常值在1.7mmol/L以下，危害主要有两点，其一是心血管风险增加，但是作用不及胆固醇；其二，当甘油三酯大于5.6mmol/L，急性胰腺炎的风险大大增加。

降低甘油三酯同样有药物治疗以及生活方式干预两种方法，生活方式干预和胆固醇升高的差不多。

• 当甘油三酯在1.7mmol/L-2.3mmol/L，以生活方式干预为主。
• 当甘油三酯在2.3-5.6mmol/L之间，以他汀降低低密度脂蛋白为主，如果使用他汀后甘油三酯依然比较高，可以加用降甘油三酯药物。
• 当甘油三酯≥5.7mmol/L，甘油三酯诱发急性胰腺炎的风险大大升高，应该首先降低甘油三酯。

降低甘油三酯的药物主要有贝特类（非诺贝特、苯扎贝特等）、高纯度的鱼油、烟酸类药物等。

三、如何进行生活方式干预

生活方式干预应该贯穿治疗的始终，甚至对于正常人预防高血脂都是适用的。

1、少吃多动

• 总的来说就是少吃点，吃多了，又缺少运动，就会造成能量过剩，能量过剩就会转化成脂肪堆积在体内。
• 每周进行至少150分钟左右的中等强度运动。这有利于减肥，降低血脂、血压，对于血糖也是有好处的。

2、超重或者肥胖的要减肥

• 肥胖会导致三高，肥胖或者超重的要下定决心减肥。通过控制饮食、多运动将体重慢慢的减下来。维持体重在BMI 20.0-23.9Kg/㎡之间，这样更有利于健康。
• BMI=体重÷身高的平方。其中体重的单位是千克，身高的单位是米

4、戒烟、戒酒

• 吸烟和二手烟都会导致心血管疾病。高血脂本身心血管疾病风险就很高了，再抽烟风险就更高了。戒烟和避免二手烟，有利于预防心血管疾病，并且戒烟后，对人体有利的高密度脂蛋白也会升高。
• 过量饮酒会导致血压升高。而如果是甘油三脂升高为主的人来说，即使少量饮酒也会导致甘油三酯升高。因此，要戒酒。

第三个问题：不同的人，多久查一次血脂比较合适

对于血脂多久查一次，不同的人显然是不一样的。比如男性和女性，老人和年轻人，冠心病人和正常人，显然检查频率不一样。

1、20-40岁健康成年人

• 至少每5年检查一次血脂。当然，检查的勤快一点当然没问题。因为有些工作单位也会每年组织体检。

2、40岁以上男性和绝经后的女性

• 40岁以上男性和绝经后的女性，至少每年检查一次血脂。

3、心血管患者以及高危人群

上面讲的符合极高危和高危的人群，要检查的勤快一点。至少3-6个月检查一次血脂。

总结：

• 对于血脂的检查，直接抽血检查是最好的。方便有准确，价格也不贵。而想通过什么症状来判断，都是不靠谱的。现在是数字化时代，一切拿具体数据来说话。
• 另外，高血脂的危害很大，通过定期的检查，及时发现血脂异常，然后及时的做出干预，对于预防心血管疾病意义重大。为了健康着想，每个成年人都应该上心。

怎么知道自己的血脂高不高？血脂高的话怎么办？提出这个问题的朋友，估计是一位医学小白，但是有很希望了解更多医学知识，今天张大夫就来给大家说一说这个话题，希望能够帮到更多需要这方面知识的人。

首先跟大家明确的是，对于血脂升高这种疾病来说，医学上称之为“高脂血症”。高脂血症在临床上，绝大多数患者不会有任何症状。既然没有明显症状，那么想要发现它就不能靠身体不舒服来发现，更多的时候需要我们抽血化验“血脂”来明确诊断这个病。所以说，高脂血症的患者绝大多数是通过抽血化验发现的，很多人是体检的时候抽血化验发现的。

那么，既然抽血化验可以诊断高脂血症，那一旦诊断了高脂血症之后，我们应该如何治疗呢？一般说来，降低血脂有两个办法，一个办法是改善生活方式，另外一个办法是使用降脂药物。血脂是一个跟生活方式相关性特别紧密的化验指标，很多时候我们改善生活方式就是让升高的血脂恢复正常，无论是甘油三酯，还是胆固醇，都可以通过改善生活方式来降低。但是，有些人只是改善生活方式并不能解决所有问题，那就需要我们在医生指导下使用降脂药。而降脂药又有很多种，我们需要根据患者的具体情况来决定使用哪种降脂药物。现阶段使用比较多的是他汀类降脂药，它可以有效降低胆固醇，有效控制心脑血管疾病的发生和发展。但是大家也要注意，不同的高脂血症患者有不同的治疗药物，大家一定要在医生指导下使用。

总之，血脂高了很多时候没有症状，更多的是需要抽血化验，而抽血化验之后如果明确诊断了高脂血症，就需要在专业医生的指导下进行专业的治疗，这一点希望大家都周知。最后，跟大家说，如果大家需要更多高血脂相关的健康知识，大家可以点击下面的链接获取，非常好的课程：张大夫讲的血脂课程

血脂高，即高脂血症，是一种营养代谢性疾病。高脂血症是心脑血管疾病的高危因素，会导致动脉粥样硬化，促发冠心病、心绞痛、心梗、脑梗等疾病。然而血脂指的是什么？血脂高又会有什么表现呢？

血脂高，通常指的是血浆中的胆固醇和甘油三酯升高，当然，高密度脂蛋白胆固醇降低，也属于血脂异常。一般而言，高胆固醇血症高峰在50～69岁，多数血脂异常患者无任何症状和异常体征，多是在常规血液生化检查时被发现。

黄色瘤，基本上算是血脂高唯一可见的症状了，黄色瘤是一种异常的局限性皮肤隆起，颜色可为黄色、橘黄色或棕红色，多呈结节、斑块或丘疹形状，质地一般柔软，最常见的是眼睑周围扁平黄色瘤。

降脂办法:1.营养干预，饮食中减少饱和脂肪酸摄入（＜总热量的7％）和胆固醇摄入（＜200mg/天）。2.增加有规律的体力活动　控制体重，保持正常的BMI。3.戒烟、限盐、限制饮酒，禁烈性酒。4.降脂药物治疗，如他汀类降脂药、贝特类降脂药、烟酸类降脂药、树脂类降脂药等等，但以前两种最为常用。

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据统计，近30年来，我国成人血脂异常总体患病率高达40.4%，已经突破2.2亿人。

长期血脂高，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，会引起冠心病和周围动脉疾病等，表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行，是心脑血管病发生发展的危险因素

它发病隐匿，大多没有临床症状，不过若晚上睡觉时有以下状况，要考虑是不是血脂过高

一旦晚上睡觉有这4种表现，十有八九是血脂过高

1、总是睡不够、睡不醒

血液中的红细胞，是输送氧气的重要物质，高血脂的人，体内血液流动相对缓慢，影响红细胞的携氧能力，就会产生缺氧情况。

此外，高血脂可能会造成血管堵塞，会在体内动脉形成粥样硬化斑块，造成血管管腔狭窄，也会导致大脑缺血缺氧。

因此，高血脂的人，即使睡眠充足也会感到很困，有种怎么睡都睡不够的感觉。这很可能是脑供血不足、缺氧导致的。

2、晚上睡觉莫名抽筋

我们每个人都有过抽筋的经历，那真是一件难受的实情，然而晚上经常抽筋，就有可能是血脂高导致的！

抽经一般发生在腿部、前脚和脚趾部分，这是因为体内血脂偏高的人，由于体内的胆固醇代谢发生了一定的异常，所以会导致胆固醇代谢异常，进而逐渐堆积在人的肌肉部位，阻碍了血液的正常流通，进而会使人经常出现抽筋的问题。

3、经常打呼噜

很多人都知道，打呼噜也是病，但是具体是什么病大家都不知道。

其实，经常打呼噜的人多半是血脂高导致的！打呼噜的过程中，呼噜声不是延续的喘息，而是抑扬顿挫的、通过口部呼吸，有停顿感，忽高忽低，听起来感觉是呼吸困难，停顿几秒，突然长叹一口气，很多人感觉要呼吸停止的感觉，经常打类似的呼噜，就说明血脂高了，最好去医院检查一下。

4、四肢苍白发冷

高血脂的人上床抬腿时，有的皮肤会变得苍白，几乎没什么血色，这就说明血脂高导致了血液无法正常流通。

除此之外，很多人腿脚冰凉，是因为腿脚部位的是位于人体的最末端，当血管有一定垃圾产生，会直接影响血液流动到末梢的地方，这时候腿脚没有血液的滋养，开始出现冰冷起来。

简单的理解高血脂，其实就是血液里面的垃圾变多了，但是血管就这么大，当垃圾越来越多的时候，必然会对血液的流通产生一定的影响

另外高血脂患者要注意，这3种美食，多吃一口，高血脂就严重增加一分

1、酒

酒精摄入到身体之后会激活脂肪组织当中的脂肪酶，之后脂肪会被释放然后进入到血液当中，此外，酒精在进入到肝脏之后还会氧化消耗辅酶，导致脂肪酸氧化不足，而这种情况也会促进合成甘油三酯。

2、高淀粉类食物

土豆以及面、谷物都含有比较高的淀粉，这些食物在进入到人体之后会转化成甘油三酯，进而引起血脂上升，因此对于高血脂患者来说一定要控制淀粉摄入量。

3、糖含量高的食物

高血脂患者平常最好也要少吃一些含糖量比较高的食物，比如白糖以及乳糖，平时一定要少吃冰激凌以及各种冷饮，因为摄入的糖分太多也会转变成甘油三酯，会让一个人的体内的血脂血糖含量上升

控血脂，预防血脂引发各种疾病，生活中我们可以这样做

1、补充硒元素

血脂过高，就会使血液中部分有形物在血管壁上沉积，形成冠状动脉粥样斑块，这就如同生锈的管道容易存积污垢从而影响管道畅通的道理一样。而硒可以清除这种脂质过氧化物，保护动脉血管壁上细胞膜的完整，阻止动脉粥样硬化，起到减少血栓形成。

怎么补硒？药补对人体有伤害，并且不是专业医生无法掌握量，过量补硒对人体有害，不过没事，我们从食物中补硒就可以了，含硒食物有：猪牛羊肉，动物内脏，海产品等等。

不过血脂高不适合食用，最好还是选择我国富硒地区的农作物，例如：富硒蒿坪毛尖，富硒的稻子，等等，都可以补硒，并且富硒地区的硒含量比普通食物高出10倍。

尤其是蒿坪毛尖，在富硒安康，每天喝水泡一点就可以了，大家去西安旅游可以顺便尝一尝

2、调整情绪

当前社会生活压力都比较大，因此人群都比较容易烦躁发怒，而不管情绪是紧张还是兴奋，都会导致血脂升高，对于血脂的预防是非常不利的，因此在平常生活中一定要注意保持平稳的情绪。

3、健康的生活方式

老年人在平时要保持生活有规律，要参加体育活动和文娱活动，同时还要保持良好的心态，要避免精神过度紧张和焦躁不安等负面情绪的发生，而且不能够过度劳累，要注意劳逸相结合。

4、改变做菜方式

做菜少放油， 尽量以蒸，煮，凉泮为主。少吃煎炸食品。限制甜食：糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯，使血浆中甘油三酯的浓度增高，所以应限制甜食的摄入。

关心血脂水平，说明您健康意识比较高，那么我们一起聊聊血脂。

一、讲讲血脂

血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂的总称，血脂不溶于水，必须与载脂蛋白结合形成脂蛋白。血浆脂蛋白分为5类：乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、中间密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL）。

低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C），简称低密度脂蛋白，占所有胆固醇的60％一70％。因其密度较小，容易进入血管壁并沉积，进而引起血管粥样硬化，最后导致心脑血管病的发生。

二、如何知道血脂高不高?

1.空腹抽血，做生化检查。

2.查看是否有脂黄瘤，或者眼发黄。

三、如何降脂？

降脂方案的启动取决于患者的心血管危险分层（见下表），您可以比对一下这个表格，判断出自己的危险分层。

危险分层越高，血脂需要降得更低。

1、当患者是中危或者低危时

可以先通过健康生活和运动的方式，1月左右再次测血脂，若LDL-C<3.4 mmol／L，则不需要用药，继续通过健康生活方式调节即可，若不达标则需药物治疗。

2、极高危或高危时，立即药物治疗，并继续保持运动，清淡饮食。

根据他汀降脂效果由强到弱，可以分为高强度，中强度和低强度他汀，强度越高。他汀剂量大，降脂效果强，同时不良反应变大如肌肉疼痛，肝酶升高。对于心血管风险好的患者来说，推荐采用中强度他汀进行治疗，通俗点理解就是（降低低密度脂蛋白30%-49%）

如：阿托伐他汀10?20毫克，

瑞舒伐他汀5? 10毫克，

辛伐他汀20?40毫克，

普伐他汀40毫克，

洛伐他汀40 毫克，

氟伐他汀40毫克，每日2次，

匹伐他汀2?4毫克。

血脂康1.2g.

四，降脂目标：血脂越低越好，不良反应越少越好

心血管风险极高危者 LDL-C降到<I.8 mmol／L，

高危者 LDL-C降到<2.6 mmol／L。

LDL-C基线值较高不能达目标值者，LDL-C至少降低50％。

天天刷手机的你，是不是经常能看到这样的新闻：

【经常吃夜宵和饮酒，32岁小伙两次住进重症监护室】近日，浙江宁波一32岁小伙，因腹痛难忍紧急就医。经检查，小伙被确诊为高脂血症胰腺炎。手术时，医生发现小伙的胰腺大部分坏死，还有大量的血块，情況危急。小伙在过去4个月里，平均每周要吃4次夜宵，啤酒、白酒轮着喝。

原本以为高血脂就是小打小闹，原来也能这样翻船，你现在是否已经下意识的拿出了，曾经的体检报告，并在不知不觉间出了一身冷汗。

据权威机构统计，目前成人的血脂异常率高达40%，也就是说，每十个人里面就有四个人血脂异常，这个数据恐怕也是超出很多人想象吧。那么，没有体检报告，该如何判断自已是不是高血脂呢？

看看自己的腹部是否凸起，是判断血脂是否高的重点要素。很多男性或女性，由于日常脂肪摄入过多，很难被溶解排出，形成顽固脂肪，堆积在腹部，形成将军肚、啤酒肚，十个大肚子，九个高血脂，是很有道理的。

黑眼球边缘是否有黑环，通过眼球也可以判断自己是否是高血脂！把眼皮上抬，看看黑色眼球的边缘，是否有一圈灰白色的环形形状，这一般就是高血脂的显性特征。

手背、指关节、肘关节、臀部、膝关节等部位出现黄色、橘黄色或棕红色的结节、斑块或疹子。

时常感到头晕、头痛、胸闷气短、睡眠不好、精神不易集中，有时会感到手脚发麻、沉重。

要想控制血脂增高，我们就要从自身做起

控制自己的体重，体重得到有效控制后，脂肪肝、血脂和血压，会得到明显的改善。

控制饮食，通过减少肉类、海鲜、动物内脏、烧烤等食品摄入，对于尿酸和甘油三酯的降低会有帮助。

保证每天进行规律的有氧运动30-40分钟，并且有助于体重的降低。

（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）

如何判断自己的血脂高不高？

单凭症状，很难判断血脂高不高。高脂血症的危险之处，就在于它不易被人们觉察。由于血脂异常的往往没有症状。却又能够引起心肌梗死、脑中风等严重疾病，故有“沉默杀手”之称。虽然血脂增高也有一些蛛丝马迹，部分患者在皮肤上可出现黄色瘤，但除眼睑处的黄色瘤易被发现外。

准确确定血脂是否异常的，便是进行血脂检查。该项检查是常见项目，建议中青年人每年检查一次。

血脂异常的分层及处理原则

血脂异常是个笼统的说法，具体需根据总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三脂（TG）进行分层，然后再进行干预。

第一种情况：所有指标都在绿色部分的范围内，表示血脂指标优秀。这说明您的饮食、生活习惯健康，继续保持即可。

第二种情况：有任何一项指标落入黄色范畴，但又都没有进入红色范畴，则需要进行非药物治疗方式。这包括调整饮食、增加体力活动、限制酒精摄入、戒烟等（文末有详细做法）。

第三种情况：如果有任何一项指标落入红色范畴，则属于中高危患者，需要在调整生活方式的基础上，按照下文所列的原则，选择合适的调脂药物进行治疗。

调脂的药物都有哪些，有何作用？

在了解如何吃药之前，我们先来了解下5类主要的降脂药。

若血脂指标升高（符合表1中的红色范畴），分以下情况按照以下原则用药。

（1）单纯低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高

首选他汀类药物。若对他汀类药物存在禁忌，则使用肠道胆固醇抑制剂吸收抑制剂（依折麦布）、胆酸螯合剂、烟酸类。

（2）高胆固醇血症（TC）升高

首选他汀类药物。也可选用肠道胆固醇抑制剂吸收抑制剂、贝特类、烟酸类。

（3）HDL-C偏低

高密度脂蛋白胆固醇是好胆固醇，能将血管中的垃圾带回肝脏处理。若HDL-C偏低，粥样硬化速度会加快。具体得分以下两种情况用药：

• 若同时LDL-C也偏低，选用烟酸类或贝特类药物。

• 单纯HDL-C偏低，选用他汀类药物+烟酸或贝特类药物联用。

（4）甘油三脂（TG）升高

甘油三脂的危险性虽不如LDL-C和TC那么大，但也会影响心血管的健康，严重情况下还会出现急性胰腺炎。分以下两种情况用药：

• 若同时，LDL-C或TC也升高，首选他汀类药物。

• 若同时，HDL-C偏低而LDL-C无明显升高，选用贝特类或烟酸类。

若我的指标落入黄色范畴，生活上如何调整？

（1）运动减肥

如果超重，体重减少5-10%可能会使你的甘油三酯降低20%。一周5天，每天至少30分钟活动，可降低甘油三酯和增加“好”胆固醇HDL-C。每天快走、爬楼梯、游泳或加入运动团体都是不错的选择。

（2）饮食调节

• 油脂一定要少摄入。烹饪尽量避免煎、炸等方式，富含油脂的花生、瓜子等坚果也要控制量。

• 选择更健康的脂肪。将富含饱和脂肪的红肉类，换成健康的不饱和脂肪食物，如花生和油菜籽油。鱼类中富含ω-3脂肪酸，可多吃。

• 少吃饭、多吃点儿菜。过多碳水化合物可致甘油三酯偏高的食物，要尽可能控制量。当然，这里的菜指的是油少、富含膳食纤维的蔬菜。

• 酒要避免，最好杜绝。酒精是能量代谢优先序较高的物质，它会迫使同餐摄入的碳水化合物、油脂只能在肝脏内加工成脂质存储起来，容易出现血脂高、脂肪肝等疾病。

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我只是总胆固醇高一点，约7点2，其它都正常，应该怎样调理，我现在每天吃半个他汀，同时注重饮食，适当运动，晨起-杯白开水这是几十年的习惯了，中午晚上会喝点小酒不过量5og。几十年体重末变5oKg偏瘦。

一、知道血脂高不高，这很简单的！去医院抽血检查一下即可知道！查血脂之前需要避免油腻饮食，晨起空腹检查。需要查总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇四项内容。

二、如果查血脂中胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯增高，这就是我们所说的高脂血症！需要注意低脂饮食，适当运动，请专科医生评估是否加用降血脂药物治疗。高密度脂蛋白胆固醇属于“好胆固醇”它的增高有利于血脂转运到肝脏代谢，降低体内胆固醇水平。