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肺癌扩散到脑部有什么症状?

提问时间:2023-07-05 11:45关键词:症状

肺癌扩散到脑部有什么症状?

点赞1、德阳市 网友:逗逼战队

我是小影大夫。肺癌很容易脑转移,在我的工作中,确实看到不少肺癌脑转移的,并且很多都是首先以头晕头痛就诊的,以转移的症状就诊,而肺部一点症状都没有,头晕头痛了才被发现是肺癌脑转移了。

肺癌转移到颅脑有什么症状?

1.头晕头痛

肺癌通过血液转移到脑子,悄无声息的种植在脑子里,刚开始没有任何症状。肿瘤越长越大才出现了症状,才就诊发现了肺癌。

最常见的症状就是头晕头痛,很多原因都可以引起头晕头痛,很多人会以为是颈椎病、没睡好引起的,刚开始会不在意,但是肿瘤生长很快,症状也逐渐加重,受不了才来就诊。

之前遇到一个45岁女性,因为头晕了两个月就诊,做了CT发现颅脑5cm的占位,有水肿,占位很明显,中线结构已经移位5cm,这意味着很可能有脑疝形成,有生命危险。所以,有些病不能忍,忍着忍着就可能没了。

2.记忆力减退、手脚不利索

颅脑转移瘤出现的位置决定了会出现什么症状,如果转移到控制记忆的位置,就会出现记忆力减退。如果是控制手脚活动感觉的区域,就会出现感觉减退,活动不便等症状。

3.意识丧失

肺癌的脑转移,很容易出血,突然大量脑出血,会突发昏迷,意识丧失。

另外还有可能出现情绪行为上的改变,呕吐、偏瘫、视物模糊、失语、肌肉无力等症状。

有经验的医生,发现肺癌患者,一般都要做个头颅CT检查,看看有没有转移灶。但是有时候CT会看不到微小转移,要做磁共振,磁共振对微小转移很敏感,特别是做增强扫描,能发现很多CT看不到的转移灶。

肺癌,除了容易脑转移外,还容易出现肾上腺的转移,也是跟血液系统有关。

经验和教训

因为见过了太多以头晕转移症状就诊的患者,所以要发现早期肺癌显得尤为重要。不要等到有了脑转移才来就诊,到时候一切都晚了。 所以,建议>40岁的,要每一到两年胸部CT体检一次,能发现早期肺癌并早日处理,把脑转移扼杀在摇篮中。特别是有吸烟史的,有癌症家族史的,更加要注意体检。

我是小影大夫,想了解更多医学知识,请关注我。

点赞2、福清市 网友:刹那清欢

谢邀!在临床当中,肺癌确实很容易扩散到脑子的内部,这个时候的症状就是因人而异,有很多情况都可能会发生,主要还是有以下几点情况。

最常见到的就是头痛头晕恶心呕吐,肢体的麻木无力,言语功能障碍。头晕头痛恶心呕吐,这个不用多做解释,但是他有的时候并不是十分的剧烈,非常的轻微,甚至不引人注意,这些也并不能够完全排除,再还有的人可能吃一点药物就能缓解,后期不吃药还会反复发生。这些都有可能是他的症状。再就是肢体的麻木无力表现为,出现了不能够正确拿东西,不能够正确的行走,姿势明显与以前不一样。再还有就是言语功能的障碍表现为不能够正确的说话,或者是能够不能够听懂别人说的话。

当然以上这些都是一些非常典型的临床症状,只要有一般来讲都是肺癌脑转移的情况,但是也有一些其他的不常见症状,也需要临期临床上的重视。

比如说有的人可能会出现认知功能的下降,他的通俗一点的说法就是变傻了一样,记忆力下降,空间想象能力下降等等,一转身就忘了当时所做的事情,或者是忘记了刚才人的吩咐,有的人也可能会出现,不知道今天是星期几非常容易忘记,或者是迷路,找不到回家的路等等。

比如说有的人可能会出现视力的下降,比如说视物模糊,视野缺损等等,最常见的表现是走路很有可能是撞门框,或者是看东西看不清,眼睛模糊等等。

比如说有的人还可能会出现癫痫发作的表现,有的可能是大发作的形式,也有的也可能是小发作的形式大发作,就是四肢抽搐,口吐白沫,大小便失禁,这种就像在日常生活中常见的一样,有的也可能是小发作的形式,比如说突然之间失神发作或者是肢体的抽搐等等。

比如说有的人还可能会出现类似于脑积水的表现,比如说大小便失禁,行走功能障碍,或者是认知功能下降等等。

其实在临床当中有很多症状,它是单个发生,也有很多症状是两者同时发生,这个并没有一个非常明确的区别性。甚至有些肺癌脑转移之后,根本就没有临床症状,只能依靠检查才能发现。

所以建议患者对于肺癌的诊断一定要明确,然后对于肺癌脑转移的诊断一定要及时的明确具体的情况。一般来讲,及时的进行头胸部CT检测是非常有必要的,这样才能够及早的发现病情变化,及早的进行相关的诊疗,否则很多情况下都有可能会产生漏诊和误诊的发生。

祝福大家都能够身体健康!

点赞3、自贡市 网友:纵情知己

肺癌是我们平时最常见的的恶性肿瘤之一,肺癌对人们的危害特别大,它既破坏了肺脏的功能,也使得人们的免疫力低下。往往在临床上肺癌被发现时已是晚期,晚期肺癌常常会出现转移,也是导致肺癌患者死亡的重要原因之一。肺癌转移的方式有直接向周围扩散,通过淋巴通道向外扩散、通过血液向其他地方扩散等很多的途径,转移到不同的部位,出现的临床症状不一样,那么肺癌转移到头部症状有哪些?


肺癌转移到头部症状有哪些?

  • 大脑的不同部位有着不一样的功能,当肺癌的转移瘤长在大脑的不同位置时,就会表现出很多不一样的症状。首先可能会出现无原因的头疼、呕吐以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压的症状,顾名思义,就是头颅里面的压力大了,脑组织受不了。有的人头痛为最常见的症状,呕吐多出现在头痛激烈时,特点为喷射性呕吐。

  • 另外肺癌脑转移还会引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现;如果转移部位影响到了听神经,则会出现耳鸣、耳聋,打电话,说话时发觉一耳能听到,另一耳则听不到的情况

影响压迫或侵及到视神经会出现视觉障碍,甚至失明,大脑侧面的部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅,即可闻到一种并不存在的气味,如烧焦饭或焦橡胶等气味;肺癌脑转移还会影响我们的感觉和运动功能,出现单侧或双侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失,出现肢体活动障碍、偏瘫或踉跄的醉酒步态等症状;

  • 除上述常见症状之外,肺癌脑转移还可出现阵发性眼前发黑、突然摔倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢、严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止,危及病人的生命。

如何发现与治疗

  • 近年来由于对肺癌病员脑CT检查的普遍应用,脑CT检查发现了许多无症状的脑转移患者为治疗赢得了时间,因此对诊断为肺癌的病员脑CT应列为常规检查,以尽早发现脑转移。

  • 虽然对于肺癌脑转移的治疗比较困难,但是现在医学发展的非常快,癌症的治疗方法也很多,只要患者及时治疗,根据自己的身体情况和病情发展程度,选择适当的治疗方式,那么就可以有效的延长生存期,减少患者的痛苦。肺癌已扩散到头部还有救,患者任何时候都不要放弃治疗,治疗上是采用需要采用甘露醇,甘油果糖,降低颅内压,改善患者不适的症状;

  • 针对脑转移,可以采取伽马刀治疗,从而控制脑部转移灶的进展,延长患者的生存时间,射波刀是先进的立体定向放疗方式,只需1-5次的照射即可杀死肿瘤组织,由于射波刀定位极度精准,治疗脑部肿瘤创伤很小,最重要的是其疗效好;

  • 此时患者的精神状态非常重要,很多患者由于能够正常的对待疾病,每天都快快乐乐地生活,和朋友、家人聊聊天,外出做一些有意义的活动,既丰富了生活,又有利于病情的恢复。

点赞4、利川市 网友:梦离▃

肺癌最常见的恶性肿瘤,并且很纠结的是:有一部分肺癌病人,是在发生了脑转移之后才确诊,这些人甚至没有任何肺部症状。

肺癌转移到脑部有什么症状?

1.不明原因记忆力减退。

这位49岁的女士,因为记忆力减退半年,怀疑是不是更年期到了?结果确诊为肺癌脑转移。

2.肢体活动不灵。

这位老人是退休干部,在家里弹钢琴时,突然发现左侧小指和尾指活动不灵,弹琴走音,确诊为肺癌脑转移。


3.头疼头晕,恶心呕吐。

相对来说,这种症状最常见。



这位老太太头痛恶心来住院,担心是脑血栓或者脑出血,结果磁共振发现脑转移瘤。

脑转移瘤有什么特点?

看完上面几个病例,大家也许会有初步认识:脑转移瘤多见于中老年人,常常多发(也可以为单发病灶),好发于皮灰质交界区,常伴有大片低密度水肿区。

在发生脑转移的肺癌中,腺癌和小细胞肺癌较为多见。

一般来说,发现可疑脑转移瘤,首先要检查肺部,肺癌最常见的来源。

发生脑转移瘤就会很快死亡吗?

这个不一定,很多脑转移瘤对治疗很敏感,通过放疗和/或靶向治疗等,可以大大延长生存期。

上面那位头疼恶心住院的老太太,经过全身化疗和脑部放疗之后,三个月复查磁共振,显示脑转移瘤明显缩小:

即使发生脑转移,依然有机会实现长期生存。

在豪大夫记载的病例中,有好几位老人生存三年以上,今年复查依然良好!他们几位主要受益于精准放疗和靶向治疗的进步!

下图是其中一位,因为肺癌做过化疗和靶向药物治疗:



在发现脑转移之后,又做过脑部放疗,3年后复查,肺部病灶缓慢进展,但脑转移瘤萎缩了:

得了肺癌很不幸,但是治疗敏感,就令人很开心!活着就有希望!

希望在接下来几年中,有更多更好的药物和治疗方法出现,让更多的肺癌患者实现长期带癌生存!

我是影像科豪大夫,谢谢阅读,欢迎关注我!

点赞5、南宁市 网友:独坐山巅

我弟弟是肺癌晚期脑转移快4年了,刚开始两年选择吃靶向药,脑转移都是微小的,人的精神各方面还可以,2021年脑部检查发现有多发转移,后来又到上海医院去做射波刀,差一点小命丢了。靶向药耐药后,由于没有钱治疗选择了试验组免疫加靶向,去年又化疗了六个疗程,现在肺部肿瘤稳住,脑部有进展,现在眼睛有点模糊,留口水,走路不稳,吃饭都呕吐,只能吃点稀饭面条,接下来不知如何是好,唉!生了这种病,人真是太遭罪了!

点赞6、马鞍山市 网友:南蓝。

几年前,我有一个朋友因为夜里咳嗽的睡不着觉,就去个体诊所开了些止咳嗽的药。结果是刚吃的时候还有效果。到了后来,即使是加大了止咳药的剂量,还是没有什么效果。照样儿咳嗽的一夜都无法入睡。

到县人民医院,拍了个胸片。结果是胸片上清楚地显示出,右肺肺门部有一个大如鸡蛋、边缘不清晰、毛刺状的高密度影。医生借口他们医院的设备不行,请病人和他的家属,尽快到省城大医院里,检查治疗。切记不可延误。

到了省城一检查,是中心型肺癌。同时伴有肝转移病灶两个。已经没有手术的意义了。经过医生和朋友家属的反复商讨,家属又带着CT片子,到了北京。找了医院的专家会诊。最后,又把病人拉到北京,做了核磁共振检查。结果是在脑部也发现了极其微小的转移病灶。

此时,病人只是觉得咳嗽的厉害,还有身上没力气。另外,就是不想吃饭。脑子里觉得自己不清楚。好像是迷迷糊糊的。感觉到的是就像熬了夜,全身没精打彩的样子。一天到晚,昏昏沉沉的。

从北京回来后不久,头疼和头晕就比较明显了。随着时间的延长,病人的症状逐渐加重。不仅头疼,而且喉咙里的痰也涌的不行。饭也吃不下去了。就是喝口水,也要恶心的吐岀来。

有一天晚上九点多钟,病人就因为浓痰堵塞了喉咙,出不上气来。脸都憋得发青了。眼晴都吊起来,翻着白眼。赶紧派人喊来医生。用雾化吸入的机器,加上氧气。然后又用大号注射器接上导尿管抽痰。病人终于醒过来了。

但是到了晚上十一点多,病人突然头疼的厉害。疼的身体不住地扭动。接着就是喷射状的呕吐。打电话询问了一个当医生的朋友,他认为是颅内压升高所致。让查看病人的瞳孔是否缩小了。如果有这种情况,就赶紧用甘露醇脱水。村里的医生如法操作后,不到一个小时,病人的烦燥、头痛症状基本上减轻。呼呼入睡了。

从此之后,这样的事情隔几天就发生一次。间隔时间越来越短。症状越来越严重。不到半个月,瘦的皮包骨头的病人,终于经受不住这样反复折磨,撒手西游了。

从在北京做核磁共振,查出肺癌脑转移病灶。到病人去世。前后不到一百天的时间。

点赞7、淄博市 网友:一世情缘

@刘永毅医生 编号WD327】

脑转移是肺癌易出现4个转移部位之一,以小细胞肺癌、腺癌最多见。转移途径以血行为主,可在脑内、脑膜,多以多发灶的形式出现,以TNM分期为Ⅳ期、晚期。


转移灶开始发生、直径比较小、数目少,对颅内的空间占据影响不大。颅腔内的空间是一定的,当转移瘤增大、增多时,占据颅内空间要进一步增大,这就形成了颅内高压症状。头痛,持续性、胀痛,逐渐加重;恶心不明显的喷射性呕吐,多是胃内容物,很少出现胃应激性溃疡;以视物模糊、眼球疼痛为表现的视乳头水肿。这是颅内高压所表现的三大症状。随着肿瘤的增大,影响脑部静脉血液回流、脑室内脑脊液的循环也都会进一步增大颅内高压。许多肺癌脑转移都是以颅内高压表现而发现的。

脑部转移当然还有脑的损害,也会出现相应的功能障碍、体征。如转移到额叶会出现情绪烦躁易怒、抑郁、失语或言语不清等,如果转移灶在大脑表面、或脑膜或有癫痫出现,也有脑膜刺激征阳性表现等等。当肺癌病人有一些情绪、言语以及其他一些神经症状的改变,就需要排除转移的可能。

当考虑有脑转移时,就需要行头颅CT、或者磁共振检查,以增强磁共振最为检出率高、准确。治疗如果只是脑的单发灶,还可以考虑手术治疗,还有其他放疗的适应症,以转移性肺癌给予相应治疗。

我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!如有问题请在评论区留言!

点赞8、三门峡市 网友:特遣部队

肺癌非常容易出现脑部转移,有学说认为肺癌细胞有一定的嗜中枢神经的特点,不过这个学说需要进一步论证。目前比较公认的理论认为是肺血管与椎体静脉系之间存在交通支,肺癌细胞可以不经过肺部毛细血管的阻滞和过滤功能,直接通过血液循环进入大脑,从而发生脑转移。

肺癌扩散到脑部,在病灶较小时可能没有任何症状,部分病人是在定期复查头颅磁共振或者PET-CT时发现脑部有转移。当转移灶长到一定大小或者出现多个时,由于占位效应出现颅内压增高的症状,表现为头痛,呕吐,视乳头水肿。其实这个不仅仅是肺癌脑转移,其他肿瘤脑转移或者颅内原发肿瘤都有可能出现颅内压增高的症状。头痛是持续性的,早上会比较严重,且持续加重无法缓解,呕吐常常表现为喷射性呕吐,视乳头水肿会引起复视,视物模糊,视力下降。转移灶在非功能区的话,以颅内高压症状为主。如果转移灶在功能区,可出现失语、单侧肢体无力,偏瘫或者偏身感觉障碍,类似于中风引起的症状。位于大脑前部额叶的转移瘤可破坏额叶的精神活动,引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘等精神异常表现。

转移到小脑部的肺癌,症状更典型,因为小脑的一个主要功能就是负责人体的平衡能力,所以患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后,出现踉跄的醉酒步态、共济失调。转移到颞叶,有可能出现幻嗅,就是说老是闻到不存在的气味。多发脑转移可诱发大脑异常放电引起癫痫发作,又称为继发性癫痫。转移灶较多较大时,颅内压过高,可能出现意识障碍,比如嗜睡、昏睡及昏迷,甚至可引起脑疝危及生命。部分肺癌病人出现脑膜转移,这个在普通CT甚至核磁共振上都有可能看不出来,需要行腰椎穿刺查脑脊液明确诊断。

肺癌病人中尤其是小细胞肺癌更容易出现脑转移,所以一旦确诊肺癌,即便进行了根治性手术,在后期的随访复查过程中也需要常规进行头颅CT或者磁共振检查。脑转移出现后就意味着肺癌晚期,预后比较差,治疗上主要采用全脑放疗或者立体定向放疗,可以口服替莫唑胺化疗,基因检测突变者可以考虑口服小分子靶向药物治疗。

点赞9、齐齐哈尔市 网友:湿红妆

肺癌作为发病率和死亡率都时第一的恶性肿瘤,受到了大家的普遍关注,张医生也回答了很多关于肺癌的相关问题,今天来说一下关于肺癌发生脑转移的问题。


上图是脑转移灶的增强CT图像,可以看到右侧额叶的转移灶成明显强化,并且周围出现不规则水肿,呈典型小病灶,大水肿的表现。

肺癌发生转移最常见的是淋巴转移

转移到气管、支气管淋巴结以及锁骨上淋巴结和颈部淋巴结,转移到脑的概率有,但是比较小有10%左右。

肺癌转移到脑,虽然可能性不如其他的高,但是也是可能发生的,肺癌的肿瘤细胞可能通过血行转移的途径,经过心脏的泵血,转移到全身各个部位,其中就包括脑。

转移到脑之后,即具有肺癌的症状特征,也具有脑的恶性肿瘤的发病特征。

(1)原发肺癌的症状:这是所有肺癌患者共有的症状,无论是否发生转移,肺部的症状一定会具有的。咳嗽、咳痰、痰中带血、胸部疼痛、呼吸不畅,有的还会出现声音嘶哑。同时会伴随消瘦、发热、黑色素的堆积、关节的疼痛变形等。

(2)继发脑癌的症状:脑部的肿瘤会出现局部水肿,继发颅内高压,所以会有呕吐、恶心、头痛、精神异常等症状出现。另外根据肿瘤生长的位置不同,还会具有不同的症状表现,例如偏瘫、食欲、精神异常、运动障碍、肢体震颤、眩晕等,这个和肿瘤生长的位置有很大关系。

如果肺癌发生了转移,一般都是到了比较晚的时期了,情况不太乐观,如果转移到脑,那治疗难度就更大了,需要呼吸科和肿瘤科综合诊断治疗了。

点赞10、德州市 网友:思檀郎

脑转移确实是肺癌最常见的转移部位,尤其是小细胞肺癌,有些甚至在早期就会出现脑转移,这也是小细胞肺癌最常见的致死原因之一。而非小细胞肺癌里的肺腺癌,发生脑转移的风险也很高。

一般来讲,肺癌最初合并脑转移的时候,可以没有任何不适症状,大多是在常规的颅脑核磁检查时发现,随着肿瘤进展,脑水肿的出现,患者会表现出头晕、头痛、恶心呕吐,有些患者还可以出现肢体偏瘫等,症状和脑血管病的症状类似。

肺癌脑转移的症状主要和转移瘤的部位有关,小脑部位的转移瘤以头晕、走路不稳为主,大脑实质部位的转移瘤主要以头痛、头晕为多见,脑水肿严重、颅压升高时会伴有恶心呕吐,脑干部位的肿瘤甚至可以直接引起呼吸心跳停止。

总之,脑转移是肺癌最常见的致死原因,所以在肿瘤较小、病灶较少的时候,可以考虑手术切除或颅脑伽马刀治疗,并配合全身治疗,能有效缓解病情,延长生存期。

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