肺癌扩散到脑部有什么症状？
我是小影大夫。肺癌很容易脑转移，在我的工作中，确实看到不少肺癌脑转移的，并且很多都是首先以头晕头痛就诊的，以转移的症状就诊，而肺部一点症状都没有，头晕头痛了才被发现是肺癌脑转移了。
肺癌转移到颅脑有什么症状？
1.头晕头痛
肺癌通过血液转移到脑子，悄无声息的种植在脑子里，刚开始没有任何症状。肿瘤越长越大才出现了症状，才就诊发现了肺癌。
最常见的症状就是头晕头痛，很多原因都可以引起头晕头痛，很多人会以为是颈椎病、没睡好引起的，刚开始会不在意，但是肿瘤生长很快，症状也逐渐加重，受不了才来就诊。
之前遇到一个45岁女性，因为头晕了两个月就诊，做了CT发现颅脑5cm的占位，有水肿，占位很明显，中线结构已经移位5cm，这意味着很可能有脑疝形成，有生命危险。所以，有些病不能忍，忍着忍着就可能没了。
2.记忆力减退、手脚不利索
颅脑转移瘤出现的位置决定了会出现什么症状，如果转移到控制记忆的位置，就会出现记忆力减退。如果是控制手脚活动感觉的区域，就会出现感觉减退，活动不便等症状。
3.意识丧失
肺癌的脑转移，很容易出血，突然大量脑出血，会突发昏迷，意识丧失。
另外还有可能出现情绪行为上的改变，呕吐、偏瘫、视物模糊、失语、肌肉无力等症状。
有经验的医生，发现肺癌患者，一般都要做个头颅CT检查，看看有没有转移灶。但是有时候CT会看不到微小转移，要做磁共振，磁共振对微小转移很敏感，特别是做增强扫描，能发现很多CT看不到的转移灶。
肺癌，除了容易脑转移外，还容易出现肾上腺的转移，也是跟血液系统有关。
经验和教训
因为见过了太多以头晕转移症状就诊的患者，所以要发现早期肺癌显得尤为重要。不要等到有了脑转移才来就诊，到时候一切都晚了。 所以，建议＞40岁的，要每一到两年胸部CT体检一次，能发现早期肺癌并早日处理，把脑转移扼杀在摇篮中。特别是有吸烟史的，有癌症家族史的，更加要注意体检。
我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。
谢邀！在临床当中，肺癌确实很容易扩散到脑子的内部，这个时候的症状就是因人而异，有很多情况都可能会发生，主要还是有以下几点情况。
最常见到的就是头痛头晕恶心呕吐，肢体的麻木无力，言语功能障碍。头晕头痛恶心呕吐，这个不用多做解释，但是他有的时候并不是十分的剧烈，非常的轻微，甚至不引人注意，这些也并不能够完全排除，再还有的人可能吃一点药物就能缓解，后期不吃药还会反复发生。这些都有可能是他的症状。再就是肢体的麻木无力表现为，出现了不能够正确拿东西，不能够正确的行走，姿势明显与以前不一样。再还有就是言语功能的障碍表现为不能够正确的说话，或者是能够不能够听懂别人说的话。
当然以上这些都是一些非常典型的临床症状，只要有一般来讲都是肺癌脑转移的情况，但是也有一些其他的不常见症状，也需要临期临床上的重视。
比如说有的人可能会出现认知功能的下降，他的通俗一点的说法就是变傻了一样，记忆力下降，空间想象能力下降等等，一转身就忘了当时所做的事情，或者是忘记了刚才人的吩咐，有的人也可能会出现，不知道今天是星期几非常容易忘记，或者是迷路，找不到回家的路等等。
比如说有的人可能会出现视力的下降，比如说视物模糊，视野缺损等等，最常见的表现是走路很有可能是撞门框，或者是看东西看不清，眼睛模糊等等。
比如说有的人还可能会出现癫痫发作的表现，有的可能是大发作的形式，也有的也可能是小发作的形式大发作，就是四肢抽搐，口吐白沫，大小便失禁，这种就像在日常生活中常见的一样，有的也可能是小发作的形式，比如说突然之间失神发作或者是肢体的抽搐等等。
比如说有的人还可能会出现类似于脑积水的表现，比如说大小便失禁，行走功能障碍，或者是认知功能下降等等。
其实在临床当中有很多症状，它是单个发生，也有很多症状是两者同时发生，这个并没有一个非常明确的区别性。甚至有些肺癌脑转移之后，根本就没有临床症状，只能依靠检查才能发现。
所以建议患者对于肺癌的诊断一定要明确，然后对于肺癌脑转移的诊断一定要及时的明确具体的情况。一般来讲，及时的进行头胸部CT检测是非常有必要的，这样才能够及早的发现病情变化，及早的进行相关的诊疗，否则很多情况下都有可能会产生漏诊和误诊的发生。
祝福大家都能够身体健康！
肺癌是我们平时最常见的的恶性肿瘤之一，肺癌对人们的危害特别大，它既破坏了肺脏的功能，也使得人们的免疫力低下。往往在临床上肺癌被发现时已是晚期，晚期肺癌常常会出现转移，也是导致肺癌患者死亡的重要原因之一。肺癌转移的方式有直接向周围扩散，通过淋巴通道向外扩散、通过血液向其他地方扩散等很多的途径，转移到不同的部位，出现的临床症状不一样，那么肺癌转移到头部症状有哪些?
肺癌转移到头部症状有哪些?
- 大脑的不同部位有着不一样的功能，当肺癌的转移瘤长在大脑的不同位置时，就会表现出很多不一样的症状。首先可能会出现无原因的头疼、呕吐以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压的症状，顾名思义，就是头颅里面的压力大了，脑组织受不了。有的人头痛为最常见的症状，呕吐多出现在头痛激烈时，特点为喷射性呕吐。
- 另外肺癌脑转移还会引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现；如果转移部位影响到了听神经，则会出现耳鸣、耳聋，打电话，说话时发觉一耳能听到，另一耳则听不到的情况。
影响压迫或侵及到视神经会出现视觉障碍，甚至失明，大脑侧面的部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅，即可闻到一种并不存在的气味，如烧焦饭或焦橡胶等气味；肺癌脑转移还会影响我们的感觉和运动功能，出现单侧或双侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失，出现肢体活动障碍、偏瘫或踉跄的醉酒步态等症状；
- 除上述常见症状之外，肺癌脑转移还可出现阵发性眼前发黑、突然摔倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢、严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止，危及病人的生命。
如何发现与治疗
- 近年来由于对肺癌病员脑CT检查的普遍应用，脑CT检查发现了许多无症状的脑转移患者为治疗赢得了时间，因此对诊断为肺癌的病员脑CT应列为常规检查，以尽早发现脑转移。
- 虽然对于肺癌脑转移的治疗比较困难，但是现在医学发展的非常快，癌症的治疗方法也很多，只要患者及时治疗，根据自己的身体情况和病情发展程度，选择适当的治疗方式，那么就可以有效的延长生存期，减少患者的痛苦。肺癌已扩散到头部还有救，患者任何时候都不要放弃治疗，治疗上是采用需要采用甘露醇，甘油果糖，降低颅内压，改善患者不适的症状；
- 针对脑转移，可以采取伽马刀治疗，从而控制脑部转移灶的进展，延长患者的生存时间，射波刀是先进的立体定向放疗方式，只需1-5次的照射即可杀死肿瘤组织，由于射波刀定位极度精准，治疗脑部肿瘤创伤很小，最重要的是其疗效好；
- 此时患者的精神状态非常重要，很多患者由于能够正常的对待疾病，每天都快快乐乐地生活，和朋友、家人聊聊天，外出做一些有意义的活动，既丰富了生活，又有利于病情的恢复。
肺癌最常见的恶性肿瘤，并且很纠结的是：有一部分肺癌病人，是在发生了脑转移之后才确诊，这些人甚至没有任何肺部症状。
肺癌转移到脑部有什么症状？
1.不明原因记忆力减退。
这位49岁的女士，因为记忆力减退半年，怀疑是不是更年期到了？结果确诊为肺癌脑转移。
2.肢体活动不灵。
这位老人是退休干部，在家里弹钢琴时，突然发现左侧小指和尾指活动不灵，弹琴走音，确诊为肺癌脑转移。
3.头疼头晕，恶心呕吐。
相对来说，这种症状最常见。
这位老太太头痛恶心来住院，担心是脑血栓或者脑出血，结果磁共振发现脑转移瘤。
脑转移瘤有什么特点？
看完上面几个病例，大家也许会有初步认识：脑转移瘤多见于中老年人，常常多发（也可以为单发病灶），好发于皮灰质交界区，常伴有大片低密度水肿区。
在发生脑转移的肺癌中，腺癌和小细胞肺癌较为多见。
一般来说，发现可疑脑转移瘤，首先要检查肺部，肺癌最常见的来源。
发生脑转移瘤就会很快死亡吗？
这个不一定，很多脑转移瘤对治疗很敏感，通过放疗和/或靶向治疗等，可以大大延长生存期。
上面那位头疼恶心住院的老太太，经过全身化疗和脑部放疗之后，三个月复查磁共振，显示脑转移瘤明显缩小：
即使发生脑转移，依然有机会实现长期生存。
在豪大夫记载的病例中，有好几位老人生存三年以上，今年复查依然良好！他们几位主要受益于精准放疗和靶向治疗的进步！
下图是其中一位，因为肺癌做过化疗和靶向药物治疗：
在发现脑转移之后，又做过脑部放疗，3年后复查，肺部病灶缓慢进展，但脑转移瘤萎缩了：
得了肺癌很不幸，但是治疗敏感，就令人很开心！活着就有希望！
希望在接下来几年中，有更多更好的药物和治疗方法出现，让更多的肺癌患者实现长期带癌生存！
我是影像科豪大夫，谢谢阅读，欢迎关注我！
我弟弟是肺癌晚期脑转移快4年了，刚开始两年选择吃靶向药，脑转移都是微小的，人的精神各方面还可以，2021年脑部检查发现有多发转移，后来又到上海医院去做射波刀，差一点小命丢了。靶向药耐药后，由于没有钱治疗选择了试验组免疫加靶向，去年又化疗了六个疗程，现在肺部肿瘤稳住，脑部有进展，现在眼睛有点模糊，留口水，走路不稳，吃饭都呕吐，只能吃点稀饭面条，接下来不知如何是好，唉！生了这种病，人真是太遭罪了！
几年前，我有一个朋友因为夜里咳嗽的睡不着觉，就去个体诊所开了些止咳嗽的药。结果是刚吃的时候还有效果。到了后来，即使是加大了止咳药的剂量，还是没有什么效果。照样儿咳嗽的一夜都无法入睡。
到县人民医院，拍了个胸片。结果是胸片上清楚地显示出，右肺肺门部有一个大如鸡蛋、边缘不清晰、毛刺状的高密度影。医生借口他们医院的设备不行，请病人和他的家属，尽快到省城大医院里，检查治疗。切记不可延误。
到了省城一检查，是中心型肺癌。同时伴有肝转移病灶两个。已经没有手术的意义了。经过医生和朋友家属的反复商讨，家属又带着CT片子，到了北京。找了医院的专家会诊。最后，又把病人拉到北京，做了核磁共振检查。结果是在脑部也发现了极其微小的转移病灶。
此时，病人只是觉得咳嗽的厉害，还有身上没力气。另外，就是不想吃饭。脑子里觉得自己不清楚。好像是迷迷糊糊的。感觉到的是就像熬了夜，全身没精打彩的样子。一天到晚，昏昏沉沉的。
从北京回来后不久，头疼和头晕就比较明显了。随着时间的延长，病人的症状逐渐加重。不仅头疼，而且喉咙里的痰也涌的不行。饭也吃不下去了。就是喝口水，也要恶心的吐岀来。
有一天晚上九点多钟，病人就因为浓痰堵塞了喉咙，出不上气来。脸都憋得发青了。眼晴都吊起来，翻着白眼。赶紧派人喊来医生。用雾化吸入的机器，加上氧气。然后又用大号注射器接上导尿管抽痰。病人终于醒过来了。
但是到了晚上十一点多，病人突然头疼的厉害。疼的身体不住地扭动。接着就是喷射状的呕吐。打电话询问了一个当医生的朋友，他认为是颅内压升高所致。让查看病人的瞳孔是否缩小了。如果有这种情况，就赶紧用甘露醇脱水。村里的医生如法操作后，不到一个小时，病人的烦燥、头痛症状基本上减轻。呼呼入睡了。
从此之后，这样的事情隔几天就发生一次。间隔时间越来越短。症状越来越严重。不到半个月，瘦的皮包骨头的病人，终于经受不住这样反复折磨，撒手西游了。
从在北京做核磁共振，查出肺癌脑转移病灶。到病人去世。前后不到一百天的时间。
【@刘永毅医生 编号WD327】
脑转移是肺癌易出现4个转移部位之一，以小细胞肺癌、腺癌最多见。转移途径以血行为主，可在脑内、脑膜，多以多发灶的形式出现，以TNM分期为Ⅳ期、晚期。
转移灶开始发生、直径比较小、数目少，对颅内的空间占据影响不大。颅腔内的空间是一定的，当转移瘤增大、增多时，占据颅内空间要进一步增大，这就形成了颅内高压症状。头痛，持续性、胀痛，逐渐加重；恶心不明显的喷射性呕吐，多是胃内容物，很少出现胃应激性溃疡；以视物模糊、眼球疼痛为表现的视乳头水肿。这是颅内高压所表现的三大症状。随着肿瘤的增大，影响脑部静脉血液回流、脑室内脑脊液的循环也都会进一步增大颅内高压。许多肺癌脑转移都是以颅内高压表现而发现的。
脑部转移当然还有脑的损害，也会出现相应的功能障碍、体征。如转移到额叶会出现情绪烦躁易怒、抑郁、失语或言语不清等，如果转移灶在大脑表面、或脑膜或有癫痫出现，也有脑膜刺激征阳性表现等等。当肺癌病人有一些情绪、言语以及其他一些神经症状的改变，就需要排除转移的可能。
当考虑有脑转移时，就需要行头颅CT、或者磁共振检查，以增强磁共振最为检出率高、准确。治疗如果只是脑的单发灶，还可以考虑手术治疗，还有其他放疗的适应症，以转移性肺癌给予相应治疗。
我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！如有问题请在评论区留言！
肺癌非常容易出现脑部转移，有学说认为肺癌细胞有一定的嗜中枢神经的特点，不过这个学说需要进一步论证。目前比较公认的理论认为是肺血管与椎体静脉系之间存在交通支，肺癌细胞可以不经过肺部毛细血管的阻滞和过滤功能，直接通过血液循环进入大脑，从而发生脑转移。
肺癌扩散到脑部，在病灶较小时可能没有任何症状，部分病人是在定期复查头颅磁共振或者PET-CT时发现脑部有转移。当转移灶长到一定大小或者出现多个时，由于占位效应出现颅内压增高的症状，表现为头痛，呕吐，视乳头水肿。其实这个不仅仅是肺癌脑转移，其他肿瘤脑转移或者颅内原发肿瘤都有可能出现颅内压增高的症状。头痛是持续性的，早上会比较严重，且持续加重无法缓解，呕吐常常表现为喷射性呕吐，视乳头水肿会引起复视，视物模糊，视力下降。转移灶在非功能区的话，以颅内高压症状为主。如果转移灶在功能区，可出现失语、单侧肢体无力，偏瘫或者偏身感觉障碍，类似于中风引起的症状。位于大脑前部额叶的转移瘤可破坏额叶的精神活动，引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘等精神异常表现。
转移到小脑部的肺癌，症状更典型，因为小脑的一个主要功能就是负责人体的平衡能力，所以患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后，出现踉跄的醉酒步态、共济失调。转移到颞叶，有可能出现幻嗅，就是说老是闻到不存在的气味。多发脑转移可诱发大脑异常放电引起癫痫发作，又称为继发性癫痫。转移灶较多较大时，颅内压过高，可能出现意识障碍，比如嗜睡、昏睡及昏迷，甚至可引起脑疝危及生命。部分肺癌病人出现脑膜转移，这个在普通CT甚至核磁共振上都有可能看不出来，需要行腰椎穿刺查脑脊液明确诊断。
肺癌病人中尤其是小细胞肺癌更容易出现脑转移，所以一旦确诊肺癌，即便进行了根治性手术，在后期的随访复查过程中也需要常规进行头颅CT或者磁共振检查。脑转移出现后就意味着肺癌晚期，预后比较差，治疗上主要采用全脑放疗或者立体定向放疗，可以口服替莫唑胺化疗，基因检测突变者可以考虑口服小分子靶向药物治疗。
肺癌作为发病率和死亡率都时第一的恶性肿瘤，受到了大家的普遍关注，张医生也回答了很多关于肺癌的相关问题，今天来说一下关于肺癌发生脑转移的问题。
上图是脑转移灶的增强CT图像，可以看到右侧额叶的转移灶成明显强化，并且周围出现不规则水肿，呈典型小病灶，大水肿的表现。
肺癌发生转移最常见的是淋巴转移
转移到气管、支气管淋巴结以及锁骨上淋巴结和颈部淋巴结，转移到脑的概率有，但是比较小有10%左右。
肺癌转移到脑，虽然可能性不如其他的高，但是也是可能发生的，肺癌的肿瘤细胞可能通过血行转移的途径，经过心脏的泵血，转移到全身各个部位，其中就包括脑。
转移到脑之后，即具有肺癌的症状特征，也具有脑的恶性肿瘤的发病特征。
（1）原发肺癌的症状：这是所有肺癌患者共有的症状，无论是否发生转移，肺部的症状一定会具有的。咳嗽、咳痰、痰中带血、胸部疼痛、呼吸不畅，有的还会出现声音嘶哑。同时会伴随消瘦、发热、黑色素的堆积、关节的疼痛变形等。
（2）继发脑癌的症状：脑部的肿瘤会出现局部水肿，继发颅内高压，所以会有呕吐、恶心、头痛、精神异常等症状出现。另外根据肿瘤生长的位置不同，还会具有不同的症状表现，例如偏瘫、食欲、精神异常、运动障碍、肢体震颤、眩晕等，这个和肿瘤生长的位置有很大关系。
如果肺癌发生了转移，一般都是到了比较晚的时期了，情况不太乐观，如果转移到脑，那治疗难度就更大了，需要呼吸科和肿瘤科综合诊断治疗了。
脑转移确实是肺癌最常见的转移部位，尤其是小细胞肺癌，有些甚至在早期就会出现脑转移，这也是小细胞肺癌最常见的致死原因之一。而非小细胞肺癌里的肺腺癌，发生脑转移的风险也很高。
一般来讲，肺癌最初合并脑转移的时候，可以没有任何不适症状，大多是在常规的颅脑核磁检查时发现，随着肿瘤进展，脑水肿的出现，患者会表现出头晕、头痛、恶心呕吐，有些患者还可以出现肢体偏瘫等，症状和脑血管病的症状类似。
肺癌脑转移的症状主要和转移瘤的部位有关，小脑部位的转移瘤以头晕、走路不稳为主，大脑实质部位的转移瘤主要以头痛、头晕为多见，脑水肿严重、颅压升高时会伴有恶心呕吐，脑干部位的肿瘤甚至可以直接引起呼吸心跳停止。
总之，脑转移是肺癌最常见的致死原因，所以在肿瘤较小、病灶较少的时候，可以考虑手术切除或颅脑伽马刀治疗，并配合全身治疗，能有效缓解病情，延长生存期。