肾病的类型有哪些?
01/急性肾炎(急性肾小球肾炎)
主要由于溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌的感染而引起。多发于儿童,成年人也会患此类肾病,80~90%的患者的治愈后的效果比较好。但是,有10%的成年人不进行根治,慢慢变成了慢性肾炎。
02/慢性肾炎(慢性肾小球肾炎)
在成年人所患肾病的病例中最为常见。由于未能及时有效救治急性肾炎变成慢性肾炎,我们无法确定明确的发病时间,但是会出现持续1年以上的蛋白尿、血尿、高血压、水肿等症状。
分为以下几个类型:
出现轻度的蛋白尿、血尿的症状称为“潜在型”;
出现中度的蛋白尿和血压升高的症状称为“高血压型”(任由病情继续恶化,容易变成肾功能不全,需要进行食物疗法);
肾功能降低至一半的称为“肾功能不全型”(这是最危险的时期,需要立即进行治疗)。
03/肾病综合症
是一种由肾小球滤过膜异常引起的病变,毛细血管壁的通透性增大,原来不可通过毛细血管壁的蛋白质不断透过血管壁流出。根据不同肾病的症状推荐进行不同的食物疗法。
04/糖尿病性肾病
是一种由于糖尿病引起血管病变,使肾脏功能下降的病症。患上糖尿病后慢慢发展成为肾功能低下,持续出现蛋白尿,从肾病综合症演变为肾功能不全,最后需要进行透析。重要的是要控制血糖。
05/慢性肾功能不全
若任由各类肾病恶化的话,就会让肾脏处于持续性低下状态,无法维持机体内环境稳态的状态。出现尿毒症的症状的话就需要患者通过透析进行治疗。要完全恢复肾脏的功能需要进行肾移植。
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肾脏病的类型有很多种,而且随着生命科学的飞速发展,我们的肾脏病学也取得了很大的进展,有一些新的发病机制已经被认识,也有了很多新的诊疗手段,下面为大家粗浅的总结一下目前肾脏病的类型。
第一种是原发性的肾小球疾病,其中包括原发性肾病综合症、IgA肾病、急进性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、特发性膜性肾病,还有膜增生性肾小球肾炎。第二种是代谢病相关肾损害,其中包括我们最常见的糖尿病肾病,高尿酸肾病,还有肥胖相关性肾小球病。第三种是遗传性的肾脏病,比如多囊肾病、Alport综合征(又称为遗传性进行性肾炎,主要就是表现为有血尿和肾功能减退,但是常常伴有神经性的耳鸣和眼部的异常)。第四种是药物性肾损害,比如对比剂肾病(又称为造影剂肾病,指的是血管内注射碘对比剂后发生的一种急性肾损伤),还有马兜铃酸肾病。第五种是我们常见的泌尿系感染了,包括尿路感染和慢性肾盂肾炎。第六种是慢性肾衰竭,其中包括肾性贫血和慢性肾衰竭造成的心血管并发症和矿物质骨代谢紊乱。第七种是风湿病相关肾损害,其中就包括我们常见的狼疮性肾炎,还有原发性小血管炎肾损害。第八种是感染相关性肾损害,包括乙型肝炎病毒相关性肾炎,还有感染性心内膜炎肾损害。
肾脏病的种类非常多,以上就是一些我们平时见得比较多的,以往对大家认识肾脏病有所帮助。
本期答主:王倩倩 医学硕士
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肾病,是一个很宽泛的概念,与肾脏有关的疾病,我们都可以称为肾病。按疾病的原因,可分为原发性和继发性两大类。
较为常见的原发性肾病有各类型的肾小球肾炎、肾结石、间质性肾炎、肾脏肿瘤等。常见的继发性肾病有糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、狼疮性肾炎等等。
谈到肾病,与之相关的名词就是“尿毒症”、“透析”、“肾移植”。慢性肾功能不全的患者,实在太多,有肾小球肾炎所导致的,也有高血压、糖尿病导致的。而需要透析及肾移植的患者,也非常之多!
尿毒症,重在预防。原发性肾小球肾炎,是导致慢性肾功能不全的第一大病因,虽然我们没有很好的办法去预防,但根据不同病理分型,有很多患者经激素、免疫抑制治疗,可以完全缓解。
糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化导致的肾功能不全,紧排在肾小球肾炎后面,但这一类患者的肾功能不全,本可以避免!此类患者,绝大多数都是“拖”出来的!科学管理血压和血糖,不光是医生的事,患者也要重视起来啊!
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(一)急性肾功能衰竭:是由于各种病因引起的肾功能急剧减退。临床主要表现为进行性氮质血症和水电解质,酸硷平衡失调等一系列生理生化改变,多为可逆性,抢救及时,可完全恢复。(二)慢性肾功能衰竭:是因各种慢性肾脏疾病持续发展,肾单位不断破坏,以致在一个较长的过程中,体内逐渐出现代谢产物潴留,水电解质及酸硷平衡失调的临床综合征。根据肾功能不全的程度可分为代偿期,氮质血症期和尿毒症期。本病治疗比较困难,但如原发病得到控制,或有条件进行透折治疗或肾移植,则可缓解症状,廷长生命。(三)急性肾小球性肾炎:是一组急性起病,以血尿,尿蛋白,少尿,水肿,高血压为特征的感染变态反应性疾病。常发生于B溶血性链球菌感染之后,以儿童和青壮年发病居多。(四)急进性肾小球肾炎:是一组以"急性肾炎综合征",进行性"少尿性肾功能衰竭"为临床特征,肾小襄内"大量新月体形成"为病理特征的肾小球疾病。(五)慢性肾炎:系因多种原发性肾小球疾病所引起的以蛋白尿,血尿,管型尿,水肿,高血压为突出表现的疾病。(六)肾病综合征:是由多种原因引起的以大量蛋白尿为主要特征,并伴有低蛋白血症,水肿,高脂血症和脂尿症的临床综合征。(七)急慢性肾孟肾炎(八)尿路结石(九)肾小管性酸中毒
简单介绍一下肾病的概念与分类,肾病通常是一个广义的概念,它包括一系列的疾病,比如各种原发性的肾炎和继发性的肾炎,原发性的和继发性的肾病综合征,急性和慢性的肾间质性疾病,急性和慢性的肾小管疾病,急性和慢性的肾功能衰竭。但是如果从狭义的角度,肾病就是肾病综合征的简称,主要是指各种原发性和继发性的肾病综合征。原发性的肾病综合征主要包括五种病理类型,膜性肾病、膜增生性肾病、微小病变型肾病、局灶节段性硬化性肾病以及系膜增生性肾病等等;而继发性的肾病综合征主要有狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、血管炎相关性肾炎、肿瘤相关性肾病等等。因为肾病包括的范围无论从广义角度还是狭义角度都是比较广的,所以如果得了肾病,首先应该区分具体是哪一种肾病,再做下一步的治疗。回答希望能够帮助你!
我是肾病医生王伟,10余年肾病临床经验,擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或私信
1.肾病综合征可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。
2.常见的肾病有:过敏性紫癜肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变性病、骨髓瘤性肾病等。
我是肾病医生王伟,10余年肾病临床经验,擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或私信
你好,我是你们的好朋友誉美医说!
很多人对肾病不了解,以为肾病就是肾衰竭、尿毒症。其实,事实并非如此。
肾脏病不是只有大家熟悉的肾衰竭,医学界大致将肾脏病分成一下几大类。
一、先天性肾脏病:
是经由父母遗传而来,发病年龄通常在青少年时期。常见的是多囊性肾脏病,俗称「肾囊肿」,是肾脏组织长了囊肿水泡,如果水泡较小,往往无需治疗,只需随访观察,如果水泡较大、较多,使肾脏无法正常运作,则需要手术治疗。其他还有遗传性肾炎、先天性泌尿道系统异常、先天性单肾等先天性肾病。
二、肾盂肾炎:
肾盂肾炎分为急性、慢性两期,好发于女性,大部分是细菌逆行性经由尿道、膀胱侵入输尿管扩散到肾脏而引起的感染,也有细菌透过血液与淋巴感染的情形。
三、继发性肾脏病:
由肾脏以外的疾病所造成的肾功能恶化的情形。例如,糖尿病引起的
“糖尿病性肾病变”、高血压造成的“高血压肾动脉硬化症”、痛风造成的“痛风性肾病变”、免疫性疾病引起的“红斑狼疮性肾炎”。
四、肾小球肾炎:
就是俗称的「肾炎」。肾小球肾炎可经由细菌、病毒感染引起,也可因免疫系统异常所导致,有些还找不到明确病因。病人常见的症状有:水肿、血尿、蛋白尿或高血压。各种肾丝球肾炎均可能进行到慢性肾衰竭的阶段。在,慢性肾小球肾炎是引起尿毒症常见的病因。
五、急性肾衰竭:
因为肾脏自身的病变或外来的伤害,使得肾功能在短期内迅速恶化的一种病症。少尿(尿液不到400毫升)、电解质紊乱、血肌酐明显升高、高氮血症等,都是急性肾衰竭的表现。一旦发生急性肾衰竭,死亡率极高,如果及时就医处理,通常肾功能可以恢复正常,也有少部分人转为慢性肾衰竭。
六、慢性肾衰竭与尿毒症:
慢性肾衰竭是指在数个月到数年的时间之内,肾功能逐渐衰竭无法回复。此病是以病患肾小球滤过率(GFR)为指标,病程分为五期。当肾脏功能衰退到只有正常的10%以下,身体出现恶心、呕吐、呼吸困难、肺水肿、心衰竭等症状,即是所谓的尿毒症,必须接受透析治疗,否则会有生命危险。
七、肾结石:
病因是尿液中如草酸、磷酸、尿酸、钙离子等溶解物质经过浓缩及酸碱度改变,造成溶解度改变而发生沉淀结晶。肾绞痛、腰酸、腹痛、血尿、尿路感染、排尿困难等,都是肾结石的症状。
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肾病有原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病,在所有的继发性肾脏疾病中,高血压造成的肾病比较常见。因为高血压的发病率在全世界都很高,高血压造成的肾脏损害,有高血压良性肾小球动脉硬化和恶性高血压造成的肾脏损害。如果是高血压造成的良性肾小球动脉硬化,这种人需要把血压降下来,肾脏疾病就可能得到缓解。这时候需要服用药物以外,控制外源性水分和盐分的摄入,能控制高血压。只要血压控制好了,肾脏损害就有可能得到缓解。如果是恶性高血压造成的肾脏损害,往往是急性肾脏损害,肌酐可以在短期内得到迅速上升,甚至达到尿毒症期。这时候不单要控制外源性水分和盐分的摄入,外源性蛋白质也需要严格的进行控制。