二型糖尿病到底能不能逆转？
首先把糖尿病的概念搞清楚：其实几乎和所有的疾病如高血压、高脂血症、冠心病甚至肿瘤一样，是一种与遗传有关多基因的疾病，同时生活模式和环境因素共同参与，使疾病诊断达到量化标准。糖尿病的实质就是胰腺的胰岛细胞不能分泌足够的胰岛素，空腹血糖超过7mmol/L歺后2小时超过11.1mmol/L即可診断了。如果不用药物血糖长期不超过这个水平、就像血压同样不用药物使其永远小于140/90mmHg能祘逆转了吗？如果这是逆转那么部分早期糖尿病、高血压病的患者确实可以逆转的。
其实不少读者的评论中以自身的变化证实了糖尿病是可以逆转的，为什么我们的一些“专家”们对此模凌两可呢，书本左右了你的思维，而患者是最好的老师前题是你要用脑子发现一些书本上没有、也不引起人去关注的事情，研究它、搞清楚你就会学到很多别人不懂的知识。
遗传因素我们无法改变，它只能在同样生活模式中比没有遗传因素的人更早发病，尤其是喜欢吃得过瘾、重油食、喜甜食、不爱动的人比一般人更早更多逼着胰岛细胞分泌胰岛素，过度过早消耗了胰岛细胞的功能，分泌不出更多的胰岛素糖尿病就来了。所以II型糖尿病都是吃出来的，多种遗传基因中必然有嗜好不良的飲食习惯这一条。
所以我对近二年明显发胖的糖病人讲清楚这些后让他自己选择：严格控制飲食、增加运动使摄入热卡和消耗成负平衡，让多余的脂肪转化为糖元供年命活动的需要，还是一辈靠吃药打针来治疗糖尿病。绝大部分人听明白后都会选择改变生活模式，体重下来廿斤左右血糖也正常了，血压、甘油三酯也下来了，胃容量缩小后飢饿感也消失了。坚持下去血糖达标能祘逆转吗？
2018.7.7
你确定你是二型糖尿病吗？大部分糖尿病应该属于应激型糖尿病，被错误归类！
糖尿病有四种类型，一型，二型，应激型和妊娠期糖尿病四种。这里面最容易被忽视的，最容易被误判的，就是应激型糖尿病，又称作特殊类型糖尿病，以前仅特指少量烧伤病人等情况，但是现在发现，大部分糖尿病患者都有明显应激反应，尤其是低血糖应激。大量的应激型糖尿病被错误的归入二型糖尿病，用胰岛素相对不足这个思路来治疗，盲目降糖，过度控制，大量运动，反而令血糖和身体状况恶化。
最新的糖尿病研究已经证实，持续紧张与压力是导致糖尿病的主要诱因！当我们处于压力状态，大脑为了保证正常运转，需要消耗大量血糖，身体会出现低血糖状况。糖作为能量的主要来源，一旦低血糖情况发生，身体会启动低血糖应激反应，胰高糖素升高，胰岛素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白质以及脂肪都会通过糖异生作用转化为血糖，提高身体的血糖储备。
如果低血糖情况反复出现，身体会处于战备状态，交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌（拥有最强的升糖作用），持续提升胰高糖素（最主要的升糖激素），用来规避低血糖风险，（低血糖比高血糖危险的多，短期的低血糖就会有致命损害）导致血糖居高不下。所以，糖尿病患者一定要警惕可能发生低血糖的情况，每一次低血糖，都会使下一次应激反应更容易出现，也会使血糖储备变得更高。这就是为什么普通人血糖2.8以下才会低血糖，而糖尿病人血糖3.9就会低血糖，有的应激反应严重的人，甚至血糖降到5就会低血糖！
如果日常饮食控制严格，又服用阿卡波糖类（拜糖平）“糖吸收抑制剂”，容易造成肝糖原储备不足。缺乏了肝糖原的调节作用，运动或者情绪激动时，都极易发生低血糖。
高血糖最易发生的几种病因
那些糖尿病患者真的是爱吃糖，吃了太多糖而导致？
还是因为他们经常不吃早餐、经常工作过度、劳累过度、没有及时就餐而导致低血糖，而身体无法承受低血糖状态所造成的各种损坏，启动高血糖基因进行自动调节，以保证整个身体对糖的需要呢？
或者因为长期应对压力，致使身体长期处于应激状态，而导致身体对糖的需求增加，肌体正常的血糖对于这些人显得不够，偏低，必须提高血糖供应呢？
又或者是因为血脂过高导致细胞表面的胰岛素受体无法有效捕捉血糖，细胞、大脑需要血糖却无法满足，不得不分泌胰高糖素同时抑制胰岛素，进一步提高血糖水平？
高血糖可能是身体规避低血糖的必要手段，是积极正面的自救措施，糖尿病患者要处理的，不只是高血糖的问题，更是低血糖的问题！
怎么判断自己是应激反应导致的血糖高？
要看你有没有下列低血糖症状：交感神经过度兴奋，出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，以及脑功能障碍的表现，初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状，严重者出现惊厥、昏迷。
如果经常发生饥饿，心慌，易怒等症状，或者饮食药物都正常时血糖却异常升高，那么很大可能有应激反应。进一步可以去检测肾上腺皮质激素（GC）和胰高糖素含量是否增高。
糖尿病是最易发生误诊的几种疾病之一！
当前的糖尿病常规检查，只检查血糖，不检测升糖激素，不排查应激反应和其他导致血糖高的情况，误诊漏诊情况极易发生。
英国首相特蕾莎梅，糖尿病被错误治疗两年后，发现被误诊了糖尿病类型，说起来也是可笑可叹，但，这就是医疗诊断、治疗糖尿病的现状！只有极少数有经验的医生，能通过经验和与患者沟通识别出应激性糖尿病（因为血糖检测结果无法识别），更少的医生会用利血平、艾司唑仑等抗应激焦虑药物来平稳血糖。
当前，由于压力、高负荷工作等应激导致的血糖高情况异常普遍，去年，全国医院中的护士由于熬夜加班，新增一万多例糖尿病，这一类大多应该属于应激性糖尿病，而不是二型糖尿病。
应激型糖尿病是继发性糖尿病！是公认可以治愈的糖尿病，但是被选择性忽略！
应激性糖尿病基本不需要降糖药物，只要识别并消除了应激，远离低血糖，注意改善错误的生活习惯，完全可以达到摆脱药物，血糖平稳的状态。
相反如果在应激刺激时血糖升高，用药物或者胰岛素降糖，要么药物被胰高糖素抑制不起作用，要么引发低血糖，又进一步加厚应激！反而添乱。
说糖尿病无法治愈的人，多了解一下应激型糖尿病，不要再被错误治疗贻误健康。
还有一种二型糖尿病，也有康复的很大概率，就是血脂高引起的血糖代谢障碍，血脂高会明显影响胰岛素作用，高血脂干扰胰岛素与细胞表面受体结合，导致不能及时捕获利用血糖。而且血糖高也反过来影响血脂代谢。如果接受科学的饮食指导和营养素方案，完全可以达到血脂血糖都正常的状态。我们在北京的疗养院利用生酮饮食等手段，帮助很多肥胖患者通过减肥降脂恢复了正常血糖，就是解决了高血脂对胰岛素的干扰作用。
糖尿病作为典型的生活方式疾病，与多种日常生活习惯息息相关。医疗对糖尿病的影响只有8％，所以，除了药物控糖，更要从能量代谢，激素调节，甚至细胞营养利用的层面来分析血糖高的各种可能。要从多角度多方位来调理，饮食，运动，情绪，呼吸，放松训练等都非常重要。
遗憾的是，医生擅长药物控糖，但是关于糖尿病的非药物调理，恰恰是绝大多数医生的知识盲区。只有药物降糖，没有应激反应识别，没有生活方式管理，更缺乏合理的膳食调理和营养干预，也是糖尿病难以治愈的原因。
糖尿病逆转的案例比比皆是，去年糖尿病大会上生酮饮食逆转糖尿病大放异彩。说明糖尿病可以逆转，只要选择了正确的方法。
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你好，就目前医疗水平前提下，二型糖尿病（T2DM）没法逆转，或者说很难根治。二型糖尿病是由遗传因素及环境因素共同作用而形成的多基因遗传性复杂病，目前对T2DM的病因和发病机制仍然认识不足，原因都没搞明白，更谈不上根治了。
二型糖尿病具有从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足到以胰岛素进行性分泌不足为主伴胰岛素抵抗的特点，也就是说，很多二型糖尿病患者，后期都离不开注射胰岛素。虽然发病机制没有完全明白，但我们现在已经有完备的对症治疗手段了。其实糖尿病本身并不足为惧，可怕的是得了糖尿病以后，未能控制好血糖水平，从而出现其急慢性并发症（酮症酸中毒、感染、糖尿病肾病、糖尿病心脏病、视网膜及神经病变等等）。
目前二型糖尿病治疗有“五个要点”：糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测和药物治疗。现在很多患者只能做到药物治疗这一点，对于糖尿病的整体管理，欠缺很多。糖尿病这个疾病，患者主动参与到治疗中，对病情的控制极为关键，主动去了解什么是糖尿病、怎样更科学的搭配日常饮食（包括热量计算方法的掌握）、积极运动、自我建立血糖监测记录，同时配合药物治疗，这样做，患者可以终身带病生存！
另外，市面上有各种降糖茶、口服液、降糖胶囊等药品广告，在这里奉劝大家，医生让你吃什么药，你就吃什么药！虚假广告已经很泛滥了，切莫轻信！
有的糖尿病患者在血糖控制好了以后就自行停药，认为自己好了，那糖尿病患者在血糖控制正常后，就真的是痊愈了，来个病情大逆转吗？回答这个问题之前，咱们先来看一下糖尿病的发病机制。
糖尿病是由于遗传、免疫系统、炎症等各种原因引起的胰岛功能减退或胰岛素抵抗等而引发糖、盐等代谢紊乱的疾病。主要以高血糖表现为主。糖尿病被确诊的时候，胰岛素细胞就已经损耗百分之五十以上了。胰岛细胞是不可再生的。并且每年以百分之四的速度在衰竭。胰岛细胞的衰竭是不可遏制的，但却可以通过控制好血糖来延缓它衰竭的速度。所以在功能和器官的病变上，二型糖尿病是不能逆转的，因为它的不可治愈性和长期进展性被称为不死的绝症。但二型糖尿病在血糖控制上是可以逆转的。尤其是新发的胰岛功能相对好的二型糖尿病患者，强化降糖治疗血糖恢复到正常水平后，可以通过生活方式、饮食和运动的综合管理，做到使高血糖症状逆转为正常水平。
综上所述，糖尿病是不会去病根而进行疾病逆转的。但血糖是可以通过医生、药师和患者的共同努力将血糖控制在合理范围内而实现血糖值的逆转的。
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糖尿病是我国第一大代谢性疾病，患病率已超过10%，其中，最常见的类型为2型糖尿病。2型糖尿病的发病与遗传有一定关系，但大多由后天不良生活习惯引起。那么，2型糖尿病能逆转吗，需要注意什么，接下来，医学莘将为您解析。
关于2型糖尿病，大家需要了解两个概念：一是糖尿病前期，二是糖尿病期。
如何区分二者，当空腹血糖位于6.1-6.9mmol/L，或餐后2小时血糖位于7.8-11.0mmol/L，为糖尿病前期；当空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，为糖尿病期。大家最关心的问题：2型糖尿病能不能逆转，逆转的关键就在这。糖尿病前期，一般为胰岛素抵抗或胰岛B细胞轻度受损引起血糖升高，此时，通过控制饮食，增加运动，减轻体重，改善胰岛素抵抗，降低高血糖对胰岛B细胞的葡萄糖毒性损伤，部分患者是可以逆转的，即不通过药物治疗，血糖可恢复至正常水平。若经过数月的治疗，血糖仍未恢复至正常，可加用二甲双胍等药物协助控制血糖，避免发展为糖尿病。
2型糖尿病，需要注意什么
2型糖尿病患者需要注意改变不良生活习惯，如摄入过多含糖食物、缺乏运动、超重或肥胖等。
在饮食控制方面，在原有饮食基础上，每日总热量应减少400-500kcal左右，大约相当于100-125g含糖食物或蛋白质，或45-55g脂肪，减量的类型与比例酌情控制；
在增加运动方面，坚持每周不少于150分钟的中等强度有氧运动，如骑车、慢跑、快走等，中老年人运动时心率不应超过170-年龄。
在控制体重体重方面，控制目标为近1年内降低原有体重的7-10%左右，或将体质指数控制在24以内。
已经使用药物控制血糖的患者，应遵医嘱按时服药。不能随意调药、增减剂量，甚至停药，治疗方案不合理时，会影响血糖的控制。部分药物，如磺脲类药物，若随意停药，会发生继发性失效，需引起重视。注意服药时间，如二甲双胍片与缓释片需要吃饭时服药，肠溶片需要餐前半小时服药，阿卡波糖应吃饭时服药，服药时间不对，也会影响降糖疗效，甚至增加不良反应的发生。
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“2型糖尿病"是一种肠道菌群紊乱引起的慢性代谢综合征。简单的路径如以下图示：
具体来说，人体肠道中，有一半都是肠道细菌（结肠），所以肠道菌群的的结构，对人体健康有重要的影响。
当人体肠道菌群结构失衡，肠道中的条件致病菌增加，产生大量内毒素和其它有害物质，破坏了肠屏障，肠道通透性增加，肠内毒素会透过肠屏障吸收，进入血浆；同时，破坏的肠屏障，也无法阻止某些有害细菌进入血液中。内毒素和其它有害物质入血以及有害细菌入血，这两个因素，使人体产生炎症发应，诱发胰岛素抵抗，所以2型糖尿病患者在早中期，自身是有胰岛素释放的，只是因为产生了胰岛素抵抗，使其不能正常作用于摄入的食物，糖脂代谢不能按正常路径进行，就产生了一系列的医学可检测的指标。
明白以上机理后，那么，以肠道菌群为靶点的2型糖尿病干预方案才越来越受到科学家的重视。
刚才提到，2型糖尿病的发病前中期，自身是有胰岛素释放的，所以，通过调节肠道菌群，修复肠屏障，减少内毒素入血和肠内细菌易位，降低系统炎症，是消除胰岛素抵抗的有效方法。
这个方法，在2018年3月《科学》杂志上发表的一篇文章，上海交大学者赵立平的研究团队，在大量动物实验和临床实验上已经取得喜人的效果，通过高膳食纤维饮食干预，2型糖尿病得到很好的改善。
目前来说，因为人体的复杂性，以及肠道菌群的庞大数量，影响2型糖尿病的相关菌需要更深入的研究，它们的调控方案也可能有更好的优化空间，所以，一般人们不说治疗2型糖尿病，在传统医学上认为2型糖尿病无解，是因为2型糖尿病是由于肠道菌群紊乱引起的代谢障碍，是近几年在基因检测技术大泛围用于科学研究，这样的发病机制才被科学家发现。
所以说，在基于肠道菌群为靶点的治疗2型糖尿病的药物研发出来之前，通过高膳食纤维饮食干预，是目前最有效的改善2型糖尿病的方法。
在这种饮食干预下，一般三个月左右，肠道菌群结构会有较大改变（通过肠道菌群基因检测分析），这时候，胰岛素抵抗的情况都会有缓解，当然每个个体对高纤饮食的敏感性不一样，所以这种变化对于每个个体有差异。通过更长时间的饮食干预，情况会逐步好转，有部分患者，是有可以彻底消除胰岛素抵抗，停用降糖药，解除饮食干预，恢复正常饮食的。
不过前面提到，这种干预要尽早介入，需要在人体胰岛素释放基本正常，胰腺功能没有受到重大损伤（长期超负荷运行会损伤)时进行。
所以2型糖尿病能不能逆转，是有个体差异的，要根据胰岛功能以及个人的肠道菌群结构，在医生营养师的指导下，进下精准干预，是有希望逆转的。
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我不知道我这个算不算逆转，有空看到的朋友帮我分析分析，我当初糖化11.4，空腹12.4确诊的2型，如今我借助大量的抗阻训练，使得体重减轻，肌肉大量增加。如今我也算大半个肌肉男了。我现在已经药量已经减少到一天两颗0.25那种小片双呱，在不忌嘴也就是常人吃啥我吃啥，啥水果都吃，完全不忌讳的情况下，空腹，餐后两小时，还是随机都能保持在5-6之间，我的医生说让我吃药也是为了巩固一下，下次复查时候会考虑停药。不知道有没有懂的朋友看看我这属于逆转吗？
谢邀！从现代医学的角度来说，糖尿病的“逆转”或“治愈”的实质是，停止治疗后，各项指标仍能和正常人一样。对于二型糖尿病，是否可以逆转，要看您怎么定义“逆转”。 如果是早期的二型糖尿病，病情较轻，那么通过生活方式的干预（少吃多动）来改善胰岛素抵抗，这样多数人可以使血糖恢复到正常水平。通常，在二型糖尿病进程中，越早开始生活方式干预，不需要药物来控糖的概率越大。还有一点是，具体到个体，二型糖尿病的病因是多样的，治疗及干预的方法也因人而异，所以一旦被诊断二型糖尿病后，就要控制管理好自身的血糖水平，正因为这种血糖控制和管理是伴随终身的，所以在临床治疗上并不采用“逆转”或“治愈”的说法。
可以的！我是六年前查出糖尿病。刚开始，很痛苦，感觉没有希望了！但是我没有屈服，我控制饮食，加强运动，坚持早餐吃麦片，枸杞子，山药；午饭馒头；晚饭主食粗粮（薏米黑豆红豆燕麦荞麦黑米）。刚刚又进行一次体检，糖化5.7！大夫对我的结果大加赞赏，我自己的心情也好了许多！