长期吃“免疫抑制剂”，要注意哪些副作用？

免疫抑制剂是可以抑制机体免疫反应的药物，主要用于器官移植抗排斥反应和自身免疫病如类风湿性关节炎、红斑狼疮、皮肤真菌病等。

常用的免疫抑制剂及其副作用:

1，糖皮质激素类如泼尼松和强的松，主要用于治疗类风湿性关节炎，皮肤真菌感染等，主要副作用是可引起代谢紊乱、导致激素性肥胖，高血糖、高血脂、高血压。

2，环孢素和他克莫司，主要用于器官移植的抗排斥反应，也用于自身免疫病的治疗，临床应用度很高，它们主要的副作用是具有肾毒性；


3，环磷酰胺别名“癌得散; 副作用为食欲减退、恶心，一般用药3～4周后导致脱发，停药后可再生。大剂量应用时可能引起中毒性膀胱炎， 长期应用可致男性睾丸萎缩、精子缺乏、妇女闭经、卵巢纤维化、畸胎，所以孕妇禁用。

4， 中药类免疫抑制剂雷公藤具有清热解毒、消肿、杀虫、止血等功效，是目前比较可靠的中药类免疫抑制剂，副作用是恶心，口干，呕吐，黄疸，肾功能损害。

免疫抑制剂副作用比较多，如果疾病需要使用免疫抑制剂，应该在医师指导下服用，并定期复查，检测血药浓度，在保证药物发挥治疗效果的同时减少副作用的发生。

这个问题问得非常好！在回答免疫抑制剂的副作用之前，我们先来简单地聊一聊什么是免疫抑制剂？

所谓的免疫抑制剂，是指对我们机体自身的免疫反应，具有抑制作用的药物。

具体来说，免疫抑制剂是用来抑制我们体内T细胞和B细胞等，这些与免疫反应有关细胞的增殖和功能，用来降低我们体内抗体的免疫反应。

说到这里，大家伙儿不免感到就有点纳闷和奇怪了！

健康科普宣传不是总在说，要提高自身免疫力，才能抵抗病菌的侵袭吗？

例如打新冠疫苗的目的，不就是让我们体内产生对付新冠病毒的抗体，提高机体自身的免疫应答能力吗？

为什么免疫抑制剂，又反过来要降低我们体内抗体的免疫反应呢？

不错，这说明我们机体的免疫系统，还不够完美，有的时候，也像电脑、计算机、网络一样，会出错儿。

比如，当我们进行器官移植后，医生把一个原本不属于我们自己的器官，硬是被放进我们的身体里；我们机体的免疫系统被搞懵了，把它当成了“敌人”，向它发起进攻，这就是医学上所谓的器官移植“排斥反应”。

这时候，我们就需要吃免疫抑制剂，来抑制我们机体发生的免疫反应，这就是医学上所谓的器官移植“抗排斥反应”。

又如在生活中，我们经常看到、听到的类风湿性关节炎、红斑狼疮、皮肤真菌病等等一些疾病，这些都属于自身免疫性疾病。

所谓的自身免疫性疾病，是指我们机体的免疫系统，对我们自身的抗体所发生的免疫反应，而导致自身组织损害，最终引起的疾病。

简单地理解，自身免疫性疾病，就是患者自身的免疫系统，错误地将自身正常的器官、组织、细胞，当成了“敌人”，并对其进行攻击，导致器官、组织、细胞受损而致病。

那么，对于需要长期吃免疫抑制剂的患者来说，要注意哪些副作用呢？

下面，我就和大家伙儿一起，以6个临床常用的抗器官移植排斥免疫抑制剂为例，来聊一聊长期吃免疫抑制剂，需要注意的副作用，仅供参考。

1.长期吃环孢菌素，要注意的副作用

环孢菌素是从霉菌酵解产物里提取的一种环形多肽，在抗器官移植排斥中取得了很好的疗效。

环孢菌素主要副作用为:轻度副作用，以头痛、肢体震颤、感觉障碍等多见；中度副作用，以视力障碍为主。

环孢菌素相关神经毒性的重症表现发生率极低。

2.长期吃他克莫司，要注意的副作用

他克莫司是从土壤真菌中提取的一种大环内酯类抗生素，具有较强的免疫抑制特性，用于预防各种器官移植所出现的排斥反应，效果优于环孢菌素。

他克莫司主要副作用为:肾毒性、神经毒性以及对循环系统、消化系统、呼吸系统和心血管系统功能的影响。

3.长期吃雷帕霉素，要注意的副作用

雷帕霉素也是从土壤中分离出来的大环内酯抗生素，用于固体状器官移植排斥反应。

雷帕霉素结构与他克莫司相似，但作用机制不同。

雷帕霉素主要毒副作用为:头痛，恶心，头晕，鼻出血，关节疼痛。

4.长期吃咪唑立宾，要注意的副作用

咪唑立宾是从土壤霉菌的培养滤液中获得的咪唑类抗生素，我国将其作为肾移植抗排斥药用于临床。

咪唑立宾主要副作用为:是胃肠道反应、血液系统障碍和过敏症状，偶见骨髓功能抑制和急性肾功能衰竭。

5.长期吃依维莫司，要注意的副作用

依维莫司是一种哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂，临床上主要用于预防肾移植和心脏移植手术后的排异反应。

依维莫司主要副作用为:上呼吸道感染、鼻窦和耳部感染、口腔溃疡等。

6.长期硫唑嘌呤，要注意的副作用

硫唑嘌呤为DNA合成抑制剂，其代谢成活性产物6-巯基嘌呤，能抑制DNA、RNA以及蛋白合成，抑制淋巴细胞增殖反应，主要用于延缓器官移植排斥，包括人肾移植排斥反应。

硫唑嘌呤主要副作用为:骨髓抑制、肝毒性、胃肠道毒性以及诱发肿瘤危险、引起粒细胞缺乏及血小板数量下降等。

总结:所谓的免疫抑制剂，是指对我们机体自身的免疫反应，具有抑制作用的药物。

长期吃免疫抑制剂，主要注意的副作用，不能一概而论，一定要遵医嘱，在医生指导下服用，并且要认真看药品说明书载明的不良反应和注意事项，切莫擅自自行服用。

您同意我的观点吗？

每天更新健康热点，医疗痛点；如果我说的，正是您所想的，那么，请点赞、转发、关注朱萧俊说健康！

特别提醒：本文仅供参考，应用需遵医嘱；评论区中推荐的用药，均需谨慎试用，切勿打款购买！

1.肾脏毒性较常见

随着剂量增加，肾小球滤过率和清除率下降，血肌酐、血尿素氮增高，长期应用免疫抑制剂肾功能可逐渐减退，甚至出现慢性肾功能衰竭。

2.诱发感染

移植患者长期应用免疫抑制剂，尤其与糖皮质激素联用引起过度免疫抑制，降低机体抗感染能力，易诱发细菌、真菌、病毒、肺孢子虫感染及结核性心包炎等，严重感染时应暂停药物。

3.肝功能损伤

肝脏毒性常发生于用药早期，且与剂量有关。表现胆汁淤积。高胆红索血症，转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶升高。低蛋白血症。部分患者并发胆结石、胰腺炎、肠穿孔等。有肝眭毒性患者多数在减量或停药后改善，且有自限性。用药期间应定期查肝功能。

4.血栓形成。

部分免疫抑制剂能促进ADP诱导血小板聚集，增加血栓烷A2(TXA2)的释放和凝血酶生成，增加因子Ⅷ和凝血酶活性。减少前列腺素产生，诱发血栓形成。

5.其他

有震颤、惊厥、手脚麻痹、胃肠道反应、齿龈增生、多毛症、皮肤色素沉着、男性乳腺增生、高血压、高血糖及高甘油三脂等。更多科普文章请关注微信公众号【史淑荣工作室】。

在这之前，张大夫给大家讲过很多的药物可能导致高血压，比如说甘草片、激素、避孕药等等。但是，你知道吗，生活中的另外一类药物也可以导致高血压，那就是免疫抑制剂。

免疫抑制剂是一类通过抑制细胞及体液免疫反应而使组织损伤得以减轻的化学及生物物质，可以抑制机体异常的免疫反应，主要应用于器官移植排斥反应和自身免疫病。可以说，现阶段最常用的免疫抑制剂就是环孢素A和他克莫司两个药，它们都属于钙调神经磷酸酶抑制剂。但是，如果长期使用这两个药物，是可以引起一些不良反应，比如说高血压。

1、环孢素A和他克莫司引起高血压的机制

环孢素A和他克莫司之所以会引起高血压，主要原因在于这两个药物可以导致水钠潴留、一氧化氮水平降低、前列腺素合成受到抑制和交感神经激活，进而导致血压升高。

2、临床表现

很多研究都表明，肝、肾、心脏和骨髓移植后很多患者都会出现血压升高。而引起血压升高的严重程度和幅度因患者的具体情况而异。一般认为，这与患者的疾病状态、免疫抑制剂的种类、用量、血清浓度、治疗时间、皮质激素应用。肾毒性等有相关性。

3、如何治疗？

免疫抑制剂相关的高血压，会随着免疫抑制剂的停用和减量而改善。如果停药或者减药后，血压还是改善不佳，很多情况下，可以首先减少钠盐的摄入，同时必要时使用降压药。降压药中最常用的是地平类降压药、普利类降压药、沙坦类降压药。这些年来，很多大的器官移植中心，把地平类降压药作为首选降压药。

总之，对于那些需要使用免疫抑制剂的人们来说，一定要注意监测血压。如果血压升高明显，或者症状明显，那就很可能需要在医生指导下调整用药了。

免疫抑制剂是以减轻自身的免疫能力，但,如果长久使用是可引起不适的一些良良反应，其实心态是最佳良药，心态好了，总是艳阳天！

常用的免疫抑制剂有环磷酰胺，氮剂硫唑嘌呤，环孢素，雷公藤，来氟米特等，是治疗慢性肾炎、肾病综合症效果较好的药物，但副作用也比较明显，甚至还有一定的危险性。

其主要副作用有：

一，骨髓抑制，可能发生粒细胞减少或缺乏症。

二，肝功能损害，可以使转氨酶升高。

三，性功能损害，尤其是男性，少数可以发生不育。

四，脱发。

五，出血性膀胱炎，从而导致患者血尿增多。

六，恶心呕吐、食欲不振等胃肠道反应。

故在使用这些药物期间经常查血常规观察白细胞的变化，同时要复查肝功能，一旦发现肝功能异常，也应积极予以治疗。必要时暂停服用免疫制剂，待肝功能血常规恢复正常以后再用。至于消化道症状，主要是以对症治疗为主。

你没病瞎吃那门子的药是药三分毒有那闲钱吃点火锅烧烤难道他就不香吗