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腰间盘突出压迫神经了,屁股和腿疼有什么好的治疗方法?

提问时间:2023-07-05 11:43关键词:治疗,方法

腰间盘突出压迫神经了,屁股和腿疼有什么好的治疗方法?

点赞1、鹰潭市 网友:飘渺yc

腰椎间盘突为什么出腰不痛而是屁股和腿疼?不要把各种检查结果强加在你的疼痛上,腰椎间盘突出确实可能会导致屁股疼和腿疼,但是并不是所有的屁股疼和腿疼都是由腰间盘突出导致的,还有其它原因被忽略,具体有哪些呢?又该怎么处理?今天就来跟你聊一聊!

什么是腰椎间盘突出?

受现代科技的影响,我们对腰椎间盘突出并不陌生了,说到这次,我们脑海里就能想象到一些3D的腰椎间盘突出压迫神经传导疼痛的画面。

腰椎间盘的突出主要是因为椎间盘因外伤或腰部软组织慢性劳损所致纤维环破裂,髓核从破裂处突出或脱出,压迫脊神经或者马尾神经,而出现的以腰腿放射性疼痛、下肢会阴区感觉障碍为主要症状的疾病。

你可能困惑我腰没有受过外伤,但不要忽略了劳损也是会导致它受伤了,您反复的弯腰,抬拿重物都会对腰椎间盘产生压力,以及随着年纪越来越大,身体老化,椎间盘髓核水分丢失变性,所以椎间盘在压力下更容易出现变形突出。

实际上绝大多数的人到一定年纪多少都会有一些突出,这是正常的生理改变,所以我想跟你说的是不要因为某次检查出腰椎间盘有突出就觉得世界崩塌,它的出现就像年纪大了脸上长皱纹一样正常。

当然,如果没有出现腰椎间盘突出的症状我们当然可以坦然面对,但是如果出现症状了我们就不会认为它很正常了。

腰椎间盘突出的常见表现:

  1. 腰椎间盘突出伴坐骨神经疼是最常见的表现,就像你知道的那样,在你的腰骶部(系皮带的位置)出现程度轻重不一的疼痛,坐骨神经通常为单侧疼痛。疼痛沿着大腿后侧向下放射至小腿外侧、足跟部或足背外侧。
  2. 下肢麻木,表现为局限于小腿后外侧、足背、足外侧缘麻木或皮肤感觉减退。因为我们的神经从不同的椎间空中出来,支配我们不同的区域,所以当椎间盘突出的位置刚好压迫到某个神经根,该神经支配的区域就会受到影响。
  3. 多数的患者可能会出现不同程度的脊柱侧弯。有的需要从X光片上才能看到,而也有一些把衣服拉起来看后背的棘突就能看出来。
  4. 用拇指深压棘突旁,患部常规出现压痛,并向患侧下肢放射。


看到这里您依旧觉得您的情况是腰椎间盘导致的吗?我想说的就是你除了屁股还有腿的疼痛有没有腰痛?

实际上你自己可能并不能判断清楚,你的认为可能是因为某次检查有腰椎间盘突出,所以想当然的认为与这个有关,事实上医生也不能都判断清楚,就算你也有腰痛,也不能证明你的屁股和大腿疼痛就一定跟腰椎间盘突出有关,毕竟腰痛也有可能只是你腰部肌肉的问题。

所以我们需要一些检查来进行判断,别担心这只是一个手法检查,不需要你花钱去排队缴费那种,甚至你自己就可以做。

检查方式一:

直腿抬高实验,仰卧平躺,两脚伸直放在床上,先保持膝关节伸直的状态下抬高不痛一侧的腿,抬到你能抬得最高的位置,记录这个高度,然后放下,再来保持膝关节伸直的状态抬高你疼痛一侧的腿,如果你感觉到腰痛和下肢放射性的疼痛,严重的可能在15度~30度左右就产生疼痛。

挺腹闭气实验:

平躺在床上,深吸气的同时挺起肚子,憋气然后用力咳嗽,感觉有没有腰臀部及下肢放射痛出现或者加重的情况。因为腰椎间盘突出症会在腹压增加如打喷嚏、咳嗽的时候加重。

如果不是腰椎间盘突出导致的屁股和腿疼?那么还能是什么呢?

1.还有可能是梨状肌综合征

它是最容易被误会为腰椎间盘突出症的问题之一。主要是由于坐骨神经在通过梨状肌出口时受到卡压或慢性损伤引起。

可能有臀部外伤史、劳累、受寒等,具体有哪些呢?比如爬山、走路过度,久坐,或者不良姿势跷二郎腿,吹空调受寒等。还有一些人梨状肌变异,坐骨神经或其分支通过异常的梨状肌。

同样我们可以通过检查来验证:伸髋、伸膝时做髋关节外旋动作,同时在足部给一个对抗。如果臀中部及坐骨神经疼痛出现或加重那么就能验证为梨状肌综合征了。

如果说您的屁股和臀部疼痛是梨状肌综合征导致的,那么我们处理上就应该以梨状肌为主了,建议您进行梨状肌的牵拉来改善。

2.臀上皮神经卡压综合征

主要是因为臀上皮神经经过髂嵴骨纤维管处由各种原因造成卡压或嵌顿等损伤而引起的疼痛。臀上皮神经由T12~L1脊神经后外侧支组成。最明显的就是臀部的疼痛,呈刺痛、酸痛或撕裂样疼痛,而且疼痛是一直持续的,很少有间断发生的。

一般疼痛的部位较深,你想要按压但就是按不到哪里痛,没有一个明显的界限。急性期疼痛较剧烈,并可向同侧大腿后方放射,一般放射痛不超过膝关节。但是我们前面检查腰椎间盘突出所做的直腿抬高试验是阴性,只有10%的患者可能直腿抬高阳性,还可以通过如下来却别:臀上皮神经卡压综合征臀部会有麻木、但是下肢不麻木。也会出现同腰椎间盘突出一样的起坐困难,弯腰时疼痛加重。

很多人可能是因为穿太紧的裤子,如牛仔紧身裤,或者系宽厚的皮带会诱发臀上皮神经卡压综合症。这些人改善这些习惯后可能就会得到改善,或者结合一些治疗:冲击波、超声波、电疗等也能帮助得到改善。

这里主要跟你说这两类,主要是想提醒您,虽然屁股疼、腿疼看起来很像腰椎间盘突出压迫了神经导致的,甚至您还会有一些片子资料来证明您确实有腰椎间盘突出,但遗憾的是,你的疼痛可能不是来自于腰椎间盘突出,甚至一些人做了手术后发现还是疼痛才知道疼痛并不在腰椎间盘突出,或者疼痛不只是有腰椎间盘突出引起。

抛开一些看着像腰椎间盘突出,但其实不要腰椎间盘突出症的屁股和腿疼后,现在我们来聊一聊关于腰椎间盘突出症的治疗:

老实说这个离开了具体的病人谈治疗会显得很空洞,因为临床上面对同样是腰椎间盘突出症的问题,在不同人身上,可能会给出它不同的治疗方案。比如有的人可能建议他做腰椎牵引、有的做推拿、有的电疗、针灸等等,有的甚至用一些肌内效贴补就能得到改善,而有的则非手术不可。

如果都要说的话,可能得写本书吧!今天就来给你介绍一些可以自己操作,实用性广,操作简单有效的几个方式:

麦肯基疗法






如果你做这些动作都觉得困难那么卧床休息会更适合你,对于急性的疼痛大多数腰腿痛的病人特别是腰椎间盘突出症的患者一般都能得到缓解,所以卧床休息真的很重要,当然直接到医院寻求医生的帮助,但是医生给你的意见也会有多卧床休息这一条。当然这是对于急性疼痛的患者,一般以2~3天为宜,不建议你长期卧床,对等疼痛稍有缓解之后,建议您可以根据自身情况在床上进行适当的无痛活动。

目前我们医院的处理方式是:

  1. 会外敷一些中药,除了药物的作用我们的外敷中药是用一个腹带来进行固定的,这个腹带有点类似腰围的作用,帮我我们固定腰部制动的目的,您也可以通过佩戴腰围制动的方式来帮助你。但是也不建议长期佩戴,以免形成依赖。一般不超过1个月。
  2. 物理治疗:①腰椎牵引;②低频、中频、贴敷等常说的电疗;③超声波治疗;④冲击波治疗;⑤推拿治疗;
  3. 内热针疗法:是我们医院目前开展的针对腰椎间盘突出导致的腰腿痛,以及各种软组织疼痛效果比较不错的治疗手段。
  4. 口服药物:口服一些中药中成药,以及一些非甾体抗炎药(布洛芬、双氯芬酸钠缓释片)、肌肉松弛剂(盐酸乙哌立松),扩张血管药,营养神经药(甲钴胺)等,帮助改善。
  5. 运动疗法,放松运动、单侧抱膝盖......可以参考前面提到的麦肯基疗法的动图。
  6. 以上的保守治疗无效或者效果不理想或者疼痛严重,有明显手术指针的情况下,建议可以根据实际情况选择适合的手术治疗。

当然肯能一些人对任何的治疗都不管用,就算手术也不会得到改善,就是感觉疼痛,有的能说出自己有明显的疼痛位置,有的甚至说不出具体哪里疼痛,可能是诊断没有搞起清楚,还有一种可能就是精神因素的影响,一些人太过焦虑,我之前就遇到一位汽车销售,来找我做了大半个月的治疗都没有任何效果,每次都是约的下午的时间来做,整个人都一看就是特别的焦虑,每次来她都跟我说她压力特别大,后来我引荐了我们院长给她看,给她开了一些抗焦虑的药物。吃了她说她的睡眠改善了很多,而且腰部和臀部好像也没有之之前那么痛了。

所以精神因素对疼痛还会很关键的。当然也突出了治疗前明确诊断的意义,更不要看到一些疾病就根据自己的情况给自己下诊断,然后苦恼这个疾病的治疗。实际上你可能就不是你自己认为的疾病,建议您如果题主这样的疼痛问题,最好还是到医院检查清楚,而且检查并非只是仪器拍片检查看影像报告的结果,更重要的是医生根据你检查结果结合你症状的分析。

感谢您的阅读,希望我啰嗦的回答能对您理解腰椎间盘突出有一些帮助,如果觉得还不错的话请给我点个赞再分享出去,要是还能给我关注的话我认为一定是对我最大的支持了,谢谢!

点赞2、长春市 网友:无爱i

腰椎间盘突出,压迫神经,造成屁股痛和腿痛,这就是一种疾病,可称之为腰椎间盘突出症,康复的目标不是让突出物消失,是让屁股和腿痛解除,恢复正常的生活,不要焦虑自己已经突出。

不要空谈方法

你询问的是什么方法,可方法都是因人而异,因病而异,准确制定的,而不是谈到什么病,就谈什么方法,即便是方法,不同水平的人操作,可能结果会大相径庭,因此,单纯的谈什么方法没有意义。

针对症状分析

我们可以换个角度去看待臀部和腿痛,当这个症状出现的时候,应该先判断是否来源于腰椎间盘,因为不是下肢疼痛,就一定是腰椎间盘突出造成的,诊断是极其重要的,除了做检查,还要触诊下腰部有没有放射痛。

如果在下腰部会找到一个激痛点,按压会出现臀部和腿上症状,基本可确诊,可以考虑采取手法操作,改变突出物对于神经根的位置关系,消除这种疼痛,如何操作,视频我已经做过。

臀肌劳损

如果找不到痛点,哪怕做CT会发现腰椎间盘突出的存在,也要触诊一下臀部疼痛区域有没有压痛和放射痛,假若可以找到痛点,应该优先考虑臀肌劳损导致的神经卡压造成的症状,按腰椎间盘突出症治疗会久治不愈。

结语

也许不少人会失望,方法怎么没写?我希望读者们学会思考,不能仅凭片面的内容,缺乏当面诊断,就写如何去处理,这是不严谨的。写过手法的常规操作,点我头像,置顶视频即是,感兴趣可以看一下。

点赞3、营口市 网友:自幼可爱

2006年春夏之时,我从腰延伸到腿腕疼痛行动受阻,去医院检查,做了CT,出来说是腰椎盘突出,大夫开了点双氯灭痛,一吃不疼了,我以为遇到神医了。


可是,药停了,腿又疼了。有人给介绍了个老中医,老中医在切脉问诊后,施以针灸疗法,同时开了6付中药,在针灸一个星期后,疼痛好转,行动也自如了。过了一段时间,老公从别处又开来了个偏方,于是又吃了几付药,到现在已经14年了,我都忘记自己曾经腰椎间盘突出过。

可就在今年国庆前夕,突然屁股到腿又疼痛难忍,除躺着外,其余任何行动都疼,去医院做了个核磁,诊断如下:


医生的建议是要么就去大医院做手术,要么去做中医理疗或针灸治疗。


国庆节去参加亲戚儿子的婚礼,亲戚介绍了一个退休老军医,说自己近一年腰疼下不了床,是这个老军医用埋线治疗方法医好的现在腰不疼了,行动也自如。于是,我于10.3号也做了埋线针疗,之后在床上足足躺了七天,现在也两个月了,腰腿部均无痛感,按说应该是好了。

埋线治疗缺点是埋线初期症状加重,甚至连翻身都困难,三天后症状减轻,但还是有很强的痛感,十天左右症状消失。优点是见效快,疗效显著!

谢谢邀请!

点赞4、廊坊市 网友:网磕儿

谢邀!在临床当中,如果腰椎间盘突出压迫神经造成屁股腿疼痛,这种情况下就建议进行手术治疗。当然在一些情况下有可能一般人是不会接受这种治疗的方法的,也可以先采取一定的保守方式,比如说牵引推拿,按摩理疗等等,但是也一定要根据实际情况进行评判。

其实对于腰椎间盘突出来讲,绝大多数的人都有,只要随着年龄的增长,体力劳动的增加,多多少少都有可能会有突出的情况,但是有的人虽然有突出,但是也不压迫神经或者是压迫神经症状也非常的轻微,甚至有的人可能通过后期的一些锻炼,能够改善相关的临床症状。像这些人来讲,他的症状不会出现或者是非常非常的轻微,后续通过积极的改善是完全可以治愈的。

但是也有一部分人腰椎间盘突出就会压迫神经压迫血管,甚至是压迫到脊髓,这个时候就会产生非常明显的临床症状,比如说下肢的麻木无力或者是疼痛等等,这个时候就具备有手术的指征。

确实有的人可能会比较惧怕手术,认为只要做的手术有可能会落下一个残疾,所以对于像这种疾病不会突然之间造成死亡的情况下,可以先实行针灸,推拿按摩,理疗牵引等等方式。如果持续一两个月之后仍然不见明显的好转,甚至病情出现了加重,那么这个时候只能通过外科手术的方式进行治疗。

目前外科手术主要是可以采取微创的方式,通过椎间孔镜将突出的椎间盘切除,达到一个相对减压的目的。如果病情比较复杂的话,还要进行开刀进行治疗,也就是说整体切开,在直视下进行手术治疗。这个就要根据腰椎间盘突出压迫的具体程度和情况进行决定,不同的患者有不同的治疗手段和方法。

但是总的来讲,这个就要根据患者的意愿以及症状,还有总体进行评判确实手术有一定的风险,但是有的时候手术它是一种治疗方法,着重要看病人与家属的选择。

希望大家都能够身体健康!

点赞5、阳江市 网友:余生一人

我曾经患过三次腰间盘突出 ,也压迫到神经腿疼 ,但现在完全都好了,我来讲讲我的患病经历 。

我多年前第一次患腰间盘突出 ,主要症状是腰疼不敢动 ,严重时走路胯骨 都歪了 ,通过一个星期的按摩很快就好了

时隔四年后第二次患腰间盘突出 ,这次症状是腰不疼,腿疼 ,通过一个星期的按摩 又恢复好了 。

又过三四年,第三次患腰间盘突出。这次患病从入冬开始 ,左腿和脚开始感觉到凉 ,凉了一段时间之后左脚就感觉轻微发麻 ,开始我没有太在意,后来左脚麻的感觉越来越明显 ,小腿也感觉到疼了,我慌了赶紧寻求治疗,按摩多天,效果不明显,好好坏坏,持续到过年 ,年后也时好时坏一段时间 ,家人让我去沈阳医大去看病,我是拒绝的,这病上沈阳看啥呀,去了不就得手术 吗。后来两个小姑子劝我,她们说:“嫂子去沈阳看吧,要不然你瘫痪了,谁伺候你 呀。”然后她们就给我网上挂了号,这次病程时间也太长了有半年了,心情也不好,我就去沈阳看病。

我先去沈阳医大看大夫,大夫看了我的ct片说需要手术,我说不想手术还有什么办法,大夫没说什么。过两天,我又去沈阳陆军总院看,大夫说很严重必须手术,腰椎都侧弯了,我问腰椎弯能捋直吗,大夫说能。过两天家人在沈阳医大托熟人给我找了大夫,还是我们自己挂号的那个大夫,决定手术。

手术前各项身体检查,还查出了甲状腺微小癌,腰椎手术三个月后又做了甲状腺左侧切除手术。使我涅槃重生!

我腰椎l5和骶骨突出,手术就是微创把突出部分拿出来,手术大夫说给我手术做的非常漂亮!

手术后我严格按照医生要求卧床,翻身也不用腰部力量,在医院住了9天出院,出院时也是打救护车回家的。回家又遵医嘱卧床2周,吃喝拉撒全在床上。

两周后我开始带着护腰慢慢起床下地活动,由不能低头到能低头,由不能坐到能坐,由不能蹲到能蹲,这个过程得经历三个月,半年后行动基本自如了。

患了腰间盘突出首先要考虑保守治疗,通过卧床休息、锻炼、按摩等方法,也能取得良好效果。但是如果严重了压迫到坐骨神经了,大小便失禁了,就要手术治疗了,现在医学先进了,手术效果也是非常好的。我腰椎手术期间看到的病友手术效果都非常好。我也没有任何后遗症。现在比手术前身体状况都要好。腰部没有任何不适症状。

平时还要注意腰部保养:1 不久坐久站,坐不超过40分钟就要起身活动活动;2不拎重物,迫不得已时要用双手拿;3 坐有坐姿,站有站相。坐着时要上身挺直,不窝沙发,不翘二郎腿;4 睡硬板床,床垫不能太软,睡觉时腰下垫个毛巾卷;5 做挺腰运动,在硬板床上,要用腰的力量 ,把腰拱起来,锻炼腰部肌肉力量。

点赞6、玉树藏族自治州 网友:往事随風

因为腰椎盘突出压迫了神经,出现了坐骨神经炎症状,有的屁股与腿疼,有的还伴有僵与麻的感觉,同时腰还疼痛。具体治疗方法有:

1,牵引 这是最好的办法,特别是对急性突出者效果更好。

2,脱水与激素治疗 这只对急性者可以缓解痛,但效果不明。

3,按摩与针炙 急性期西医是禁忌的,但取坐骨神经、中阳、委中、承山穴及按压膀胱经(腿上的)效果很好。

4,陈旧性的,反复发作者如若影响正常生活,建议手术。

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