问题补充： 吃点什么能杀这个菌？
前几天回答了两个有关抗酸药奥美拉唑的问题，引起了大家不小的讨论，翻看后方的留言才发现，竟然有很多人常年吃奥美拉唑缓解胃部的不适，实际上这种做法是非常不可取的。今天借回答这个幽门螺旋杆菌的问题，再给大家科普下胃肠方面的一些小知识。
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认识幽门螺旋杆菌（HP）
幽门螺旋杆菌（Helicobacter Pylori，简称HP）是寄生于人体胃黏膜表面的一种有害微生物，它是导致胃溃疡和十二指肠溃疡的“罪魁祸首”，据统计大约有70%的胃溃疡和95%以上的十二指肠溃疡发生的根本原因都是因为这个——幽门螺旋杆菌。
这个细菌很聪明，它能够绕过人体强酸性的胃液环境，寄居于相对中性的胃黏膜上，同时分泌一种毒素腐蚀胃黏膜，造成创面，最终胃黏膜的创面被胃酸腐蚀，形成胃或十二指肠的溃疡。
50%~80%的人感染幽门螺旋杆菌这个数据，是可信的。第一、幽门螺旋杆菌传播性强，共餐、亲吻、手部都可以传染，二、不洁的饮水、食物也是幽门螺旋杆菌传播的途径；第三，并不是所有的幽门螺旋杆菌阳性患者都会罹患溃疡，因此，很多人不知道自己呈HP阳性，也就更加增加了这种细菌的传播。
对于那些常年服用制酸剂如奥美拉唑缓解胃部不适的朋友，李药师还是建议大家进行根除HP治疗，虽然目前的三联、四联、惯序疗法等，由于个体的不同，虽然并不能做到所有人都能够根除HP，但目前的疗法也是较为有效和可靠的。
食疗清除幽门螺旋杆菌？目前尚无定论——且看数据
补充营养素或者食疗治疗或清除幽门螺旋杆菌？目前还没有明确的科学研究或数据证明有明确有效的清楚HP的食疗方法或营养素，目前统计（该统计数据来自美国权威医学网WebMD）
可能有效的有：
双歧杆菌、酵母菌
发酵奶制品
红酒
维生素C（抗坏血酸）
可能无效但无实证的有：
鱼油
大蒜
有实际证据无效的有：
维生素E
牛磺酸
β胡萝卜素
西兰花
蔓越橘
乳铁蛋白
褪黑素
蜂胶
番茄红素
色氨酸
从上述数据可以看出，食疗清除幽门螺旋杆菌，目前还没有什么特别有效的途径。不要轻信网上的一些说法，更不要被保健品的一些宣传所误导。
抗幽门螺旋杆菌的最佳手段
目前抗HP感染治疗，还是以胃酸抑制剂、搭配抗生素、胃黏膜保护剂的方式为最佳手段。具体的治疗方案，可以与相关专科医生，结合自身情况，制定相关的治疗方案，经过治疗，有很大可能HP转阴，彻底解决胃部问题。
在这里给大家举个例子抛砖引玉吧，具体治疗方案还请咨询专科医生：
质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、兰索拉唑等+阿莫西林+铋剂 7-14天，具体用量举例：如埃索美拉唑 20mg，一天两次，餐前30分钟服用；枸橼酸铋钾 0.6g，一点两次，餐前30分钟服用；阿莫西林1.0g，一天两次，餐后30分钟服用，克拉霉素500mg，一天两次，餐后30min服用。
服用注意事项：用药者应无青霉素过敏史，且用药前应做皮试；克拉霉素应避免与他汀类药物同服；服药治疗期间尽量采取分餐制，避免再感染。
谈健康，我们是认真的，关于消化道溃疡和幽门螺旋感觉，您还有什么切身治疗经历，欢迎在下方留言分享。
我国的幽门螺旋杆菌感染机率非常高，这其实和我们的饮食习惯和遗传易感性有关。东亚人种普遍易感幽门螺旋杆菌，除了我国，我们的近邻日本和韩国也同样面对这样的困境。但是日本在这方面做得比较好，除了规范的根除幽门螺旋杆菌治疗之外，他们也很注重早期胃部肿瘤的筛查。言归正传，对于幽门螺旋杆菌没有哪种食物可以有效对其发挥控制作用，只能求助于规范的根除幽门螺旋杆菌治疗方案，这方面如何根治我前期有相关文章，大家可以自己找一找。今天我来给大家再科普一下幽门螺旋杆菌这个小东西是如何损伤胃的，希望对大家有所帮助。
幽门螺旋杆菌经口进入胃内，这也就是说为什么注意分餐、洗手的原因。幽门螺旋杆菌进入胃部以后，部分可以被胃酸杀灭，部分则附着于胃窦部的黏液层，依靠其鞭毛穿过黏液层，定居于黏液层与胃窦黏膜上皮细胞表面，一般不侵入胃腺和固有层内。这样的好处是一方面避免了胃酸的杀菌作用，另一方面难以被机体的自身免疫清除。幽门螺旋杆菌产生的尿素酶可以分解为尿素，产生的氨可以中和反渗入黏膜内的胃酸，形成有利于幽门螺旋杆菌定居和繁殖的局部微环境，使感染慢性化。
幽门螺旋杆菌凭借产生的氨及空泡毒素导致细胞损伤，促进上皮细胞释放炎症介质；菌体细胞壁抗原引起自身免疫反应；多种机制使炎症反应迁延或加重。其对胃黏膜炎症发展的转归取决于幽门螺旋杆菌毒株及毒力、宿主个体差异和胃内微生态环境等多因素的综合结果。
下面我来说说如何预防和治疗幽门螺旋杆菌。
一．普通人在日常生活中如何预防幽门螺旋杆菌感染？
预防感染及复发的很重要的办法就是注意平时的生活方式和生活习惯。我的建议有以下几点几点：
1、餐具消毒：餐具平时注意消毒很重要，最好有专业的消毒设备，做到定期消毒。
2、注意分餐：中国人的饮食习惯就是共餐制，但是如果想预防幽门螺旋杆菌感染一定要注意分餐。
3、不吃刺激性太强的食物：刺激性太强的食物可能会刺激胃黏膜，降低其抵抗力，从而使幽门螺杆菌的容易入侵。
4、注意洗手：饭前便后要注意洗手也能够有效预防幽门螺杆菌的传播。
二．哪些检查可以明确幽门螺旋杆菌感染？
1、胃镜检查胃粘膜组织快速尿素酶试验、组织切片染色或培养三项中任意一项为阳性；
2、13C 或 14C 尿素呼气试验阳性；
3、粪便幽门螺旋杆菌抗原检测阳性，血清幽门螺旋杆菌抗体检测阳性。
以上三项中有一项阳性就可以明确诊断为幽门螺旋杆菌感染。
三．如何根除幽门螺旋杆菌？
现阶段最常用的是四联方案：标准剂量质子泵抑制剂（拉唑类药物）+标准剂量铋剂（枸橼酸铋钾）+2种抗菌药物（最常用的是阿莫西林和克拉霉素）。
下面举个例子来说明具体治疗方案：
阿莫西林1000mg 口服 一天两次，
克拉霉素 500mg 口服 一天两次，
奥美拉唑 20mg 口服 一天两次，
枸橼酸铋钾 220mg 口服 一天两次；
当然在这四种药物的选择上可能有很多种不同的选择，并不一定拘泥于某一种药物，具体可以由临床医生具体决定。那种说吃某种食物来治疗幽门螺旋杆菌感染的说法不靠谱，请大家知悉。
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幽门螺杆菌感染在我国居民中十分广泛，而研究表明，许多消化道疾病的发生、发展都与幽门螺杆菌有着分不开的联系。面对幽门螺杆菌感染，我们也比不过于担心，在医生指导下规范化用药治疗，可以达到根治的目的。同时日常生活中还要做好预防，保持良好的生活习惯，注意饮食卫生，避免反复感染。
幽门螺杆菌是目前已知的可以在胃内长期存活的细菌，主要途径有“口-口途径”，如与感染者共餐、亲吻、口对口喂食（主要是大人对小孩）等；“粪口途径”，如被污染的饮水、食物或手部等。而值得关注的一点在于，许多幽门螺杆菌感染者常常无明显症状，也在一定程度上加剧了幽门螺杆菌感染的发生。
目前幽门螺杆菌治疗最有效的措施是2周的“四联抗菌疗法”，具体包括2种抗生素（阿司匹林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、呋喃唑酮、左氧氟沙星）+1种质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等）+1种铋剂（推荐枸橼酸铋钾）。具体剂量和组合方式应在医生指导下进行，一旦用药应坚持规律服药，切不可半途而废、吃吃停停或私自调整。
一旦发现幽门螺杆菌感染，建议家人一起检查、一起治疗，同时要做好分餐具饮食，要注意个人卫生，正确刷牙，饭前便后洗手。在规范化治疗结束后，需停药一月以上再次进行复查，如复查仍未彻底清除，建议更换药物或延长治疗时间。同时提倡大家在公共场合或聚餐时使用公筷，做好预防措施很关键，以避免再次感染。
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幽门螺旋杆菌，人类在1982年首次从人的胃黏膜组织中分离出来，是螺杆菌属的代表菌种。这种细菌与胃窦炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、胃腺癌和胃黏膜相关B细胞淋巴瘤的发生关系密切，已经被世界卫生组织列为一类致癌物。
幽门螺旋杆菌体外培养虽在中性微需氧环境中，但其可抗胃酸性环境，抵御胃酸的杀灭作用并繁衍定植于胃黏膜层。另外，它的菌体有一种特殊结构，可以牢牢黏附于胃黏膜，使得这种细菌很难被人体自然清除。
感染幽门螺杆菌的治疗：
1、选用一种或两种抗生素的组合方案，例如阿莫西林、甲硝唑或克拉霉素。服药时间一般为10-14天，最多不超过2周。值得注意的是，即便感觉症状有所缓解，也一定不要随便停药，务必将医生开具的药物服用完毕。
2、选用缓解胃酸的药物，这类药物可以缓解胃部炎症，有助于提高抗生素疗效。该类药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等）、含铋的制剂。
抗生素治疗完成后1个月，需要重新检测幽门螺杆菌以确定感染是否已经消除。目前多采用的检测手段包括尿素呼气试验、粪便抗原检测或上消化内镜检查等。若仍有感染迹象，可能需要更多抗生素治疗。
发现幽门螺杆菌之后，应该尽快去正规医院进行药物治疗。目前比较成熟的方案是四联疗法，也就是两种抗生素＋质子泵抑制剂＋铋剂四种药一起吃，吃两周左右就可以达到根治效果。
四联疗法的根治率很高，但这个概率也不是100%，有少部分人对这种疗法不敏感，达不到预期效果，这类人群可以尝试中药治疗。
幽门螺杆菌1983年被发现，89年的时候就有中医研究如何用中药治疗，当时用半夏泻心汤为基础，再根据病人情况辨证论治，转阴率可达到80%以上。时至今日，虽然有四联疗法这样方便快捷的治疗途径，但中药治疗也没有没落，而是成为了一个有力的补充。
对于使用四联疗法无法根治的患者，可以尝试中药治疗，甚至是用中药＋四联疗法共同治疗，这样达到根治效果的病例也有很多。
幽门螺杆菌一旦感染，难以自愈。很多朋友就想通过食疗、多吃某种有“神奇功效”的食物来杀灭幽门螺杆菌。但很遗憾，就目前来说，还没有发现哪一种食物有明确的杀死幽门螺杆菌的效果。
所以一旦感染幽门螺旋杆菌，只能启动药物治疗来灭除。
目前比较推荐的是"铋剂+抑酸药+两种抗菌药物"组成的四联疗法：
- 铋剂可在酸性环境下于溃疡面形成保护层，也会抑制幽门螺旋杆菌所产生的酶；
- 抑酸药可以抑制胃酸分泌，使幽门螺杆菌暴漏，为其他药物营造适合的环境。常选用埃索美拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等；
- 抗菌药物是杀菌的主力，组成方案有四种：阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+左氧氟沙星、阿莫西林+呋喃唑酮、四环素+甲硝唑或呋喃唑酮。
不过在药物治疗之外，有一些食物能够起到辅助杀菌作用，可以适当多吃。
（1）大蒜
大蒜里含有大蒜素，我们闻到的辛辣味就是蒜素产生的，大蒜素经消化道进入体内，能杀灭或者抑制部分有害细菌或病毒。
经体外抑菌试验发现：一定浓度的大蒜素确实对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、幽门螺杆菌等微生物有一定的抑制作用。
虽然大蒜素可以抑制幽门螺杆菌，但别想着吃蒜就不用吃药了，要想彻底根治，还要靠正规的药物治疗。
而且，在吃蒜的时候，还要注意以下2点：
（1）大蒜素很容被破坏，比如受热就会分解，所以打算生吃最好；
（2）大蒜素是由蒜氨酸和蒜酶这两种物质合成的，因此，只有把大蒜拍碎、捣碎或切成薄片才能形成大蒜素，所以吃蒜时最好能切碎，放5分钟再吃。
注意事项：
大蒜口味辛辣，会刺激胃酸分泌，对于胃肠道不适、有胃部疾病，特别是胃溃疡、十二指肠溃疡的感染者来说，吃生蒜只会刺激胃粘膜，抑制胃肠道消化液的分泌，引起或加重胃部痉挛性疼痛，最好不要吃。
所以如果幽门螺旋杆菌已经引起胃病的患者，还是不要吃蒜了。
（2）益生菌
研究发现，在用药的基础上加服一定量的益生菌，能缓解胃肠道不适，提高根治率。
益生菌除了能调节肠道菌群、改善胃肠道症状外，还能用于乳糖不耐受症、细菌性阴道病以及幽门螺杆菌感染引起的各种消化性溃疡的辅助治疗。
目前已经有越来越多的证据证明：服用益生菌能减轻常见的胃肠道不适，如腹泻、腹胀和炎症。
像有些配方奶粉中会添加益生菌，促进婴儿肠道内的细菌平衡，抑制可能引起感染、炎症的有害菌的繁殖。
不过，益生菌不是万能的，更不能代替药物。益生菌只能作为辅助治疗幽门螺杆菌的手段，万不能舍本逐末。
如果治疗和预防幽门螺旋杆菌？可以参考我们的专栏：《7天健康课，远离幽门螺杆菌》
可以选择吃中药，中医面对幽门螺杆菌，能防也能治，方法还很多
首先先了解一下幽门螺旋杆菌
幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。
2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，幽门螺杆菌（感染）在一类致癌物清单中。
中医辨证与治疗：
主症：胃胀，胃痛，胃不适，反酸，嗳气，恶心，纳差等等
治则：健脾和胃
方药：半夏泻心汤，平胃散，启膈散等
简单来说，中医治疗幽门螺旋杆菌，会把人体变成幽门螺旋杆菌不适合的环境，幽门螺旋杆菌自然会选择自动离开。这样可以更有效更长久的解决幽门螺旋杆菌
如果想要杀灭在我们胃内的幽门螺杆菌，以减少胃溃疡，胃炎甚至是胃癌的产生，那么我们必须要吃药，因为吃任何的食物都无法消灭幽门螺杆菌。
但是好在现在治疗幽门螺杆菌的药物都非常的便宜，而且药效也非常好，堪称物美价廉。现在只要参加了国家药品集中采购的地区的公立医院，价格都有了大幅度的降低。
药品如下：
第一、奥美拉唑0.14元一粒；
第二、阿莫西林0.08元一粒；
第三、泮托拉唑0.83元一片；
第四、克拉霉素0.30元一片；
上述药物都是根除幽门螺杆菌非常好的药物，而且上述药物经过国家药品集中采购之后，价格都有了大幅度的降低。
国家药品集中采购是咱们国家大幅度降低药价的一种手段，通过国家出面大量采购，以降低药品价格。这些药品价格有大幅度降低但是这些药品必须先通过仿制药一致性评价说这些国产药必须达到进口药的水准，才能够加入国家药品集中采购。因此这些药虽然价格非常的低，但是质量还都是有保证的。
但是需要三分毒，我们仍然要关注药品的副作用，因此如果我们出现了反酸、烧心等胃炎、胃溃疡症状，一定要到公立医院检查，并且由医生开具相关药品，并由药师监测药品的不良反应，这样才能使药效发挥到最大，不良反应降到最低，千万不要自行用药。