问题补充： 如题所述，糖尿病可以输葡萄糖吗，还是必须要用氯化钠输液水？
虽然大部分人不会用“大骂医生”的方式，但其实这是很多患者经常会问的问题。
我们试想一下，糖尿病患者，不就是血糖升高么，那这个时候输入葡萄糖，血糖会不会更高？
这个逻辑没有任何错误，但是在临床上，葡萄糖不但可以输，有时候还必须要输。
为什么可以输葡萄糖？
我们大部分时候的输液，很多护士会称之为“白液”，也就是不含抗生素，不含太多营养，不含抑制胃酸，止吐，镇痛，麻醉的作用，就是单纯给患者提供水、电解质所使用的。
也就是说，一个人一天如果不吃不喝（例如等手术，刚刚消化道出血医生要求禁食等等）的时候，总需要维持生命，那么既然不能吃，就会通过输液的形式，让液体直接绕过肠道，进入我们的血管，来给我们的组织浇水。
人可以一周都不输入营养液，但是不能一天没有水，所以对于不能进食的患者，输液是必须的。
这种“白液”主要有两种，一种是普通的氯化钠，也就是盐水，他几乎没有任何作用，也没有任何副作用，就是提供水。
另一种则是葡萄糖，或者葡萄糖和盐水的混合液，它的作用是不止提供水，还可以提供一点点能量。
那么在输入葡萄糖的时候，患者的血糖一定会升高，但是正常人通过胰岛素很快就可以把血糖降至正常，不会产生严重的问题。不过糖尿病患者胰岛素分泌相对不足，血糖就会升高。
但是医生在给糖尿病患者输入葡萄糖的时候，通常会按照一定的比例，比如糖：胰岛素为3：1或者4：1的比例，配合输入一定的胰岛素。
例如一瓶5%的葡萄糖500ml，里面含有的糖是500*5%=25（g），所以一般情况下，会给糖尿病人的葡萄糖里面加入25÷4=6，也就是6个单位的胰岛素。这个时候混合输注，通常血糖不会有太大的波动。
所以说，糖尿病患者输入葡萄糖，也是非常合理且安全的，不用过于担心~
在糖尿病上有一个特别常见的误区。糖尿病病人其实是患者对于进入体内的糖不能很好的做出反馈，从而使血糖处于高于正常人的状态。比如，当正常人摄入糖以后，机体就会动用几条途径，其中一条最主要的途径就是分泌胰岛素来分解这些糖。糖尿病病人由于胰岛素分泌不足或者胰岛素效力不够，导致没办法完全分解这些糖，所以这些糖就存在于血液当中，引起血糖高。
因此，糖尿病病人有的时候也会出现低血糖的情况！是需要补充糖的。
另一方面，药物需要靠溶解在水中才能通过打点滴的方法进入人的体内，常用来溶解药物的水是葡萄糖水（医护人员称为糖水）或者是氯化钠水（盐水）。
有些药物可以使用糖水溶也可以使用盐水溶，有的药物只能盐水溶。而有的药物只能糖水溶，这种情况就只能用糖水。
另外，有的时候，患者如果有高钠血症，这个时候也不能用盐水，因为里面含有钠。
当然，在给糖尿病患者使用葡萄糖溶液时，医生一般会在药里面加入胰岛素，防止患者血糖升高。
因此在住院的时候，医生在询问病史时都会问问你有没有糖尿病
有关这个问题，有时候医生真的很无奈，我记得我刚工作的时候，还会跟患者或家属理论一番，摆事实讲道理，但是时间一久，也就和所有医生干起了一样脱裤子放屁一样的事情。那就是，一边用葡萄糖补液配着药，一边还下医嘱往里面加速效胰岛素，为的不是什么血糖稳定，为的是图个清净。。。。。。
我们往葡萄糖补液中加胰岛素的做法，并不是这么做有必要或者有意义，纯粹只是为了避嫌而已。
在这里，黄医生就给大家讲讲，葡萄糖注射液到底能不能给糖尿病人用吧。
（一）治疗过程中为什么要用到葡萄糖注射液
首先呢，所有药物的溶媒，常见的也就是葡萄糖注射液、氯化钠注射液和葡萄糖氯化钠注射液，
为什么大多数情况下不用纯水呢？主要还是考虑到一个渗透压的问题，大家中学生物课上应该学过，细胞内是高渗透压，水是低渗透压，将细胞放在纯水中，细胞一进去就会崩解。人体也是一样的，你输进去的液体，起码渗透压要和身体的细胞差不多才行。而人体血液中含量最丰富，且最没有过敏可能的，那就只有葡萄糖和氯化钠了，自然而然，这两者就成为了天然的补液“添加剂”，为的就是将补液调整得“浓一些”。
其次，为什么有时候一定要用葡萄糖注射液呢？主要还是药物溶解性的问题，有些药品说明书上就明确说明了要将该药物用葡萄糖注射液进行配伍，不是瞎说的，这些药物在氯化钠注射液中根本溶解不全，一袋子悬浮液，换你敢输进去？黄医生曾经还私下里试验过，拿些这类药品往氯化钠注射液中加试试看，结果怎么晃怎么加热都溶解不全，说明别人药品说明书也是客观的。
另外，还有一种情况是需要用到葡萄糖的，那就是患者术后短暂禁食期间，就算是糖尿病患者，也是需要葡萄糖作为能量来源的，适当能量的葡萄糖的补充是必须的！假如禁食期间不给糖尿病患者补充葡萄糖会如何？那就是患者体内脂肪开始大量分解，血液中充斥酮体，甚至会诱发出现酮症酸中毒的。
（二）给糖尿病患者使用葡萄糖注射液的安全性
再来说说，葡萄糖注射液到底对糖尿病患者有着什么影响，下面就用一组数学数据来讲讲道理。
一袋子500毫升的5%葡萄糖注射液，里面的含糖量是25克。
一般来说正常煮饭，83克的熟米饭含有25克的糖，83克有多少，大约1.5两的米饭吧，你家里的碗装一碗米饭是多少？
你说你再节制，一天三顿最少吃多少饭？补液还是一滴一滴进去的，过程长带缓冲的，吃饭可是几分钟就吃进去了。
很多糖尿病人就是，吃饭可以大口吃，补液中有葡萄糖就是担心得不行！
另外，补液的过程中，速度可是很慢的，并不会出现血糖骤然增高的现象。
（三）短暂的葡萄糖摄入对糖尿病患者身体影响大吗？
众所周知，糖尿病是一个慢性致病致残的过程，整个过程长达五到十年以上，只有人体器官长期接受含有高糖分的血液，长年累月的刺激之下，才会形成多系统多器官的并发症。
那么，问题来了，假如一个人长期保持血糖稳定，偶尔多吃了几口饭，会对身体产生重大长远的影响么？正常逻辑的想法，答案都是不会吧。
（四）补液的时候，在补液中加入速效的胰岛素能快速降糖么？
一般情况下，葡萄糖注射液的补液原则就是每5-10克的葡萄糖应用胰岛素1个单位，经常打胰岛素的患者可以想想，这3-5个单位的胰岛素作用非常大么。要知道，我们有时候开医嘱下去，护士都不知道怎么加那么一点点胰岛素。
况且，假如是肥胖患者，本身对胰岛素的敏感性就非常低，这几个单位的胰岛素几乎是聊胜于无。
当然，对于那种体型消瘦的糖尿病患者，对胰岛素是比较敏感的，这种情况是需要添加胰岛素的。
（五）葡萄糖注射液配伍胰岛素的做法到底合理不合理
- 这种做法是顺应国内民意的中国独创，在国外同行中，是没有人这么干的，所以说，全世界也没有人会讨论葡萄糖溶液中加胰岛素合理不合理。
- 这样做其实是带来临床风险的，对于那些补液前正好刚自行注射胰岛素或口服胰岛素的患者，以及血糖偏低患者，这种行为会带来致低血糖的风险。
- 胰岛素是一种蛋白激素，在不同药物补液中，随着PH、渗透压的变化导致蛋白变性，胰岛素自身性质可能会发生改变，产生不可预估的后果。
- 胰岛素可以促进细胞外的钾离子内流，当治疗恶性呕吐的患者时，补液中加入胰岛素可能导致加重低血钾的风险。
结语
综上所述，在国内，向葡萄糖注射液中加入胰岛素来预防高血糖，其主要意义是为了安慰患者罢了，其不良反应风险已经超过了可能的收益，这种做法很多时候并不存在临床价值。
说一千道一万，为了避免无缘无故的争执，医生们也只能一直这么做下去，往往一件不那么对的事情做的时间久了，连医生自己都还真的就觉得这么做是对的了。。。。。。
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大家好，我是一名肛肠科医生，其实给糖尿病人注射葡萄糖注射液这种“蠢事”林医生也干过，而且还是“明知故犯”，不过开医嘱前也和患者及家属沟通过，也表示理解。为什么家属知道给糖尿病患者注射糖咋不打骂林医生呢？糖尿病患者可以注射葡萄糖吗？下面听听林医生怎么说：
其实给糖尿病患者输葡萄糖，林医生干过几次，第一次是在入职轮科时，轮到了内分泌科，那天急诊送来了一位“糖尿病酮症酸中毒”的患者，这种疾病就是长期血糖高到爆表后导致的并发症，常见的表现就是会晕厥，这位病人就是，入院血糖用血糖仪直接高到测不出，再查血酮体5mmol/L，然后马上大量补液稀释血液中的血糖和血酮，再注射胰岛素降糖，治疗的这几天病人也累，护士也累，因为要24小时不间断挂盐水，而且测血糖基本上2小时一次。直到血酮降到正常值，因为血糖容易降，一般治疗1/2天后血糖在正常值但是血酮仍高，这个时候仍需要注射胰岛素和生理盐水灭酮，而且治疗期间也是禁食状态身体也需要葡萄糖供给热量，但是如果一直胰岛素降糖，反而还会出现低血糖，所以没办法，我们只能用葡萄糖氯化钠水和胰岛素一起用，刚好里面的胰岛素和葡萄糖可以相互作用不升血糖，只供给能量。
所以通过这个案例我们可以得知，就算是糖尿病患者，而且还是出现了严重并发症的情况下也仍然可以输葡萄糖，因为这是病情需要，与我们了解的常识是相悖的，其实还有一种情况，如果是糖尿病患者也要使用葡萄糖，那就是一起配伍的药物只能使用糖水配，它就是我们化疗药物中常用的：奥沙利铂。林医生上个月个一位直肠癌又是糖尿病患者打化疗的时候，也用葡萄糖配伍奥沙利铂但是同时还会再加4个单位的胰岛素进去，其实这种配伍是有严格剂量的，一般1个单位的胰岛素可以降低4克葡萄糖。5%的250ml的葡萄糖，含有葡萄糖12.5克，需要3-4个单位的胰岛素可以进行中和，并且还化疗过程中还会再测一次血糖，防止低血糖的发生。
其实还有很多种情况也需要糖尿病患者输葡萄糖：
比如低血糖，这也是很多糖尿病患者最容易出现的症状，因为很多患者害怕吃饭，一吃多血糖就高了，甚至有些干脆不吃，但是仍然口服了原来剂量的降糖药，很容易诱发低血糖，如果在夜间诱发低血糖更危险，轻者仅有饥饿感、有时出现出汗，略感心悸，休息后能缓解，重则意识障碍、胡言乱语，甚至昏迷出现生命危险！所以当出现这种情况我们医生首先是给予输注葡萄糖，并且还是高浓度的葡萄糖。
还有就是直肠癌又是糖尿病患者，在做完肠癌手术后我们都会让他们禁食一段时间，这期间只能通过输液来提供一天的能量，因为葡萄糖是我们体内供给的基础物质，所以一定要输葡萄糖。但是在输液过程中我们也会严密检测血糖，防止血糖升高，也要避免出现低血糖。同时我们还会让家属准备一颗巧克力，因为一直禁食还是有饥饿感，如果患者饿得出现心慌、头晕乏力，可以马上让患者含服半块巧克力，防止低血糖加重。有些胃肠息肉术后患者我们也会让他们准备巧克力，毕竟禁食1/2天确实会饿得心慌难受。
总结：原来糖尿病患者是可以输葡萄糖的，而且有些情况还必须输，开题吼医生的那位男子，只是方式不对，毕竟我们的常识中糖尿病患者就是得少接触糖，这个事件其实医生有很大一部分责任，因为没有和家属告知病情还有输液的用途，导致患者误解医生。其实很多医患关系很多情况还是沟通不足导致的。在这方面林医生也还需加强。
关注林医生，学习更多更多健康小知识，让我成为您的专属小太阳~~~
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之前偶然间，我在电视上看过一个剧情片段，两位患者睡着了，家属在旁边照顾。
其中一位眼尖的家属发现对方的药瓶上写有“葡萄糖”，就问“你老伴不是有糖尿病吗，怎么还输葡萄糖，是不是护士搞错了？”
这时家属着急了，立马要自行停止输液，护士赶来阻止还被骂。等医生来解释一番后，家属们才明白，是自己不了解。
这样的情况，其实在医院、门诊中，也有发生，因为病患和家属对医学知识缺乏了解。一方面，需要医护人员在情况允许下可以事先说明；另一方面，需要糖友平时学习一下有关知识。
我们知道糖尿病的起因是与输入葡萄糖或者是吃糖过多没有太多关系的，而大多是因为胰岛素分泌不足或是胰岛素抵抗造成的。
什么情况下在医院，会给糖友输葡萄糖？
·某些糖尿病患者住院后在禁食（不吃不喝）期间，也还是需要利用葡萄糖来补充热量；
·部分糖尿病患者合并高血压、肾脏病、心脏病期间，不适宜输入大量盐水，否则会加重病情，于是只有靠葡萄糖来做溶媒。
并且，医生会根据患者住院期间的血糖来选择适当的输入量，而且会在输入葡萄糖期间给一定的胰岛素来防止血糖升高，所以，糖友在需要输入葡萄糖时不用过于担心。
最后，祝身体健康！
有任何健康管理或是糖尿病方面的疑问，可以直接私信或在评论区交流~
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责任编辑|金笑笑
谢邀。
糖尿病患者可不可以输注葡萄糖，不能一概而论。
男子不问青红皂白就大骂医生也是不对的。
为什么呢，请继续往下看。
葡萄糖提供人体所需50%～70%的能量，葡萄糖除了提供能量以外，还是人体重要的碳源，参与构成糖蛋白。
糖尿病患者血糖升高是因为人体内胰岛素分泌量不足。
临床上，大多数糖尿病患者是不用输注葡萄糖的，但以下这几种情况是要输注葡萄糖的
1、有一部分消炎药或者有一部分静脉使用的药物，需要用葡萄糖注射液溶解稀释后静脉滴注，此时可以加入适当比例的胰岛素，一般不会导致血糖急剧升高。
2、糖尿病酮症酸中毒或者高渗性非酮症糖尿病昏迷，在抢救时，当患者血糖将至13.9mmol/L时，是要给5%葡萄糖或5%葡萄糖盐水，如果昏迷无法进食或者行气管插管患者，不能进食者，则要给予5%葡萄糖和10葡萄糖注射液并加入胰岛素用来给人体提供能量。
3、在遇到高钠血症（尤其是中枢性高钠血症）、心力衰竭、水肿疾病患者合并糖尿病时，为了避免加重上述病情，是要考虑使用葡萄糖+胰岛素，必要时联合使用利尿剂。
4、重症患者无法经口进食或者鼻饲进食的病人，在血糖不过高的情况下，是需要静脉滴注葡萄糖提供能量的，但要加入适当比例的胰岛素，并动态监测血糖。
总之糖尿病患者就不能使用葡萄糖过于武断，葡萄糖注射液对于糖尿病患者并非洪水猛兽，只要病情需要，葡萄糖加入适量的胰岛素配伍使用（一般情况下：1单位胰岛素：4克葡萄糖），也是疾病正确的治疗方式，不应该视为医疗事故和责怪医师，总之只要在使用前疾病诊断正确，把握葡萄糖注射液的使用量以及胰岛素配伍的比例，使用中注意动态监测血糖变化，根据血糖水平及时调整治疗方案，糖尿病患者是完全可以安全使用葡萄糖注射液的。
在临床上经常会听到，
“孙医生，我血糖高，你们医生怎么还给我输葡萄糖呢？”
“我血糖老是降不下来，就是你们医生给我输葡萄糖的原因！”
真滴是这样吗？糖尿病人是不是就不能使用葡萄糖液体呢？
其实非也！
糖尿病人在需要输液治疗的时候，很多时候是需要输注葡萄糖液的。糖尿病人不要将葡萄糖作为洪水猛兽，葡萄糖不光能够救命，也是人体的直接供能物质。
葡萄糖是低血糖治疗的最有效药物
糖尿病人可不仅仅表现为高血糖，在糖尿病的早期和糖尿病的治疗过程中，患者经常会出现低血糖的情况，或者说，低血糖可能是糖尿病患者不能避免出现的一种情况。
轻度低血糖患者口服含糖食品后会很快缓解，但对于老人，重度低血糖、幼儿等出现了低血糖，最有效的纠正药物就是葡萄糖。可以口服，也可以静滴或者静脉推注。
对于低血糖昏迷的患者，需要静脉使用葡萄糖液来迅速纠正低血糖，否则可能出现功能性脑病，甚至死亡的可能。
一些急症如糖尿病酮症酸中毒的患者，需要输注葡萄糖液体
且慢，糖尿病酮症酸中毒的患者不是血糖非常高吗？怎么也需要输注葡萄糖液呢？
葡萄糖液体的使用在酮症酸中毒的使用中是非常重要和必需的。因为糖尿病人由于血糖过高，体内的葡萄糖不能得到利用，就消耗体内的脂肪和蛋白质，。
脂肪和蛋白质分解的中间产物就是酮体：乙酰乙酸、羟丁酸、丙酮，它们在葡萄糖不能被利用的情况下为人体提供能量。但是，这些酸性物质在人体内会导致人体呈酸中毒状态。
糖尿病酮症酸中毒时，患者会出现恶心、呕吐甚至昏迷的状态。因此需要尽快将这些酸性物质消除掉。
最好的消酮物质就是葡萄糖。
在血糖比较高的情况下，要使用生理盐水进行快速大量的补液，同时使用小剂量的胰岛素持续静滴，使血糖缓慢稳步下降。
在补液、使用胰岛素的过程中要不断的监测血糖，当血糖降到13.9mmol/ L时，就要开始给予葡萄糖水或者糖盐水静滴，直至进食改善，酮体消失。
慢性糖尿病并发症的患者也需要葡萄糖静滴治疗
糖尿病非常容易合并心、肾的损害，当患者出现心衰、肾功能衰竭状态时，补充过多的盐水，会使心脏和肾脏的负担加重，使疾病成为顽固性状态，不易纠正。
对于这样的患者，需要限制盐分的摄入，当然液体中也限制盐的摄入量。每天的盐摄入量在1-3g，量非常少了，而一瓶500毫升的生理盐水中的盐分量就达到了4.5g，因此，限制含盐液体的量非常重要。
这样的患者需要用药，药物进入体内有需要溶媒，当然选择的液体就是低浓度的葡萄糖水，如5%的葡萄糖液就是首选。
不能进食、极度消耗、禁食状态的患者必须使用葡萄糖静滴
人体至少需要120g葡萄糖作为基本的供能物质，我们每天的主食就是淀粉，属于多糖，水果含有果糖，这些在人体消化酶的作用下都会分解为葡萄糖供人体使用。
所以不能进食的病人都需要葡萄糖液，当然糖尿病也需要，这就需要静脉输入，当然胃管也是碳水化合物摄入的一个通道。
葡萄糖是药物组方中的重要组成部分
葡萄糖可以和其他药物一起组成一种特殊的配方来满足一些疾病特殊的需要。例如临床上经常使用的极化液，就是由胰岛素、葡萄糖和氯化钾组成的。
极化液中的胰岛素可以是血中的钾离子、脂肪酸、氨基酸含量降低。
缺血损伤的心肌细胞中的钾外逸，心肌能量不足，极化液可提供葡萄糖、氯化钾，提供胰岛素可以是细胞外的钾转回到心肌细胞内，从而改善缺血心肌的代谢。
胰岛素可促进葡萄糖计入心肌细胞内，抑制脂肪酸从脂肪组织释放，从而减少中性脂肪地在缺血心肌中堆积。
胰岛素能显著增加心肌蛋白质的合成，稳定细胞膜的作用，可纠正细胞内缺钾，保护缺血心肌，改善窦房和房室传到，防止心律失常的发生。
极化液在临床上主要应用于慢性稳定性冠心病、急性心肌梗死、心肌病等多种心脏疾病。
糖尿病人如何使用葡萄糖液，才能在治病的同时不升高血糖？
糖尿病人如果单纯输注葡萄糖液，血糖确实会升高，但是作为有经验的糖尿病治疗医生，就要在治疗疾病的同时，尽量保持血糖的平稳。
需要加入一定量的胰岛素来对抗葡萄糖液中的葡萄糖，不升高血糖，甚至还能起到降低血糖的作用。
这个操作需要临床医生有丰富的临床经验，要保证液体的输入，还要不升高血糖。通常是根据患者的血糖情况来确定，要求为2-4g糖，加入1u的胰岛素。基本上能够保持血糖的恒定。
在临床输液过程中，经常还会碰到的情况就是这种药物不能和胰岛素配伍，也就是胰岛素不能和这种药物放在一个输液瓶中静滴，因为这样可能会出现变色、沉淀、药物的效价下降等甚至出现严重的药物的不良反应。
对于这种情况，我们要另外选择一路液体，加入胰岛素静滴，来对抗另一路液体中的血糖，或者选择胰岛素泵或微量泵持续泵入胰岛素治疗。
因此如果需要葡萄糖静滴或者有心肾疾患的患者在静滴液体的时候，还是建议到正规的医疗机构或者专科进行治疗。在私人诊所或者卫生室等地，估计他们不会给你使用葡萄糖，过多的盐分就会加重病情，使用葡萄糖，不进行药液的处理，那么血糖可能就会升高的比较明显。
综上所述：
葡萄糖是疾病治疗过程中的重要药物，对糖尿病的各种急慢性并发症如糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷，糖尿病合并心、肾功能衰竭等都有非常重要的作用。可作为溶媒，禁食患者的能量来源等等。
糖尿病人在静滴葡萄糖的过程中，要根据血糖的情况，对葡萄糖液进行一定的处理，使葡萄糖液在治疗疾病的同时，不升高血糖。
糖尿病人在疾病的过程中有可能会使用到葡萄糖，要遵循医生的医嘱，正确使用，有问题及时和医生沟通。
1 糖尿病人也会低血糖的，当然可以输葡萄糖。
正好，我刚刚抢救了一个昏迷的病人，既往有糖尿病病史。查血糖却只有1.8mmol/L（正常人血糖水平3.9～6.1mmol/L，血糖过低就会出现昏迷。），这种病人给予静脉注射高浓度葡萄糖（一般是50%葡萄糖），不一会儿就清醒了。那么糖尿病的病人能不能输葡萄糖呢？答案显而易见，是可以的。
2 葡萄糖是能量的基本来源，糖尿病人血糖正常也可能需要输注葡萄糖。
糖尿病病人为什么会出现低血糖我们在这里就不讨论了。血糖低，要输注葡萄糖大家也可以理解。但我要进一步说的是：糖尿病的病人即使血糖是正常范围，输注葡萄糖仍然是可以的，而且也会经常这样用。
比如病人由于某些原因不能进食，或者进食不足，需要补充能量，就会用到葡萄糖。再比如患者有严重心衰、肾衰等问题，要严格限制氯化钠的摄入量，或者某些药物必须用葡萄糖来稀释，不能用氯化钠，这时都可能会使用葡萄糖。医生会在葡萄糖里配上一定比例胰岛素，以帮助患者促进葡萄糖的代谢，维持血糖在正常水平。
3 短期内输注葡萄糖引起血糖升高在一定范围内并没有危险，低血糖远远比高血糖可怕。
糖尿病的可怕之处在于多年的高血糖慢慢地侵蚀血管，引起动脉硬化、堵塞、狭窄等等问题。而短期内血糖升高，在一定范围内，对人体根本没有什么危险，人也不会有任何不适（除非血糖极高，引起高渗性昏迷或者酮症酸中毒）。输注一瓶葡萄糖，只不过相当于患者多吃了一块糖，或者多吃了几口米饭，对糖尿病病情并无实质的影响。所以糖尿病人也不必闻糖而色变。