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做了心脏搭桥手术能活多久?需要注意什么?

提问时间:2023-07-05 11:43关键词:手术,注意什么

做了心脏搭桥手术能活多久?需要注意什么?

点赞1、百色市 网友:疏雨i

我的患者中,做过心脏搭桥的有人十几年都没事,有的人没过多久就去世了!

心脏搭桥是什么,很多人把搭桥和支架分不清,做完心脏搭桥要注意什么?还能或多久?


一、心脏搭桥是什么,和心脏支架有什么区别?

在医院遇到不少人,把搭桥和支架分不清,很多人觉得就是一回事,其实这是两种不同的治疗方法。当然目的是一样的,都是为了解决心脏血管严重狭窄,为了改善心肌缺血的手术。


心脏搭桥是外科手术,简单说就是把身体别的地方的血管,比如腿上的血管取下来,缝合在心脏上。心脏原来狭窄的或闭塞的血管就不用管它了,也就是从新打一个新桥,来改善心脏远端的血流。

心脏支架属于内科手术,简单说就是把原来狭窄或闭塞的血管,想办法打通,用支架支撑起来,心脏原来的狭窄血管,经过支架治疗后,血管官腔恢复正常,血流恢复正常。

心脏搭桥,大部分都需要开胸,心脏需要停跳,需要全身麻醉,整个过程患者麻醉状态,需要把取下来的血管,缝合在心脏上。手术相对比较大,但是随着技术的更新,部分并不,也可以采用小切口,心脏不停跳,也能完成心脏搭桥。而心脏支架不需要开刀,只是从血管穿刺一个针,把导管放进心脏,再通过导管把支架放进心脏,把支架支撑起来,整个过程患者完全清醒,相对来说手术比较小。

但并没有哪一项更好之说,要根据患者心脏血管情况,具体选择哪一种手术更适合患者。

二、做完心脏搭桥要注意哪些事情?


做完心脏搭桥,当时需要住进监护室过度一段时间,等到患者病情逐渐稳定,搬出监护室,随后观察几天方可出院。

出院后,不代表病就好了,冠心病是几乎不能治愈的,都需要长期,甚至终生治疗。所以,随后还要继续健康生活,按时服药,定期复查。

冠心病都需要健康生活,心脏搭桥更是如此,戒烟戒酒,低盐低糖低油饮食,避免熬夜,保持好的心态,根据具体心功能和心脏血管情况决定活动量。

对于打过桥的患者,都需要长期服用阿司匹林和他汀药物,以稳定斑块,防止斑块破裂,预防血栓,预防心肌梗死。除了这两个基础用药,根据具体情况还需要服用控制三高的药物,扩血管药物,控制心率药物,控制心衰药物等等。

搭桥术后,也需要半年到一年复查一次,以血常规、肝肾功、电解质、血糖、血脂、凝血、心电图、心脏彩超等为主。

三、做完心脏搭桥,为什么有人寿命长,有人寿命短?


心脏搭桥是把身体别的地方的血管取下来,缝合在心脏上,简单分为静脉血管和动脉血管。一般来说这些血管10年左右,可能就会出现或多或少的狭窄,所以必须按照上述健康生活、按时服药、定期复查的要求保护好心脏。

至于有人寿命短,有人寿命长,分几种可能。

本身有的人病情轻,有的人病情重。有人心衰了,那么可能就会影响寿命,有人心功能正常,那就对寿命影响比较小。

有人不能按时吃药,或健康生活,血管狭窄会快速加重,再次出现心肌缺血或心衰或心肌梗死,那么就可能寿命短。


但整体来说,不管怎么样,都必须按照医生的医嘱,健康生活、按时服药、定期复查,这样才能最大可能的保护好心脏血管,保护好心脏,保护好生命!

点赞2、林州市 网友:夜思念

我一个表兄,前几年心脏病突发,被紧急送往县医院,后又转至市中心医院,医院说要搭桥,建议去北京顶好医院。大约一个月后从北京回来,我去看望,人显得很虚弱,很瘦也很疲惫没精神,胸前拉了一尺多长的伤口,说是在北京安贞医院做了搭桥手术。在安慰他的同时,我暗自心想,搭桥这手术确实很伤人,伤口那么长,人还那么虚弱,看来一时半会恢复不过来,寿长肯定不会很长。没想到,再一个月后,我去看他,恢复的很好,完全与刚出院时判若两人。一年后我再见到他,与正常人没有区别,如果不知道他之前做过搭桥手术,根本看不出他是病人。这不,5年过去了,前几天他妹妹孩子结婚,我与他同桌吃席,又说又笑,人非常有精神,与他说起搭桥之事,他说只要平常生活饮食注意点,不干重活,不要生气激动,吃淡点,吃少点,啥事没有。从表兄这个病例来看,心脏搭桥这种手术,随看现代医学科学的发展,技术不断进步,技能不断提高,技木已经很成熟,对寿命几乎没有影响。

点赞3、永城市 网友:花季╭ァ

你好,我是知心蓝医生。

“搭桥手术”,其实学术名称叫做冠状动脉旁路移植术,原理很简单,由于冠心病就是因为冠脉的某一处病变是血流不能通过,那么就想一个办法使血流跨过这个阻塞的部位,就好比走路遇到了一条河,要搭一个桥,跨过这个河流。搭桥手术用的这个“桥”就是自身的血管,把别处的血管取下来,接到这个部位,所以叫做“旁路移植”。那这个“桥”还会堵塞吗?能用多久?影响寿命吗?手术后要注意什么?这些都是患者朋友们所关心的,其实也是医生所关心的,我们一起来了解一下。

1、桥还会堵塞吗?

答案是会的。搭桥是用身体上其他部位没有堵塞的血管,来接到心脏上去。首先这个血管它不是“原装”的在这个位置,血流动力学改变。其次冠心病是一个多因素的疾病,涉及到基因、年龄、性别、吸烟、血脂、血糖、肥胖,这些因素持续的作用于人体,注定了移植的桥血管,还是有可能发生堵塞的。

2、桥能用多久?

根据以往的研究,我们这个桥是有一定的使用寿命的。目前大小手术最常用的小血管大体上有两种,一种是大隐静脉,它是静脉,取自下肢的血管;另外一种是胸廓内动脉,它是动脉,起自胸骨内侧面的一个血管。目前普遍的认识是,动脉桥血管的远期通畅率要明显高于静脉血管桥的远期通常率,动脉桥血管的十年通畅率可以达到90%,而静脉血管桥的十年通畅率只能在50%左右。也就是说搭桥手术后10年,这两种血管桥分别有10%和50%的人已经发生了桥血管堵塞。

3、会影响寿命吗?

搭桥手术是针对于冠心病的严重病变类型,这些患者本身在搭桥的时候,生命已经受到严重的威胁。做了搭桥手术可以说已经是延长寿命,但是能够延长到多少,就要看每一个患者的自身素质,以及手术后的治疗保养。前面讲到过桥血管的寿命,大家不要轻易的把桥血管的寿命和人的寿命等同起来,因为即使桥血管堵塞了,人可能还能够继续活着。

4、手术后要注意什么?

(1)严格的药物治疗:很多患者错误的认为支架手术是微创,治得没那么彻底,而搭桥手术创伤比较大,是根治的手术。其实搭桥手术也是一个剪断手术,它并不是根治性手术,所以在搭桥手术后仍然要坚持规范的药物治疗,药物治疗方面和支架手术后相似。比如早期双联抗血小板(阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛),长期服用阿司匹林、他汀等药物。

(2)健康的生活方式:搭桥手术后要求继续坚持低脂肪、低胆固醇饮食,戒烟、控制血压、血糖、血脂、体重。要特别说明的是要进行适当的体育锻炼,不要以为搭桥手术后就是一个废人了,适当锻炼有利于手术康复以及保持桥血管通畅。

(3)定期复查:大家手术后要长期服用药物,所以需要定期进行随访,复查疗效以及及时发现药物副作用等,调整治疗方案。

总之,搭桥手术是冠心病治疗的重要手段,但不是一劳永逸的方法,桥血管有一定的使用寿命,规范药物治疗、健康生活方式、定期复查是保护桥血管的方法。

关注知心蓝医生,了解更多心脏知识。

点赞4、铜仁市 网友:消息贩子

大家好,我是漫话君,很高兴为您解答!

如果心脏需要做搭桥手术,说明已经是冠心病非常严重的地步了。

据了解,每年我国因为冠心病死亡的人数大约在180万左右,占我国居民所有死亡人数的17%,可以这样说冠心病造成的死亡,已经越来越成为影响我国居民健康的重大杀手之一,而为了挽救病人生命,医生常常会建议冠心病患者做心脏搭桥术,而这个时候对于心脏搭桥术以及做完手术之后,病人能活多久,常常是医生需要向患者及家属说明的问题。所以,今天漫话就跟大家一起聊一聊心脏搭桥是什么?做了心脏搭桥能够活多久?需要注意些什么?


什么是心脏搭桥术?

我们的血液都是由心脏搏动射出的,作为全身血液的泵,是血液运送全身的动力器官,但为了维持这个“泵”正常的功能,心脏表面也有一些血管分布,称之为冠状动脉,不断为心脏提供营养物质和运输废物,但是随着一些危险因素,比如高脂饮食、抽烟喝酒的话,就有可能造成心脏血管堵塞,如果血管堵塞很严重的话,这个时候就需要用到心脏搭桥术。

所谓心脏搭桥术,实际上就是心脏表面的血管已经被堵塞不能再用了,这个时候就要从身体其他部位截取部分血管,然后接到心脏堵塞的部分,从而放弃原有的通路,从侧旁开一条支路,从而改善心肌缺血的情况。

很多人做心脏搭桥的顾虑,一般是不确定改善心肌缺血的程度,而且心脏搭桥需要进行开胸等外科手术,从而容易造成心理上的恐慌。当这个时候,不知道从何处听说了,心脏好像还可以安装支架?好像是找到什么救星一般。那么什么是心脏支架呢,这与心脏搭桥又有什么样的区别呢?

心脏支架,简单的讲,心脏支架就是采用一个特殊材料做成的支架,通过内科方法,将支架放入血管狭窄部位,撑起血管,改善堵塞的症状,从而缓解心肌缺血。放支架主要建立在心脏血管并没有完全堵塞,这种情况,而心脏搭桥则是可能是冠状动脉完全堵塞,采取的治疗手段。但是究竟是要放支架还是做心脏搭桥手术,需要根据血管被堵塞的严重程度,和病人身体素质综合来判定的,需要经验丰富的医生做出最佳的治疗方法。

心脏搭桥的病人能够存活多久呢?

实施了心脏搭桥的,说明之前心脏血管有可能堵塞的比较严重了,如果没有实施心脏搭桥的话,患上严重心梗的可能性则会很大。说不定哪天会由于心梗在夜间发作就去世。所以,心脏搭桥术对于这种病人可能就非常的及时,做了心脏搭桥术,会很好的改善心肌缺血症状,其降低了心梗发生的风险,有的人在做完手术之后能多活10多年。

做完心脏搭桥手术的人需要注意什么?

要清楚,心脏搭桥术已经是严重心梗采取的外在手术措施,需要注意的是按照心梗的治疗完成在术后引起足够的重视:

1.按时规律服用药物

对于心梗常见的斑块,要通过服用阿司匹林和他汀类药物控制斑块的稳定和降低血脂,因此做完心脏搭桥的病人,需要按时的服用药物。

2.戒烟限酒

做过手术的朋友,一定要注意戒烟限酒,烟酒是高脂血症的重要危险因素,斑块的形成,则往往进一步有可能会诱发心梗,所以如果做了心脏搭桥的朋友,一定要戒烟限酒。

3.避免情绪激动

心脏搭桥的手术,由于对心脏实施有创的手术,生活中一定要保持愉快的心态,不要情绪波动的过大。

4.警惕三高

从斑块形成的诱因来看,需要警惕三高的形成,生活中要低盐低脂饮食,作息规律,多吃绿色蔬菜,不要熬夜,同时需要定期进行检查。

漫话点评

心脏搭桥手术的实施,一定程度上可以挽救由于心梗造成的死亡,所以做了心脏搭桥的朋友,一定要按照医生的要求,按时服用药物,同时还要注意作息规律,饮食健康,适当运动,保持心情愉悦,更重要的是要定期进行检查,随时监测自己的身体状态。

点赞5、廉江市 网友:小情操

谢邀!做了心脏搭桥手术,具体能存活的时间这个是不一定的,因为每一个人的病情是不同的,大乔的复杂程度也不同,包括后期定期复查,病情的具体情况也是不同的。但是可以肯定的是,血管心脏搭桥之后,有很多患者会比预期延长1~3年的寿命。

其实在临床当中具体能够存活多长时间,这个是一个伪命题,因为人世间的意外太多,谁也没有办法去非常精准的去说明这个问题,只能说是一些估算。其实如果真的能够估算大体存活的多长时间,那么秦始皇估计是死不了的。像这些皇帝来讲,他们会有更多的方法去延长自己的寿命。

其实有很多人做完心脏搭桥之后存活10年以上的,从一方面来讲,他有可能病情相对比较轻,手术做得非常的好,术后恢复也很好,整体的身体素质也很好,而且后期复查也能够积极地改善一些不良的情况。从另一方面来讲,有一部分人确实是能够通过医学的方式实现逆天改命的问题。

具体要注意的事项,第1点就是一定要改变以前不良的生活习惯,比如说抽烟饮酒,大鱼大肉,熬夜,心情焦虑抑郁等一系列不良的情况。第2点就一定要规律的口服相关的药物,绝大多数的心脏搭桥手术的患者需要口服阿司匹林或者是氯吡格雷,定期服用相关的药物,并且查明具体药物的副作用以及身体对于药物的正确反应能力,适当的更改相关的药物,像这些来讲都是非常重要的。第3点就是一定要复查,只有定期的复查明确具体的情况才更有意义,有的需要第2次甚至第3次手术治疗。这样才能够根本性质的解决问题,减少后期不良反应的发生。

再还有一个非常重要的问题就是,能否坚持下去,因为养护身体就像养护一台车一样,甚至比养护一台车还费劲,不仅仅要每年都要去查体,甚至在路上有个小磕小碰,都会非常的心疼,如果你能够拿出像养车一样的精神,来养护自己的身体,我相信很多人都能够活了很长时间。最怕的一种情况就是不管不顾,不管自己的身体究竟发生什么情况,反正就是不去医院,反正就是能扛就扛过去,不能扛就算了,像这样的话很多人都会在后期吃很大很大的亏,所以说你如果能够坚持的改变自己不良的生活方式,坚持去医院进行定期的查体,这样也可以有效的去改善自身的生活水平和方式。

希望大家都健康快乐!

点赞6、乌海市 网友:屈曲人类

您好:很高兴回答您的问题,下面说说我的姑妈吧。

我的姑妈今年75岁了,她做的心脏搭桥手术,都已经15年了,开始发病的时候是去的我们市工人医院看的,说要手术,让我们转院到北京安贞医院,那里是专科医院,从住院到出院就半个月。

姑妈出院后,我去家里探望姑妈,看上去姑妈瘦了好多,一点精神都没有。听表弟说,姑妈手术的过程很痛苦,要在小腿上取一根血管,开胸,锯断几根肋骨,做心脏体外循环,换血管,然后在放回位置去,肋骨用金属钢丝纽扣固定好……出来身上有两个一尺多长的伤口,一个在胸前,一个在腿部。

姑妈这搭桥这手术确实很伤人的,告诉我掉了十几斤肉。我看到身上还捆绑着绑带,整个人身体还是那么虚弱,看来还得长时间慢慢恢复,我看姑妈寿命长不了。

我又过两月去看姑妈时,姑妈大变样了,和刚出院那时比,判若两人啊。术后半年就到春节了,我在见到姑妈时,很正常人一样。告诉我,体重也慢慢的涨上来了,根本看不出姑妈是位刚手术完半年的人。

每年春节都去看姑妈,如果不知道她的人之前做过搭桥手术,根本看不出她是病人。这不,十几年过去了,在我出院后,姑妈孙女结婚。我去了,跟姑妈一起坐了一会,聊会天,说孙女天津大学博士毕业找的对象是她同学,两孩子性格都很好,不用家人惦记。

姑妈又说又笑的,人很精神,说起她搭桥之事,她说只要平常在饮食方面注意好点,吃的清淡些,像我这岁数不要吃太多,不要吃油大食物,多吃粗纤维蔬菜,比如,胡萝卜,芹菜,白菜等。不要生气,不能太激动,多锻炼身体,就啥事没有。就是需要每天吃药,按医生要求,然后每年复查一次。

从姑妈这个病例来看的话,心脏搭桥这种手术,随着医学的技术在不断进步,对寿命没有影响吧。

以上是我的回答,欢迎在评论区留言交流讨论

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