怎么判断肝硬化早中晚期？
肝硬化在不做任何干预措施的情况下，其自然发展史，是从没有症状的代偿期逐渐进展至有明显临床症状的失代偿期。最常见的表现是腹水、出血、肝昏迷和黄疸。
所以，从临床医生的角度来看，肝硬化只分两期：代偿期和失代偿期。但是从患者的角度上来讲，更愿意了解到自己的肝硬化是属于早期、中期还是晚期。
正规的医学教科书上~并没有早中晚期的分期方法，那么这两者是怎样相互对应的呢？只能根据临床医生的经验和对患者病情的判断，来给患者一个满意的解释。
事实上，之所以要分代偿期和失代偿期，是对于治疗能够有一个很好的参考，因为肝硬化根本的治疗是对病因进行治疗。如果患者的肝硬化处于代偿期，说明肝硬化的治疗还有稳定和逆转的可能；而一旦进入失代偿期，只能望洋兴叹了！
失代偿期肝硬化会出现腹腔积液、腹水顽固、低钠血症、胃肠道出血、各种细菌感染、急性肾损伤、肝肾综合征、肾上腺功能相对不全、肝硬化性心肌病、肝肺综合征和门静脉高压等等。
如果腹水顽固不退，伴有上消化道大出血、肝性脑病、黄疸逐渐加重，疾病通常可能很快的进入死亡，或者只有肝移植才能治疗的状况。
一般认为，当门静脉直径开始增加，出现脾脏轻度的肿大，但还没有发展到门静脉高压的地步，也就是说通过检查没有发现静脉曲张的现象，也没有腹水，这种情况一般来说属于肝硬化的早期。
区分早期的重要意义，是要积极的抗病毒治疗，或者其他的去除病因的治疗。
比如戒酒，戒烟，去除血色病患者体内多余的铁，去除肝豆状核变性患者体内过多的酮，用免疫调节等办法治疗自身免疫性肝病，等等。
肝硬化的中期，并没有明确的概念。处于早期和失代偿期之间的状态，一般来说属于肝硬化中期，很多处于中期肝硬化的患者，其肝脏的代偿功能尚且可以满足身体的需要。
中期肝硬化的患者，除了维持前面的去除病因的治疗之外，还要特别注意休息，不能太过于疲劳。饮食方面，避免重口味的食物。避免熬夜。生活和工作方面，不要干特别重的体力活，以养为主。
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在临床是一个很常见的疾病，肝硬化在临床上分为代偿期（早期）和失代偿期（中晚期），而两者的界限常不清楚。
1、代偿期（早期），症状轻，以疲乏无力，食欲减退为主要表现，可伴有腹胀，恶心，轻微腹泻等。症状常不典型
2、失代偿期（中晚期），主要是肝功能减退及腹水，脾大，侧支循环的建立和开放。
肝功能减退的话首先会出现全身症状，比如营养状况差，消瘦乏力，精神不振，重者衰弱而卧床不起，皮肤干枯，面色晦暗无光泽，也是医学界所说的肝病面容
（2）消化道
症状:食欲减退，甚至畏食，或是进食后腹胀，恶心，呕吐，对脂肪，蛋白质耐受性差，稍进油腻肉食易引起腹泻，病人常因腹水和胃肠积气终日腹胀难受。这些症状的产生主要与门静脉高压时胃肠道淤血水肿，消化吸收障碍和肠道菌群失调等有关。部分病人可有黄疸的表现，提示肝细胞有进行性坏死。
（3）出学倾向和贫血:常有皮肤紫癜，牙龈出血，鼻出血，胃肠出血等倾向。病人常有不同程度的贫血。主要与肝合成凝血因子减少，脾功能亢进等因素有关。
（4）内分泌紊乱:由于肝功能减退对雌激素的灭活能力减弱有关，在病人面部，颈部，上胸，肩背，上肢等上腔静脉引流部位可见蜘蛛痣和血管扩张，在手掌大小鱼际及指端腹侧有红斑，称之为肝掌。
（5）
皮肤瘙痒:与肝功能受损导致血清胆红素增高有关。
（6）脾大:晚期可伴有脾功能亢进，表现为红细胞，血小板，白细胞计数减少。
（7）侧支循环的建立和开放:临床上重要的侧支循环包括:食管下段和胃底静脉曲张，破裂时可有呕血，黑便及休克症状，由于肝功能损害致凝血功能障碍，脾功能亢进致血小板减少，因此出血常不易自止。腹壁和脐周静脉曲张，呈水母头状。痔静脉扩张，是门静脉的直肠上静脉与下腔静脉的直肠中，下静脉吻合，可扩张形成痔核，破裂时引起便血。
（8）腹水:约75%以上失代偿期（中晚期）病人有腹水，是肝硬化最突出的临床表现。病人常有腹胀，呼吸困难，脐疝，下肢水肿，腹壁皮肤紧张发亮，呈蛙腹。
最后呢科普一下肝硬化病人的饮食作息知识
休息:代偿期（早期）病人适当减少活动，仍可参加轻体力活动，失代偿期病人则应以卧床休息为主，避免劳累是治疗的重要措施之一。
饮食:给予高热量，高蛋白，维生素丰富易消化食物。肝功能损害显著，应限制或进食蛋白质，腹水者限制盐的摄入（1-2g/d），避免进食粗糙，坚硬食物，忌酒。禁用损害肝脏药物。
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大家好，我是一名内科医生，谈到肝硬化，很多人第一印象可能就是病情比较重，凶多吉少、时日不多。这其实是一种比较通俗的理解，如果再次进行细分，肝硬化其实是一个范围很广的概念，它是各种慢性肝病进展至肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段。如果从时间段来看，又可分为“代偿期、失代偿期”，那究竟怎么判断肝硬化的早中晚期呢？下面 我就来谈谈我的看法。
为什么会得肝硬化？
●我觉得要想弄明白肝硬化的分期，那肝硬化的病因肯定需要了解清楚。基于目前的各项研究来看，导致肝硬化的病因有10多种，如慢性病毒性肝炎、慢性酒精肝、胆汁淤积、长期的心力衰竭导致的循环障碍以及药物、免疫、寄生虫等等。
●从大数据来看，我国仍然是以“慢性病毒性肝炎”为主，而西方国家则是以慢性酒精性肝病多见。为什么会有这样的特点呢，因为在以前，我国是一个乙肝大国，高峰时有约1亿的乙肝病毒携带者，而西方国家则是和他们的生活、饮食习惯有关系，他们普遍喜欢饮酒，所以饮酒伤肝从这些人群中也得到了科学的验证。
肝硬化具体的发病机制
●常见的引起肝硬化的几种病因 上面我已经告诉大家，下面来说说它引起肝损的具体是怎样的。也就是说在以上所谈到的各种致病因素作用下（乙肝病毒、饮酒、寄生虫等），肝脏逐渐出现慢性的炎症，如果还不知道或者置之不理，那就持续发展至脂肪样变性、肝细胞减少、弥漫性纤维化、肝内血管增殖，最后到达肝硬化阶段。
●正常情况下我们的肝细胞（肝脏的主要组成部分）寿命可达200-300天，所以我们的肝脏再生能力是非常强的，即使是你手术切掉一块影响也不大。但是如果在我上面讲到的那些致病因素影响下，我们的肝细胞受到损伤，就永远难以再生。就如同肾脏的肾小球一样，你坏一个就少一个，最后坏完了那肾脏每 功能了就变成尿毒症了。
怎么去判断肝硬化的分期？
●如题主所言，可能作为非专业人士，就想知道早期有什么异常信号，那就好及时做好应对措施，防治疾病进一步恶化下去。其实想法并没有错，但是疾病很狡猾，因为它往往是悄无声息的，尤其是肝硬化，很多在早期身体是没有任何不适的，等有症状、不舒服时却是为时已晚。
●从临床上来讲，肝硬化大体可以划分为代偿期和失代偿期两个阶段，请注意，我们从名词上也可以理解出来。何为代偿，通俗点讲就是身体暂时还可以应付，所以它可能不会像你发出求救、异常信号。因为这时候大部分的病人都是没有任何症状或者症状非常轻，例如一些非特异性症状（腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良、腹泻等），而且这些症状还不是一直存在的，它好好停停，或者你吃点促消化的药、休息一下又好了。
●其次，我们大部分国人看病有个特点，觉得不是特别不舒服那是坚决不去医院的，感觉去到医院就是花一大笔钱，属实是心痛。在这些背景下，还处于代偿期的肝硬化就非常容易被耽误或者漏诊。然后疾病过渡到失代偿期，相关的症状开始明显了起来，休息或者吃一些胃药、促消化的药开始不管用了，也逐渐影响到了正常的生活，去到医院一检查，呀，晚期了，为什么不早点看。
●我喜欢把肝硬化代偿期到失代偿期理解为“量变发展到质变”，这时候人变的厌食、腹胀、恶心、吃荤菜后容易拉肚子、人看起来萎靡不振，全身没有力气，体重越来越轻，身上的皮肤开始变黄，眼睛也变黄，尿色也越来越深、时不时的鼻子里、口腔里莫名的出血。这时候不用医生说，自己都能感觉到明显身体不对了，抽血一化验，肝酶已经升高很多倍，肝脏B超已经提示假小叶形成，甚至已经出现萎缩了。
●肝硬化一旦进入失代偿期，就像尿毒症一样随之而来的就是各种各样的并发症。如消化道出血、腹膜炎、肝癌、肝性脑病等等，有的可能是单个并发症出现，有的则是多个并发症一起出现。所以这也就是为什么很多人一诊断晚期身体就每况愈下，一日不如一日，其实这就是疾病的一个发展过程。
该如何预防肝硬化？
●这恐怕是大家最想了解的内容了，为什么我要放在最后面来讲，因为如果前面的这些病因、发病机制、疾病过程你不了解。那医生告诉你小伙子，少喝点酒你可能根本就不会放在心上，还觉得医生在吓唬你。
●我国过去是一个乙肝大国，但是随着近年来大力推行疫苗接种，以及对病毒性肝炎的科普宣传、婚前体检等措施，病毒性肝炎将会越来越少，所以接种疫苗是必须的。如果化验后发现抗体减少还可继续接种，这是其一。其二，伤肝的另一大原因“酒精”必须杜绝，说白了也就是戒酒。
●其三，保持良好的生活方式，不熬夜，适当运动，使体重指数在正常范围内，注意健康饮食，油腻、高热量的食物少吃，多吃蔬菜瓜果。像一些可能引起肝损的药物（如感冒药）遵医嘱按量服用，切忌自行加大剂量，最后就是重视健康体检，现在也非常的方便，针对各种人群有各种套餐。
案例分享
●我科曾经收治过一位肝硬化的小伙子，仅20来岁，他发现肝硬化并不是有什么不舒服去医院检查出来的，而是有一天骑电瓶车被撞了送到医院检查无意间发现肝硬化。他自己没有任何症状，病因其实并不复杂，因为他是离异家庭，从小和爷爷长大，所以四、五岁的时候就喝爷爷一起喝酒了。
●小伙子也没有什么基础疾病，给他请了个专家来会诊，建议可以做肝移植，其实还是有挺大成功率的，但是需要很多钱。他家里也没有钱，家里人又不忍心带回家，所以就这样在病房里维持治疗。身上、眼睛越来越黄，并发症愈发明显，刚开始查房时还看到他会刷刷小视频，后面发展到肝性脑病整个人胡言乱语，没过多久就去世了。
综合总结
我国古代著名的医学家就曾提出，预防大于治疗。所以我认为学会健康管理也变得愈发重要，相信科学，拒绝盲从，就像针对于肝硬化一样，你告诉他饮酒的各种危害，肝硬化的后果他反倒说先喝口酒压压惊，看到这样的评论我也是哭笑不得，可见健康中国，科普宣传任重道远呐。
作者寄语：如仍有疑问，欢迎评论区留言、互动、交流，如果有帮助，欢迎点赞、转发、收藏，如果喜欢我的创作内容，欢迎关注我，谢谢大家的耐心阅读，我们下期再见。
老主任发现肝硬化2年后就走了，最后一次去看他，他黄疸，整个人都是晦暗黄色的，而且已经不认识我。虽然还在跟我说话，但前言不搭后语。
老主任因为肝硬化导致了肝性脑病，肝性脑病就是肝性昏迷，是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。智力减退、构音困难、记忆下降、思维迟钝、共济失调、震颤强直、痉挛性截瘫（肝性脊髓病）等。
我当时就意识到，那是我最后一次见到老主任了，再去看老主任的时候，就已经是那张温和慈祥的照片了。
想起刚到科里，老主任特别照顾我，当然也特别照顾每一位年轻医生，只可惜老主任退休后，和很多人退休一样，在他生病的时候，并没有太多人去看望。
或许老主任糊涂了，也不记得这些事情，但我挺伤心的，因为与此同时，新主任因为一个小毛病住院了，大家买了鲜花都去献殷勤，这或许就是人生吧。
说着说着跑题了，我们还是说是肝硬化。
一、什么是肝硬化
肝硬化是肝病的终末期，是各种原因引起的肝脏慢性进行性弥漫性病变。肝细胞广泛坏死，肝脏纤维组织弥漫性增生，形成结节、假小叶，进而使肝脏正常结构和血供遭到破坏。
二、肝硬化会有哪些表现
肝硬化简单分为代偿期和失代偿期，简单理解代偿期就是早期，失代偿期就是晚期。
早期：
一部分早期肝硬化患者，并没有明显表现，大概占到10-20%，部分人会出现食欲不佳，恶心、消瘦、乏力、没精神、腹泻等等表现，这时候没有肝硬化腹水，没有静脉曲张，或者部分人通过内镜坚持，已经出现静脉曲张。
过了代偿期，接下来就是失代偿期，这时候就会进入肝硬化中晚期。
中晚期：
中期肝硬化出现腹水，但没有出血，食管静脉曲张可有可无；
进一步发展就会出现食管静脉曲张为主，腹水、出血；
晚期就是肝肾综合征，大量腹水，有效血容量不足，少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，一旦发生，治疗困难，死亡率高！
到了肝硬化中晚期，可能还会出现：
腹胀、乏力，消瘦；牙龈、鼻腔出血，皮肤黏膜出血点及紫斑；男性性功能减退、女性不孕及闭经；面部的毛细血管扩张；皮肤蜘蛛痣 ， 肝掌 ；皮肤、黏膜和巩膜发黄；腹水、胸水；肝大脾大。随着病变进展至晚期，可出现肝性脑病，也就是我最后一次见到老主任时老主任的表现。
三、哪些人更容易发生肝硬化
目前我国最常见的肝硬化原因就是肝炎和酒精肝：
乙型、丙型、丁型及少数戊型肝炎均可以进展为肝硬化，我国以乙型肝炎为主，大约占一半以上。
慢性酒精中毒为欧美国家肝硬化最常见的原因，大约占比50%~90%，但在我国相对少见，仅有10%左右。
除了肝炎和酗酒外，还有一些原因也会导致肝硬化：脂肪肝，胆汁淤积，药物性比如抗叶酸类抗肿瘤药、异烟肼等，遗传和代谢等相关因素，免疫紊乱，寄生虫感染等等都可能导致肝硬化。
而嗜酒、肥胖、糖尿病、高甘油三脂血症、化学药物、保健品、过度劳累等等都可能是诱发肝硬化或导致肝硬化加重的诱发因素。
四、如何治疗？
绝对好好休息，高维生素、易消化的食物，食管静脉曲张患者禁止食用坚硬粗糙食物。
代偿期乙肝肝硬化首选恩替卡韦、替诺福韦等药物，具有抗病毒强、耐药性低的特点。此期肝功能相对好的患者也可选则干扰素治疗。
肝移植手术是目前最有效的手术方法，另外，脾切除术后，可以暂时改善肝硬化患者的一些异常指标及症状。
肝硬化临床1期死亡率最低，约1%；临床5期死亡率最高，在60%以上。肝脏移植可以明显改变肝硬化患者的预后，移植后患者一年生存率90%、5年生存率80%。
肝硬化无法逆转，更无法治愈，而且还会逐渐恶化。
老主任是因为免疫紊乱引起了肝硬化，最终肝昏迷走了，所以即使大主任得了有些疾病，也无能无力。预防肝硬化，大家主要还是要预防肝炎，注射疫苗，同时不要喝酒或少喝酒。
肝硬化各期都有哪些表现？
在医院常常会有患者问我为什么肝硬化一发现就是晚期了？这其实和肝硬化的分期不明显有关。
肝硬化的早、中、晚期，尤其是中期一般都没有明显的分界线，所以患者常常感觉，怎么刚有症状就是晚期了。所以肝硬化的预防很重要。
肝硬化各期都有哪些表现？
早期，也就是我们所说的代偿期，这个阶段可无症状或症状较轻，体现为食欲减退、消化不良、疲倦乏力，隐匿起病，可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣，患者偶有厌油、腹痛腹泻的症状，常与胃肠道疾病混淆而错过治疗的最佳时期。
中晚期，也就是我们常说失代偿期，主要是肝功能减退和门脉高压两类症状。肝功能减退表现为消化吸收不良、营养不良、贫血、出血、黄疸、低蛋白等；门脉高压表现为腹水、脾功能亢进等。
有肝功损害及门脉高压症候群，例如：
（1）全身症状 乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿。
（2）消化道症状 食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征，肝源性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。
（3）出血倾向及贫血 齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。
（4）内分泌障碍 蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。
（5）低蛋白血症 双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。
（6）门脉高压 脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。
如何预防肝硬化？
预防肝硬化，最应该重视病毒性肝炎的预防，在婴儿期注射病毒性肝炎疫苗，可以有效的预防肝炎病毒的感染。除此之外，由于肝硬化的隐匿性，每年定期去正规医院也是非常有必要的，还可以排除有其他疾病可能性。
再就是针对肝硬化的预防，要注意饮食合理营养，戒烟戒酒，规律运动，合理休息。
首先，要少喝酒，能不喝酒就不喝酒，以免引起酒精性肝硬化。 其次，要注意饮食，少食辛辣刺激、生冷的食物，荤素搭配，营养均衡，低盐、低脂、低蛋白饮食，多吃新鲜的蔬菜水果。另外，作息要规律，保证充足的睡眠，不要熬夜，坚持锻炼。
肝炎患者或乙肝病毒携带者、肝炎活动家、丙型肝炎患者的早期治疗或定期监测，有乙肝、丙肝、血吸虫病史者积极治疗原发病。
我是护士林可斯说健康，专注健康干货、日常研究养生，喜欢我的作品欢迎多多关注！
首先肝硬化并没有明确的早、中、晚期之分，肝硬化只有代偿期、失代偿期之分，也就是说肝硬化早期是代偿期，而代偿期肝硬化可以治疗控制病程加重，而是代偿期属于中晚期，也就是说这时候的肝脏已经完全硬化，肝功能严重减退，并且会出现肝门静脉高压，所以失代偿期肝硬化几乎很难治疗，只有一步步走向死亡。
下边马医生为大家解答肝硬化通过哪些症状去判断？
一、代偿期肝硬化
这时候的肝硬化程度减轻，所以不会影响到肝功能，因此不会有明显的症状，只有进食油腻性食物、服用一些药物、劳累后症状较明显，会出现上腹部饱胀不适、食欲不振、乏力、腹泻等症状。
二、失代偿期肝硬化
1、牙龈、鼻腔出血，而且女性月经过多，皮肤黏膜出血点及紫斑，这些症状主要是由于肝功能减退导致凝血因子合成不足，所以会出现出血倾向。
2、还会出现男性性功能减退、乳房发育，女性不孕及闭经，因为肝脏有调节内分泌的功能，所以肝硬化会导致肝功减退而出现内分泌紊乱。
3、肝病面容，这种面容主要是出现面色黝黑、口角发炎、面部的毛细血管扩张等，主要是黑色素过多及毒素堆积过多。
4、皮肤出现蜘蛛痣及肝掌，这些症状是由于肝功能减退导致对于雌激素的灭火能力下降，所以体内雌激素水平过高，会容易导致毛细血管辐射状扩张。
5、黄疸：若出现黄疸，则预示病情进一步进展到中期，可表现为皮肤、黏膜和巩膜发黄，主要是由于肝功能减退导致导致分泌排泄障碍，所以血液内胆红素升高，所以会出现黄疸。
6、腹水，可表现为腹部移动性浊音阳性，而且还会出现胸腔积液，主要是由于肝功能减退导致蛋白合成不足，所以血管及淋巴内水液漏出形成腹水。
7、肝性脑病：随着病变进展至晚期，可出现肝性脑病，有肝臭和 扑翼样震颤 。
8、肝大脾大：一般肝硬化患者，早期肝脏增大，晚期坚硬缩小、触诊肋下不易触及。如并发肝癌，肝脏可坚硬如石，体积增大。35%~50%肝硬化患者有脾脏肿大，多为中度，偶有重度。
9、门静脉高压会导致食管胃低静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张，而且很容易导致出血。
除此之外还可以通过肝功能B超、ct等检查方式去判断。
关注马医生，为大家解答更多健康知识，谢谢！
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简单介绍一下肝硬化
肝硬化是以肝组织弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征的慢性肝病，以肝功能减退和门静脉高压为主要临床表现，晚期可出现各种并发症，也是所有进展性肝病的终末期；肝硬化已经是我国常见疾病和主要死亡病因之一，发病高峰年龄在35-48岁，男女比例约为3.6-8:1，一旦出现并发症死亡的几率最高。
引起肝硬化的原因有哪些？
引起肝硬化的病因很多，可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。
如何判断肝硬化的早中晚期呢？
其实医学上的分类肝硬化只分代偿期和失代偿期。
代偿期症状较轻，缺乏特异性 ①可有乏力、食欲减退、腹胀不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻，②体征:肝脏肿大、肝区触痛，③肝功能正常或轻度异常。
失代偿期 ①肝功能减退 1、全身症状 疲倦乏力、体重减轻、低热、肌肉萎缩等；2、消化系统 厌食、 腹胀、腹泻等；3、出血倾向与贫血 肝合成凝血因子减少、脾亢、肝炎病 毒致骨髓造血功能下降；4、内分泌失调 雌激素增多：蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育，黑色素增多:肝病面容、皮肤色素沉着，醛固酮和抗利尿激素增多:钠水潴留，糖代谢异常；4、黄疸胆汁分泌和排泄障碍。②门静脉高压症1.脾大:脾亢；2.侧支循环形成：食管和胃底静脉曲张，腹壁静脉显露和曲张痔静脉扩张。③腹水：肝硬化会引起门静脉高压和肝功能减退，门静脉高压和肝功能减退可以引起钠水潴留，引起腹水；门静脉高压还会引起内脏毛细血管压增加，淋巴液生成增多最后引起腹水；肝功能不全也会导致血浆胶体渗透压下降，最终导致腹水的形成。
其实也可以通过以下的表现来判断肝硬化的晚期。
消瘦乏力,精神不振，随着晚期肝硬化的到来日益加重，晚期肝硬化症状严重者衰弱而卧床不起。
食欲减退是最常见晚期肝硬化症状，有时伴有恶心、呕吐。晚期肝硬化症状中蛋白尿也相当多见,多由肠壁水肿、肠道吸收不良(以脂肪为主)、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致,一般表现为营养状况较差,食欲明显减退，进食后即感到上腹不适和饱胀，恶心、甚至呕吐,晚期肝硬化对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻食物，易引起腹泻。
晚期肝硬化常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑、胃肠粘膜糜烂出血、鼻腔出血、呕血与黑粪，女性常有月经过多等症状。
肝硬化腹水形成:肝硬化腹水是晚期肝硬化最常见的并发症之一。失代偿期的肝硬化患者大部分都会出现腹水。晚期肝硬化腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹,患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。
门静脉高压:晚期肝硬化门静脉高压的出现使消化道出血更加严重。表现为食道静脉曲张、脾大和腹水,尤以食管静脉曲张最危险。
结语：一旦肝硬化步入了晚期，病人的生存率和生存期将明显缩短。治疗得当病情可以得到控制，达到病情稳定目的，但是要想恢复成健康人一样是非常困难的。
感谢提问。
肝硬化在临床上分为代偿期和失代偿期。
代偿期主要为肝功能减退的临床表现，包括食欲减退，腹胀，乏力，出血倾向，肝掌，蜘蛛痣等。
失代偿期在肝功能减退基础上出现门静脉高压的表现，主要包括侧支循环建立，脾大伴或不伴脾功能亢进，腹水。
肝硬化患者一旦出现并发症，即属于失代偿期，并发症主要包括：上消化道出血，自发性腹膜炎，肝性脑病，肝肾综合征，肝肺综合征，水电解质紊乱，原发性肝癌，门静脉血栓等。
此外，评价肝功能分级有Child-Pugh分级，其中A级属于代偿期，B、C级属于失代偿期。
希望我的回答对您有所帮助。
肝硬化是一种比较严重的慢性肝病，多由慢性肝炎发展而来，正常的肝细胞逐渐被增生的小结节所取代，带来的是肝功能逐渐下降，症状逐渐显现，临床上确实会根据有无明显症状把肝硬化分为早期（代偿期）和晚期（失代偿期）。
怎么判断肝硬化早中晚期？
在肝硬化早期也就是代偿期，肝脏依靠其强大的肝细胞储备来维持肝脏的正常功能，这个时候仅有轻微肝区隐痛和消化不良症状，这个时候化验肝功能可能并没有什么异常，也不太会引起人们重视，但是疾病一直在慢慢进展。
随着肝细胞损伤越来越多，肝功能下降也越来越厉害，肝脏依靠其仅存的正常肝细胞已无法满足机体正常需要，化验肝功能指标会出现异常，比如转氨酶和胆红素升高，白蛋白降低、雌激素灭活障碍、凝血功能异常和门静脉高压等，表现出黄疸、腹水、出血、呕血、黑便等症状，这个时候病人的状态很差，而且预后也不好，有部分人会转化为肝癌。
希望我的回答能给您带来帮助！喜欢就点个赞吧！
我国目前还有许多乙肝患者，二对于乙肝患者来说，如果乙肝得不到有效的控制以及治疗，就容易向着肝硬化的方向发展，而发展到肝硬化的话，又意味着有机会向着肝癌的发展。因此，如果能够在肝硬化早期给予有效的抗病毒治疗，那么就有可能实现肝硬化的逆转或者延缓肝硬化的进展，所以对于肝硬化早中晚期的判断变得尤为重要。那么，怎么判断肝硬化早中晚期呢？下面，我就跟大家聊一聊这个问题。
在回答这个问题之前，我们先来了解一下肝硬化是如何形成的
当我们的肝脏经受长时间的酒精性肝炎、病毒性肝炎、药物性肝炎等，就会造成人体的肝细胞持续损伤，那么就会造成肝细胞的变性坏死，就会出现再生结节的形成，纤维结构组织增生形成纵膈，最后出现肝脏的肝小叶结构被破坏，从而出现假小叶。
这样就会造成我们正常的肝脏细胞慢慢被假小叶代替，同时肝小叶结构也被破坏，而我们的肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化，从而使正常的肝脏细胞失去了正常的代谢功能。
怎么判断肝硬化早中晚期呢？
其实，肝硬化的病理演变过程并不是按照肝硬化早中晚期来划分的，临床上主要根据临床表现、肝功能、肝组织结构等来将肝硬化分为代偿期肝硬化以及失代偿期肝硬化这两期。如果真的是想按照早中晚期来划分的话，那可以将代偿期肝硬化看作是早期肝硬化，而失代偿期肝硬化看作是中晚期肝硬化。
那么，如何来判断肝硬化是属于代偿期肝硬化还是失代偿期肝硬化呢？我们可以从以下这几个方面来判断：
一，代偿期肝硬化如何判断？
①临床表现症状：代偿性肝硬化属于隐匿期，也就是说这个时候虽然肝脏细胞出现了肝硬化的情况，但是由于肝脏还具有强大的代偿能力，肝脏还可以正常行使代谢功能，一般不会出现临床症状或者出现的临床症状都比较轻，比如可有轻度乏力、食欲减少等，或者伴随腹胀、恶心、腹痛、腹泻等症状，而且这些临床症状是间歇性的，当劳累的时候或者发病才出现,，在休息后这些症状也会得到缓解。
另外，肝脏以及脾脏检查可出现轻度肿大，可有门静脉高压症，如轻度食管静脉曲张，但是这个时候并没有出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血或者上消化道出血等异常症状。
②肝功能检查：一般来说，代偿期肝硬化时，由于肝脏还具有强大的代偿能力，肝脏还可以正常行使代谢功能，并没有出现明显的异常，这个时候肝功能检查可以是正常的正常或者只是轻度改变。比如血清ALT以及AST可轻度升高，AST可高于ALT，γ－谷氨酰转肽酶可轻度升高，血清白蛋白降低，但仍然≥35g/L等。
③按照Child-Pugh分级标准来判断的话，那么代偿期肝硬化属于Child-Pugh A级。那么什么是Child-Pugh分级标准呢？这其实是临床上用来对肝硬化患者的肝脏储备功能进行量化评估的分级标准，可以分为A、B、C三级，分数越高，说明肝脏储备功能越差，也就是肝脏损害程度越严重。
二，失代偿期肝硬化如何判断？
①临床表现症状：当肝硬化发展到失代偿期也就是说剩下的肝脏细胞已经无法进行正常的代偿，肝脏的正常功能受到了严重的影响，已经出现明显的临床表现症状。可以出现精神不振、消瘦、肝病面容、水肿、食欲不振、饱胀、腹泻、胁痛、出血倾向（牙龈出血、消化道出血、门静脉高压症引起的食管、胃底静脉明显曲张或破裂出血）、贫血、肝掌、蜘蛛痣、腹腔积液（腹水）、黄疸、肝性脑病、脾大等临床症状。
②肝功能检查：肝功能检查会出现明显的异常，比如ALT和AST升高，胆红素＞35μmol/L，出现明显的黄疸，血清白蛋白＜35g/L，A/G＜1.0等，同时凝血功能也会出现异常。
③按照Child-Pugh分级标准来判断的话，那么代偿期肝硬化属于Child-Pugh B、C级。
总的来说，在代偿期肝硬化时，一般无明显的临床症状，肝功能检查也不会出现明显的异常，但是在失代偿期肝硬化时，肝功能就会出现明显的异常，而且还会出现明显的临床症状，特别是会出现腹水、出血、肝性脑病等严重并发症。
因此，对于肝硬化的患者，如果能够在肝硬化早期也就是代偿期肝硬化时能够及时发现，以及及早进行抗病毒治疗，是有机会逆转肝硬化，也能延迟肝硬化的进展，提高患者的长期生存率。
所以，对于那些乙肝患者，我们一定要定期留意体内乙肝病毒是否处于活跃的状态，如果发现乙肝病毒出现异常改变，而出现了一些肝功能或者临床症状，那么就要及时进行抗病毒治疗，避免肝炎向着肝硬化的方向发展，这样才能更好地避免肝癌的发生。