骨质疏松吃钙片有用吗？

我认为等到骨质疏松了临时抱佛脚吃钙片为时已晚。一个人的最佳补钙年龄是在青春期前。青春期以后补钙已经是杯水车薪了。补钙的关键是吸收。

现在的钙片成分都是以碳酸钙为主，不好吸收而且还伤脾胃。我建议年龄较大的人补钙不要选择钙片。因为随着年龄增大，骨质疏松不单纯只是却钙那么简单了。尤其对于更年期妇女激素水平下降，骨质疏松的发生在所难免。

我平时吃的防治骨质疏松的中成药药就很好。此药是由淫羊藿，续断，丹参，知母，补骨脂，地黄等纯中药组成。有滋补肝肾 ，接骨续筋，强身健骨的作用。有助于提高性功能，增加耐力，对上年纪的男人来说更好。

要想不骨质疏松，就要从平时的饮食当中注意营养的均衡，合理搭配膳食。

多吃虾皮，豆腐，多喝牛奶，骨头汤……等含钙高的食物。要经常晒太阳?，锻炼身体强健体魄。这样等到上了年纪才不至于摔一跤就骨折了，不但给家人添麻烦自己还受罪。为了以后生活质量能更好，从现在开始吧！

很多人会把骨质疏松和补钙联系在一起，认为骨质疏松者缺钙，需要补一补。补钙的方法有很多，比如：吃钙片。那么，对于骨质疏松患者来说，吃钙片真的有用吗？

患者吃钙片是有用的，但是，不能只吃钙片，治疗骨质疏松还是需要靠科学的治疗方法才行。治疗骨质疏松的过程中需要钙剂、维生素D、双磷酸盐类药物。

部分骨质疏松患者是由于每日摄取的钙量不足引起的，这也就是为什么骨质疏松者需要吃钙片的原因。骨质疏松患者在治疗时需要钙剂，但是存在部分较特殊的患者是不适合补充钙剂。例如：痛风病人、反复肾结石病人、血液检查已经存在高钙血症的骨质疏松患者。这些患者因为不能使用钙剂，所以需要从食物中吸取钙质，而维生素D恰好能协助钙质被最大化的吸收。

骨质疏松患者需要接受治疗。药物治疗是治疗骨质疏松的方法之一。药物治疗过程中所采用的药物主要有有抑制骨吸收或者促进骨形成的作用。抑制骨吸收的药物有钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素等。而氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素等药物有促进骨形成的作用。有一些药物既能抑制骨吸收，也能促进骨形成，比如：异黄酮。

激素代替疗法是药物治疗方法中的一种。对于绝经后骨质疏松症的妇女来说，这种治疗方法相对来说，是较为有效的。但是采用这种治疗方法的患者需要注意的是，该治疗方法可能会对其他的系统造成不良的影响。如果患者患有乳腺疾病或者患者不能耐受其副作用，则不能采用这种治疗方法。

活性维生素D是患者所需药物中一种。活性维生素D除了促进骨的形成，还可以使得骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性增加。为降低椎体和椎体外骨折的发生率，患者还需要服用钙剂。

如果患者因骨质疏松而导致骨折，则需要采用外科治疗的方法。

总结一下，骨质疏松者吃钙片是有用的，但是不能靠吃钙片治疗骨质疏松。以上提及治疗骨质疏松的方法，患者可以通过一些药物来抑制骨吸收和促进骨形成。

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骨质疏松吃钙片有点用，但效果不佳。

人，身体上钙主要集中在骨骼里，年轻时骨骼内有机钙占三分之二，无机钙占三分之一。到老了有机钙占三分之一甚至不足，无机钙占三分之二。人在青春期由于性激素的大量分泌，血液中的钙涌集于骨骼中，身体开始长高长壮，这个时候是人体中最需要钙的阶段之一。如果这一阶段膳食中的钙及时得不到补充，将会埋下缺钙的阴影，到年老性激素下降时，骨质开始疏松，并会出现代偿性增生。此时吃钙片优未晚矣！作用不大了。

再看，钙片中以碳酸钙为主，人吸收钙需要蛋白质、维生素及其它矿物质帮助。虽然，现在市场上钙片含有各种营养素，但它毕竟是药物，对人吸收状况来说一定比不上膳食中的钙。况且，人到35岁以后性激素分泌开始下降，骨不仅从血液中吸收钙量减少，反而骨中之钙进入血液，这就开始骨质疏松。

骨质疏松吃钙片钙可能抑制骨量过度丢失，骨松患者骨量丢失的鈣都到血中去了，所以不能盲目补鈣，要适量并根据各项杆查而适当地补充鈣，对能正常进食的人多吃点含钙多些食物不一定非吃钙片。婴、幼儿和青少年时骨生长发育快，骨樑发展主要靠成骨细胞作用，而成骨细胞在发育后基本在做减法，直到基本消失。不可否认成骨细胞和破骨细胞量和活性有遗传因素的影响。

成骨细胞的发育主要靠鈣，吸收钙后构成骨樑，食物中含钙丰富的比比皆是，关键鈣从腸道中吸收必须依靠维生素D3，而食物中缺乏D3，而太阳光能促进人体合成D3，因此婴幼儿、儿童、少年应多晒太阳刺激合成维生素D3。幼儿、少年当然也可以口服魚油（主要含维生素A和D）但要控制量，多了也会中毒。当然直接吃维生素D3如：罗鈣全等。D3吸收到血中后必须经过肝脏二次羟化：1，25羟化后才有活性。其作用有三点：鈣的吸收依赖于D3，它还邦助血中的鈣向骨转异，其次抑制肾小管对钙排泄。所以维生素D3会导致血钙过高，在服用时2-3个月要查血钙，高了要停一段时间。

到了中老年时成骨细胞活性和数量明显减少，相反破骨细胞活性隨年龄增加更活跃，破骨细胞是种多核巨细胞，它的主要作用是吸收骨头中的骨矿化物（钙质为主）和有机物和无机物，后者降解后以钙离子形式释放到血液中所以骨质疏松的人一般来讲血钙水平不会低。如果再补带有活性D3的鈣片，容易导致血钙过高，血钙出高也会中毒，嚴重时甚至要命！另外过高血钙产生异位钙化：大动脉、心脏瓣膜、关节滑膜等产生鈣化、骨质增生和各种结石。现在医学界存在一个不正常的现象，专业太细又是生物医学培养出来的，看内分泌、骨松的一味强调到老到死也要补钙，搞心血管的重视异位钙化引起心脏瓣膜钙化性心脏病和动脉钙化等造成的心血管损害，这正是现代医学专家们知识局限带来的弊病！

因此老年人如有骨质疏松症，最重要的是应用抑制破骨细胞的药物：

1.更年期女性雌激素水平较低者容易加重骨质疏松，如血中雌激素水平确实低同时各项杆查都支持骨质疏松，可以用一些类雌激素药物，用药期间要复查雌激素，过高易诱发子宫、乳房癌。

2.双磷酸盐：骨膦、阿仑膦酸鈉（福善美、福加美）固邦等都有抑制破骨细胞活性、加速破骨细胞凋亡、抑制骨吸收、降低骨转运、维持骨正平衡并有止痛作用。服用应早上空腹同时喝一大杯水，可走动、坐，但不能马上躺床上，半小时后再吃早餐，防止胃食管返流会烧伤食道。

3.降鈣表：密钙息（鲑鱼中提练）益鈣宁（鰻魚中提练）。其作用主要抑制破骨细胞活性、刺激成骨细胞、防止鈣丢失，保持骨量丢失。有針剂、触动鼻喷剂等类型。

尽管药物治疗骨质疏松有一定效疗，但主要是减少脊椎骨的骨量减少为主（老人身高变矮、脊柱前倾弯曲）但对四肢长骨作用较小，对有些与遗传有关的骨质疏松患者疗效更差。所以老年人以防止跌跤为主，尤其是路不平处、上下台级、夜间起床等动作要慢、站稳后再行动，千万别以为吃了好几种抗骨松的药就没事了，边吃药跌倒后骨折的人绝不是少数。必要时用捌杖或助行器，无论如何防止跌跤比你吃药来抗肯质疏松防骨折更有效。

补钙≠补骨钙？

骨质疏松的本质是骨量减少，骨密度降低。

所以我们我们不该以为增加食物中的钙，就能补偿骨骼流失的钙，因为钙从食物到骨骼是一个相当复杂的过程。

临床实践表明

? 大量补充钙制剂并不能提高骨密度，预防或治疗骨质疏松。

更可怕的是，大量补钙会造成人体内血钙过高，引发一系列心脑血管疾病；大量钙离子因无法与骨蛋白相结合，随血液游走，可能在脏器内沉积，造成结石，形成骨刺等，造成更大的生理负担和身体痛苦。

? 另一方面，普通钙片在没有维生素D的作用下，通常吸收率会很低，大部分在30%至40%，且容易与肠道中的草酸、磷酸等结合成不溶解的较硬物质，从而导致不同程度的便秘。

建议适量补钙的同时不要忘了补充维生素D

在相同条件阳光照射的情况下，老年人自体维生素D生成量低于年轻人群，人体钙吸收率随年龄增长而降低，体内VDR数量亦随年龄增长而减少。血清25羟维生素D3[25(OH)D3]水平是反映维生素D营养状况的指标：以25(OH)D3水平<20 ng/ml和20～30 ng/ml作为维生素D缺乏和不足的标准，全球有10亿人存在维生素D缺乏或不足。

活性维生素D与普通维生素D的作用机制存在差异。活性维生素D可有效治疗骨质疏松，不受血清25(OH)D3水平负反馈调整，可直接补充1,25(OH) 2D3，有效提升骨骼和肌肉等靶组织中1,25(OH) 2D3水平，并可上调VDR水平及增加VDR活性。

分析显示，活性维生素D可显著降低老年人髋关节和椎体等骨折发生风险，并可显著提高老年人腰椎和髋关节骨密度。其中骨化三醇可显著提高老年人椎体骨密度，有效预防骨质疏松患者新发椎体骨折。活性维生素D还可显著增强老年人的肌肉力量和平衡能力，从而显著减少老年人跌倒发生风险。由于老年人存在户外活动减少、胃肠道吸收不佳、7-脱羟胆固醇降低、VDR减少和肝功能减退等情况，因此更适于应用活性维生素D。各国指南均推荐老年人应用活性维生素D。骨化三醇可有效治疗原发性骨质疏松，并缓解肌痉挛和骨痛，且其缓解骨痛的作用持久。骨折早期，1,25(OH) 2D3浓聚于骨折部位，因此补充活性维生素D还可有效促进骨折愈合。

骨质疏松症可以根据骨密度检查的重要指标“T值”进行个体化的处理，包括是否补钙和运动、饮食的选择是否正确。“T值”划分为三个区间，各自代表不同的意义：-1<T值<1表示骨密度值正常；-2.5<T值<-1表示骨量低少、骨质流失；T值<-2.5表示骨质疏松症；T值<-2.5并有脆性骨折病史，表示重症骨质疏松。

当-2.5<T值<-1时 人的骨量总体呈现“正常→减少→疏松”的趋势，在青少年时期迎来人生中的“骨量峰值”的黄金时代，如果在该阶段骨组织储备量充分，可有效避免女性绝经后及老年时骨量的大量丢失，继而延缓骨质疏松症的发生。

如果已经处于骨量减少的阶段，就应该开始“亡羊补牢”了。首先，纠正不良生活习惯，抽烟、酗酒、高盐饮食和过量喝咖啡、浓茶、碳酸饮料等不健康习惯，往往加速骨质的流失；其次，多晒太阳多做运动，在饮食过程中选择富含钙和维生素D的食物，如牛奶、绿色蔬菜、海鲜、鱼类和豆类等。

当T值<-2.5时 一旦骨质疏松，就无法“亡羊补牢”。经研究表明，现有的医药干预措施都无法使已经断裂的骨小梁再重新连接，也就是无法改变骨质疏松症的事实。因此，对于骨质疏松症的患者来说，当务之急是延缓骨质疏松的速度，有效防止骨折的发生。

如果已经确诊骨质疏松症，除了坚持健康的生活方式之外，单纯地进行补钙并无多大意义，而是应该在医生的指导下选择合适的抗骨质疏松药物冶疗。此外，老人在日常生活起居过程中，应该慎防骨折的发生，一旦发生骨折应该积极接受正规治疗，避免擅自处理带来的后遗症，影响生活质量。

老人报记者 蔡卫杨 通讯员 张秋霞 锁卓琪

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从35岁开始，我们的骨密度就在逐渐下降。可以说，骨质疏松是所有老年人都避不开的一个问题。即使这样，可也有的人更严重一些而有的人发生的更晚更结实一些。这些不同是很多原因导致的。以下是更容易出现骨质疏松的人群。

1.年龄和性别，绝经后女性，骨质疏松发展快；

2.骨质疏松家族史；

3.小骨架的人；

4.有过骨折经历；

5.吸烟；大量饮酒；

6.缺乏锻炼；

7.饮食中缺乏钙；

8.营养不良或消化吸收不好；

9.骨关节慢性炎症；

10.甲亢和甲旁亢；

11.缺乏维生素D，等。

补钙并不能治疗骨质疏松，但如果钙摄入不足又没有补充，肯定会加快骨质疏松的发生发展。

因此，补钙并不是治疗骨质疏松，而是预防和延缓骨质疏松的发展，当然除了先天一些我们不能改变的因素，为了延缓骨质疏松，还是有些需要我们注意的地方。

1.平衡饮食，保证足够的维生素D和钙摄入；

2.改善生活习惯，戒烟戒酒；

3.经常锻炼，多晒太阳；

4.其他就是一些辅助药物了，包括钙片，维生素D，阿仑膦酸钠，绝经后妇女的激素替代治疗等。

下面给大家说一下含钙量比较丰富的食物。

1.牛奶及奶制品；

2.带骨的三文鱼、沙丁鱼；

3.一些蔬菜，如秋葵、大白菜，西兰花，芥菜等。

骨质疏松虽然不可避免，但是可以通过综合调理延缓它的发生发展。