拇外翻是什么？

段医生答疑在线拇外翻怎么治疗

拇，表示足实际上写作“踇”，踇外翻畸形，实际上是第一跖趾关节静态半脱位，多以踇的外移和第一跖骨的内移为特征。在人群中的发病率为2%-4%。

拇外翻有什么危害？

（1）踇囊炎、皮神经炎：踇外翻造成内侧骨突隆起，形成踇囊炎，再加上穿鞋时局部压力增加，继而发展成为疼痛的踇囊炎，或者造成骨突表面的皮神经受压。

（2）胼胝、鸡眼：因踇指旋转，其负重越来越少，从而使前足外侧承担越来越多重量，造成第二或者第三跖骨头下出现胼胝体。因突出部分反复摩擦，出现“鸡眼”引起疼痛。

（3）影响周围跖趾关节：因挤压周围关节，从而造成外侧足趾都向外推挤，而形成“吹风”样外观。

什么原因引起的拇外翻？

俗话说“光脚的不怕穿鞋的”，事实上拇外翻绝大多数发生于穿鞋的人群中，较少发生于赤脚的人群，尤其是对于穿高跟鞋且鞋头部紧致的，发生概率相当高。

（1）遗传：女人遗传概率高。母亲以及外祖母得的，其孙女得的概率比较大。

（2）韧带松弛以及痉挛：如脑瘫，脑血管意外后如中风；跟腱挛缩，扁平足畸形。

（3）炎症关节病变：最常见的是类风湿关节炎。

怎么治疗以及预防拇外翻？

（1）保守治疗，保守治疗对于大部分踇外翻患者有缓解作用。

①矫形器：如采用夜用型支具加上功能锻炼治疗踇外翻。最简单的功能锻炼是踇指的上挑以及脚部抓握毛巾练习。

②合适的鞋：这是最简单也是最重要的缓解手段。推荐穿着低跟、鞋头宽松、鞋面柔软的鞋子。

（2）手术治疗

手术根据不同的外翻程度可以选择多种手术方式：

①跖骨远端截骨，远端软组织手术；

②跖骨近端截骨；跖骨干截骨。

还有多种手术方式，但需要结合踇外翻的程度，以及关节面的平整选择合适的手术方式。

是不是手术就是最好的选择？

实际上手术会缓解一部分人的情况，有些情况是不建议手术的。

（1）对于过度柔软，韧带松弛，或者肌肉神经紊乱的患者，这部分建议选择非手术治疗的。

（2）此外手术可能会遗留僵硬、疼痛，对于职业运动员或舞者手术也需要慎重。

（3）如果想继续穿时尚的高跟鞋子，那手术后的效果可能不是很理想。并且统计过300例踇外翻手术，术后高达三分之一的患者达不到自己穿时尚鞋子的预期。

段医生特别提醒

①穿鞋使人类减少了足部受伤，但人类疾病谱中也增加了这种踇外翻畸形。

②没有拇外翻自然是好，若存在选择合适的鞋比时尚更舒适。

③减脂减重能很好的降低足部的压力，同时也能为健康加了砝码。

④恰当的运动以及足部的肌力运动，能在一定程度上预防这种疾病。

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刘医生谈骨论筋踇外翻是一种什么病

以前的时候踇外翻畸形是中老年女性的常见疾病。不过现在随着高跟鞋的普及，年轻女性发病率也越来越高。它不单单是引起疼痛，最重要是它影响脚的美观。导致很多人夏天不敢穿露脚的鞋子。对于踇外翻畸形，有什么好的预防和治疗方法吗？下面就给大家说一下。

什么是踇外翻畸形？

踇外翻畸形又叫大脚骨。是由于踇趾在第一跖趾关节处向外侧过度倾斜，从而产生疼痛和畸形的症状。最后因疼痛影响正常的走路。

踇外翻畸形的症状:1.疼痛，主要是踇趾根部第一跖趾关节的疼痛，后期出现胼胝体疼痛和踇趾压痛。2.畸形。踇趾跑到第二趾的位置，并且第一跖趾关节向内突出，伴有很多胼胝体，严重影响美观。3.脚局部形成胼胝体、鸡眼和脚垫。主要是引起疼痛和影响美观。

什么原因引起的踇外翻畸形？

到底是哪些原因能引起拇外翻畸形呢？下面就给大家整理一下。

1.遗传因素。有将近一半的踇外翻畸形患者有家族遗传病史，先天性发育不良引起关节两侧不均衡。

2.长久站立或行走。导致第一跖趾关节磨损增加，从而引起畸形。

3.高尖鞋。加重踇趾的受力和挤压，导致变形。

4.足部的一些疾病，如类风湿性关节炎，破坏了关节的稳定性从而诱发。

踇外翻的治疗

1.宽松柔软的平底鞋，减少对踇趾的压迫。

2.减少站立和走路的时间，条件不允许时可以定时休息。并在疼痛部位放垫圈。

3.局部艾灸、热敷、烤灯等理疗方法，减轻疼痛。

4.加强踇趾内侧肌肉的锻炼，平衡两侧的力量。防止进一步外翻。

5.口服非甾体消炎镇痛药，减轻疼痛。

6.严重的可以手术治疗。

7.对于其他疾病引起的踇外翻畸形，要积极治疗原发病。

我说的这些就是踇外翻畸形的前生和来世，对于遗传我们没办法预防，但是对于其他的原因我们一定要积极预防。不能为了一时的美丽，而痛苦一生。希望这些能给大家带来帮助。

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我是小冉哥，从事运动康复十年，曾是孙杨、叶诗文、刘仪涵的运动康复师

什么是拇外翻

拇外翻，在医学上也被称为拇囊畸形，即：第一跖骨内翻加上拇指外翻。其中，女性发病率高于男性，并且多发于中老年妇女。拇外翻的诊断标准为：拇指外翻角度通常大于十五度，患者常常伴有扁平足，主诉为行走时疼痛，第一跖趾关节处发红或发炎。

拇外翻是一种特别常见现象，一般女性多余男性，拇外翻后挑鞋子特别麻烦，一些女生夏天想穿美美的凉鞋或者单鞋都不敢穿，实在是影响美观，高跟鞋就很不敢穿了，影响美观不说，还会疼痛，加重拇外翻，因为有些人出现拇外翻就是因为穿高跟鞋穿的。

拇指外翻的常见原因:

（1）遗传

（2）扁平足

（3）关节病变退化，足底肌无力

（4）穿鞋，特别是比较窄小和高跟的鞋，一般遗传占很大部分

如何判定拇外翻的严重程度

想要知道自己的拇外翻程度分级，首先得明白两个角度：

（1）拇指外翻角度(Hallux Valgus Angle,HV)：第一趾骨和第一跖骨之间角度。

（2）第一跖骨间的角度(Intermetatarsal angle, IMA)：第一跖骨和第二跖骨之间的角度

正常：拇指外翻角度<15度，IMA<9度

轻微：拇指外翻角度15~20度之间，IMA9~11度

中度：拇指外翻角度20~40度之间，IMA11~18度

严重：拇指外翻角度>40度，IMA>18度

根据以上标准以及疼痛和对其他部位的影响程度来判断拇外翻处于什么样的程度，程度较轻的话可以采取保守治疗来缓解疼痛，延缓甚至控制拇外翻进一步加重，较严重的话就得采取手术治疗了。

改善拇外翻

（1）缓解疼痛

如果有明显疼痛和肿胀的情况，首先需要消除这些症状可以借助泡沫轴或者橡胶球去放松小腿和足底肌肉，促进周围的血液循环，消除疼痛和肿胀，也可以冰敷或者适当服用或者涂抹药物消除症状

①坐在垫子上，将一侧腿伸直，将泡沫轴或者橡胶球放于小腿下面，另一条腿屈膝做支撑，用手臂撑地，将身体撑起，使泡沫轴或橡胶球在小腿下方来回滚动5-10分钟，放松小腿肌肉。

②坐位或站立位，将橡胶球放于足底来回滚动，放松足底

（2）恢复关节活动度

通过一些关节松动，借助矫正器，或者贴扎的方式，将拇指的角度调整到一个相对正确的位置

①关节松动:一只手握脚掌，主要做固定，另一只手握拇指，将拇指轻轻向远端拉开，然后做上下左右小范围的移动，松动一下关节

②主动活动脚趾，经常做脚趾分离的动作，特别是拇指与其他四指分离的练习

（3）训练小腿肌足底肌肉

①找一个台阶，前脚掌着地脚跟悬空，身体保持直立，来回做踮脚动作，注意在下落的时候一定在慢，控制着向下15-20次/组，三组

②脚趾抓毛巾:将毛巾放于地面，光脚站立，用脚趾反复将毛巾抓起，注意脚趾特别是大拇指一定要用力，15-20次/组，三组

（4）平时走路时要注意发力，找脚拇指抓地的感觉

【锐博康复科普】脚趾的痛——【拇外翻】可不只是难看而已

拇外翻是个啥，我到底是不是拇外翻呢？

拇外翻是大脚趾向脚的外侧过度偏斜移位（拇指在第一跖趾关节处向外侧过度偏斜移位)而形成的一种足部畸形。大脚趾偏离了它原来的位置，除了让脚型变得难看之外，还会存在其他的隐患。

拇外翻的发展是一个过程，一般来说分成了四个阶段——

当大脚趾偏离的角度比较大时，从外观就能分辨出来是否有拇外翻，而且往往还伴有明显的不适。但是大部分进行康复练习、觉得足弓发力感不够明显的小伙伴，其实从外观上看拇外翻的程度并不是那么明显,而且没有足部的不适，所以好多都忽略掉了拇外翻的影响。

如果你发现自己的足弓不是那么好找到发力，就快点看过来吧！

拇外翻到底有什么影响？

1.对足弓的影响

拇外翻时，大脚趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位，第一跖趾关节的稳定性和灵活性下降。而第一跖趾关节是内侧纵弓的前支点，同时又是横弓的内侧支点，所以足弓的稳定性也下降，直接影响到我们在负重以及运动过程中足弓的发力。

2.对整体力线的影响

从力线的角度来讲，足弓相当于人体的‘地基’，地基不稳了，整个下肢也就歪了。

当我们长时间在不正确的力线下运作，久而久之会形成错误的运动模式，导致髋、膝、踝的问题，再往上走，甚至加重骨盆以及脊柱的负担，出现腰背疼痛等症状。

如何矫正拇外翻帮助大脚趾归位呢？

1.踩筋膜球，放松足底肌

2.进行足部牵拉

3.‘剪刀石头布’，增强脚趾头的灵活性

4.大脚趾外展练习

5.趾力量练习

最后，提醒大家平时穿着舒适的鞋子，减少对足部的压力。

今天的锐博小课堂到这里就结束了，有任何关于拇外翻的问题，可以后台留言告诉我们，康复师帮你解答哦~

拇外翻是发生在大拇趾根部关节处的一种骨性畸形。这种畸形造成大拇趾关节增大，使得大拇趾与其他足趾挤在一起。

特点是：足的拇指向外偏斜，通常伴有第一跖骨向内偏斜。

看一下下面这张动图，这是拇外翻的骨骼变化图。

根据拇外翻的严重程度，我们一般分为一下四种，大伙可以对照一下。

那么，为啥会有拇外翻呢？

大多数患者其拇外翻的形成可能直接与狭窄的鞋类有关。在17世纪法国掀起穿时髦鞋子风潮之前,基本上没有本病的记载。在不穿鞋的本土人群中所进行的多次足部畸形调查研究显示,除了极少数先天性畸形外,几乎没有拇外翻畸形。此外，还有母系遗传等因素。根据门诊调查显示，拇外翻中的以女性居多（男 VS 女 1:19），其中60岁以上女性偏多（占据18%-22%），而且中青年女性有增加趋势，高达9%，合并疼痛症状占25%-35%。

如何避免拇外翻？

特别是对于广大美少女们来说，如何选鞋成为至关重要的一个课。根据自己的脚型来选也是非常重要哦！

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人正常的大拇趾有5°—10°的外翻弧度，而外翻的角度在10°—15°之间的话，就要考虑为拇外翻了，也就是大脚骨。

重度的拇外翻，症状会很严重，如压迫到其它的脚趾，会引起其它脚趾的变形、畸形等一系列情况，影响脚部的正常功能。

如果是轻度大脚骨的话，主要是会影响到患者的日常活动，因为它容易产生疼痛。还有就是穿鞋磨过以后，会出现拇内侧的滑囊炎，也会加重疼痛，所以建议不要穿高跟鞋和挤脚的鞋子。

不管是轻度还是重度，都是需要到医院接受治疗的