血钾升高的症状有哪些？

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钾是人体重要的无机阳离子之一。体内钾总量的98%在细胞内，2%在细胞外液。血清中钾的浓度为3.5-5.5mmol/L。钾主要来自于含钾的食物，经消化道吸收，80%经肾排出。钾的主要生理功能是维持细胞的正常代谢、维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡、增加神经肌肉应激性、抑制心肌收缩能力。

常见病因

①钾排出减少：如急性肾衰竭、应用报价利尿剂（如螺内酯）、盐皮质激素分泌不足等。

②体内钾分布异常：细胞内钾移出到细胞外，见于溶血、严重组织损伤（如挤压综合征、大面积烧伤）、代谢性酸中毒等。

③钾摄入过多:口服或静脉输入过多的钾、使用含钾药物或输入大量库存血等。

症状

当血清钾浓度高于5.5mmol/L，会出现高钾血症。此时典型的心电图改变为早期T波高而尖，Q-T间期延长，随后出现QRS波增宽，P-R间期延长，心电图有辅助诊断价值。

高钾血症的症状无特异性。可因神经、肌肉应激性改变，病人很快由兴奋转入抑制状态，表现为神志淡漠、感觉异常、乏力、四肢软瘫、腹胀和腹泻等。严重的高钾血症有微循环障碍的表现，如皮肤苍白、湿冷、青紫及低血压等，也可有心动过缓、心律不齐。最严重的表现为心搏骤停，多发生于舒张期，这是血钾升高最严重的后果。

应对措施

一旦发生血钾升高，应及时寻找和去除引起高血钾的原因，积极治疗原发病。此时，应立即停用一切含钾药物和溶液，也避免进食含钾高的食物。在医生指导下，采取措施降低血钾浓度。

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