剖腹产流程是怎样的?如何护理和恢复?
剖腹产也叫剖宫产,很多女性对于自然分娩过分恐惧,所以选择剖腹产进行分娩,今天就给即将要准备剖腹产当妈妈的朋友们简单介绍一下剖腹产是如何进行的,剖腹产后如何护理和恢复,希望能够缓解孕妈咪们的紧张情绪,做好应对的心理准备。
(一)剖腹产的流程:
第一步:术前准备。在手术的前一天进行各项必要的检查,例如肝肾功能、血常规、凝血常规等等,清淡饮食,手术前一晚12点之后不吃不喝。手术当天护士会给产妇听胎心、备皮、取血、插尿管,一切准备就绪后,进手术室。
第二步:麻醉和消毒。在麻醉医生指导下,产妇采取侧卧、弯腰的姿势,并尽量保持不动。麻醉后意识还是清醒的,只是肚脐以下部位没有痛觉,这期间麻醉师还给吸氧,问孕妇有无不适等等,准备下一步手术。
第三步:切开腹壁和子宫。医生逐层切开皮肤、脂肪、肌肉和腹壁,然后把手伸入腹腔,检查子宫、胎儿的情况,以及附近器官有没有破裂、粘连等异常情况,然后切开子宫,切口分为横向和纵向,目前医生大多选择横切口。
第四步:拉出并清理胎儿。子宫切开后,医生把手伸入到子宫里,托住胎儿的头,同时用力按压子宫底部、把胎儿向下推,胎儿的头、肩膀和身体就可以逐渐娩出,医生简单清理宝宝口、鼻里的羊水和粘液,同时将脐带夹住、剪断。
第五步:娩出胎盘、缝合子宫和腹壁。宝宝脱离母体后,医生会在子宫上打一针缩宫素,让子宫收缩、胎盘自然剥离,再顺着脐带把它取出。胎盘娩出后,医生要依次缝合子宫和腹壁,至此,手术基本完成了。
(二)剖腹产后护理和恢复:
产后6小时:平躺不用枕头6小时,“压肚子”刺激子宫收缩,减少子宫出血。用“阵痛泵”来缓解剖腹产后的疼痛,大概使用1天半。
6小时后:新妈妈就可枕上枕头,采用侧卧位或者半坐卧位休息。麻醉会对肠道功能有一定影响,没有放屁之前,只能少量半流质饮食,吃易消化的食物和汤水。一般来说,剖宫产术后30个小时左右会排气,排气意味着肠道功能已经得到了恢复,可以正常饮食。
产后24小时:拔掉导尿管,鼓励新妈妈忍着疼痛尽快下床活动。促进下肢血液循环,防止发生下肢血栓;有利于胃肠蠕动,防止肠粘连,此外也有利于子宫收缩,促进恶露排出体外。
住院期间,医生和护士根据伤口情况每天定期换药和观察,出院后回家自行使用酒精棉球擦拭刀口部位,避免感染。现在使用的都是可吸收线,如果有过敏或者线头脱出的情况需要去医院让医生进行处理。
另外,饮食上的调理也是非常重要的。产后伤口的愈合需要充足的蛋白质,所以要注意摄入充足的蛋白质。为了防止便秘,产后一定要多饮水、多吃青菜以保证大便通畅。
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剖腹产也叫剖宫产,这是我们妇产科医生日常工作需要做的手术,所以对于这流程和术后的护理工作我是再熟悉不过了。
一、剖腹产的流程
1、准妈妈要按约定时间带好待产包、身份证、准生证、产检本提前一天办住院,做好各项产前检查,以确定产妇及胎儿的健康状况。
2、术前一天晚上十点过后,必须禁食禁饮,以保证肠道清洁,减少术中因麻醉作用引起呕吐导致准妈妈窒息。
3、住院后不可随意请假离院,因为手术前要测生命体征包括心率、血压、呼吸、体温,要听胎心,胎心在110-160次/分为正常。
4、孕妇在进手术室之前要做术前准备,穿宽松的手术服,脱掉内衣内裤和首饰后进行备皮、插尿管和输液,接着就可以推进手术室进行麻醉。
5、进手术室后,吸氧,上心电监护,摆好麻醉体位打麻醉,一般行腰硬联合麻醉或硬外膜麻醉,即腹部以下无痛感,但依然有触感。
6、手术医生检查麻醉效果好后开始洗手进行术野消毒、铺巾,取横切口或纵切口逐层开腹,剖出胎儿,清理胎儿呼吸道,断脐后抱给助产士进一步处理;手术医生继续留在手术台上,牵拉出胎盘胎膜,清理宫腔,检查双侧附件无异常和查无活动性出血,护士清点手术器械物品无误后,常规关闭腹腔及皮肤各层。
7、术毕,消毒清理阴道积血块后安返病房,新生儿给予维生素K1防颅内出血,产妇给予吸氧、心电监护、腹部加压沙袋、防感染、促宫缩、补液等处理。
二、护理和恢复
1、术后麻醉师会给予产妇镇痛泵镇痛,无镇痛泵的一般疼痛感会在三天內逐渐消失。
2、去枕平卧,禁食六小时后可以少量进食流食,护理人员也会经常去按压宫底,预防产后出血。
3、麻醉药物可抑制肠蠕动,引起不同程度的肠胀气,因而发生腹胀。因此,术后宜多做翻身动作,促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复,使肠道内的气体尽快排出。排气后可进食食物,但不可太油腻,预防腹泻和呕吐。
4、每天会有护理人员去冲洗会阴和腹部伤口的消毒换药,此间,产妇不可以洗澡,可以让家属多擦身。
5、术后要注意排尿,一般术后第二天会拔掉尿管,只要一有尿意,就要努力自行解尿,降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性。
6、只要产妇体力允许,术后应该尽量早下床活动,并逐渐增加活动量。防止腹部肠黏连、血栓性静脉炎及帮助子宫的恢复。
还有就是产褥期间(产后42天)禁止同房,尽量加强盆底肌的锻炼,以便尽快恢复到未孕时的状态。
我是妇产科医生,有问题咨询者,可私信留言哦!
通俗易懂回忆版如下:
如果因不具备顺产条件或其他原因,已经确定了要剖腹产,那么就可以根据医生的安排,确定手术日期和住院的日期。
根据医院产科床位的情况,确定什么时候住院,准备好孕妇和宝贝用的东西(待产包),拿好证件,就可以住院等待了。
手术前几个小时,医生会告诉你不要吃饭、喝水了,担心饿的话可以提前吃点东西。(可能是手术中有一种药容易让人恶心,我那会医生在缝针的时候,我没忍住就呕吐了,医生说尽量忍住,不然会影响她们缝针)
手术前大概半个小时吧就开始准备进手术室了,包括打点滴,插导尿管,反着穿一件上衣,准备小宝宝用的东西,给家属等待接宝宝的号码牌,让家属换到新的病房,然后在他们的小推车上放一张产褥垫,就把孕妇推到手术室了。
进去以后,胳膊上不知道扎的什么针,然后就是打麻药,然后就听到他们开始做手术准备,有多少针,多少纱布之类的。不多会就感觉肚子被划一下,然后开始往下推小宝宝,大概十几分钟吧,宝宝就出来了,剩下的是给妈妈缝针。护士把小宝宝碰碰你的额头,告诉你是男孩还是女孩,收拾一下就给外面的家属了。
术后十二小时不让动,家属可以抱宝宝吸奶。护理有护士,大概就是伤口消毒,排恶露,然后催着你尽快下地,尽快排尿。产后特别能出汗,多喝水,推荐小米粥和萝卜水,清淡饮食,油腻的补汤一定要过几天再喝,不然会起反作用。一般3-4天,宝宝黄疸正常的话就可以带宝宝回家啦。
我不是医生,只能说说我经历的过程。
术前检查和准备、麻醉、手术。
一、做刨宫产手术前做血常规、心电图、彩超等检查,七日内做过这些检查的就不用再做了。术前8小时不让吃东西喝水。
二、手术前,家属和本人签字,主刀医生和麻醉师说一些手术风险和注意事项。然后是消毒、备皮、插尿管,护士来拿手术要用的刀纸、产褥垫、孩子衣服包被等用的东西,然后自己上推床准备去往手术室。
三、进入手术室,自己爬上手术台,麻醉师进行麻醉。麻醉师会让你侧躺,按后背找脊柱骨缝啥的,然后弓背双手抱住膝盖,插入麻醉针打麻药,我还用了止疼泵。打完麻药,麻醉师会给带上呼吸器,等麻药起作用(我的麻醉师特别好,告诉我会有点难受还安慰我别害怕)。等一小会麻醉师会拿小针儿扎问有没有痛感,确认麻醉起作用了开始手术。手术过程中感觉不到痛,但意识很清晰能听见手术刀剪刀等的声音。几分钟后有哭声孩子拿出来了,护士擦好包上抱给产妇看,给看看是男孩女孩,然后抱给手术室外的家人。最后是缝合,都结束后护士清点用具,然后推回病房。
护理和恢复
1.术后不能马上喝水吃东西,需要先排气。排气后能喝些小米粥等清淡的。一定不要马上和浓汤肉汤,会涨奶的跟石头似的。注意产妇和宝宝不要吹到风。
2.开奶。一定要找开奶师先开奶,让宝宝尽快吮吸,不然过一两天会涨的特别疼。
3.第二天就可以下床慢慢走一走,护士会来按肚子,促进恶露排除。撤掉尿管,可以吃东西后大量喝水,努力自己排尿,头一次排尿会很困难,慢慢恢复。可以用温水正常洗漱,刀口恢复好就可以洗淋浴。
4.刀口一周内不要沾水,在医院时每天都会给消毒和换药,出院后每天用碘伏消毒就可以。
宝宝从四维开始一直是臀位,所以只能剖腹产,在手术之前,没有任何要生的征兆。
提前一天办理入院手续,因为疫情只能由一位家属住院陪同。
手术前一天最担心的事情是什么时候手术,医生告诉我们手术时间待定,如有紧急手术就推迟,如果没有早上第一台就是我,担心自己随时被拉到手术台,早上3多醒了一直睡不着,洗了个澡,玩手机,闭了会眼睛,护士来了,一波操作,在毫无防备的情况下上了手术台。
手术室真冷,手术床真窄,然后就开始抖抖抖抖抖,全身一直抖,控制不住地抖,因为第一次面对,太害怕了
打麻醉,麻醉师好温柔,全程陪聊,事后和老公说麻醉师真好,他说,麻醉师是整个手术最无聊的人,都不记得具体和麻醉师聊的啥了,反正是边抖边聊
手术特别快,半个小时左右就结束了,听到宝宝出来了,那一刻就不抖了不害怕了,麻醉小姐姐说女孩,第一反应就是以后她也要有这样的经历,有些失落,但是还是很开心,孕期10个人8个说是男孩,还有两个人我老公还有我爸觉得是女孩,翻盘了哈哈。
手术过程记忆最深的就是医生在拉扯,现在回忆起来真的没啥,姐妹们不要怕。
剖腹产前,签手术协议的时候,防止粘粘的药,镇痛棒啊等,能加的都给自己加了,主要还是害怕,这样心里好过些。
在手术室最后和麻醉师小姐姐聊了我老公,因为她出去告诉我老公是个女儿,我告诉麻醉师小姐姐他想要女儿,我们以为他会很激动,但是他的反应是一脸蒙圈,呆若木鸡,我感觉当时手术室的人都笑了,所以我出了手术室,第一眼见到我老公就问他,女儿,咋不激动啊,他说医生和他说的时候,他以为是别人家的,他心想自己就下楼去拿了一个药,不太会是自己家的,医生进去以后,过了个五到十分钟,他才意识到,是自己家的。
手术结束回到病房,没多久就放了个屁,当时有个小护士给我穿按摩腿部的仪器,不知道专业术语叫啥,我还和她确认是屁吗,她说是的,现在想想也是好搞笑。护士长查房问有没有放屁,那个小护士还抢答了,她放了当时我在。
按肚子其实还好,能接受,因为那会麻醉还没过
术后当天晚上还有第一次下床确实有些艰难,还有左右翻身,感觉肚子上的肉器官也在往左右甩,比我晚一天剖的,我老公看到下床翻身都比我灵活,出院的时候看到她的,她老公躺在床上,她在站着。下床是下床的第一次,后面会一次比一次好。
剖腹产后最重要的还是要养好身体,伤口恢复得差不多了就可以开始做产后修复了,可以在手机下载个G动的软件,每天坚持做凯格尔运动,可以帮助修复产后盆底肌松弛,改善产后漏尿、脱垂等盆损伤的问题
有种“遭罪”叫剖腹产,生孩子要闯8大关,才能手术顺利恢复得好……
关于生孩子的两种方式,顺产和剖腹产,不少人是存在“认识误区”的。
就像有的孕妈觉得 剖腹产生孩子不疼,而选择剖腹产;也有的准爸爸觉得 顺产生孩子太辛苦,而建议妻子选择剖腹产。
之前应采儿生二胎时选择了剖腹产,就是陈小春觉得 “顺产会让老婆很辛苦”,于是应采儿是通过剖腹产生了二胎Hoho。
前不久在节目《新生日记2》中,刘璇和王斯然聊天,王斯然说想顺产,刘璇表示支持,但一旁的GAI却担心的说“我建议是剖”。
他是担心王斯然和孩子遭罪,怕在顺产时过程中出状况,发生“又出来又不出来”的情况,到时候还得顺转剖,就是怕王斯然受苦。
生活中,不少坚持想要剖腹产的准爸妈,就是有他们这样的想法,担心生孩子时间太遭罪。
但其实,剖腹产也并不轻松,甚至可以说更要遭罪,尤其是在产后,不仅身体恢复慢,而且还得恢复伤口,注意事项也多,不像顺产那样,第二天就可以随意下地活动了。
生孩子有种“遭罪”叫剖腹产,产前产后要经历8大关?
??【术前准备】
剖腹产虽然可以选择宝宝出生的日子,但在手术前也需要做好多项准备,这样才能确保手术的顺利。
第一关:提前准备好待产包
最好在进入孕晚期后,就开始准备 待产包,不同于顺产,剖腹产要比剖腹产的待产包中多准备 收腹带,不过也有的医院会提供,最好提前问问准备生娃的医院,和在这个医院生过宝宝的妈妈们,看是否需要准备。
第二关:住院并做好术前检查
因为剖腹产可以自己选择宝宝出生的日子,因而需要定了日期,提前住院,并做一系列的相关检查,签署术前知情同意书,这点要比顺产麻烦的多。
顺产大多是胎儿发动了就去住院,可能会先做个B超,不会像剖腹产,查那么细。
第三关:术前禁食和心理
顺产在生娃前对饮食是没规定的,而剖腹产术前要求 清淡饮食,为了避免在手术过程中出现不适,并且 术前8小时要禁食禁水,也是为了避免发生危险。
剖腹产住院的这段时间内,产妇心理焦虑也要严重,毕竟是要做个手术,产妇会心里害怕,并且要等待手术的时间,会更紧张;不像顺产,胎儿发动会出现宫缩痛而转移一部分注意力,不那么害怕。
第四关:术前麻醉和备皮
这是手术当天要做的术前准备,在进入手术室后,麻醉医师会先给产妇做麻醉,然后护士会备皮,保证手术部位的干净卫生,确保手术顺利进行。
这个阶段,产妇好好配合麻醉医生、护士和手术医生就可以了。
??【术后注意】
剖腹产手术,整体来说,术前和手术都比顺产轻松,也少遭罪,但产后却很遭罪,尤其需要注意下面这几方面。
第五关:术后去枕平卧,让内脏器官复位
剖腹产后需要去掉枕头平躺6-8个小时,是为了脏器更好的复位,也为了防止出现头疼。
这么长时间躺着不能动,不能吃饭、喝水、喂奶,是很难受的事情。不过家属可以帮产妇做做腿部按摩、帮产妇翻翻身等。
第六关:术后24小时内要排气
手术会对胃肠功能造成影响,只有术后产妇在规定时间内排气了,才说明肠道恢复正常功能了,就可以放心了,也能开始吃东西了。
需要注意的是,刚开始吃东西要吃流食,然后逐渐到半流食,产后前几顿饭要以清淡的粥类为主,可以适当吃点富含蛋白质的食物,但要避免吃不容易消化、寒凉水果、容易产气的食物等。
第七关:按压肚子、产后宫缩痛、下床活动,疼的六亲不认
相比前面的两关,这关才是最要命的,术后为了排出淤血、观察出血量等,护士会经常来帮产妇按压肚子,这种生疼的感觉,可想而知;而且为了止血,还可能会在产妇肚子上放一个小沙袋。
宝宝出生后,在孕期被撑大的子宫要恢复到原来的位置和大小,就会出现“产后宫缩”,产后宫缩痛 可以媲美顺产分娩痛,尤其二胎产妇,真是能疼到六亲不认。
还有就是术后下床活动时,一般医生要求在 术后24小时内下床活动,有助促进排出淤血,也预防发生胃肠、盆腔粘连,伤口一阵阵的被扯得生疼,动一下疼一下。
为了减轻疼痛,最好由家人扶着坐起并下床活动,并且动作要缓慢,避免扯到伤口。
第八关:伤口愈合期间注意多
剖腹产术后,关注的重点之一就是伤口的愈合,一般需要两周左右时间才能完全愈合。
在这段时间内,要注意每天消毒、不要沾水、避免做剧烈运动或提重物等碰触到伤口出现疼痛,穿衣尽量宽松,要勤换洗,饮食也要尽量清淡,避免吃辛辣食物而刺激到伤口。
以上就是剖腹产产前产后产妇要经历的8大关,你是顺产还是剖腹产呢?剖腹产的妈妈们,你觉得哪关最难熬呢,来分享你的经历和建议呀。
每个医院的流程都不一样,但大致顺序是一样的。
我来说说我的经历吧!
剖腹产之前需要禁食8个小时,医生还会来给你做皮试,剃毛之类的。
破腹产的时候,会给你绑上胎心监测和血压计还有镇痛棒之类的,然后让你侧着身体弯腰抱着自己,给你打麻药(这个有一点痛)。麻药见效之后,会帮你绑上尿袋(这个时候完全没有感觉),但是会感觉到他在肚子上给你消毒,但是脚抬不起来,然后就开始剖腹啦!孩子出来之后就开始缝针,还会把孩子抱来给你看看,然后就被抱出去给家人啦,缝合好伤口之后就被推进病房啦,当然后续护士回来给你压肚子之类的。
破腹产后要怎会护理和恢复呢?
一、剖腹产后不能马上进食,必须排气过后才能进食。
二、当我们能动的时候一定要多翻身,这样有利于排气和伤口恢复。
三、解掉尿袋之后尽量多下床走动,上厕所时候一定要慢慢蹲下。
四、每天都要给伤口消毒,勤换内衣裤,尽量躺着多休息,多补充一点营养,蔬菜水果和鱼类肉类都要多吃,不要害怕长胖。
推到手术室内的外间等着(冷静时间),进手术室,量血压测心率,输液,和你核实个人信息,侧身曲膝低头,腰穿打麻药,检查麻药剂量是否合适,解开上衣露出整个肚子,摸几遍消毒,麻醉师坐在你头顶上方跟你闲聊(分散注意力),下刀剖腹,一股热乎的水流(羊水)出来了,一个力气大的在头顶上放往下推肚子(把孩子往下推),随着热乎的水流孩子也推出来了,简单处理一下孩子就托着到你眼前(让产妇看一眼是男是女),孩子放到一个小台子上,大夫护士们就缝合处理伤口,裹上腹带,缝合完之后护士去写报告和包裹孩子,最后把产妇换床推出手术室(另一位护士抱着孩子)。完活儿!
我生我家宝宝了解的都是顺产的流程。都没有过多的去关注剖腹产流程。我可以给大家分享一下我紧急剖腹产的流程。
到了预产期那天宝宝晚上十点钟左右打动了(我是肚子疼加见红)于是第二天一大早我便去了医院。医生检查后也给我安排了住院。于是我就在医院安心待产了。但是我尽力了,40个小时的阵痛还是没有将宝宝生下来。后面监测胎心的时候发现她宫内缺氧,于是医生决定给我紧急剖腹产。
①:回到病房后会有护士过来给你备皮。插尿管,手术前签名,换上手术服后上手术车前往手术室。
②:进入手术室后医生会做前期准备,一切准备好之后就会将你推上手术台。从后背打上麻药大概几分钟后医生就会掐你的肉问你有没有知觉,如果没有手术就会正式开始。
③:医生开始划开你的肚子,左右摇晃按压将里面的羊水排出取出小宝宝剪掉脐带交到专门给小宝宝清洗的工作人员手上。取出胎盘,继续按压肚子里的血水,(如果怀孕前有子宫肌瘤可以告诉医生,让他顺便帮你切除。)最后将子宫伤口和肚子上的伤口缝合。
④:手术结束,推回病房,回到病房后会有医生和护士过来询问你的状况。教你应该注意些什么?教你如何给宝宝喂母乳。
⑤:大概过了六小时会有护士长过来按压你的肚子,目的是将里面的淤血排出。这个过程大概会有三到五次。
⑥我们应该注意的是剖腹产六小时之内不要睡枕头不要翻身。六小时过后可以适当翻身,帮助淤血排出。在没有放屁之前不要进食,不要喝水。产后两至三天不要吃太有营养东西应该吃清淡一点。
⑦:医生每天都会过来查房。告诉你应该注意一些什么可以干一些什么。我们只要按照医生的要求来做。就算是剖腹产也能恢复的很好。
我只能记住这么多了希望能够帮助你们如果你还有补充,或者是有其他不同意见可以在下方评论。