化疗后打升白针会出现什么副作用?
一、癌症化疗,不仅杀死癌细胞,也会损伤正常细胞,特别是白细胞。而白细胞降低,人体抵抗力下降,导致合并感染,像肺部感染、尿道感染、胆道感染等等。
白细胞数目的正常值(WBC):4.0~10.0×10^ 9/L。
所以,一般来说,通常在化疗前,打“升白针”,把白细胞提升起来,为化疗做准备;化疗中,继续口服升白细胞药物;化疗后继续打“升白针”。并且,需要三天两头,复查血常规等等。
二、打升白针,一般会有哪些副作用?
1、最常见的,应该是发热、畏寒,一般在打升白针后6个小时内,高热达39~40℃。当然,只是一部分患者,不是所有人。
2、肌肉骨骼系统:有时肌肉酸痛、骨痛、腰痛、胸痛的现象。
3、消化系统:有乏力、纳差、泛酸现象,或肝功能异常,像谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高。
4、极少部分,出现休克、间质性肺炎、成人呼吸窘迫综合征症等等。
(2018年5月27日 曾医生有问必答)
作为一名胃肠外科医生,接触较多肠癌病人。化疗药有一定的骨髓抑制副作用,对生长速度较快的血液细胞有抑制作用。部分肠癌病人对化疗药比较敏感,期间可出现不同程度的白细胞、中性粒细胞降低。
白细胞及中性粒细胞是我们身体的“安全卫士”,负责守护身体健康,铲除侵入身体内的细菌和病毒(下图为白细胞追杀细菌)。如果“卫士军团”数量明显下降,很容易引起肺炎、尿道炎、肠炎、胆囊炎等。
临床上用来升高白细胞的主要药物是“重组人粒细胞刺激因子注射液”,粒细胞刺激因子是调节骨髓中粒细造血的主要细胞因子之一,选择性作用于粒细造血系统,促进其增值、分化,也可以增加粒细终末分化细胞的功能。
“生白针”有什么副作用?
①肌肉骨骼:成年人能造血的骨髓只有红骨髓,一般位于扁平骨(如胸骨、坐骨、耻骨等),当血细胞降低时,一些大骨骼(长骨)内不造血的黄骨髓,也会因为升白针刺激骨髓造血而变成红骨髓,继续造血。造血过程会引起腰酸背痛、骨骼胀痛、胸痛等,剧烈的造血运动还会产热,打升白药后可能会发烧。
②消化系统:因身体各器官息息相关,造血的过程人会出现食欲下降、恶心等,也有可能会是肝脏的转氨酶升高。
③过敏:部分人对此类药物出现过敏反应,表现为皮疹、乏力等,及其少见。
虽说是药三分毒,升白药有一定的副作用,但是该用的时候还是要用,能让“白卫兵军团”为身体服务,避免出现更加严重的感染,还是遵照医生的吩咐用药。
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升白针是指升高白细胞的药物,经符合临床试验设计要求的大规模、多中心研究,重组人粒细胞集落刺激因子和重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子通过刺激造血祖细胞增殖而提高外周血白细胞(主要是中性粒细胞)的数量及功能,已确认为有效的升白细胞药物。
重组人粒细胞刺激因子系由174或175个氨基酸组成的蛋白质,通过重组DNA技术,分别经中华仓鼠卵巢细胞或埃希大肠杆菌表达产生。前者为糖基化蛋白,后者为非糖基化蛋白。上述两种产品的药效相同,作用机制为与粒系祖细胞及成熟中性粒细胞表面的特异性受体结合,促进前者的增殖分化,增强后者的趋化、吞噬及杀伤功能。本品属工类造血生长因子,有细胞系特异性,仅作用于中性粒细胞及其祖细胞。无种族特异性。
重组人粒细胞刺激因子适用于各种原因引起的中性粒细胞减少症,如恶性肿瘤和白血病化疗与放疗引起的中性粒细胞减少、造血干细胞或祖细胞移植后髓系造血功能的受抑及延迟植活与移植排斥、周围血造血干细胞或祖细胞移植前的干细胞或祖细胞动员等,也可用于骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血伴发的中性粒细胞减少,先天性、特发性、周期性中性粒细胞减少症,但远期疗效不肯定,还可用于各种严重感染,包括艾滋病及并发的感染,以及抗艾滋病药物引起的中性粒细胞减少症。
重组人粒细胞刺激因子的不良反应较常见骨痛、关节肌肉酸痛,发生率为1%~5%,反应为轻至中度,大多无需临床处理而自行消退;<1%的患者可出现可逆性谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸脂酶及血尿酸升高、一过性低血压及室上性心动过速;偶见急性发热性白细胞增多性皮肤病,表现为发热伴皮损及疼痛。长期用药者有时出现脾肿大,大多经影像学检查才发现。本品过敏反应属罕见,表现为用药后迅速出现的休克、间质性肺炎、呼吸窘迫综合征等严重不良反应,应及时停药和采取紧急抢救措施。
重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子是一种调节造血和白细胞功能的造血生长因子,主要由127个氨基酸组成的非糖基化蛋白质,通过重组DNA 技术经埃希大肠杆菌表达产生。属I类造血生长因子,其作用无细胞系特异性。本品与粒系及单核巨噬细胞前体细胞表面的特异性受体相结合,促进其增殖、分化,产生粒细胞及单核-巨噬细胞。体外研究表明,本品尚可促进单核-巨噬细胞对肿瘤细胞的裂解作用。本药有种族特异性。
重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子适用于恶性肿瘤、白血病化疗或放疗引起的白细胞减少及其并发的感染、造血干细胞或祖细胞移植后髓系造血功能受抑及延迟植活与移植排斥。还可与重组人粒细胞刺激因子等造血生长因子联合或单独应用于外周血造血干细胞或祖细胞移植前的干细胞或祖细胞动员、再生障碍性贫血等骨髓衰竭性疾患及各种严重感染并发的中性粒细胞减少,也可用于艾滋病本身,或因药物治疗所致的中性粒细胣减少。
重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子的不良反应常见发热、骨痛及关节肌肉酸痛、皮疹和(或)瘙痒、腹痛、腹泻,多数患者连续几次用药可逐渐减轻或消失。少数患者初次用药可出现首次剂量反应,表现为面部潮红、出汗及血压下降、血氧饱和度降低,再次用药则通常不重现。罕见的严重不良反应有支气管痉挛、血管神经性水肿、过敏性休克、心功能不全、室上性心动过速、毛细血管渗漏综合征(包括浮肿、多浆膜腔积液、肺水肿等)、脑血管疾病、精神错乱、惊厥、晕厥、高血压或低血压、颅内高压等。
升白针的副作用有哪些?
升白针主要副作用是全身乏力、肌肉骨骼酸痛。
“升白针”是老百姓的俗语,医学名为重组人粒细胞(或粒-单细胞)集落刺激因子。重组人粒细胞集落刺激因子通过刺激骨髓造血前体细胞的增生,提高外周血粒细胞的数量,临床上用于各种原因引起的白细胞减少症,包括原发性和继发性。继发性白细胞减少的原因有放化疗、免疫抑制剂的应用、肝硬化并脾功能亢进等。按白细胞减少症的严重程度,使用剂量和疗程而有不同。
重组人粒细胞集落刺激因子的主要副作用是,全身乏力、肌肉骨骼酸痛等;少数患者有低热,多数为一过性,不需特殊退热处理;个别会出现头晕、心悸、食欲下降等不适,症状轻微,多不需特殊治疗。偶有过敏反应。
本内容由北京医院 血液内科 主任医师 范芸审核
直接的反应就是腰疼,我当时疼的需要口福止疼片,否则睡不着觉。
升白针有点杀鸡取卵的意思,将还未成熟的白细胞加速成熟。
虽然副作用有,但是该用还得用,白细胞低的危害更大。
一般化疗结束都能回复正常。
确诊癌症,很多患者都需要考虑如何才能更好的控制肿瘤,可以更好的延长患者的生存时间和改善生活质量,而癌症患者的通常治疗方式都是手术结合放化疗,而放化疗又是患者不愿意接受的,因放化疗会带来严重的副作用,尤其是化疗,根据药物的不同,很多患者都会出现骨髓抑制反应、胃肠道反应、肝肾功能等影响,从而表现为白细胞和血小板下降、恶心呕吐、脱发等副作用,那么,对于患者来说,如果出现白细胞的严重下降,则会影响患者的生命,所以,升白治疗也是非常重要的,接下来,我们白细胞下降,为什么要在化疗期间使用升白治疗?
化疗是把双刃剑,不仅可以杀死疯狂增殖的肿瘤细胞,而且对于体内迅速增殖的正常细胞也有毒害作用,比如口腔黏膜细胞、头皮细胞、白细胞等,导致口腔溃疡,脱发以及白细胞减少症。临床中,白细胞计数低于4.0×109/升称为白细胞减少。而白细胞是人体不可缺少的免疫细胞,可以杀灭外界入侵的病原菌,而白细胞下降后,外界入侵的病菌进入人体,就容易造成感染,出现感冒、肺炎、严重也会导致败血症。
一般情况下,白细胞减少的情况可能会出现在化疗后的24-72小时,最严重可能会发生在化疗后的7-10天左右,所以建议化疗后每周复查血常规,如果出现白细胞严重下降(白细胞<3.0×109/L或者中性粒细胞<1.5×109/L),需要在化疗期间使用升白针治疗。
化疗期间使用升白针治疗,还需要在化疗药物结束后的24-48小时进行,一般是皮下或者静脉注射,每日一次,用药的剂量还需要根据化疗的强度和白细胞下降的情况而定,如果是下降比较明显,则需要连续使用7天,直到白细胞逐渐恢复后停药。但是也不建议长时间在化疗期间使用升白针治疗,防止细胞过度增殖;如果患者再次期间出现胸部、腰部、骨盆等部位的骨痛,也不太紧张,这是药物常见的副作用,如果疼痛较为严重,可使用非麻醉类镇痛药物来减轻疼痛。
以上就是化疗期间使用升白针治疗的详细介绍,如果白细胞下降严重,则应及时才有用升白针或者升白口服药物治疗,以免造成其他严重的后果。所以,一定要按照医嘱定期治疗和复查,积极的进行抗肿瘤细胞,并随时观察可能会出现的临床症状,以免延误病情!