嘌呤稍高的蔬菜痛风患者可以吃吗？
痛风患者最害怕的就是痛风再次爆发，控制痛风的关键是控制血尿酸，如果血液中的尿酸含量总是偏高的话，尿酸在关节处的沉积越积越多，最后形成尿酸结晶，尿酸结晶可能会挤压关节变形，让关节肿大产生剧烈刺痛。而尿酸含量和嘌呤密切相关，尿酸是嘌呤的最终代谢产物，所以高尿酸/痛风患者应当多选择低嘌呤食物摄入。
虽然推荐日常痛风患者要多吃全谷物类食物、蔬菜，因为这些食物中不仅有益成分较多，而且膳食纤维丰富，膳食纤维有助于抑制糖分、胆固醇、脂肪等成分吸收速度，帮助高尿酸血症患者平稳血常规，对预防痛风是有益的（很多调查发现，肥胖、三高都有可能大幅增加痛风爆发的几率），而且蔬菜中富含水分，能利尿，尿液中带有部分尿酸，所以有促进尿酸排泄的效果，能辅助平稳血尿酸浓度。所以让人模棱两可的事情就来了，如果说蔬菜中嘌呤较高的话，高尿酸和痛风患者到底吃还是不吃？
常见蔬菜中，嘌呤较高的蔬菜有青椒、西兰花、豆芽、黄瓜、莴笋等，不过其实这些蔬菜中的嘌呤含量再高，也搞不过动物性食物。动物性食物中如猪里脊肉是嘌呤含量较低的，100g中含有119mg嘌呤，对于痛风不常爆发的高尿酸血症患者来说都是可以每日摄入一两以内的，何况蔬菜中最高嘌呤的西兰花100g也只有73mg嘌呤，较高蔬菜的嘌呤平均也只有50mg，比起肉还要差得远，为什么不能吃呢？植物性嘌呤和动物性嘌呤还有区别，很多研究已经发现，植物性嘌呤其实对我们的血尿酸影响是较小的。
有研究发现植物性嘌呤摄入量较高的人群和摄入量最低的人群相比，痛风的发生风险还降低了27%，推荐无论是什么蔬菜，痛风患者最好每日摄入量在500g左右，多丰富种类，特别是注意绿叶类蔬菜的摄入量。预防痛风不仅在控制高嘌呤食物的摄入上，日常还应当戒酒、减少果糖饮料的摄入、控制水果摄入量（推荐半斤以内，因为果糖过量的摄入会增加尿酸合成，还会抑制尿酸排泄）、多饮水，每日饮水量至少2000ml；日常应当经常检测自己体重、血常规，避免痛风的再次发作。
大家好，我是May姐，现在准备为这道题揭晓答案，若你对答案有特别的建议，欢迎在评论区进行留言，赞同可以在右下方点赞，喜欢可以在右上方点关注，我的头条号就是营养师May。可以吃，流行病学研究发现，那些相对嘌呤含量比较高的蔬菜了与痛风份风险以及发生没有相关性，同时到目前为止，也没有发现任何全谷杂粮的摄入量，和痛风和高尿酸血症有相关性，因此你可以放心食用。
痛风者患者应注意事项：
动物类嘌呤高的食物。如动物内脏，部分水产品，浓肉汤，海鲜火锅汤等，这些食物含有的嘌呤量是超高的，几乎都是都是在150mg/100g以上。
- 比较紧实类嘌呤高的食物。比如干豆中的黄豆，绿豆，红豆等，它们含的嘌呤量是75-150mg/100mg期间，在发病的时候最好不要食用，而在平时的时候，不要大量的摄入。
注意饮食合理。如杂粮类食物，虽然它们含的嘌呤是比较高，但是平时饮食里，可以与其他谷类搭配一起食用，可以控制热量的摄入，促进新陈代谢，对血糖以及血脂都有好的帮助。
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嘌呤高的蔬菜痛风患者可以吃么？
当然可以吃，可以放心大胆的吃。其实很多人都觉得，嘌呤的代谢产物是尿酸，所以嘌呤高的食物，就一定会导致尿酸升高；确实，很多动物类和海鲜类的高嘌呤食物，确实会导致血尿酸显著升高；但是，国内外已经有很多研究都发现了，蔬菜类的高嘌呤食物，对血尿酸基本没有任何影响。
同时很多植物类的蛋白，比如豆制品，豆腐等，虽然也是高嘌呤的食物，既往很多人都说不能吃，但是现在很多研究的结果也表明：豆制品也是可以吃的，对血尿酸的影响也是微乎其微。
所以，痛风患者需要注意的是动物类、海鲜类的高嘌呤食物尽量避免，多吃青菜和奶制品，避免果糖高的食物和酒类；规律的休息，适当的运动，多喝水，规律使用降尿酸药物，痛风是可以有效控制，完全缓解的。
痛风是单钠尿酸盐结晶沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱所致的高尿酸血症直接相关。对于痛风患者来说，其治疗关键在于控制血尿酸水平和促进已形成的尿酸盐结晶溶解和排出。痛风的治疗包括生活方式干预和必要时的药物治疗，在日常生活中，痛风患者应注意保持良好的饮食习惯，饮食应以低嘌呤食物为主，因为高嘌呤食物会增加血尿酸的产生，有诱发痛风发作的风险，所以痛风患者应严格限制高嘌呤食物的摄入。
痛风患者日常饮食中应注意尽量不吃动物内脏（肝、肾等）、带壳海鲜（贝壳、牡蛎、龙虾等）和肉汤（特别是熬煮时间过久的浓肉汤），应尽量少吃肉类。但并不是所有的高嘌呤食物都不能使用，比如植入性高嘌呤食物，如菜花、菠菜、菌类、莴笋等，虽然嘌呤含量高，但不同于动物性高嘌呤食物，植物性高嘌呤食物人体难以吸收，对血尿酸水平影响不大，所以是可以进食的。
痛风患者在日常生活中，还需注意：①限制饮酒，最好不饮酒，特别应避免饮啤酒和黄酒，难以戒酒者必须严格限制量，推荐饮红酒；②多饮水，每日饮水量宜大于2000ml，以白水为宜，也可适当饮苏打水、淡茶水和咖啡，避免饮果汁、可乐等果糖丰富的饮料；③适当运动、控制体重和保暖，避免剧烈运动和突然受凉，肥胖者应注意减肥；④规律作息和保持良好的心态。
痛风患者在改善生活方式的同时，也要注意监测病情变化和定期复查，对于急性期患者，应积极消炎止痛，而对于缓解期痛风患者，应在医生指导下使用降尿酸药物，建议将血尿酸水平控制在360umol/L以内，如有痛风石形成或慢性痛风关节炎频繁发作者，应控制在300umol/L以内。
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古人一定难以想象：我们现在还在为能不能吃蔬菜而苦恼。几千年来，中国农民的主要食物一直是粗粮和青菜，肉、蛋、奶几乎很少进入视野。到了现代，人民生活稍有改善，便出现了各种代谢性疾病，不只是痛风及高尿酸血症，高血压、高血脂和高血糖也屡见不鲜。
显然，古代中国能患痛风的并不多，大多数是达官贵人，有史可载的疑似痛风症状患者如卢照邻、白居易、忽必烈等人大多生活条件比较好。正应了痛风“富贵病”的名号。尽管现代医学认为痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱，导致血尿酸水平增高和（或）尿酸排泄减少而导致尿酸盐在组织和关节沉积的晶体性相关疾病；但饮食作为痛风的外源性因素和诱因，一直不能被忽视。
尽管，不吃嘌呤高的蔬菜或者仅吃蔬菜是做不到让痛风发生的。近两年痛风医学界和学术界相关书籍也通过科学证明了这一点，尽管我们日常所见的只是只言片语。我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运，今天我们就来谈谈嘌呤稍高的蔬菜痛风患者能不能吃的问题。
为什么我们在乎食物的嘌呤含量？
从来没有哪种疾病，会让人如此在乎吃的问题，尽管痛风是一种生活方式病或生活习惯病，尿酸的产生只有不到20%来自饮食，导致尿酸高的最主要原因，通常也并不是进食太多嘌呤，但吃的问题确实是诱发痛风急性发作的原因之一。
因为在乎饮食或者说在乎一次性进食太多的嘌呤食物可能导致急性痛风性关节炎，所以大家才去斤斤计较肉类嘌呤多高，蔬菜多吃一点少吃一点会有什么影响。这里也必须要提出的是，了解日常食物的嘌呤含量，是“一个痛风患者的基本修养”。
在这里我分析不同类别的蔬菜嘌呤含量和特点，目的也并不是让大家去纠结食物所含的嘌呤本身，而是出于我们共同对高嘌呤食物的“敬畏之心”。我们害怕如果每天其实都在食用高嘌呤食物，就意味着肾脏需要承受更大的排尿酸压力，也代表了我们需要改变饮食结构。
食物对尿酸水平以及痛风病情的影响，通常在这几个方面：
- 食物中的嘌呤本身增加血尿酸的生成，这些食物常见的有高嘌呤食物尤其动物内脏和带壳类海鲜；
- 有些食物可能抑制尿酸从肾脏排泄和增加急性痛风其它诱因的风险，这些食物中常见的是含酒精饮料；
- 有些食物则有可能影响胰岛素的功能，间接减少尿酸的排泄，这些食物中常见的是饮料和水果中的果糖。
哪些蔬菜嘌呤高？
首先必须说明的是，我并不支持长期严格的低嘌呤饮食，因为这并不是健康的生活方式，而且让人生少了很多乐趣。限制高嘌呤食物，不仅仅是把嘌呤摄入给限住了，也把许多优质蛋白质和其他维生素等营养元素给禁止了，可能造成营养不均衡，同时也是其他疾病的诱因。
但是既然是回答问题，我还是老老实实先列出含嘌呤高的蔬菜来。在这之前，我们首先了解食物的嘌呤划分：
- 高嘌呤食物：嘌呤含量＞150mg/100g；
- 中嘌呤食物：嘌呤含量50~150mg/100g；
- 低嘌呤食物：嘌呤含量＜50mg/100g。
通常而言，对食物嘌呤的测定主要是定量测定嘌呤及嘌呤衍生物，包括鸟嘌呤、腺嘌呤、次黄嘌呤和黄嘌呤。通过科学测定发现，高嘌呤蔬菜并不多，包括豆类和香菇在内，高嘌呤蔬菜主要有：
- 豆芽：嘌呤含量166mg/100g；
- 香菇：嘌呤含量214.5mg/100g；
- 紫菜：嘌呤含量274mg/100g；
- 紫菜（干）：嘌呤含量415.3mg/100g。
中嘌呤食物中，嘌呤含量在75~150mg/100g以上的我们称为中高嘌呤含量食物，其中蔬菜处于这个区间的也不多：
- 海带：嘌呤含量96.6mg/100g；
- 绿豆：嘌呤含量75.1mg/100g；
- 豌豆：嘌呤含量75.7mg/100g；
- 黄豆：嘌呤含量116.5mg/100g；
- 黑豆：嘌呤含量137.4mg/100g；
- 银耳：嘌呤含量98.9mg/100g。
不同的植物视频嘌呤含量相差较大，干菌类、干豆类及制品中嘌呤含量高于其他蔬菜，总体上蔬菜嘌呤含量“鄙视链”是：干菌藻类＞干豆类及制品＞鲜菌藻类＞坚果、种子类＞谷类及制品＞蔬菜类及制品＞薯类、淀粉及制品＞水果类及制品。
嘌呤稍高的蔬菜能不能吃？
很显然，一直以来人们对嘌呤稍高的蔬菜都有某种偏见，似乎到了恐惧的地步。但是，摄入嘌呤稍高的蔬菜能够引起急性痛风或升高尿酸吗？事实证明并不会。因为这些嘌呤与动物类食物的嘌呤并不完全相同。植物性食物嘌呤代谢生成尿酸要比后者环节更多、效率更低；而且蔬菜中的纤维素还有一定的碱化尿液和促尿酸排泄作用。毕竟蔬菜里的营养元素，是其他食物不能替代的。
嘌呤稍高的食物，原则上是都可以食用的。但是为了谨慎起见，在这里还是先来讲一下人们对菠菜、豆腐和蘑菇等的困惑：
- 菠菜吃法有讲究：在门诊上，有病人也会说自己是食用菠菜后导致急性痛风发作，这是为什么呢？菠菜本身嘌呤含量并不高，但是菠菜中的草酸对肾脏代谢产生影响，肾脏需要分出一部分“精力”先代谢草酸，从而导致体内尿酸出现短暂升高的情况。所以如果出现了高尿酸血症或痛风，在食用菠菜时，尽量多煮一下，减少其中的草酸成分，也避免其促使结石的形成。
- 豆制品可以放心吃：豆制品到底能不能吃呢？在高嘌呤食物中，干豆类含水只有10%多一点，本身水分含量不同的食物相提并论就不公平。而实际生活中，豆子大多是制成豆制品或水煮后再吃，这时候的嘌呤含量会稀释，秒变低嘌呤食物。以黄豆为例，豆腐块的嘌呤含量68.63mg/100g，水豆腐嘌呤含量67.57mg/100g，豆浆嘌呤含量63.17mg/100g，都已经属于中低嘌呤含量的食物；况且豆类中的大豆异黄酮对心脑血管疾病的预防有好处，还能促进尿酸代谢。不过提醒一点，喝豆浆时不要放糖，以免糖分摄入过多，影响体内代谢。
- 蘑菇吃法有讲究：菌类蔬菜中，蘑菇、银耳、木耳嘌呤比其他蔬菜高，但这些产品通常是干货，泡水后嘌呤含量也会降低。一般来说，菌类虽然问题不大，但浓菌汤、菌油和菌类罐头不建议多吃。
蔬菜怎么吃才重要！
虽然蔬菜的植物性嘌呤本身含量低，但是考虑到餐后血尿酸可能会短暂升高，如果担心，痛风急性发作期就不要吃了。
此外，怎么吃也很重要，一般来说，对于痛风及高尿酸血症患者，以下食用方法和注意事项可以参照：
- 每餐蔬菜要有量：根据中国居民平衡膳食宝塔建议，每日每天应食用400~500g蔬菜；建议痛风患者可以摄入更多的蔬菜，因为蔬菜中膳食纤维有助于减肥，维生素C对痛风也有好处，钾有助于减少尿酸沉淀和增加尿酸排出。
- 蔬菜烹饪有方法：蔬菜中含有较多的类胡萝卜素和多种抗氧化成分，采用煎炸、烧烤、熬汤的方式可能导致营养成分遭破坏，凉拌的方式尤其含嘌呤比较高的蔬菜及制品可能让痛风患者望而生畏，建议选择水氽或大火炒熟的方式。
- 注意控制油量：痛风患者每日食用油量建议在30克以下，尽管我们生活习惯常用动物油来烹饪蔬菜，但是动物油含有丰富的饱和脂肪酸，一不留神可能脂肪摄入过多，造成肥胖；所以建议选择植物油。
- 发酵和腌制的蔬菜制品不推荐吃：发酵豆制品如腐乳、酱油等，腌制的蔬菜如酸菜、泡菜等，含有较多的钠盐，不建议吃。
可是吃，同时蔬菜中所含的维生素在营养均衡上有着举足轻重的作用。
嘌呤是动物类食品含有的，蔬来痛风患者可以吃。