乳腺癌her2基因扩增什么意思，有多不好？体现在哪些方面？

谢谢邀请。先简单谈谈HER2基因。该基因于1985年从实验小鼠的恶性神经胶质细胞株中分离取得，进一步研究发现，HER2的过度表达会促进肿瘤细胞的存活，促进肿瘤新生血管的形成，增加肿瘤细胞的侵袭力，破坏机体组织抗肿瘤侵袭屏障。也就是说，HER2过度表达增加了恶性肿瘤远处转移的风险。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，大多数患者最后多死于远处转移。为什么会发生远处转移？HER2的过度应该是可能的原因之一。临床数据表明，大约20%-30%的乳腺癌患者可以出现HER2的过表达，乳腺癌在手术切除肿瘤组织之后，原来HER2阳性的病例，比HER2阴性的病例的复发转移比例高9.5倍。因此HER2表达是决定乳腺癌术后治疗方向的非常重要的因素。

检测HER2的状态的方法很多，其中免疫组化（IHC）和荧光原位杂交技术（FISH）为目前临床获批用于临床检查的主流技术。IHC用于检测HER2蛋白过表达状态，优点是快捷、费用低、可重复性好，缺点是有一定的假阴性；FISH用于检测HER2基因扩增状态，结果更加灵敏，稳定性更高，为检查HER2金标准。已广泛用于乳腺癌的诊断和疗效检测领域。

赫赛汀，也称曲妥珠单抗，为目前批准用于乳腺癌的一种靶向治疗药物。使用此药物必须有个前提就是HER2阳性。一般来说免疫组合检测HER2（+）为阴性，HER2（++）需要做Fish检测以决定HER2是否阳性，HER2（+++）时，可以确定为阳性。

对于HER2阳性乳腺癌患者，赫赛汀的疗效也是肯定的。《新英格兰医学杂志》发表的一个国际多中心临床研究表明：使用赫赛汀的HER2阳性乳腺癌患者其复发风险降低约46％，而且对于患者之前使用了何种化疗药物、其淋巴结是否是阳性，这些都不会影响赫赛汀的治疗效果。北美的两项针对HER2阳性乳腺癌的临床试验中，在第4年时，赫赛汀联合化疗组与单纯化疗组比较，使用了赫赛汀的乳腺癌患者的复发风险降低了52%，死亡风险降低了33%。

当然赫赛汀也是也副作用的，其最大的副作用就是心脏的毒性，当使用赫赛汀出现明显心脏毒性时，应该予以停药。

以上是一点个人的意见。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。

乳腺癌免疫组化检查结果里面有HER2，也就是人表皮生长因子受体2，分为阳性和阴性两种，具体如下：
1、阳性：应看具体是几个加号，如果是3个加号，提示可以用靶向药物赫赛汀。如果是1个加号或2个加号还不能完全确定，需进一步做基因检测，如果有扩增，可用靶向药物赫赛汀治疗；
2、阴性：没有扩张时，可能不适合用靶向治疗，只能够配合其他放疗、化疗及内分泌等治疗方式。

您的乳腺癌her2基因扩增情况一般主要适用于乳腺癌的靶向治疗。检测基因扩增说明是可以应用靶向药的治疗，目前乳腺癌的靶向药治疗是比较成熟的。

靶向治疗是以人表皮生长因子受体为靶点，其中典型的代表药物是曲妥珠单抗，可以与化疗或者是内分泌治疗联合应用，可以大大改善Her2阳性乳腺癌患者的远期生存期。

一般情况下乳腺癌的综合治疗里面都需要检测Her2的基因状态情况，乳腺癌一般诊断明确以后需要根据肿瘤的分期和分子分型来选择综合的治疗策略。

乳腺癌是一种全身性疾病，需全面治疗，一般发现后以手术根治为主，对于较早期或中期乳腺癌效果较好。如果发现时较晚，已经有转移，这种不适合直接手术，但可以先做术前辅助放、化疗，缩小肿瘤，降低分期后再看能否手术。

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病理 免疫组化的全部信息 否则说不清