造成脑瘫的原因有哪些？
我在门诊，经常有家长在网上看到一些信息，比如孩子足尖着地、头后仰、飞机手等，于是怀疑孩子是脑瘫前来就诊。也有一些是当地医生说孩子肌张力高，怀疑脑瘫来找我看病。但很多来看病的孩子，我检查后发现孩子很正常，没有问题，说明家长们太焦虑了。我觉得不要随便给孩子扣上脑瘫的帽子，医生也不要轻易给孩子下脑瘫的诊断。
以下情况容易造成脑瘫
脑瘫的宝宝，一定要有大脑损伤，头颅磁共振片有脑损伤的病变。很多原因可导致脑损伤，比如出生后窒息、患有遗传代谢性疾病、新生儿胆红素脑病、新生儿低血糖，宫内及新生儿期感染等不良刺激，在胎儿及新生儿脑发育完成之前，损伤脑组织的发育。特别要说的是早产儿，早产儿发育不成熟，特别容易造成脑损伤。脑瘫患儿中有40%由早产引起，且多发生于胎龄在28-34周的早产儿。出生时胎龄越小，脑瘫发生率越高。所以家有早产儿，家长要高度重视。脑瘫在早产儿中的发生率约为3%。
家长可早期发现的症状
1、脑瘫的宝宝可能出现喂养困难；
2、脑瘫的宝宝运动发育落后，如3个月不能竖头或抬头不稳，4个月仍不能用前臂支撑负重，两下肢过于挺直、交叉等。
3、脑瘫宝宝存在肌张力和姿势异常；
4、 反射异常（需要医生检查）。
以下情况也可能是正常表现
足尖着地：我查过的3个月—1岁的宝宝中，有23%的宝宝有足尖着地的现象，他们都没有脑瘫。
头后仰：如果宝宝躺在床上时，头后仰，但宝宝坐着时、抱着时不后仰，这种情况没有问题。
飞机手：五六个月前的宝宝，趴着时双上肢伸直，向后，这是正常的，只要宝宝能自如的够到面前的东西就没问题。
先天因素是比较多的，比如意外怀孕，不知道的情况下，喝酒，胡乱服用药物，后面发现怀孕，有着侥幸心理，想着没有事情。还有就是偏远地区的，可能和营养不良也有一定关系。
后天因素也有，比如早产，脑炎，或者婴幼儿脑出血，不要觉得这很少见，去儿童医院看一看。真的很常见。
其实脑瘫的鉴别很简单，每个妈妈都会那么几手，最常用到的就是三翻六坐九爬，即使发育稍微迟缓的儿童，也不会差异太大。
脑瘫分为数种，有肌无力、肌张力过高、扭转痉挛、紧张性痉挛、手足徐动、共济失调、语言障碍、流涎、斜视、吞咽困难等等。
脑瘫的发病原因及发病机制非常复杂：
脑瘫的直接原因是在脑发育到成熟之前，脑损伤或者发育缺陷导致的运动障碍和姿势异常。而脑损伤和脑发育缺陷的时间可划分为出生前、围生期和出生后，这三个阶段都可能造成脑损伤和脑发育缺陷。按照传统观点，围生期是脑瘫发生的主要原因；随着科学研究不断进步，最近发现70~80%的脑瘫发生于出生前，这其中相当大比例仍然原因不明。也就是说，在孩子还没出生之前就已经脑瘫了。这也导致最近对脑瘫病因学的研究转入胚胎发育生物学的研究领域。
1.出生前原因
首先还是遗传。有研究发现双胞胎同时脑瘫的比率很高，而家族中已经有脑瘫发生的患儿再发生脑瘫的概率很高，这说明脑瘫与遗传相关。且最近有报道一些脑瘫与常染色体隐性遗传相关，有一些痉挛性双瘫、偏瘫患儿具有遗传。
除了遗传外，孕期母体因素也有关系，比如孕期吸烟酗酒、感染、先兆流产、用药...等等都与孩子脑瘫有关。特别是孕期感染和炎症，感染是导致脑室周围白质软化的重要原因，也是进一步导致脑瘫的重要危险因素。
2.围生期因素
出生体重与脑瘫非常相关，低出生体重和巨大儿的脑瘫几率是正常体重的数十倍；早产和胎盘功能不全也是脑瘫的风险因素。
3.出生后因素
出生后的惊厥、呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎、败血症、颅内出血、脑积水或者胆红素脑病以及脑部感染等等都是脑瘫的风险因素。
参考资料：小儿脑性瘫痪的发病机制及诊治进展zj
造成孩子脑瘫的原因有很多，我就按照我诊疗过的孩子介绍一下吧。
一、最常见的是早产儿，脑瘫发生率会随孕周降低而上升，出生体重愈低则脑瘫发生率愈高，双胎儿脑瘫发生率是单胎儿的6.4倍，小于胎龄儿是适龄胎龄儿的6.5 倍。
二、缺氧，因为出生前后各种原因引起胎儿脑缺血缺氧，例如产程不顺利，羊水早破等，孩子的大脑受到不可逆的损伤。
三、低体重儿，单胎体重＜2000克，脑瘫发生率为70.20‰，为2000?2499克的5倍；体重＜1500克时，脑瘫发生率比1500?2000克婴儿又增加 了2?5倍。
四、宫内感染，可能让胎儿也承受细菌病毒感染，引起脑部的损伤。
五、新生儿溶血病、新生儿G6PD、新生儿球形红细胞增多症、新生儿围产期疾病等，既可造成高胆红素血症和胆红素脑病，又可造成贫血、缺氧和缺氧缺血性脑病。这些疾病及病理改变均可导致胎儿和新生儿脑损伤，继而导致脑性瘫痪。
六、病毒感染，例如病毒性脑炎治疗不及时，造成孩子永久性脑损伤。
七、呛奶，有些婴儿在喂养的时候因为各种原因，喝奶的时候或者溢奶，液体进入呼吸道引起缺氧。
八、脑部外伤，婴儿出生的过程中，因为头部受到损伤，引起脑出血，或孩子成长过程中受过外伤，引起的脑出血，有可能留下脑瘫后遗症。
九、脑部手术留下后遗症，两年前我看过一位15岁的重庆孩子，因为脑部肿瘤，手术后逐渐出现四肢肌张力增高。
十、溺水，去年看过一位脑瘫的9岁孩子，因为5岁的时候掉进池塘里，救起来后呼吸停止了几分钟，一年后逐渐出现肌张力高。
还有其他原因引起的脑缺血缺氧，继而引起的脑瘫，只是比较少见！
你好！引发脑瘫的原因有很多，脑瘫是因为出生前至出生后早期，脑发育尚未成熟阶段受到损害引起的以肢体运动障碍和姿势异常为主的综合症，是一种非进行性中枢神经损害，可伴有智力、听力、视力、语言障碍。
导致脑瘫的主要原因有：
（1）产前因素：指从受孕到分娩开始阶段发生的一切致病因素。包括中毒、感染（弓形体病、风疹、巨细胞病毒、疱疹病毒和梅毒）和绒毛膜羊膜炎。遗传性疾病、染色体异常。孕妇药物成瘾（烟草）和酒精成瘾。以及Rh血型不合。
（2）围产期因素：是指发生在分娩开始到出生后数天发生的一切致病因素。包括母亲吸烟、吸毒、酗酒、母患精神病，孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、产伤、新生儿窒息、核黄疸。早产。
（3）产后因素：指产后数天到2年期间所发生的一切致病因素。包括感染（脑膜炎、脑炎）。低体重儿、高热惊厥、颅内感染、颅脑外伤等。心血管疾病、呼吸衰竭、溺水等。
温馨提示：
孩子脑瘫建议在3岁之内及时看。因为人类的脑组织在一岁之内尚未完全发育成熟，仍处于迅速生长期，处在此年龄段的脑瘫孩子的还处于初级阶段，异常姿势和运动还未固定化，可塑性较大，代偿恢复能力较强， 在这一时期进行治疗还是挺好的。
脑性瘫痪简称脑瘫，是小儿时期常见的一种伤残情况，是出生前、出生时及出生后脑发育早期各种原因所致的非进行性脑损伤，病情是相对静止的，不会倒退，引起脑瘫的高危因素主要有如下：
1、早产和低体重：早产儿及极低体重儿患脑瘫的危险增加40-70倍。出生体重在2500克以上、2000-2499克及1500-1999g的新生儿脑瘫的患病率分别为千分之1.2、千分之13.56和千分之60.02，体重及胎龄越小的新生儿出现脑瘫的几率越大。
2、脑缺血缺氧：凡能造成母体和胎儿间血液循环和气体障碍，或导致新生儿动脉低压、静脉淤血，都可能引起脑缺血缺氧。
3、产伤：指在分娩过程中遭受的损伤。多是因为产道异常、胎位不正、手术操作不当、产程过速或过长。
4、先天发育异常：各种原因引起的脑发育畸形如多脑回、巨脑回等。
5、胆红素脑病：各种原因导致的高胆红素血症。
6、先天性宫内感染：常见的有巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等。
归纳起来造成小儿脑性瘫痪的病因主要有以下三个：
首先是先天遗传因素：
近年来的研究认为，遗传因素在脑瘫中的影响越来越大。某些患儿可追溯出家族遗传病史，在同辈或上辈的母系及父系家族中有脑瘫、智力障碍或先天畸形等。再有如果孕妇怀孕期间患病，必然会影响胎儿，导致胎儿发育不良。
其次是妊娠期因素：
生产时由于各种原因引起的滞产、难产，可致小儿脑部损伤、血络受损，瘀血痰浊阻滞小儿脑窍，胚胎在母体子宫内发育时，极易受外界环境因素如物理、化学或生物因子的影响，尤其对8周以内的胚胎更为敏感，引起胚胎的分化发育障碍，产生先天性畸形。
再者是新生儿期的伤害因素：
小儿出生以后，由于调养、护理不当，而致病。有时候照顾不当，可致使小儿跌仆损伤成病者。新生儿期呼吸障碍、惊厥，中枢神经系统感染，高胆红素血症，颅内出血等都是引起脑瘫的原因。
引发小儿脑瘫的原因除上述原因，还有以下几点：
如父母亲吸烟、酗酒、吸毒，孕期患糖尿病、妊娠期高血压疾病、或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等；宫内感染、宫内窘迫，产程过长、早产儿、低出生体重儿，生后窒息吸入性肺炎，缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、中毒及营养不良等因素，都要注意预防和避免。
目前造成脑瘫的原因和五六年之前的说法有了很大的不同。先前认为早产是最主要原因，但随着新生儿抢救技术的进步，反而早产儿导致脑瘫的比例下降很多。
另外产伤也是主要原因，但也是随着治疗技术的提高比例下降很多。
病理性黄疸导致的胆红素脑病，近几年几乎不会留有后遗症了，特别是血液净化技术的应用更是将病理性黄疸降到了最低值。
反而不明原因的脑损伤和脑发育不良等原因导致脑瘫的比例在不管提高。这些已经不是我们目前技术能预防的了。
1.病变部位在脑，及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。
2.引发小儿脑瘫的原因有很多，比如父母亲吸烟、酗酒、吸毒，孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等。
3.早产、流产史、双胎或多胎等，胎儿发育迟缓，宫内感染，胎盘早剥，胎盘功能不良、脐带绕颈、产钳分娩、早产儿或过期产儿低出生体重儿，生后窒息吸入性肺炎，缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、中毒及营养不良等。一旦确诊及时神经因子和其他营养神经药治疗。
欢迎在评论区中发表不同的观点。更多育儿，怀孕，备孕，儿童健康知识等问题，可以关注我。我会为您一一解答！谢谢阅读！
脑瘫的直接原因是大脑有畸形和损伤，主要是控制运动和肌肉的部位受到损害或者发育不正常引起的。胎儿在母体中大脑发育受到影响、或是在生产过程中破坏到大脑、或是出生后的疾病如黄疸、婴儿期的大脑伤害及其他疾病等都能引起大脑受损。
绝大多数导致脑瘫的具体原因并不明确，因为很多时候无从追溯和查证。但早产儿的大脑因为还处于发育中比较脆弱，出现脑瘫的风险会更高。
如果已经确定孩子患有脑瘫，与其将精力放在查几乎不可能查到的确切病因上，不如几种全部的力量通过各种方法来弥补孩子的不足，尽可能的让孩子达到正常的发育水平。
脑瘫该如何治疗？
因为脑瘫患儿主要症状是难以协调运动和和控制肌肉，治疗也主要集中在通过训练帮助孩子尽可能掌握各种动作、或在辅助器具的帮助下完成日常生活中的一些任务、并可能需要使用药物来缓解肌肉痉挛的症状。
家长是陪伴孩子时间最长的人，承担着教导孩子的主要责任，因此需要学习和掌握：
应该让孩子掌握的运动；
对孩子最有益的姿势、让孩子最舒服的位置；
解决特殊问题的方法，如进食困难；
帮助孩子完成日常任务的辅助器械和工具的方法，比如轮椅、助行器等。
孩子可能会用到：
可改善肌肉痉挛症状的“巴氯芬”等药物，包括植入式巴氯芬泵；
能松弛肌肉的肉毒杆菌毒素A。
前面，问上医曾回答过孩子多大能看出脑瘫症状，脑瘫的具体表现是什么等问题，如果您有兴趣可关注并进入问上医头条号查看。
以上内容由“问上医”为您编辑整理，想了解更多权威健康知识，欢迎关注我们！
脑瘫，听起来很可怕，实际上并没有我们想的那么吓人。
脑瘫产生的原因
它是因为脑部受损，而造成身体某种程度的瘫痪。
实际上不过是窒息时间太长，让脑细胞大量死亡，造成身体的某些机能无法正常工作。
人的脑细胞每天都在不断死亡，而且不会再生，也不可能复活，为什么正常人的身体机能不会受到影响？
其实是因为脑瘫患者一次性死亡的脑细胞太多，其中很多脑细胞本身是神经元。
脑部分很多区域，每个区域受损，产生的问题不一样。
脑瘫产生的问题表现为三种，智力障碍，语言障碍，肢体障碍；这3类也是脑瘫的主要表现形式。
这就是为什么我们看到很多新闻报道，脑瘫患者考上好的大学，是因为他们的智力并没有产生受损，可能只是躯体的问题。
避免脑瘫宝宝的出生是保证优生优育的重要举措，很多宝爸宝妈对脑瘫宝宝的来龙去脉都很好奇。
今天我们一起来系统看一下关于脑瘫的一些知识，方便大家了解。
什么叫脑瘫
脑性瘫痪( cerebral palsy),简称脑瘫,是一组因发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤,导致患儿 持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限综合征。
脑性瘫痪的运动障碍可伴随感觉、认知、 沟通、知觉、行为等异常及癫痫发作,和继发性骨骼肌肉系统异常。 本病并不少见,在发达国家患病率为1%0-3.6%0,我国为2%左右。
脑瘫的病因
许多围生期危险因素被认为与脑性瘫痪的发生有关,主要包括:
①围生期脑损伤:如缺血缺氧性脑病、新生儿脑卒中、产伤、颅内出血;
②与早产有关的脑损伤:如脑室周围脑白质软化、脑室内出血;
③脑发育异常:如脑发育畸形、遗传性或代谢性脑发育异常;
④产后脑损伤:如核黄疸、中枢神经系统 感染;
⑤产前危险因素:如绒毛膜羊膜炎、宫内发育迟缓、毒物接触、先天性TORCH感染。
这些因素可能共存,并相互作用。
脑瘫病因研究现状
人们还发现,虽然近30年来产科和新生儿医疗保健有了极大发展,但脑性瘫痪的发病率却未见下降。
为此,近年对脑性瘫痪的病因进行了更深入的探讨,目前认为胚胎早期的发育异常,很可能是导致婴儿早产、低出生体重和易有围生期缺氧缺血等事件的重要原因。
胚胎早期的发育异常主要来自受孕前后孕妇体内外环境影响、遗传因素以及孕期疾病引起妊娠早期胎盘羊膜炎症等。
脑瘫宝宝有哪些表现
脑性瘫痪的运动障碍在儿童发育过程中表现得很早,通常在18月龄以内,表现为延迟或异常的运动发育进程。其症状会随患儿发育而出现变化是脑性瘫痪基本特征,可与运动发育相对成熟后获得性运动障碍相区别。但是需要强调的是脑瘫患儿的脑内病变是静止的,非进展的。
脑瘫的临床表现主要包括:
①运动发育落后和瘫痪肢体运动障碍。患儿的运动发育里程碑落后,包括抬头、坐、站立、独走 等大运动以及手指的精细动作。
②肌张力异常:因不同临床类型而异,痉挛型表现为肌张力增高;肌张力低下型则表现为瘫痪肢体松软,但仍可引出腱反射;手足徐动型表现为变异性肌张力不全。
③姿势异常:受异常肌张力和原始反射延迟消失不同情况的影响,患儿可出现多种肢体异常姿势,并因此影响其正常运动功能的发挥。体格检查中将患儿分别置于俯卧位、仰卧位、直立位,以及由仰卧牵拉成坐位时,即可发现瘫痪肢体的异常姿势和非正常体位。
④某些神经系统反射异常。
参考文献：
第九版人民卫生出版社儿科学。
我是淮山，专注儿童健康知识，欢迎点赞关注。