怎样确诊高血压？判断高血压的依据是什么？

高血压是我们生活中十分常见的慢性疾病，是以体循环动脉血压持续性超过正常值为主要表现，可伴有心、脑、肾等器官并发症的一组临床综合征。目前常用的诊断标准是诊室血压，由医生进行测量，但部分人群易出现白大衣高血压（平常血压正常，一见医生血压就高），所以，我们也推荐家庭自测血压和24小时动态血压来进行诊断。

一、血压测量的注意事项

我们在进行血压测量应注意：①测量前至少安静休息5分钟，要排空小便，同时测量前半小时应避免吸烟、饮茶或咖啡等；②测量时要取坐位，双脚平放于地面，放松且身体保持不动、不说话；③保持血压计袖带与心脏同高，放于肘上两横指，松紧度以可放一到两指为宜；④首次测血压时要测量双上臂，以后通常测读数高的一侧，若双侧差值超过20mmHg，要注意排出继发性高血压；⑤确诊应非同日测量两次，每次应测量3次，每次间隔1～2分钟，取读数最接近两次平均值。

二、高血压的诊断标准

高血压的诊断标准按测量地方和测量人可分为：①诊室血压：目前最常用，标准为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg；②家庭自测血压：可以避免白大衣高血压，标准为收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg；③动态血压监测：满足以下任意一条即可诊断，包括a、白天平均血压：收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg；b、夜间平均血压：收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHg；c、24小时平均血压：收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg。感谢阅读，希望大家正确认识高血压，高血压诊断后应积极进行生活方式干预，同时配合药物治疗，对继发性高血压应积极治疗原发病。最后，祝大家身体健康，本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&石塘网，转载请注明出处。

那当然是量血压了，然而只量一次血压是不能确定是否得了高血压，最好是在不同时间段多量几次，如果血压一直很高，那才能判断为高血压。测量血压，还不能在心情激动、过度劳累或者大体力劳动后测量，一定要在安静的时候以坐姿测量。

按照我们中国的标准，只要收缩压（高压）高于140毫米汞柱，或者舒张压（低压）高于90毫米汞柱，就可被诊断为高血压了。确认自己是否是高血压，不能依靠自己的感觉来定，要依靠测量的血压来确定。

一旦被诊断为高血压，并不见得马上就要服用降压药了。一般来说，只有血压高于160/100毫米汞柱的时候，才必须服用降压药。当血压在这个水平之下的时候，可以先通过调整饮食和生活方式，来尝试将血压降低。

这些做法是：少吃盐，每天一啤酒盖（6克）的食盐量；戒烟戒酒；少吃高脂肪、高糖分的食物；加强体育锻炼，每天至少30分钟户外运动；控制体重，将体重指数降低到25千克每平方米以下（计算方法是：体重除以身高的平方）等。

如果通过两至三个月的生活方式调整，血压还不能降低到140/90毫米汞柱以下，就要考虑采取药物降压的方式了。目前可以选择的降压药有许多，最好能够选择每天只吃一次的长效降压药；药物降压的速度不能太快，最好能在4-6周的时间里逐渐将血压降下来；当一种降压药不能将血压降到标准值以下时，一般建议增加另一种降压药，而不是增加服药剂量等。

你好！现在随着人的生活水平提高，长期生活学习压力大可能会出现一定程度血压波动，而且越来越年轻化，而且这种疾病是人们最常困扰大家的一种疾病，虽然说是简单的血压升高，只是一个数值，最严重的不光是一个数值的问题，高血压是多种心脑血管疾病重要病因的危险因素，严重程度下会影响，重要器官，比如说心脑肾的结构功能，最终这些器官功能衰竭，所以说也是最近心脑血管死亡的主要原因，所以说必须引起重视。怎么样确诊高血压判断高血压依据又是什么？现在为大家宣传教育下。

高血压的诊断标准

1、在非用药状态下，非同一日不同时间段3次以上测量血压均超过140/90mmHg，可诊断为高血压；

2、既往有高血压史，在服药状态下，血压虽未达到上述水平，也应诊断为高血压；

3、高血压不应以症状的严重程度为判断标准，而应以血压的高低、病程的长短及有无并发症为标准。高血压根据血压高低可分为1级、2级和3级高血压，1级高血压是血压超过正常，低于160/100的血压水平；2级高血压是血压低于180/110的血压水平；3级高血压是指血压超过180/110以上的血压水平

4.还有一部分病人是没有任何症状，也没有任何感觉，只能是体检的时候发现，一般那时候血压还特别高，所以说这种病人就会存在潜在的危险因素，容易漏诊，所以说体检很重要，最常规的体检就是监测血压的变化，一般的话只要超过140以上就需要引起重视，这种病人是很危险的，而且还容易被漏诊。

了解完高血压的诊断标准，但是测量血压也很关键的，现在一般最常见的是水银柱和电子血压计测量的时候，必须静息状态下坐位，上臂肱动脉部位血压，一般来说左右的双上臂基本上会相差10~20个，有的病人会说大夫我的血压两个胳膊怎么差这么多，其实差距是正常的，因为有的时候这种血压波动随着人的血流量的增加，血容量的改变或者体位的转变会有所变化的。

有的患者监测不准确的话，或者是有误差可能会影响情绪，情绪越激动这种血压就会越波动，越波动的话就会引起情绪的焦虑，这个是恶性循环的。所以说这种确诊高血压是很重要的。有的时候监测不准确，可能就会影响疾病的治疗和愈后，高血压是根据具体的血压波动的数值，但是一般的话需要监测三天非同日的血压，如果是诊断不明确，可以监测一下24小时的动态血压，这种情况的话可以反映您一天的血压昼夜节律，跟必要的时候可以根据这种指标来调整降压药物的治疗，非常科学，而且效果非常明显

同时高血压的预后不进血压升高水平有关而且还会以其他心血管危险因素以及靶器官损害程度有关。在影响愈后的因素中，除危险因素以外，也需要检查是否存在，靶器官的损伤至关重要，靶器官呢发生比如说需要监测一下尿常规，血糖，血胆固醇，血甘油三酯，肾功能，血尿酸心电图的检查，这些检查有助于发现相关的危险因素和靶器官损伤，部分病人可以根据需要和条件可进一步检查眼底，心脏的超声心电图，血的电离子，低密度脂，蛋白和胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，把各个指标一定要控制到正常范围内。

在血压升高以外，诸多因素中性别年龄吸烟，血胆固醇水平血肌酐，水平糖尿病冠心病对心脑血管危险最明显，因此必须在心脑血管控制新概念指导下实施抗高血压治疗，控制某一种危险因素，应注意尽可能的改善，或至少不加重其他心脑血管危险因素，降压治疗方案除了降压治疗以外，还应顾及对糖代谢，脂代谢，尿酸代谢的影响，所以说降压是一个非常复杂的过程，也是根据每个人的具体病情来调整药物的。

一旦确诊为高血压病，必须有专业的医生根据您具体的血压情况及有没有其他变化因素来规范化调整药物，降压药物有很多种，每个人的用药的药物和药量是不一样的，应个体化治疗，提高愈后防止并发症的发生和发展，远离这种高血压对心脑血管疾病的危害，提高自身的身体，指生活质量提高，愈后延长寿命。

小王医生和您一起来看看这张表。

前提是您测量的血压是准确的。

为了保证您的血压相对准确，简单说一下测量，一定要在休息十分钟后，前臂与心脏同一水平，可以在同一天不同时间测量并记录下来，以备对比是否高血压。

在您记录完血压后，我们来对比这张表。

记住两个点：高压140mmHg，低压90mmHg。

理想高压小于120，理想低压低于80，可以放心；如果高压120-139，低压80-89，那么就是正常高值，这时候就得引起重视了，高血压离您越来越近了。

当高压大于140mmHg，或者低压大于90mmHg；或者高压大于140，低压大于90，这时候就是高血压。

比这两个数值越高，血压分级越高，越危险。

最新《中国心血管报告2017》明确指出，我国有2.7亿高血压，其中一半并不知道自己是高血压，真正控制好自己血压的不足14%。

所有有足够的理由普及高血压的知识，又有人说高血压不疼不痒干嘛还要控制。

高血压会引起心衰、脑梗塞、脑出血、冠心病、心肌梗死、主动脉夹层、肾衰竭等等疾病，这些疾病任何一个都会要命，您说控制血压重要不。

而且现在测量血压特别简单，大多数家庭都有血压计，随手测一个没坏处。

早发现早控制。

高压140，低压90，任何一个高于这个数值，都得考虑高血压。

正常范围：高压90---140mmHg，低压60----90mmHg，正常区间内越低越好。

补充：美国人已经在前一阵把血压值调整为130/80mmHg，啥意思呢？

血压要更低一些，甚至现在正常的血压，在修改诊断标准以后即会变成高血压。

为了让高血压晚到一些，请您戒烟，低盐低脂低糖饮食，多运动！

在我国的成年人中，高血压是个发生率较高的问题，高血压发生率高，发现率低，有效控制率更低，是我们不得不面对的现实之一。因此，了解高血压的相关知识，就显得尤为重要。今天就来为大家介绍下高血压的诊断相关知识。

如何确诊高血压？

给大家介绍几种不同的情况——

1. 根据我国最新版的高血压诊疗指南，诊室测量血压收缩压超过140，舒张压超过90，在2周内，两个时间点测量均超过这个值，基本就可以确诊为高血压。

2. 诊室测量确诊高血压，需要排除白大衣高血压，这种情况，主要是因为见到医生，就医时产生紧张情绪所导致，如果就医测量血压就高，在家测量血压就正常，那么不一定是家里的血压计不准，也有可能是白大衣高血压。

3. 很多朋友家里也有电子血压计，可以自行测量血压，自行测量血压，两个不同时间点如果测量血压均超过135/85，也可以确诊为高血压。

家庭自测血压，首选上臂式的电子血压计，其准确度要高于腕式血压计和一些所谓的带血压测量功能的手环，注意测量时保持情绪平静，测量前不要剧烈运动，不要饮酒、咖啡、浓茶等饮料，不要吸烟。

4. 现在还有一种血压测量方式，叫做动态血压监测，是通过24小时内持续监测人体的血压波动情况，来摸清血压波动规律，确诊高血压的一种测量方式，24小时动态监测，24小时内平均值超过130/80，白天平均值超过135/85，夜间超过120/70，如果符合上述情况，也可以确诊为高血压。

动态血压监测现在很多正规医院都可以做，现在也有可以24小时动态监测的家庭用血压计，大家都可以根据情况选择，动态血压监测不但可以用于确诊高血压，同时也有助于摸清血压波动规律，为高血压的生活调理和服药时间选择提供依据。

5. 有些朋友单纯低压高，但收缩压（高压）并未超标；而有的朋友压差大，高压超过了140，但低压未超过90，对于这种情况的朋友，一方面要弄清和排查产生低压高或压差大的原因，另一方面，不管是低压超标，还是高压超标，都属于高血压的问题，同样值得引起重视。

发现高血压，不必过分紧张，但一定要重视

之所以高血压控制率特别低，是因为对于高血压的认识上，有这样的一个两极分化，一部分朋友发现有高血压的问题，各种紧张，药是不敢吃的，因为怕伤肝肾，生活上的调理却做的太过，戒烟限酒，低盐饮食没问题，但有的甚至连鸡蛋也不敢吃了；而有的朋友发现有高血压，觉得血压高点怎么了，我一点难受的感觉也没有啊，没感觉就说明没问题，于是生活上不控制，而吃药控制那更是不可能。这两种情况，一种不如一种！

正确的认识和看待高血压，是非常重要的。对于原发性的高血压来说，是属于“慢病”的范畴，这类疾病的特点是疾病很难治愈，但可以通过适当的手段来干预控制，初期阶段很有可能完全没感觉，但如果因为没感觉而不去控制，长期下来，就会造成大问题！就拿高血压来说，如果长期不控制，会造成动脉硬化，心脑血管出现问题，肾脏，眼底等靶向器官也会造成不可逆的损害，当出现心梗，脑卒中等大问题的时候，再去控制高血压，往往就太晚了。

因此，如果发现高血压的问题，既不用过分紧张，但也因为没有症状而忽视它，生活上严格自律，采取健康合理的生活方式干预，生活干预如果血压控制仍然不好的情况下，尽早的合理选择药物来控制血压，不论采取何种方式，控制血压平稳，尽量减少高血压带来健康损害，才是最终的目的。

高血压诊断场所常常是在医院的诊室，并不是说在家里自己量血压发现血压升高，就给自己诊断为高血压病。

要在正规的医院里采用经过核准的水银柱或电子血压计，来测量安静休息座位时上臂肱动脉部位的血压，血压计要准确测量的方式方法要正确，而且病人需要处于安静放松、没有服用影响血压的药物、不受精神情绪影响的状态。

测一次血压发现血压高就是高血压吗？当然不是，需要非同日测量3次血压，收缩压均≥140mmHg和（或）舒张压均≥90mmHg，方可诊断高血压，患者既往如有高血压病史，正在服用降压药物，测量时血压虽然可以达到正常，但是也要诊断为高血压。

如果要参考家庭自测血压的话，那么收缩压≥135mmHg和（或）舒张压均≥85mmHg，也考虑诊断为高血压。

有一种更好的方法来全面评估患者血压，那就是动态血压监测，使用仪器自动定时测量血压，大约每隔15-30分钟自动测量血压一次，并且可以连续24小时或更长的时间进行监测和记录，它的参考范围是：24小时平均血压≤130mmHg/80mmHg，白天血压均值≤135mmHg/85mmHg，夜间血压均值≤120mmHg/70mmHg，

动态监测血压有什么好处呢？可以诊断出“白大衣高血压”，发现隐匿性的高血压，并且用来检查顽固性、难治性高血压的原因，评估血压升高程度、发生的时间以及昼夜节律变化，从而提高治疗效果。

一般情况下，左、右上臂的血压相差大约在10-20mmHg，一般右侧大于左侧（多数人右利手），如果左、右上臂血压值相差很大，需要考虑是否一侧的锁骨下动脉及远端有阻塞性病变。

疑似有直立性低血压患者，还应该测量平卧位和站立位的血压是否升高，当然不能仅凭一次或两次诊室血压测量值就来诊断，还要需要经过一段时间的随访，进一步观察血压变化的和总体水平。

一旦诊断为高血压，那么还要必须要鉴别是原发性还是继发性，将病情做一个危险程度的分级，评估危险分层，然后进一步治疗。