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早上血压正常,为什么晚上高?该怎么办?

提问时间:2023-07-05 11:45关键词:上高

早上血压正常,为什么晚上高?该怎么办?

点赞1、通辽市 网友:无心殇。

血压的波动是根据我们身体的生物钟变化来调节的,通常情况下我们白天需要更高的血压来维持我们白天正常的活动量,所以绝大多数的人都是白天的血压要高于晚上的。

血压波动特点

一天24小时中,我们的血压也在无时无刻的波动,但总体而言存在一个“双峰一谷”的特点,即在早上6点~10点左右血压逐渐升高达到全天最高峰,然后逐渐降低。大概到了下午4点~6点,血压再次逐渐升高,又达到一个高峰但通常不会超过上午的高峰,然后血压又逐渐下降,到了凌晨2点~3点左右血压达到全天的最低值。全天血压波动幅度在20~30mmHg之间。这就是大多数人的血压波动特点。

所以,总的来说,晚上的平均血压是比白天的血压更低的,如果晚上的平均血压比白天低10%~20%,我们称为杓型血压;如果晚上平均血压比白天低至20%以上,我们称为深杓型血压;如果晚上平均血压比白天没有低到10%,我们称为非杓型血压;如果晚上平均血压比白天还高,我们称为反杓型血压。大多数人血压都是属于杓型血压,少部分人属于其他类型血压。如果要知道自己到底属于哪种血压类型,可以做24小时动态血压监测明确。

那么为什么会出现早上血压正常,晚上血压高的情况呢?

这种情况在老年人中比较常见,因为老年人对血压的调节能力下降,且容易受到体位、进餐、情绪或温度的影响。实际上,超杓型血压、非杓型血压等异常血压波动同样在老年人中比较常见。此外,经常熬夜、夜间睡眠差、合并睡眠呼吸暂停综合症等情况的人也有可能导致血压调节的紊乱。血压的异常波动更容易发生心、脑、肾等靶器官的损害。这就要求我们针对不同类型的高血压病人合理选择用药。

对于晚上血压升高的病人来说,首先要明确自己是什么原因导致晚上血压升高的,是睡眠质量差,还是合并有睡眠呼吸暂停综合症或是自身血压调节能力下降导致的,然后再针对这些原因进行治疗。如果是自身血压调节能力下降导致的晚上血压升高,我们通过就需要调整降压药物,选择在下午服用降压药,如果在凌晨血压升高,通常选择在睡前服用中、短效的降压药物。

我是医师杨浩,专注常见病、多发病诊治,慢性病管理,健康科普。欢迎点赞、转发、留言,关注本头条号,让您活得更健康

点赞2、开封市 网友:坏坏哒

感谢悟空的邀请!

正常人的血压具有节律性,早上6-10点及傍晚5-8点血压稍高,凌晨0-3点血压逐渐降到低谷,即所谓的“双峰一谷”。但部分高血压患者夜间血压不但不降低,反而超过白天血压,我们称这种类型的血压为“反勺型血压”。反勺型血压约占高血压患者的25%,之所以夜间血压会高于白天,与交感神经活性增强有关,交感神经活性增强后,使肾素分泌增加,通过一系列生理反应,使夜间血压升高。反勺型血压的病人大多存在器质性病变,如心功能不全、肾功能不全,导致液体潴留;也有部分病人可能存在呼吸道梗阻,如睡眠时打鼾所致。



针对反勺型血压患者,怎么治疗呢?

(一)首先应该及时就诊,排除是否合并器质性病变,若同时存在其它疾病,及时治疗,不仅可防止疾病本身病情加重,做到早发现,早治疗,还可使血压得到一定控制。

(二)降压治疗。研究发现,反勺型血压更容易损害血管,会造成多项靶器官损害,需要将血压控制在正常范围,减少靶器官损害。常用的药物有ACEI(如依那普利、贝那普利等)、ARB(如氯沙坦、厄贝沙坦)等。建议在专科医生指导下用药。其次,还应该改善生活方式,低盐饮食,戒烟限酒,少熬夜,避免劳累、保持心态平和等,更有利于血压的控制。感谢阅读,祝您健康!

点赞3、保山市 网友:骑刀锋寒

谢谢邀请解释‘’早上血压正常,为什么晚上高?该怎么治疗‘’?

这个问题是这样,当人们晚上进入睡眠以后,大脑皮层休息,心率减慢,血管阻力减少,机体内分泌激素降低,代谢缓慢,血液停留血管和内脏器官组织中,所以,血压是平稳的,加上头一天降压药物的作用,所以血压基本不高。

然而,当人们起床后开始活动,进食等因素,心率增加,血流增快,血管收缩,内分泌系统分泌激素增加等原因,血压成抛物状上升。所以,血压在上午八点以后将开此升高,因此,患有高血压的患者每天应在上午开始服降压药物,以防血压升高。最好服用长效控释片能全天保持血压平稳!

我的解释供各位参考!

点赞4、盘锦市 网友:离人以梦

这种白天血压正常晚上血压高的情况可能属于非勺型血压,更容易发生心脑血管事件,应该调整降压药的服用时间。

首先,我们大多数人的血压呈两峰一谷的波动方式:早上6:00~9:00血压开始升高,形成第一个高峰,之后开始下降直至下午4点~6点再次形成第二个高峰,然后到深夜0~2点血压最低,形成波谷,并且夜间的血压比日间的峰值降低10%~20%,这种血压就是勺型血压。如果夜间的血压比日间的峰值降低 <10%或大于20%的情况就是非勺型血压,题主的这种夜间血压升高的情况就属于非勺型血压。非勺型血压者可能会带来更多的靶器官损伤和心血管事件,必须把夜间血压控制理想。与勺型高血压者早晨口服降压药不同,非勺型高血压者应把降压药放到晚上吃,使降压药的血浆峰浓度与血压的高峰基本同步,达到更好的降压效果。

所以对于题主这种情况,应该先做24小时动态血压评估,如果确实属于非勺型血压,应该调整降压药的服用时间。

点赞5、临沧市 网友:冷眸づ

血压是反应我们机体健康的主要指标之一,人体的血压处于不断的动态变化过程中,对于绝大多数人群而言,我们机体血压存在“两峰一谷”,即清晨6~10点和下午16~20点为一天中的血压高峰,而夜间0~2点为血压低谷,也被称为“勺型血压”。

但在我们日常生活中,我们也会遇见少数人群,他们白天的血压常常正常,夜间的血压反而会升高,这类以夜间血压升高为主的人群,也称为“反勺型血压”。当我们血压升高后,我们应及时就医,明确有无高血压可能,当我们在未服用降压药物的情况下,非同日三次测得收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,即可诊断高血压。

高血压一经诊断,应积极改善生活方式,做到低盐饮食,控制每日钠盐摄入量低于6g为宜;要戒烟限酒,需严格戒烟,最好不饮酒,难以戒酒者必须严格限制量和频率;要适当运动,以有氧运动为主,讲求循序渐进;也要控制体重,肥胖者注意减肥;同时要保持良好的心态和规律作息。

我们在改善生活方式的同时,也要注意在医生指导下合理使用降血压药物,推荐选择长效制剂,以长期稳定降压,对于夜间血压升高为主的人群,可考虑下午服药。我们在正规治疗的同时,也要注意监测血压水平变化和定期复查,以稳定控制病情。

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点赞6、黄石市 网友:噩梦之源

谢谢邀请,正常的血压是,高压120,低压80,低于这个数高于这个数,这样都不算正常,血压高的行程,多种因素,一般在早晨,血压会有波动的,应该上医院,问一问大夫,医生给你调理一下,降压药不能随便吃,如果真是血压高,不用害怕,多多休息,心情放松,不着急,不生气,多吃水果蔬菜,芹菜葱头有降血脂降血压的效果,这样血压就可以稳定,三分吃药七分养,祝你身体健康。

点赞7、呼和浩特市 网友:萝莉萌主

我本人有这样的感觉。一段时间以来,晚上测量,结果正常,下午下班时测量升高,回家休息一会测量,基本正常。经过分析,我认为与颈椎不好有关:一天面对电脑,脚疼脖子酸胀,以前没有认识到这是颈椎病,更没有认识到颈椎病能够升高血压。现在我开始通过弹力带等锻炼方式,强化背部肌肉力量,着手解决颈椎问题。我想颈椎好了,血压升高问题也就能解决了。

点赞8、桂林市 网友:英雄霸天

谢邀!本人高血压病史有三十多年。一般晚上睡眠全身得到了充分休息人体血流量缓慢平稳,血压也会自然降下来。故早上起来血压表現一般都不会太高。随着曰活动量的增加供血需求增加,血压也会逐渐升上来。故坚持服用高血压控制或血管扩张药物就显得非常必要。我们这些老高血压病人遵医嘱是要终身按时服用高血压用药的。当血压升高时及时服药控制可有效防控心脑血管发生意外的概率。

点赞9、本溪市 网友:怡雪素颜

谢谢邀请,首先声明,我不是医生,也不懂医,可以算个患者经历,前年我由低血压变成了二级高血压,开始坚持服降压降脂药,至今控制得较平稳,医生告知全天血压不同时段有上下波动,季节不同也有上下波动,这是正常现象,如果波动过大,应调整计量,或下午加服小计量降压药。效果明显。我的波动控制在20以内。最好去请医师诊断处理才稳妥。

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