体检中的血液检验报告单重点应关注哪些项目？
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体检中的血液检验报告单重点应关注哪些项目？
对于体检，确实，能不能找到合适的体检项目内容，太重要了，好的体检报告可以很好反映一个人的基本身体状况，但如果选择不好，不仅体检时候排队废了时间，还废了钱，最重要的是被体检假象迷惑了！同时不要小看一个简单的抽血化验，几张的“血液报告单”，其中还是很有学问的！
第一张血液报告单——血常规！
主要看这5个指标！
- 红细胞：有无贫血
- 血红蛋白：反映贫血的程度
- 白细胞：有无炎症感染，根据白细胞分类，可以分辨细菌还是病毒感染！
- 血小板：急性大失血和溶血后急性感染、出血性血小板增多症、多发性骨髓瘤、慢性粒细胞性白血病及某些恶性肿瘤的早期等
- 平均红细胞体积(MCV)和平均红细胞血红蛋白含量(MCH)：主要用于筛查遗传病地中海贫血，尤其是在两广地区！
第二张血液报告单——生化检查！
- 肝功能——看谷丙转氨酶以及谷草转氨酶，有无肝脏炎症及肝功能受损情况程度！
- 肾功能中的尿酸——看尿酸是否高，有无高尿酸血症，痛风的风险大小！肾功好不好看肌酐、尿素氮！
- 肾功能中的血糖——有无糖尿病风险！
- 血脂四项中的低密度脂蛋白是坏胆固醇，低点好；高密度脂蛋白是好的胆固醇，高点好！主要判断动脉硬化指数风险！
- 心肌酶谱主要看有无心肌缺血坏死，冠心病及一些心血管疾病患者尤其要注意！
- 微量元素检查，尤其是偏食小孩，可以查一查，看是否缺乏微量元素！
第三张血液报告单——免疫检查！
- 乙肝两对半定性实验——查体内是否有抗体，检验疫苗注射后是否对人体有产生保护性抗体，有无乙肝病毒感染！如有，需要进一步检查乙肝病毒定量确定病毒数量！
- 艾滋梅毒——有高危行为的要查！
- 普通肿瘤标志物筛查——意义不大，特异性不强，对于早期肿瘤筛查不是特别明显，有结果阳性往往不是好的消息！
体检是早期发现疾病非常好的办法，一般来说，单位组织的体检，查的都比较简单，抽血一般只会查血常规、生化全套，好一点的单位，还会查肿瘤指标。我们分别来说说，这些指标应该怎么看：
血常规
这是用的最多的检查，血常规主要有三个指标：
第一，血红蛋白
如果血红白蛋低于正常值，那就是有贫血，贫血的原因有很多，需要进一步检查。
第二，白细胞
白细胞反应身体有没有炎症或者感染，如果是细菌引起的感染，白细胞会升高，中性粒细胞比例会增加。
第三，血小板
血小板减少，会导致凝血功能异常，容易出血，例如刷牙就会出血。血小板减少常见于营养不良，肝硬化，白血病等等。
生化全套
生化全套包括很多结果，例如肝肾功能，血脂，血糖等等。
肝功能：
肝功能的指标主要有胆红素，转氨酶，白蛋白，如果这些指标出现异常，有可能就是肝功能出问题了。
肾功能
肾功能的指标是肌酐、尿素氮，肌酐升高，说明肾功能不好。
其他指标：血脂的指标包括低密度脂蛋白，高密度脂蛋白，胆固醇，甘油三酯等等
空腹血糖大于7，有可能是糖尿病，尿酸升高，见于痛风。
肿瘤指标
男性需要关注的肿瘤指标，前列腺癌抗原PSA，升高有可能是前列腺癌。
女性需要关注的指标，CA-125，升高有可能是卵巢癌或者乳腺癌。HPV阳性，需要警惕有没有宫颈的病变，有没有尖锐湿疣。
其他的指标，AFP、CEA、CA-199，NSE等等，可代表其他的肿瘤。
大家如果想知道自己的体检指标有没有问题，可以把化验报告发上来，我来帮大家看看，欢迎留言咨询，更多医学科普，请关注我。
您好，经常会有些朋友或者患者拿着一张报告单来问我：
“医生，你帮我看看这个有什么问题吗？”
我看过以后告诉他没有事情。
可他还会问：“明明这上面这么多向上、向下的箭头，怎么会没事呢？”
其实检验报告单的参考值一般是取正常人群的95%作为参考范围，但是还有大概5%的正常值可能并不在这个范围内。另外人体的内环境也会受到饮食、运动、休息等多因素影响，即使有些波动，也不代表是有问题的。我们看检查报告单，注意看重点项目才最重要。
血常规
血常规中最重要的项目包括血红蛋白、血小板、白细胞。通过血红蛋白可以看是否有贫血；白细胞可以看出是否有炎症，还要结合中性粒细胞的数值和比例来看；血小板与凝血功能有关，如果血小板特别低或者白细胞特别高，就需要警惕是否有血液系统疾病了。
尿常规
重点看尿液中是否有蛋白、红细胞和管型，如果有少量的白细胞，尤其是女性，可能是由于白带污染引起，不用太紧张。但如果白细胞量多，看症状，是否有尿频、尿急、尿痛等不适，有症状就需要考虑是否有尿路感染了。
肝功能
重点看ALT和AST,这两个项目是肝功能异常的重要指标。
肾功能
重点看肌酐和尿素氮，这两项是肾脏功能的重要指标。如果有糖尿病需要关注血糖，有痛风的患者需要关注尿酸。
肿瘤指标
体检最主要的目的就是尽早的发现肿瘤，所以现在的体检会检查很多的肿瘤指标。男性需要重点关注AFP(肝癌）、PSA（前列腺癌）、CEA(胃肠道肿瘤）、CA199(胰腺癌）、SCC（上皮性肿瘤）；而女性需要重点关注ca125（卵巢癌）、SCC（宫颈癌等上皮性肿瘤）、AFP(肝癌）、CEA(胃肠道肿瘤）、CA199(卵巢癌相关）等等。
虽然血检项目重点看这些内容，但是在怀疑有疾病或者本身有疾病的患者，可能还需要结合其他的一些项目来详细判断病情。如果大家自己看不懂，最好还是请专业的医生还帮忙看结果。
常规体检涉及到血液的有血常规，大生化和感免八项。下面分开来说说。一、血常规主要看三项，白细胞，（血红蛋白、红细胞），血小板，别看十来块钱的血常规能通过它了解的东西可多了，比如感染，贫血，及其他血液系统疾病（白血病，骨髓增生异常综合征，血小板减少增多等，但这只是提示无法确诊）。二，生化包括血糖血脂肝肾功能，这些都是直观的指标不多阐述。三感免八项主要包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、淋病等传染性疾病。所以说常规体检这几项都是要查的，能清楚明了的提示你目前的基本状况，但并不是说这几项都正常了就没问题。欢迎大家关注，咨询。有问必答，知无不言。
经常有人会问，我想做全身体检，一般抽血检查需要做哪几个项目？一般做血常规，大小便常规，肝肾功能，血脂，心肌酶，乙肝三对，肿瘤标志物等。通过以下学习，让你轻轻松松看懂检验报告单！
一、血常规
一般重点关注白细胞，血红蛋白(判断是否贫血的重要指标)，血小板，合并贫血的可额外关注一下红细胞压积，红细胞平均体积，红细胞血红蛋白含量，红细胞血红蛋白浓度等，一般婚检血常规关注这几个项目，排除是否患有地中海贫血。
二、尿常规
如尿沉渣中红细胞，白细胞，脓细胞，细菌是否异常，如有偏高，不排除尿路感染可能，如尿沉渣中酵母反常性增高，则考虑尿路霉菌感染，如合并有发热等明显感染症状体征，最准确的就是加做尿培养。如尿常规中管型升高，则考虑肾炎。
三、大便常规
如隐血检测阳性，可能合并消化道出血或痔疮，现在人们的生活水平提高了，一般比较注重饮食卫生，大便检出虫卵比较少见。
四、肝功能
主要看丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶，查看是否有肝功能图片要按顺序来，白蛋白及球蛋白评估身体的营养状况，黄疸病人胆红素会偏高，直接胆红素及间接胆红素相应升高以排除肝脏，胆道及血液等方面疾病。甲胎蛋白，检测肝癌重要指标。
五、肾功能
主要包括肌酐和尿酸，肌酐是最重要的指标，升高考虑是肾功能不全。
六、乙肝三对
如乙肝表面抗体(HBsAb)>10，抗体阳性，提示对乙肝病毒有抵抗能力；如抗体不达10，则建议定期接种乙肝疫苗。
七、血脂
随着生活水平的提高，现在很多青少年肥胖率也逐年上升，如甘油三酯，高密度脂蛋白或低密度脂蛋白偏高，则建议首先饮食调控，再者辅助降脂药物治疗。
八、肿瘤标志物
癌胚抗原(CEA)及相应的糖类抗原，结合影像学检查对判断肿瘤来源有重要诊断价值。
九、凝血功能
主要看凝血酶原时间(PT)及部分凝血酶原时间(APTT)，指标的长短，对判断易出血或易形成血栓有重要意义，国际标准化比值(PTINR)对观察需长期服用抗凝药物的患者的有重要意义。
十、心肌酶
肌钙蛋白阳性，合并肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)偏高，结合心电图，考虑心肌梗塞。
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任何检查报告，单独看某个数据都是扯淡，而现在很多体检报告就是软件根据一个个数据逐一按公式套写的，并没有医生把所有内容进行综合分析。所以很多人觉得体检报告上的东西，说了和没说差不多。
现在很多单位，不管国有还是私人，都会组织员工体检，价值500-2,3000块不等。但是这个体检经常也是一个槽点，感觉这个体检花了钱，但是很鸡肋，还有很多人说，怎么上半年才体检，下半年就检查出很严重的疾病，觉得体检意义不大。
的确，目前不管是专门的体检机构，还是大型医院的体检中心，都有一些问题。首先体检项目，要么是程式化的套餐，要么给出一定范围和价目表叫自己选，很多人说我又不是医生我哪知道选什么，就套餐吧。第二是体检报告很多是软件根据检验数据的程式化说明，没有任何指导意义，或者直接叫你去专科就诊，也不知道严重程度，很多人因为忙，自己也觉得没什么，也就没有去继续检查，当然多数情况下是没问题的，但什么时候就必须去进一步检查呢，一般也不会有医生详细给你解释体检报告，很多人又拿着体检报告去问熟人，但是，没有熟人呢？
血液相关的检查，在体检里面一般会占一半的费用，对于很多疾病有一定的指导性，下面通俗的讲一讲，看到一些数据异常，该怎么办。（这里一般讲的指标轻中度异常，如果严重异常甚至达到危急值标准，那么不用想，直接去医院）
一、生化全套：一般包括肝功能，肾功能，电解质、血糖、血脂等。
肝功能，主要包含蛋白、转氨酶和胆红素。对于常规体检，蛋白主要反映人的营养状况，总蛋白、白蛋白很多年轻人都可能会偏高一点的，这个没有问题，因为现在的人营养状况都不差。白蛋白低了怎么办？先想想你自己的营养状况，比如某个美女正在减肥，三天只吃一顿饭，已经好几个月了，那么这个很容易解释，所以暂时不用担心，加强营养1个月以后再复查。如果你自我感觉营养状况很好，顿顿都有大猪蹄子，结果蛋白还是低的比较多，那么就需要加以注意，结合其他检查来排查一下，是否有消耗性的疾病，比如肿瘤，结核等。这里需要注意的一个是白蛋白/球蛋白比值，一般这个比值在1.5左右，如果比值降低，或者倒置，比如球蛋白数量高于白蛋白，那么这反而需要注意，有可能是肝功能受到损伤，或者有一些自身免疫性疾病。
肝功能里面的转氨酶，很多人大概知道，所以很多人问，我转氨酶高是为什么？是不是有肝炎啊？这个并不一定，如果体检发现转氨酶高，首先想想自己，有没有病毒性肝炎？如果曾经有，或者是携带者，那么需要注意了，是不是病毒近期有活动，那么需要再好好检查。如果没有病毒性肝炎，那么想想，前两天是不是去撸串喝了两箱啤酒？或者是不是前几天装酷下雨不打伞感冒了吃过感冒药？或者老板催任务熬夜加班了几个礼拜？这些都可以引起转氨酶升高。如果有这些情况，那么可以先不着急，喝酒的戒酒一段时间，吃药的停一段时间，加班狗休息一段时间，1个月以后再去查，多数人都会正常，要是不正常，那么再去进一步检查。
肾功能，主要是三项，尿素，肌酐，尿酸，主要反映肾脏的代谢能力，体检时很多年轻人尿素可能会略高，不用担心，多半是你肉吃多了，一些人尿酸高，那么也可能很饮食习惯相关，海鲜，啤酒之类吃太多。那么同样，如果回忆自己确实是啤酒喝得多，那么戒酒1个月再来查，尿素如果只高一点，可以不用短期内复查。当然，就像最前面说的，不能单独看指标，除了结合自己生活习惯分析，肾功能，最好结合尿常规和彩超来分析，比如尿素高一点，尿常规和彩超肾脏都没有问题，又没有高血压、糖尿病等，那么一般不用担心。
电解质，也就是血钾，血钙，血钠啊这些指标多数人不会有大的偏高偏低，如果有，可能真有什么疾病。当然，如果体检那天正好很热，早上出了一身汗，那么是可能出现电解质异常的。另外，电解质的异常，需要结合其他检查来看，比如血钙有问题，那么需要结合甲状腺彩超来看，低钾，有时候需要结合肾上腺彩超来看。
血糖，这个不用多说，大家都知道，如果空腹情况下检查说血糖高，那么很可能是糖尿病，需要进一步检查。
血脂，这个如果要展开了说也很多，其实大家不需要去具体了解到底甘油三酯高多少，胆固醇高多少，哪种脂蛋白好，哪种脂蛋白有害。反正血脂高了都不好，尤其是有高血压、糖尿病的人。一旦体检发现血脂高，都需要从饮食习惯、生活习惯甚至药物几方面来控制。
二、血常规
这是体检的必查项目。对于一般体检，主要看以下几个数值。
白细胞。正常在4-10。如果发现白细胞升高，不用着急，首先想想，近期有没有感冒、感染等，注意感染不只有呼吸道感染，拉肚子，尿路感染都是，都可以引起白细胞高。如果有这些情况，那么没事，等感染好了抽空复查一下就行。对于有感染的情况，正好可以看看中性粒细胞和淋巴细胞，如果中性粒细胞高，很可能是细菌感染，如果你正在吃抗生素可能就对症了，如果是淋巴细胞高，那么很可能是病毒感染，如果你正在吃抗生素多半就不行。如果自认为没有任何感染的情况，白细胞还高不少，那么就需要引起注意，短期内复查一次，可能会有别的疾病。
红细胞/血红蛋白。这个主要反映贫血的情况，还是跟刚才差不多，现在大家营养状况好，加上体检当天空腹缺水，可能一些人红细胞/血红蛋白稍高一点，这多数没有问题。红细胞/血红蛋白偏低，那么提示贫血，还是首先想想，比如想想自己是不是女生，正好在例假，那么这期间轻度贫血是正常的，或者是不是在减肥，引起贫血了，如果有这些情况，那么或许还好，先排除掉这些因素，过段时间再查一次。如果没有这些情况，那么需要当心了，如果再结合白蛋白降低，消瘦，那么更需要注意，是不是有消耗性的疾病。
血小板。血小板一般反映凝血状况，有一些人血小板长期都偏低一点，如果没有其他的问题，凝血功能又是正常的，那么可以不必在意，如果血小板低，并且有凝血功能异常，或者刷牙老是出血，或者皮肤容易出现瘀斑，那么更要注意，进一步的检查，可能会有一些凝血功能相关的疾病，紫癜，甚至白血病等。也需要结合彩超，比如提示脾大，那么也可能是一些自身免疫性疾病。
三、肿瘤标志物
这个现在很多体检也包含这一检查。主要是一些肿瘤相关的标志物。这些标志物有一些比较有特异性，比如前列腺特异性抗原PSA升高，往往提示前列腺疾病尤其是前列腺癌，如果是中老年男性这个指标高，尤其是高于10，结合彩超前列腺异常，那么需要高度怀疑前列腺癌，必须进一步检查；相反，如果是40岁以前的年轻人，有可能这个指标轻度升高，那么首先想想自己近期有没有急性的前列腺炎，尿频尿痛发烧等，如果有，那么不用担心，过2个月复查，多半会降下来。又比如AFP，如果升高，也比较有特异性，往往预示着肝的病变，先想想自己有没有肝炎肝硬化，如果有，那么需要注意检查。需要注意男性睾丸肿瘤部分人也会有这个指标升高，如果没有肝炎，自己先摸一下两边的东西是不是一样大，要是不一样大，可能有问题，尤其是年轻人。其他的一些指标CEA，各种糖类抗原CA-XXX等，特异性不是很高，如果某个指标略高一点，可能也不能说明问题，如果高的比较多，如2倍以上，那么需要结合相关器官的检查来判断，比如胸片，彩超，大便常规等。
一般常规体检的血液方面的检查就是这些，由于篇幅所限不能再详细讲了。还是之前说的，需要根据自己的情况，以及其他相关检查的结果来判断。又回到那一点，目前的体检报告很多都是软件逐一判断，并未经过医生的综合分析，所以有时候结果往往具有局限性，今后要么加大体检中心专业医生的配备，能够对检查结果进行综合分析，要么人工智能AI能够进一步发展对结果进行更好的综合分析，否则还是会像现在一样，很多人拿到体检报告，还是一头雾水。体检这些检查检验的结果，参考价值不能得到最大化。
根据根据目前国人情况，我认为应该注意甘油三酯，血糖等。这些目前是国人发病率极高的区域