血脂是怎样从身体里排出的？

血脂包括胆固醇、甘油三酯、类脂（磷脂、糖脂、固醇以及类固醇）。

长时间血脂出现异常容易引起动脉粥样硬化，导致冠心病，脑供血不足，血管性痴呆，严重患者可以引起心肌梗死和脑梗死等缺血性脑卒中。

另外血脂异常还和高血压、糖尿病以及肥胖相关。

血脂在人体内何去何从？

1、甘油三酯:一部分来自食物，消化吸收之后成为血浆脂蛋白的乳糜微粒，一部分则由小肠和肝脏合成，构成脂蛋白进入血浆，为机体提供能量，如此在体内循环。

2、胆固醇:从食物中获取的胆固醇，在肠道吸收之后合成胆固醇酯，并形成乳糜微粒和低密度脂蛋白，进入血液循环。循环当中的胆固醇参与构成细胞膜，生成维生素D，类固醇激素，存储在人体组织。没有被吸收的胆固醇在小肠下段转化成类固醇随人们的大便排出体外。

3、还有一部分血脂通过肝脏代谢，通过肾脏排出体外。

血脂异常危害较大，强调预防为主，增加体力劳动，并控制体重，预防肥胖，低脂饮食，戒烟限酒限盐，必要时使用药物调节血脂治疗。

（本内容仅供参考。）

首先，血脂不存在“代谢”这个概念。摄入人体的脂肪可以代谢，血脂只是脂肪在身体中运转过程的一个名称，并非独立物质，因而不存在排出不排出。人体会排出多余的脂类成分，但排出的并非血脂。

基本上，大众俗知的血脂，也就是胆固醇、甘油三酯等，有几种方式被清除。被机体利用方面，这里就不讲了，只讲怎么排出。

甘油三酯——总的来说，甘油三酯并不被排出。如果它不能被分解利用，剩下的惟一途径就是积聚。所以医学和营养学建议大家要进行运动锻炼，因为如果你不把它消耗掉，它就会一直在你的身体里，就算你的三魂七魄离开身体，它也不会离开身体——女朋友要是这么专一该多好。

磷脂——它与甘油三酯一样“忠心耿耿”，自打进入你的身体，就没打算要离开。好在，人体利用磷脂的途径还是很多的，因此其积聚威胁性基本上算是小于甘油三酯，但积聚过多，也会造成疾病，比如鞘磷脂沉积就会造成痴呆。

胆固醇——很多人很怕听见这个物质的名字。它在体内被清除，只有一个途径，就是变成胆酸转入肝代谢，最终由肠道排出体外。

血浆脂蛋白——有两个途径被干掉，第一是被单核吞噬细胞；第二，由于它本身含有胆固醇，所以其中的胆固醇会被合成胆汁酸或通过胆汁排出体外，最后由肠道排出体外。

血脂好可怕，赶紧吃个蹄髈压压惊吧。

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血脂给我们的感觉就是身体里的“油”，对于身体而言，它就像是炒菜的必备东西，多了影响口味，少了又出不了菜品，所以啊血脂是身体必不可少的东西，多了就会影响身体健康，太少又不利于身体功能，那么人体的血脂是怎么从身体里排出去的呢？

我们知道它怎么出去之前必须了解，它怎么来的？它在身体里做了什么？最终如何排出体外！

1.血脂的形成

血脂是指我们血浆（血液成分）里甘油三酯（中性脂肪）、类脂的总称。我们常说的类脂是指胆固醇，常说的血脂也就是指甘油三酯和胆固醇。

甘油三酯的产生：我国主要以谷类、米面为主食，其含有大量的淀粉，淀粉进入人体之后经过消化吸收代谢产生糖，因为这种糖的产生刺激机体的胰岛素释放，胰岛素可以促进糖转化为甘油三酯，再加上日常吃下的猪肉、动物肝脏、油炸、高脂肪食物等，进入人体之后的甘油三酯进入血液循环，这样的方式被我们成为外源性甘油三酯（从外界得到）。有外源性的供给，就会有内源性的产生（自身产生），肝脏和小肠是内源性甘油三酯产生的场所，主要是肝脏的合成功能（能力最强），但是不储备甘油三酯，合成以后直接送入血液里，其他的像皮下脂肪也可以合成甘油三酯。

胆固醇的产生：胆固醇虽然也可以经过食物摄入的转化，但是主要靠自身的合成。肝脏是胆固醇的重要合成器官，身体内的糖分解，和食物以及自身脂肪的分解产物都可以合成胆固醇，所以，假如我们当天没有吃胆固醇，身体内储备的糖和脂肪也能自行合成，所以身体一般不会缺乏胆固醇。

2.血脂对于身体有什么作用？

我们人体每天的生命活动都需要能量，而能量来源分别是糖、脂肪、蛋白质。它们的合成都离不开胆固醇。甘油三酯主要参与人体的能量代谢，为机体的生命活动提供部分能量，而胆固醇存在于全身，主要参与人体细胞的细胞膜、雌激素、雄激素、维生素D、胆汁酸等物质的合成，所以胆固醇自身合成的同时又作用于全身。

从这里我们可以看出，血脂并不是生来就是“坏的”，只是一些疾病（像冠心病、脑梗死）明确与血脂异常有关，大家都觉得它就是坏的东西。严格来说血脂不分好与坏，应该是多与少。人体需要一定水平的血脂来维持生命活动，这个血脂的量是人体产生和消耗存在一个平衡，平衡一旦打破就会出现高脂血症，从而引起冠心病、脑梗死等疾病危害健康。

3.身体血脂是怎么出去的？

这个就关系到血脂如何分解，正常我们身体的排泄物有尿液、大便、汗液以及呼吸的气体，而这些排泄物是不会直接带走甘油三酯和胆固醇的。那么它们都去哪了呢？

一方面是上面提到的参与了机体的生物膜构成，以及激素的合成；再者血脂分解成甘油和脂肪酸，这些甘油和脂肪酸分解后可以提供能量给身体用来消耗，同时脂肪酸经过合成后转变成胆汁。胆汁存在于我们胆囊内，由肝脏合成，每天产生的胆汁约1000ml左右，里面含有少量的胆汁酸、胆固醇，经过肠道对食物的消化（主要是对脂类食物），最终随着食糜残渣排出体外。

那么还会有一部分储存在皮下大网膜、肠系膜等，以备不备之需。如果身体摄入了过多的甘油三酯和胆固醇以后，身体的活动又不能全部消耗，就会产生过剩，长久下来出现肥胖！ 除此之外，血脂的代谢还与基因相关，有些人的脂代谢本身就存在问题，得心脑血管疾病的风险就高于常人，所以不是胖子就会血脂高，也不是瘦子就血脂正常。

最后小结：人体的血脂可以为身体提供必不可少的组成成分，同时生命活动的过程也会消耗部分血脂；再多的就会被过剩储存，长期对身体产生伤害，血脂并不坏，只是多了就变成了伤害。

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很有意思的问题，也代表了很多人对于血脂代谢的一种误区。

血脂是指血清中所含有的脂质的总称，一般包括胆固醇、甘油三酯和类脂（磷脂、糖脂、类固醇等），一般与临床相关度更高的，一般是胆固醇和甘油三酯的水平。这些血脂成分一般以脂蛋白的形式与脂质结合，均匀的溶解在血液中，随着血液在身体游走，为身体提供营养，同时也完成脂质的相关代谢。

先来说下甘油三酯，血脂中的甘油三酯，主要与两种脂蛋白结合，一种叫做乳糜微粒，一种叫极低密度脂蛋白，通常人体饮食从肠道吸收的脂质，进入血液后会以乳糜微粒的形成存在，一般在12小时内，都会全部转化为极低密度脂蛋白，极低密度脂蛋白的主要成分仍然是甘油三酯，这个极低密度脂蛋白也并不是稳定不变了，而是会进一步的转化为低密度脂蛋白和其他的脂蛋白成分，这时候，就转化成了血脂的胆固醇成分，一般低密度脂蛋白中含有的胆固醇成分约占血脂中总胆固醇的60%以上，也是运转胆固醇为组织细胞提供营养的最重要的脂蛋白。

如果血脂中的甘油三酯水平过高，一般是指极低密度脂蛋白及其残粒的水平偏高，这种情况下，可能会出现过多的甘油三酯来不及全部转化为低密度脂蛋白的情况，这时候，极低密度脂蛋白中甘油三酯的结构就会发生变化，形成β极低密度脂蛋白，这种脂蛋白会导致胆固醇的堆积，对血管健康造成不良影响，同时，过多的甘油三酯也会在体内形成沉积，特别是负责脂质转化的肝脏细胞中，更容易形成甘油三酯的聚集，脂肪肝就与长期的甘油三酯水平偏高有着密切的关系。

如果体内的甘油三酯偏高，首先应该通过减重减脂的方式来降低甘油三酯，这就需要我们在生活上避免高脂高糖饮食，同时通过加强运动锻炼来控制好体脂，这种体脂的控制不仅仅是指减肥成功，更重要的是内脏脂肪比例的降低，比如脂肪肝的恢复等，这些方面做好，才能够更好的控制好甘油三酯水平。对于重度甘油三酯升高的朋友，可以选择高纯度的鱼油制剂，这种制剂能够促进脂质从肠道的排泄，从而达到降低甘油三酯的效果。

再来说血脂中的胆固醇，前面我们说了，血脂中的胆固醇含量与低密度脂蛋白的水平密切相关，低密度脂蛋白是转运肝脏合成的胆固醇到身体各处供身体的组织细胞形成细胞膜以及实现其他生理功能利用的脂蛋白，是对人体非常重要的脂蛋白，但同样也是对血管粥样硬化影响最大的脂蛋白。当低密度脂蛋白水平超标时，身体的细胞用不了那么多的胆固醇，多余的胆固醇就会对血管壁内皮细胞造成炎性反应，导致血管壁内皮细胞受损，过多的脂质就会在受损血管壁内膜下形成沉积，这时候身体会产生应激反应，用高密度脂蛋白来转运这些多余的脂蛋白，高密度脂蛋白转化回到肝脏的胆固醇会被肝脏分解代谢，而更多的无法被转运的胆固醇，则会被巨噬细胞吞噬，最终被氧化，在血管壁下方形成脂质沉积，最终形成动脉的硬化和斑块问题。

这种已经在血管壁下方的胆固醇物质，通常是无法通过肠道或肾脏排出体外的，更多情况下，我们是通过调节低密度脂蛋白的水平，让低密度脂蛋白水平降低到一定程度，从而减少血液中的脂质对于血管硬化的破坏作用，研究发现，低密度脂蛋白控制到2.1mmol/L以下，动脉血管的斑块就会停止发展，而如果能够控制到1.8以下，则能够更好的减少已有心血管疾病患者二次发作心血管疾病的风险。

这种低密度脂蛋白的调节，并不是通过促进胆固醇的排出来达到的，多数情况下都需要服用相关药物调节脂质代谢来进行，比如他汀类药物，就是通过抑制肝脏对于胆固醇的合成，从而达到有效降低低密度脂蛋白和总胆固醇的作用；而新型的PCSK9抑制剂，则是通过竞争性的抑制胆固醇与低密度脂蛋白的结合，从而达到降低血液中胆固醇浓度的作用，因此，想要有效的降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等血脂水平，通过想办法排出往往效果并不一定理想，而通过抑制合成或抑制其脂蛋白结合的方式，降脂效果则往往更加理想，血脂控制也更有保证。

如果您有高血脂问题，想要调控好血脂水平，这要结合自身的实际情况，通过严格自律的生活调理，加上适当情况下的合理安全用药来进行血脂的调整，自己想办法，相促进血液中已经与脂蛋白结合的“脂质”多排出的方法，通常是很难的，也是不靠谱的。

身体中的脂质并不只有一种成分，而是多种成分共同组成的，分别发挥不同的生理作用，主要包括：甘油三酯（大家常说的“脂肪”）、胆固醇（促进动脉硬化的脂质）、磷脂还有糖脂等。因此，血液当中的脂质也不是只有一种成分，但是，大家都知道，脂质是不溶于水的，那为何能够溶于血液呢？原来，脂质在血液中是以脂蛋白的形式存在的，就是通过脂蛋白的“协助”，让这些甘油三酯和胆固醇能够溶于血液，并且在血液当中被运输。

如今，血脂的检查项目水平升高，成为了很多人的健康问题。但是，血脂并不是身体中的代谢废物，相反，任何一种脂质都有非常关键的生理作用。比如，甘油三酯是重要的机体能量来源，而胆固醇、磷脂等是细胞生物膜的重要组成结构并且还会参与激素的合成以及细胞的信号传递。因此，机体中的脂质大部分都要留在身体内发挥生理作用，而不是作为无用的或有毒的物质被排出体外去！至于血脂异常这种疾病，是身体在脂质代谢方面出现了问题的表现，而解决办法并不是想尽办法把血脂都给“排出去”，而是应该通过合适的手段让脂质代谢回复到正常的平衡中去。

不同的脂蛋白，不同运输作用

血液当中存在不同类型的脂蛋白，其功能是负责运输不同类型的脂质。一般，我们使用超速离心法可以将血液中的不同脂蛋白给区分开来，主要有四种：

• 乳糜微粒（CM）：主要负责转运外源性的甘油三酯和胆固醇。简单来说，所谓“外源性”可以理解为通过食物吃进来的，乳糜微粒主要的作用就是将小肠吸收进来的甘油三酯和胆固醇给运输到身体中的其他组织中去，比如，将甘油三酯储存到脂肪组织中去，将胆固醇运送到肝脏中去。
• 极低密度脂蛋白（VLDL）：主要负责转运内源性的甘油三酯。比如，肝脏当中会合成产生很多内源性的甘油三酯，有一些可能是糖类物质转化过来的，然后极低密度脂蛋白就会将这些由肝脏合成的内源性甘油三酯给运送到脂肪组织中去储存起来。
• 低密度脂蛋白（LDL）：主要负责将肝脏自身合成的内源性胆固醇给转运到肝外去，过多的胆固醇存在于血液中，就有可能损伤血管并沉积于血管内膜中，因此，在动脉粥样硬化性疾病当中，被认为是“坏胆固醇”（水平越低，越好）。
• 高密度脂蛋白（HDL）：主要负责将肝外的胆固醇给转运回肝脏中，进行再处理和代谢。简单来说，就是将在外面可能“惹麻烦”的胆固醇给回收回去重新加工，因此，在动脉粥样硬化性疾病当中，被认为是“好胆固醇”（水平越高，越好）。

不同的脂质，有不同的作用

不论是甘油三酯还是胆固醇，它们都是机体当中很重要的物质，没有它们，我们的生命活动就无法继续，所以它们并非“废物”，不要以为它们是只会让血脂升高的“坏家伙”：

• 甘油三酯：由于甘油三酯具有非常独特的属性，因此，它是机体供能和储能的主要物质。1g甘油三酯彻底氧化之后，可以产生38kJ的能量；而1g碳水化合物或1g蛋白质的彻底氧化，只能产生17kJ的能量。并且，作为脂质，甘油三酯疏水，储存时不带水分，因此，体积很小。当我们处于禁食、饥饿或交感神经兴奋（运动）的状态，身体就会动员脂肪来供能，这就是大家所理解的“燃脂”，所以，运动锻炼和饮食控制能够减肥。试想一下，如果身体内没有甘油三酯，那么，我们几乎无法耐受饥饿状态。
• 胆固醇：人体的大脑有2%的重量是胆固醇组成的，肾上腺、卵巢等类固醇激素分泌腺体中胆固醇的含量约1%~5%，每100g肝脏组织当中胆固醇约占500mg，每100g肌肉组织中胆固醇约占200mg。胆固醇是细胞膜的基本结构成分，并且能够转化为一些重要的细胞信号传导物质，比如类固醇激素。所以说，身体没有了胆固醇，我们是无法生存的。有人会问了，由高密度脂蛋白运输回肝脏的胆固醇去哪儿了呢？其实，胆固醇有一部分可以排出体外的。由于胆固醇的结构无法让其被完全分解掉，因此，胆固醇在肝脏内转化为胆汁酸，随胆汁一起排出体外，并且这一过程还协助了人体的消化吸收作用。

所以，人体既不能缺了甘油三酯，也不能少了胆固醇！在任何时候，我们的身体里面都必然会存在大量的甘油三酯和胆固醇，而不可能将其全部“排出去”！那么，血脂高了，该怎么办呢？首先，应该通过生活方式来调节血脂水平，比如饮食调节还有运动锻炼；如果光通过生活方式的调节不足以将血脂控制好，还需要使用降脂药物。最常用的他汀类药物，其作用机理并非促进胆固醇“排出体外”，而是减少内源性胆固醇的合成。

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