作为医生,都从病人体内取出过哪些奇葩的东西?
病人说他的肚子里有一只酒瓶子,整个的。大夫一检查,还真的有一只完整的酒瓶子样的东西。经过不懈地努力,大夫们真得取出了一只完整的酒瓶子,就一斤装的那种。
这是大概40年前的一件事了。一天半夜,医院突然迤迤歪斜地闯进来一个男子,一进门就大喊:“大夫救命……”值班大夫赶紧询问情况。结果这个病让大夫也是大吃一惊。
病人说,他的肚子里有一只酒瓶子,整个的。大夫当时还以为他在开玩笑,整只的酒瓶子怎么会到肚子里去,这个人精神一定有毛病。
病人不好意思地说:不是在肚子里,是在屁股里。
大夫更是不可思议。屁股里有一只一斤装的酒瓶子,这个病例还真没见过。结果一检查,还真地屁股里有一只酒瓶子。大夫也奇了怪了,就询问原因。
刚开始这个病人不好意思说。大夫告诉他,你不说明原因,我们没办法给你治。里边会受到什么样的伤害,取瓶子的时候会有什么危险,牵扯好多的问题呀!
病人最后没有办法,只得说出实情。原来他作风不太好,跟一个有夫之妇搞婚外情。在那个年代,这种事情是见不得光的,也是让人唾弃的。结果被人家老公发现了,而且还被她老公带着人捉奸在床。
说来那个老公也是个狠人,一没打他,二没骂他。正好旁边有个酒瓶子,他们几个人把酒瓶子口塞进了这个男人的肛门里,然后几个人抬起他来,往地上墩,生生地全给墩了进去。他当时就疼得晕了过去。所幸,最终他醒了过来,自己坚持着来到了医院。
这个大夫也恨这种人,马上通知各科大夫会诊,内科,外科,妇产科的大夫都来了。
大夫们首先说:这跟生孩子一样,妇产科大夫拿个主意吧。
妇产科大夫摇头说:不行:虽然离得很近,但是不是一套系统。如果安生孩子治疗,肯定是难(男)产,危险太大。
经过一番讨论和忙活,最后还是做了个外科手术给取了出来。
(耳赵问答20181115)在耳、鼻、咽、喉各区域都有可能出现异物嵌顿,一旦出现,往往无法自取,需要医生用专业工具来处理。耳鼻喉科最常见的异物是咽部的鱼刺,根据鱼刺的部位不同,动用的工具从简单的镊子到复杂的纤维喉镜。
鼻腔异物以儿童居多,我遇到一个成年人,无意中发现鼻腔有异物,取出来发现是气门芯,外层已经钙化,回想可能是少时玩耍时不慎弄进去。
咽喉和鼻腔空间相比外耳道空间宽阔,操作异物比较方便,外耳道一旦进入异物处理就要麻烦一些。冬天的北京经常会有蟑螂半夜钻到外耳道里的情况,如果有口径合适的耳用吸引器,可以完整的吸出蟑螂,使用镊子或钳子容易把蟑螂夹碎。除了昆虫,还有一些生活用品进入外耳道,直接操作会导致剧烈耳痛,常常需要全身麻醉的配合。我遇到的有钮扣电池、毛衣饰品、植物种子等等。
那是1986年吧,我大学毕业后的第二年,那时的我还在从事外科。
一天晚上,来了个50多岁的老人家,挂的急诊,是他老伴儿陪他一起来的。
主诉是因为肛门痒痒,把一个辣椒油瓶子塞到肛门里弄不出来了。
于是,我在门诊小手术室让他呈“膀胱截石位”(女性生产时的体位),费了老半天劲儿,却怎么也看不到那个瓶子,据患者讲,那个瓶子长约15厘米,粗约30厘米。
没办法,只能做手术开腹探查了。
手术非常顺利,结果从病人的乙状结肠的部位取出了那个瓶子。
事情到这里还没有完。
我每天给他换药,第七天拆线,病人马上可以出院了。
不料老人突然找我,说:
“张大夫,我骗了你。”
我吃了一惊,抬头一看,老人早已是泪流满面……
“张大夫,我对不住你啊,你对我这么好,我却对你说了瞎话……
其实我不是因为肛门痒痒,才拿那个瓶子蹭蹭,
我是个同性恋!
因为我那个靠家走了,性欲难耐,我才用那个瓶子……”
哦,原来如此。
老人已是声泪俱下:
“张大夫,我们都不是正常人哪,都是他妈的性变态!我听说国外有心理医生,可咱们这儿没有啊,
你知道我媳妇儿嫁给我以后,真跟活守寡一样啊,她对我越好,我越觉得对不住她……
也对不住您哪,和您说了,我心里就痛快了一些,
只是,只是,咱中国啥时候也能有心理医生啊!”
……
老人走后,他那老泪纵横的形象却留在我脑海里,久久挥之不去……
后来,我去书店买了北大陈仲庚,张伯源教授编译的《变态心理学》。
再后来,去北大六院进修学习精神病学和临床心理治疗。
我的命运,也从此改变……
作为一名胃肠外科医生,大家都亲切的称呼我们为掏粪男孩,我们见过非常多的消化道异物。一般来说,消化道异物进入体内有两个途径:
第一种:从嘴里吃进去的
不管是有意还是无意的,经常有人把一些难以消化的食物吃到肚子里面去,例如鱼刺,枣核,鸡骨头,刀片,铁丝等等。还有一种人,我们医学上叫做异食癖,他们喜欢吃土、头发等物品。有些人将头发吃到肚子里面,可以将整个胃给占据。吃进去的异物是非常危险的,有可能造成消化道损伤,甚至是穿孔,需要紧急手术治疗。
这个是与家属吵架,一气之下吞进去的三条金项链。
吞肚子里的刀片
第二种,是从肛门塞进去的
这种情况也不少见,不管是为了通便,还是某些特殊的癖好。总之我见过挺多的,物品也是各种各样,例如灯泡,擀面杖,茄子,酒瓶,眼镜,鸡蛋,黄鳝等等。因为直肠和肛门周围有括约肌,进去了就很难出来。一般需要在麻醉下,充分的扩肛,才能取出来。有一些比较严重的,可能会导致肠管孔,那就需要做手术,缝合肠管,清洗腹盆腔,严重的情况,还可能需要做造口,粪便要改道。
直肠里有两个异物
直肠里的酒瓶子
直肠里的鸡蛋
所以,曾医生提醒大家,吃饭要细嚼慢咽,要特别小心各种异物。而直肠更不是用来满足各种癖好的,不要往里面塞东西,非常危险,有可能造成非常严重的后果。
想想我都心疼。
大约三年前吧,我两岁的小侄子有几天胃口不好,吃不下饭,还经常夜里哭闹。问他怎么了,他也表达得磕磕巴巴,隐约感觉他可能是肚子疼。
去诊所拿了点儿孩子用的消食药,就是助消化的那些,吃了好像好一点儿,没过多久又开始哭闹。就带他去了大医院,一拍片发现胃里有个圆形薄片状物品,由于那个东西有一定的重量,快把胃顶漏了——孩子能不哭吗?
医生通过技术手段,从胃里取出来的,是一枚纽扣大小电池,医生说,电池很重,时间久了,胃会穿孔的,后果不堪设想,它是有毒的,时间久了,外壳腐蚀坏了,毒素释放到胃口,后果也是不堪设想的。
可怜的孩子。
是大人乱丢物品,一些小东西很容易被孩子当成糖果随手塞嘴里,这次事情,给我们全家敲了警钟。也在这里提醒家长朋友们小心。
我个人以前受过伤,缝了很多针,去医院前,我拿棉花堵伤口,结果,有些棉花被缝到了伤口里,后来因为伤口老不好,才发现的。现在估计可以起诉他们了,那时候当笑话看,多受了几天罪而已。
作为从业多年的麻醉医生,真的是见过很多颠覆我三观的事情。
记得是在2013年吧,我去了深圳一家妇产医院上班,职位是麻醉医师。那一天,正好是我负责门诊手术麻醉,比如无痛人流之类的静脉全麻。
那天来了个女的,四十岁年纪,人长的还不错,就是走路姿态有点变扭,感觉夹着腿走路。医生手术之前要签署麻醉知情同意书,大概看了一下门诊病历,评估了有没有麻醉禁忌症,当我看到手术名称时候感觉有点好奇,上面写的是异物取出术。
麻醉采用的是静脉麻醉,镇静镇痛药一给,病人很快就睡着了,手术医生拿来扩阴器,灯光一照,在最深处的里面,明显看到一个异物。手术医生用钳子钳子把东西取出来。
大家知道是什么东西吗,估计十有八九的人都绝对想不到,我要不是亲眼目睹也不会相信,原来是一个鹅蛋大的鸭梨。里面估计呆了不少天,鸭梨虽然完整,但颜色外观上有点变质。
手术医生,护士,我,几个人看到这个鸭梨之后,几乎笑得快抽搐了,病人三五分钟就醒来了,我们几个故作镇定,其实内心都在吐槽相同一句话:年轻人真会玩。