CT、核磁、B超，有什么区别？

很多人到医院检查的时候会有这样的疑问：为什么做CT不做核磁？为什么做了X线检查又要做CT检查？究竟CT、核磁、B超、X线有什么区别？

X线检查

1、X线检查是什么？

X线包括“数字X射线摄影系统（DR）”和“计算机X射线摄影系统（CR）”，也就是我们常说的拍X光片。它常用在肺部检查（如肺炎、肋骨骨折、肺部结节等）、腹部（如肠梗阻）、腰椎（如腰椎骨关节病、腰椎结核等）、四肢检查（如骨折、肿瘤等）等。

2、X线检查辐射高吗？

这是大家普遍关注的一个问题。受检者在拍X线检查时，会受到一定的辐射，但是单次检查的辐射剂量并不高，而且设备分辨率高、曝光时间极短，所以不用过分担心辐射问题。

CT检查

1、什么是CT检查？

CT是利用X射线束对人体某部位进行【断层扫描】，获得人体被检查部位的断面或立体图像。它可以提供人体被检部位的完整三维信息，使器官和结构显影清晰，更好的提示病变情况。

2、CT和X线的区别是什么？

CT检查也是通过X光穿透人体成像，但是可以通过电脑计算后二次成像。就像一块带骨头的牛肉，X线检查可以看到这块牛肉的外形、里面的骨头和大致的纹理，而CT检查除了可以看到以上这些东西，还能“把牛肉切成一片片”地看，可以具体显示出每一片牛肉的更多组织信息，发现里面竟然“别有洞天”！这就是成像后的结果。而X线的缺点还在于受限于深浅组织的影像会相互重叠，有时需要多角度拍摄，这就是X线检查有“正位”、“侧位”的原因。

3、CT看得更清晰，我直接做CT不好吗？

我这样解释你就清楚了。

第一、虽然两者都是利用X射线原理成像，但是CT辐射剂量比X射线辐射剂量大，患者受到CT检查的辐射剂量更大，所以不宜作为常规检查手段。第二、CT检查价格更贵，通常贵几倍，甚至10倍以上。

4、什么时候需要做CT？

如果在X片检查中发现可疑的病变影像而不能明确诊断时，才考虑建议CT检查以加强诊断辅助。

核磁共振检查

1、核磁共振检查又是啥？

核磁共振成像，简称MRI，是目前能用于人体检查最为精密和昂贵的医学成像设备之一。我们把核磁共振检查戏称为“摇一摇”检查。打个比方，我们都喝过果汁，喝前摇一摇会感受到瓶子里果汁的振动，过一会才会平静下来。

核磁共振也是如此，它利用较大的磁场使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时磁共振机器的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向突然恢复到原来随意排列的状态。

2、核磁共振辐射更大吗？

不！核磁共振并无射线辐射伤害，因为它不存在电离辐射。

3、哪些疾病常用核磁共振检查？

如颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节韧带损伤等，需要观察软组织优选核磁共振。同样对于关节、肌肉、脂肪组织等检查，核磁共振检查也是首选。

4、核磁共振无辐射，那我做这个岂不是最好？

核磁共振虽然无辐射，对人体没有电离辐射伤害，但并非最佳选择。

第一、核磁共振检查价格昂贵，如果普通检查不能明确的情况下，才考虑进一步核磁共振检查。

第二、核磁共振检查的禁忌症较多，严禁患者和陪同家属将有铁磁性的物品及电子产品靠近、带入检查室。有心脏植入式电子设备者、骨科植入物（如钢板、螺丝钉、人工关节等）、牙科植入物（如含有金属的种植牙、烤瓷牙等）、宫内金属类节育器等，此外冠脉支架大多数可在3.0T以下MR设备上进行检查，外周血管支架一般6周后也可进行核磁检查。虽然大多数人工心脏瓣膜都是安全的，但是在检查前还是需要对材料进行确认，以保安全。

第三、有些方面不如CT 检查，如肺小结节、骨骼结构细节、骨折等。

B超检查

B超检查的原理是利用超声波穿透人体，当超声波遇到人体组织时会产生反射波，最后计算机通过计算反射波成像。这就像挑选西瓜一样，通过敲打声音来判断西瓜的好坏。B超检查无辐射，因此孕妇检查首选，对于四肢血管检查也是首选。

总结一下

X线检查有辐射，剂量小，能看到牛肉块的形状和大致结构，不能断层观察，范围局限。常用于肺部、腹部、腰椎、四肢检查等一般检查。

CT检查的优点在于分层查看病灶，对组织结构进行平面观察。缺点在于具有一定辐射剂量。检查范围一般适合头颅、胸部、骨骼等细节观察，对神经系统、血管、头颅等疾病有优势，如脑出血、动脉狭窄、动脉瘤、中枢神经系统疾病等。但是因为辐射的缺点，不适合孕妇等特殊人群。

B超优点在于无害、无痛苦，不会像X线、CT一样有辐射，而且对血管和血流动力学方面的观察具有优势。缺点在于穿透能力不强，检查范围有局限性。检查范围多用于腹部肝胆脾胰、泌尿系、四肢血管等一般检查，还可进行产检，避免了孕妇的辐射危害。

核磁共振检查也没有辐射，优点是比CT敏感，对于人体组织结构显示更清晰。缺点是对肺部、骨骼结构等细节观察不如CT，而且有许多禁忌症。检查范围多用于颅脑、脊髓、脊柱、骨关节病、软组织病等。

希望以上回答能解答大家的疑惑。具体应该如何选择检查方式，就交给医生啦！

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CT、核磁、B超、X光片是医院常用的检查方式，各种方式有其独特的优点和缺点，有不同的适用范围。

1、先说x光片。

这种检查方式缺点是有辐射、不同位置器官图像相互重叠，优点是快速、直观、便宜。

主要适用于骨折、结石（如肾、尿道、胆囊结石）、钙化（肺部疾患），对骨骼病变和软组织中的硬块分辨率高。

有一种钡餐透视适合对消化道（食管、胃、肠道等）的病变检查。

禁忌症：一般不适合孕妇。

1A、DR。就是数字化X片。DR就是数字化的x射线，辐射非常小，作用广、快捷、价廉。适用于肺部病变，骨科用来判断是否骨折，消化科查看是否有肠梗阻等都可以用DR检查。缺点和X光片差不多，DR受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄才能看清。

2、B超。也就是B型超声。

这种检查优点是无创、价廉，几十元即可。

适合软组织之间相互关系、位置、大小、内容物的检查，以及结石类、结节类。彩色多普勒适合对心血管系统的检查，可以分辨血流的强弱和方向，例如可以方便观察心脏瓣膜病变引起的血液反流。常见的如恶性肿瘤引起的淋巴结变化、器官变化，观察的比较直观。

缺点是检查结果与医师经验密切相关。有的部位有盲区。

3、CT。也就是计算机断层扫描。

优点是分辨率高、直观，可以精确定位。缺点是价格贵、有辐射、对密度相近的组织难以分辨。

适合骨骼系统、病变部位密度有变化的软组织检查、脑部检查等。

4、增强CT。在CT平扫基础上，对发现的可疑部位，在静脉注射造影剂后有重点的进行检查，从而提高诊断准确率的一种手段。

优点是普通CT难以检查到的特定器官和组织可以较好地显像。缺点是价钱贵，药物可能有不良反应。

5、磁共振。优点是对软组织成像分辨率明显提高，无辐射。适合对各部位肿瘤、软组织和骨骼之间关系、韧带系统、中枢神经系统的检查。缺点是价格贵、检查时间长。

禁忌：体内有金属物体的不宜。例如心脏起搏器、金属骨夹板等。

　　去过医院的人都知道，有些疾病在确诊前，需要做一系列检查。比较常见的检查项目有X光、CT、B超、核磁等，大多数非医学人士分不清楚它们都是做什么的，以及它们之间有什么区别?以下科普一下这些检查项目，都是检查什么的，为什么而检查。

　　1、说到CT，不得不先说一下X光，X光片也就是平时所说的“拍片子”。X光片有很强的穿透能力，检查时就像给身体内部拍了一张平面影像的照片。X光检查人体时就像把整个人压扁了一样，把三维立体的人压扁在平面上，各种结构都重合在一起了。CT虽然名字与X光不同，但是实质上CT使用的也是X光照射人体，只不过普通的X光只是拍个平面照，而CT则是拍出切面照。CT的检查范围比X光大很多，不但可以检查骨头，还能检查一些实质性器官，如肝脏、肾脏、大脑等。

　　2、核磁共振检查是利用强大的磁场，让身体中的水分振动起来，利用不同组织水分的震动差异形成影像，用以区分正常组织和患病组织。所以，核磁共振也被戏说为“摇摇看的检查”。核磁共振可以做任何角度的切层，且无辐射，核磁共振软组织的检查结构更清晰，对颅脑、脊柱和脊髓等的解剖和病变的显示，也比CT更好。

　　3、B超是利用超声波穿透人体，声波遇到人体组织时产生反射波，反射的回声即为B超画像。B超以强度低、频率高、对人体无损伤、无痛苦、显示方法多样而著称。尤其对人体软组织的探测和血管内血流情况的观察有其独到之处。

　　在现代医学影像学中，B超、CT、X线、核磁共振并驾齐驱，互为补充。这几个检查项目并不能完全互相替代，具体需要采取哪种方式检查，需要根据身体状况，遵循医嘱执行。

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CT、B超和磁共振的区别

CT对肿瘤分辨率高于B超，对于1～2厘米的小肿块，CT显示率为88%，B超是48%；对于肾癌的诊断率，CT准确率为90%，B超是44%。尤其是对于脑梗塞、脑出血、脑积水、脑动脉畸形、脑肿瘤等颅脑疾病的诊断，CT更为拿手。

但在胆囊疾病的诊断上，情况正好相反，B超诊断胆囊结石有高度准确性，一般准确率在95%以上，而CT诊断符合率较低；特别是B超对肝硬化、脂肪肝、脾肿大、肝癌、肠道病变准确率较高。由于CT每1 ～5秒钟扫描一次，对心脏等器官的检查不易获得准确的信息，正常人平静时呼吸至少3秒钟一次，受呼吸影响的腹腔器官，如肝、脾，做CT检查时要病人暂停呼吸，幼小者、精神失常者、肺功能不全者就不能配合，也就无法检查，做B超则无这种限制。

核磁共振成像术（简称MRI）最大的优点是对人体不产生损害，它可以像我们平时看电视一样，不仅能显示病变组织，还能反映活体组织功能和代谢过程中的生理生化信息。对于骨、关节、脊髓、盆腔脏器、前列腺、膀胱、子宫、卵巢、心脏大血管病变及心肌梗塞的诊断尤为准确。

因此，3种影像检查是不能互相代替的。

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东方花雪

以前核磁共振（MRI）比较陌生，现在一般三级医院都有。从医疗价格来说，核磁最贵，其次是CT,然后是B超，当然，最便宜的是X光。这些检查在医院里最常见。一般X光检查主要是骨骼和肺部等，我们体检时一般要做X光胸透，看看肺部有没有阴影。X光是有辐射的，检查时会有提示。B超检查主要是腹部检查等，我们体检是做的腹部超声波检查，一般是看看有没有脂肪肝，有没有结石。B超是没有辐射的，孕妇经常要做的检查。CT，全称是电子计算机X射线断层扫描技术，常见的是神经系统、脑部检查等，有辐射，检查时有提示。CT主要用于对病患处的断层扫描。核磁共振（MRI）,也就是核磁共振成像，检查没有辐射，比较安全，临床医学应用范围比较大。由于是磁成像，MRI的不足之处是它的空间分辨率不及CT,体内留有金属物品者不宜接受。常见的检查有颈椎病和腰间盘突出症状的诊断。总之，医生会结合病人的症状采取不同的检查方法，X光、B超、CT和MRI不能相互替代，各有各的优势。

CT是英文Computer Tomography的简写，其中文意思是“计算机体层成像”，也叫“计算机断层扫描”。核磁是“核磁共振”的简称，英文简写是MR或MRI。B超大家都应该都最为熟悉，就是我们常说的超声波检查。

CT、核磁和B超都是现在临床上，非常常用的医学影像学技术，是帮助我们透过我们的表皮，清晰观察我们的内在组织器官的医学技术。医学影像学技术对于我们诊断疾病、制定治疗方案，发挥着至关重要的作用，但是，很多朋友们常常分辨不清楚这些检查，也不理解为什么有的时候医生让我做这个，而有的时候医生又说要做那个。甚至还有不少人，思想仍停留在“医生给开了CT或核磁，这就意味着得了很严重的疾病”......

关于这些医学影像学技术的差异，相信大部分朋友都不是要去搞清楚它们的原理是什么，大家可能更想了解的是，一般情况下，医生是如何选择这些检查的。其实，医生在开具影像学检查的时候，首先考虑的问题就是，我现在想要看的这个组织或脏器，到底用哪种检查方法能够看清楚。

CT扫描的本质，是一种X射线检查，我们如果用CT把人体从头到脚给全部扫描一遍，是可以得到全身各个部位的图像的。在CT图像上，主要是通过密度的差异来分辨组织器官以及病变。举个例子，现在只要提到“肺炎”，大家都知道要做CT，这是因为，肺里面主要是我们呼吸的空气，密度很低，而肺组织或炎症组织主要是实性的，密度显著高于空气，因此，通过密度的差异，就很容易将其显现出来。而肺部由于含气，很难通过超声或核磁技术来进行清晰显示。

核磁的作用原理比较复杂，简言之，是让人体处于磁场当中，然后通过设备接收身体中H原子发出的信号来形成图像。核磁有很多不同的扫描序列，在不同的序列下，可以显现出各种不同的图像特点。这些特点让核磁成为组织分辨力最好的影像学检查，因此，对于在密度差异不太大的细微大脑结构、乳腺结构、前列腺结构、肝胆系统、肌肉筋膜等的显示上，核磁往往比CT更具有优势。

超声检查，其实是临床上大家最常使用的影像学检查方法，因为其检查快速、设备小巧，可以适时操作显示图像，快速出具检查结论。在体检当中，肝胆胰脾肾、甲状腺、颈动脉、乳腺等都可以利用超声来进行探查。但是，在影像的清晰度方面，超声与CT和核磁相比是比较差的，往往一些细小的病变可能被遗漏；而由于超声波的特点，对于大脑、肺部等器官，一般是无法很好的进行观察的。

如果我们按照从头到脚的顺序来看，大致上可以有这样一些印象：

• 大脑、脊髓，包括我们的颈椎、胸椎、腰椎等，核磁是最具有优势的；
• 颈部的检查看得比较多的是甲状腺、颈动脉、淋巴结等，由于这些都出于很表浅的位置，容易触及到，因此，一般都会先使用超声来探查；
• 胸部，主要以肺部、纵隔和乳腺的检查比较多见，肺部毫无疑问是CT检查最有优势，健康体检采用超声探查乳腺即可，但纵隔和乳腺使用核磁检查可以看得更清楚；
• 腹盆部的实质性脏器比较多，除此以外，就是消化道等空腔脏器了。腹盆部的实质性脏器，超声、CT和核磁都可以观察，一般体检使用超声即可。核磁可以利用“水成像”的技术，观察胰胆管系统等，这是CT和超声所不具有的。当怀疑肝脏、脾脏、胰腺、肾脏等实质脏器存在病变时，往往需要在注射对比剂以后，再进行CT或核磁扫描，这种就是所谓的“增强”，这样有利于帮助更好的显现病灶。当然，超声也拥有类似于“增强”检查的技术，名为“超声造影”，也有助于对实质脏器病变进行评估。而胃肠等空腔脏器，超声、CT以及核磁都无法非常清晰的观察到黏膜上的问题，最好的检查方法仍然是胃肠内镜；
• 骨骼肌肉系统，一般通过普通X射影就可以判断是否存在骨折，而对于肌肉、筋膜、关节腔等软组织的显示，核磁最具有优势；
• 对于血管的显示，也叫“血管造影”，在注入对比剂以后，CT和核磁都可以用于血管造影。由于心脏是一个不断搏动的脏器，目前，对于冠状动脉的成像，高端CT由于扫描速度够快，更具有优势。

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