胆囊结石怎么治疗？

临床上，60%的患者在确诊胆结石后，因为不愿手术，常常会问能不能吃药排石。首先要明确的是，这是胆结石治疗上的一大误区。药物治疗不如说是药物控制，因为药物起不到排石的作用，治标不治本。

药物大多只能起到缓解症状的效果。目前市面上的排石药物主要是通过刺激胆囊收缩，将结石挤出胆囊，进入胃肠道，并排出体外。但是结石排出的过程会伴有很大的风险。因为胆结石要排入胃肠道，必须经过一条“羊肠小道”胆总管，而胆总管管径最窄的地方只有0.2厘米，胆囊结石只有小于这个管径，才有可能排出，而临床中，绝大部分胆结石，都是超过0.2厘米的。

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一旦胆结石大于这个管径，则很容易卡在胆总管，引发胆绞痛、黄疸、感染，甚至急性胰腺炎等严重后果。如果胆结石特别大，还可能嵌顿在胆囊颈部，引发急性胆囊炎，甚至使胆囊壁坏死、穿孔等。临床上因盲目服药排石引发严重后果的病例屡见不鲜。药物往往只被用作胆结石的预防、辅助类治疗，治疗胆结石科学的方法主要还是手术。

更可怕的是，这些所谓的溶石、排石土方药，大多没有经过严格的临床实验，其有效性和安全性本身就值得怀疑。而且没有经过专业医生的配制，其成分和剂量也存在一定的隐患。盲目服药最直接的恶果，就是导致肝肾的损伤。

另外，网上所谓的“药物排石法”，在朋友圈中很流行，可在大便中排出“绿翡翠”般的结石，就像软糖一般。国内早就有专家曾经验证过，这些貌似结石的团状物，是患者服下的油脂皂化而成的产物，其成分构成与结石截然不同！

只有手术才能科学治愈吗?

目前医学界有一个共识，可能会让‘图方便、怕手术’的患者感到郁闷：治愈胆结石，手术是唯一的选择，这也是所有正规医院肝胆外科医生的共识。而手术治疗，又分为切胆手术和保胆取石手术。

在一百多年前，外科医生普遍认为胆囊是可有可无的器官，所以对于胆结石的治疗，一概是把胆囊一切了之。但随着现代科学技术的飞速发展，对人体器官功能的认识不断提高，对胆囊疾病的研究日新月异，仍然遵循一百多年前的观念，就显得落后了。

胆囊是人体的重要器官，有储存、浓缩及排泄胆汁，调节胆道压力的作用。近年来的研究提示，胆囊还是人体的重要免疫器官，并非可有可无。因此，现代医学的观点，胆囊不应随便盲目切除。

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而由我国著名的保胆取石第一人张宝善教授，于90年代率先在国内开展的保胆取石技术，历经近30年的迅猛发展，已趋于成熟并得到了医学界的广泛认可。目前全国已有500多家专业医疗机构开展了这一先进术式，从循证医学上证明了保胆取石手术的效果与安全，帮助广大胆结石患者避免了盲目切胆所带来的弊端。

但值得注意的是，保胆取石的目的是保全胆囊的功能，让胆囊继续为人体服务，那么保胆的原则就是要保留有功能的胆囊。对于因为拖延错失治疗良机，导致胆囊已经失去功能或者发生病变的患者，则应及时切除胆囊。

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