“过度保胎”会增加胎儿畸形风险吗？
过度保胎，会增加胎儿畸形的风险吗？
以世界上第二常见的先天畸形（第一是心脏畸形）神经管缺陷为例。在其高发的因素当中，并无过度保胎的原因。
美国妇产医师协会关于神经管缺陷的《临床实践指南》中指出。独立的神经管缺陷是由于基因易感性和环境因素共同作用的结果。环境因素，包括地域，种族，饮食，致畸源的暴露，母亲糖尿病，母亲的高体温等有关。叶酸代谢异常，也是新原因之一。
在所有神经管缺陷临床结局中有1/3被引产或者自然流产，不能存活。有80~90%的症状较轻的患者，可以存活。经治疗后，能以不同程度的残疾存活。但都会或多或少存在有行走困难，直肠膀胱功能受损，智力影响，智力下降等情况。
以上问题均未提及，过度保胎，会增加神经管缺陷的发生率。
当然过度保胎，可能也是我们的国色。但至今尚无有关这方面的研究报道。
在保胎方面的过度用药。还存在着一个代谢吸收，以及药物毒性的问题。
还是以神经管缺陷的叶酸补充为例。在这份指南上，指出补充高剂量的叶酸被认为风险是极小的，即使非常高剂量的叶酸，也是无毒的，会很快经尿液排出。
但是，有些看似无害的药物，在高剂量的作用下也是有可能致畸的。比如维生素A。
就临床上常用的黄体酮类药物保胎，我国已经出台了相关的指南和共识，来指导临床用药。
针对复发性流产的诊治，也有相关的专家共识。
在保胎方面，我一贯认为，有三种原则，一种是大健康式的保胎，一种是针对性的保胎，一种是经验性的用药。
一个临床医生，在针对需要保胎的患者面前，要掌握住原则和底线。
原则体现了医生的医术和医德。
底线体现了医生，对行医安全的敬畏。
会的，比如，先兆流产的患者。盲目用黄体酮保胎，会增加胎盘粘连的几率，分娩时容易大出血。如果胎儿是男性，过度摄入黄体酮，会出现女性化。所以，保胎应该科学进行。缺什么，补什么，缺多少，补多少。而不是依据说明书盲目治疗。另外。孕早期要注意，hcg,孕酮值的变化，如数量和翻倍情况。尤其保胎患者，更要定期复查。
“过度保胎”会增加胎儿畸形风险吗？
作为医生，不知道您所说的过度保胎是什么样的，讲讲我职业生涯的一个“过度保胎的案例”吧：
已是10年前的事情了，有个不孕症的病人，做到第四次“试管婴儿”好不容易才成功怀孕，在她怀孕到19周，肚子不疼，突然就胎膜破裂了，羊水哗哗地流出来，在医生看来，她没有保胎的任何意义，医生管这种情况叫：难免流产，就是难以避免的流产，可这个病人，虽然理解医生所说的，也知道，这孩子根本不能保胎，可却坚持要保胎，你不同意给她保胎，她就寻死觅活要跳楼的，您是医生您怎么办？我们只好妥协，给她预防感染，按保胎先来，同时做她的思想工作，她是对来之不易的孩子不忍放手，2天后她终于同意放弃保胎，好在最后，没有对她的身体造成任何的伤害，医生治愈身体的疾病同时，也要给患者理解、关心和支持。
医生眼里，可以的保胎都是好的孩子，是可爱的天使，有机会保胎的都是妈妈的好孩子，并不是保胎增加了胎儿畸形的风险，而是很大一部分的早期流产是胎儿畸形引起的，部分流产是自然选择的结果，胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因。胎儿畸形并不是医生的保胎药物造成的，再者，大家都是小机灵鬼，都知道孕期，为了生健康的宝宝，谁都不会轻易用药，不存在药物滥用的。
保胎成功的宝贝，医生会产前检查、产前筛查，仔细分辨胎儿健康与否。好多年前，也曾经有2个病例，孕妈妈有流产迹象，大量流血到需要输血的境地，血红蛋白很低，全力以赴保胎，这两个宝宝都快上初中了，又聪明又健康，这算您口中的“过度保胎”么？
不违反原则的保胎让太多的女性有了做妈妈的权利，我们期待宝宝的到来。
“过度保胎”会增加胎儿畸形风险吗？
过度保胎确实存在一定的风险，但是否会增加畸形风险则取决于保胎的方法。
如果只是卧床和常规增加营养，虽然会有导致血糖增高、血脂增高甚至增加血栓性疾病、糖尿病、畸形胰腺炎甚至危及生命的风险，但总体来讲还是不会导致胎儿畸形发生的。
什么样的过度保胎会增加胎儿畸形风险？
最常见的就是乱用保胎药。
俗话讲“是药三分毒”，基本上药物都有一定的副作用，虽然保胎药通常对胎儿无害或伤害较低，但凡是都有例外。比如黄体酮或地屈孕酮属于最常用的保胎药，没有之一。但经药理学研究，孕妇大量服用地屈孕酮有增加或导致男婴尿道下裂的风险。
因此，凡是都有“度”。当出现先兆流产或者先兆早产时保胎势在必行，在指导下科学保胎，能最大化的保证胎儿存活及胎儿安全，为宝宝的进一步生长发育提供良好的基础，但决不可矫枉过正。孕期在医生指导下科学用药，适当运动，合理膳食对宝宝至关重要。
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关于过度保胎这个问题
既然已经说是过度了，那就说明这个做法是不正确的。比如有些孕妈，因为有过一次自然流产史，再次妊娠时就要求医生给予常规保胎，这样的做法就是不正确的。
保胎中最常用的药物就是【黄体酮】，身体内孕酮的高低确实对妊娠的维持有非常重要的作用，那既然是这样为什么医生不像建议每个孕妇像常规服用【叶酸】那样每个人常规服用【黄体酮】来保胎呢？
最主要的原因是没有必要！
因为单纯孕酮低并不能代表胎儿是否有问题。单纯的孕酮和胎儿发育是否正常之间没有绝对关系，如果没有流血，胚胎大小正常的话，顺其自然即可。
如果既往没有反复的异常流产史，早孕期也没有明显的腹痛和阴道流血情况的话，没有必要检查孕酮。只要身体健康，排卵与月经规律的女性基本上不存在黄体功能不足的。
再就是有个逻辑关系要搞明白，早孕期流产孕酮低的原因是，胚胎发育异常对卵巢刺激不足所以孕酮低，而并不是孕酮低所以胎儿发育不好。
黄体酮的安全性
黄体酮不会增加胎儿发育异常，但是我们不是所有的先兆流产都保胎的原因是【黄体酮】对孕妇的不良影响。黄体酮副作用较多，很多孕妇不能耐受，特别是头晕、呕心呕吐往往比较严重，最为重要的是肝功能的损伤，这也是不常规给予早孕妇女应用的原因之一。
那些情况适合保胎，哪些情况顺其自然观察即可，这个需要听取医生建议，不可乱用保胎药物。