有颈椎病，每天早起后脖子痛，需要动手术吗？

早起后脖子疼这种情况一般多见于颈椎周边肌肉筋膜的问题，也可能伴有颈椎曲度的改变，因为这样的问题就进行手术治疗，个人觉得有点儿过分了！

当然没有亲自给患者进行查体，也没看到辅助检查，做出这样的判断有些唐突，但是从症状上来看是没有手术适应症的。早上起来的时候颈椎会有明显的疼痛，这种情况多数都建于颈椎周边的肌肉、筋膜出现了无菌性的炎症。如果存在某一个或几个固定的点疼痛，那很有可能是因为颈椎周边存在了扳机点，也就是我们常说的肌筋膜炎。

导致这种肌筋膜炎最主要的原因是由于颈椎周边的肌肉筋膜承受了过度的拉力，比如长时间的低头，肌肉和筋膜过度的紧张长时间得不到休息就会发生细小的撕裂、出血以及无菌性炎症。

最后在撕裂部位的周边的肌肉和筋膜就会紧张，甚至黏连成团，出现所谓的扳机点，也就是说我们按压到这个撕裂的部位或点就会诱发筋膜所延伸部位的疼痛，这种情况就类似于扣动扳机，所以也被称之为扳机点。大家看下图当中的红点就是扳机点，按压这个位置就会导致整个颈部以及一侧头部的疼痛，而有的扳机点按压之后会导致整个上肢的疼痛，症状和颈椎病压迫神经导致的症状极为类似，非常容易误诊。（有些医生描述为筋结……）

另外诱发这种情况，也有可能是颈椎曲度的改变，比如有一些朋友颈椎曲度变直或者反弓以后，对于颈部的肌肉和筋膜会造成过度的牵拉，也会出现这样晨起以后明显疼痛活动以后缓解的症状。

无论是肌筋膜炎或者是颈椎曲度的改变，都不需要手术治疗，那么如何发现是否存在这些问题，存在这些问题应该怎么治疗呢？

首先要做到的是明确诊断，如果是颈椎曲度改变排普通的x线检查就可以了，价格不是很贵，一般100多块钱，而且不需要排队，很快就可以知道自己的颈椎曲度是否发生了改变。而扳机点的判断主要还是要通过医生的查体。为什么不建议核磁检查呢？因为没有手部的麻木，说明神经并没有受到很严重的刺激，这种情况做核磁有点浪费，您觉得呢？

无论是这两种问题当中的哪一种治疗起来，都是有相同点的。其实治疗这两种疾病，最关键的问题就是休息，减少对于颈椎的使用，这是治疗的基础，如果不能够休息，那即使花再多的钱做再多的治疗，可能也只能做到暂时缓解，稍微劳累一点症状也会反复。

第一，都建议进行针灸治疗，针灸治疗可以很好地松解紧张的筋膜，可以松解紧张的肌肉，帮助患者缓解症状，而且临床上效果确实非常好。

第二、如果疼痛明显的话，可以局部外用非甾体抗炎药，一般建议使用一周到两周时间就可以了，不需要使用时间过长。

第三，背部的筋膜炎可以使用冲击波治疗，或者是筋膜枪治疗，都会得到比较好的效果。颈椎的问题可以使用经皮神经电刺激理疗仪，都是可以很好的缓解症状的。这种理疗仪在网上都可以购得，一般200多块钱左右就很好了。如果在家中自行理疗效果不好的话，可以到当地医院的康复科或者是理疗科进行更加专业的理疗治疗。

第四，康复锻炼。康复锻炼不花钱、不求人、而且效果好，需要患者做到的就是坚持，但是这往往也是最难的。以下就是一些松姐我们的颈肩背部肌肉筋膜的康复锻炼方式，建议大家每一组做15~20次，每天做1~2组，能起到很好的松解肌肉肌膜的作用，帮助患者减轻症状。

总结

不是所有颈椎的问题，都需要手术治疗，进行手术治疗的颈椎病必须要有适应症，比如出现了严重的上肢麻木、疼痛或者是肌肉萎缩，严重影响患者的生活质量，才是进行手术的治疗的指征；又比如出现严重的脊髓受压的症状，比如二便失禁才是手术的指征，绝对不是单纯的晨起疼痛就要进行手术治疗。以上对于引起这种情况常见的两种原因进行了相对来讲比较细致的介绍，而且也给大家详细的介绍了如何进行康复锻炼，建议大家能改变使用颈椎的方式，坚持科学的康复锻炼，适当的辅助药物针灸等治疗，真正的帮自己缓解症状。如果大家还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

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这个问题比较有意思，如果只通过清晨起床后脖子疼就能看出是否需要手术，不管是不应该手术，还是应该手术，您不觉得过于儿戏了吗？

所有的颈椎病患者都有一个同样的症状，那就是脖子疼，但由于颈椎病分型过多，程度也有轻有重，有的可以通过针灸、医疗按摩等理疗方式，达到缓解效果，甚至痊愈；但是有些颈椎病则不能通过保守治疗关键或恢复，这种情况才需要通过手术，进行治疗。所以，正确辨别颈椎病类型，才是首要任务，那么怎么辨别这几种颈椎病呢？

1、单纯的脖子疼，没有其它诱因或身体不适

此时患者多半是“颈性颈椎病”，可能是近此时患者多半是“颈性颈椎病”，可能是近期工作强度过高，颈椎姿势长期处于不健康的状态，或者近期颈部受凉，没有做好保暖，这是所有颈椎病当中最轻的一种，只是因为患者颈椎间盘脱水、张力降低等情况，让纤维环受到过大的压力，引发颈部周围肌肉发生痉挛，导致的疼痛，这时患者最佳的应对方式，就是去正规医院，找到专业的医生，进行按摩、针灸等方式治疗，来缓解病情。

2、如果患者除了脖子疼,还有头部不适

如果患者脖子疼之外还有头晕头疼，那患者确实应该注意了，患者此时可能患有“椎动脉型颈椎病”或“交感神经型颈椎病”。

椎动脉型颈椎病：此时患者会由于颈椎不稳、退行性改变，导致颈动脉受到压迫，诱发颈动脉缺血，患者会有无故变懒，注意力难以集中，时常眩晕，甚至可能突发晕厥。

交感神经型颈椎病：如果患者不幸患有这种病症就很麻烦了，交感神经和血管是相关联的，一旦神经受到卡压会使颈动脉血管痉挛收缩，患者交感神经性颈椎病：如果患者不幸患有这种病症就很麻烦了，交感神经和血管是相关联的，一旦神经受到卡压会使颈动脉血管痉挛收缩，患者会出现偏头疼、呕心、头晕、脑供血不足，严重会患有脑出血、脑梗等重疾。这种颈椎病需要抓紧治疗，但是也没有开刀的必要，毕竟开刀手术创伤性大，预后不好，应该采用“微创调控手术”。

3、如果患者除了脖子疼,还有心脏不适

心脏无小事，如果患者还存在心脏不适，患者很可能是患有“交感神经颈椎病”或“椎管外形间盘突出”。

交感神经颈椎病：心慌心悸、呼吸不畅、吞咽有异物感，这些都是比较常见的症状，随着时间的推移，疾病没有得到治疗，血管一直处于痉挛收缩中，心肌缺血缺氧，患者还会患有高血压、冠心病、心力衰竭等。

椎管外形间盘突出：是因为颈间盘前方破裂，局部炎症、增生等，导致椎管前方软组织受到刺激，引发局部痉挛，此时患者也会感到心慌心悸，心脏不适的症状。

4、如果患者除了脖子疼,还有四肢不适

如果下述症状，完全能对上，那就只能说明您可能不幸患上了最严重的一种颈椎病（脊髓型颈椎病）。大脑是人体的中枢系统，当脊髓受到压迫，导致脊髓缺血，就会使大脑的命令传导受到影响，阻碍四肢的支配命令，肢体不协调。此时患者会有四肢无力，脚踩棉花的感觉，走路一深一浅，四肢动作严重不协调，反射弧变长，而这只是早期症状，后期可以导致瘫痪。

对于此类患者的治疗，最关键的地方在于时间，讲究尽早发现尽早治疗，一旦确诊，必须手术治疗，越往后拖延，治疗难度越大，恢复越慢。

每天早晨起来脖子很痛，即便是颈椎病，也不该笼统的这么讲，应该细致的寻找一下是颈椎的哪个方面造成的颈部疼痛，手术一般来讲是没必要做的，一点点给你讲一下为什么是这样的……

颈部肌肉处理

对于早晨颈部疼痛，短期偶有可以叫落枕，长期如此就是颈椎病，造成这个问题的原因应该优先考虑颈部肌群有问题，夜间肌肉放松导致疼痛出现，可触诊发现疼痛部位的肌肉按压有明显的痛感。

以疼痛感觉舒适的力度按摩，每天一次，每次一个痛点3~5分钟，只要你坚持，这种疼痛多数是可以随着按摩逐渐消失的，多数在坚持一周左右会有明显的好转，自己不想做，就找医生做，难点在于寻找痛点。

颈部小关节矫正

如果肌肉问题消除，还有这个症状，那么可能是存在颈椎小关节紊乱，这种只放松肌肉只能临时性好转，必须要在肌肉放松的状态下，将紊乱的小关节归回正常位置，症状可以立即得到改善，俗称正骨或整脊。

结语

至于手术，为何要动？因何而动？只有颈椎间盘突出症的患者，症状极其严重，出现脊髓型颈椎病表现，在长期保守效果不佳的状况下才考虑手术，不然手术是动肌肉还是动关节？狗咬刺猬没法下手！

颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患。本病可以根据影响不同的组织分为四种类型，依次为神经根型颈椎病(影响颈部神经)、椎动脉型颈椎病(影响椎动脉)、交感型颈椎病(影响交感神经)和脊髓型颈椎病(影响脊髓)。

该病的症状主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、吞咽困难等。有时还可表现为耳鸣、心动过速、心前区疼痛等一系列症状。

不同的颈椎病类型需要手术的情况也不尽相同。很大一部分患者可以通过理疗、牵引、按摩等保守治疗的方式治愈。但是如果保守治疗不能取得效果或患者病情已经较为严重并出现手术指征时，建议患者立即进行外科手术治疗，以免影响治疗时机，加重患者的病情。

颈椎病作为脊柱退行性疾病，对患者的影响主要是影响颈部的神经根、脊髓、血管等，导致患者出现相应的症状。临床上最常见的颈椎病是神经根型颈椎病，大部分不需要手术治疗，只有很少一部分的患者保守治疗不能取得效果的时候或者患者有强烈的手术意愿，可以酌情根据患者病情手术。除此之外，不同类型的颈椎病患者手术指征也有诸多不同。

首先你这个每天早起脖子痛不一定是颈椎病，现在好多人脖子一疼就诊断为颈椎病是错误的，颈椎病需要做手术也是要达到一定的指征的。什么是颈椎病呢？

颈椎病是指颈椎间盘或者颈椎间关节退变导致的脊髓、神经、血管等的压迫导致的一系列临床表现。

颈椎病分型和对应的临床表现：

1、神经根型颈椎病：主要表现为：颈肩部的疼痛并向上肢放射。可有皮肤的麻木，疼痛，上肢肌力的下降，手指不灵活等表现。

2.脊髓型颈椎病：早起表现是不以颈部疼痛为主，以四肢乏力，僵硬，双足踩棉花感，后期甚至出现尿频或排尿困难，大小便失禁等为主要表现。

3.交感神经型颈椎病。头痛，偏头痛,有时伴有恶心，呕吐。

4.椎动脉型颈椎病。偏头痛，耳鸣，听力减退或耳聋、突发性眩晕等。

颈椎病大部分可以通过保守治疗的，只有少部分需要手术治疗。那么它的手术指征是什么呢？

非手术治疗半年无效或者影响日常生活和工作的。或神经根疼痛剧烈，非手术治疗无效，或上肢某些肌肉尤其是手内在肌无力，萎缩，经手术治疗4-6周后仍有发展趋势的，应采取手术治疗。

总之你的这个脖子疼不一定是颈椎病，可以先运动治疗一下，要是没有效果还是建议去医院检查确诊是不是颈椎病，需不需要进一步的治疗为最佳。下面的运动图谱每天练习，一次五组动作，1天3-4次为宜。

不需要

一、颈椎病有很多种类型，现代医学分类有七种。

二、按照你的描述属于颈型或者合并其他类型，比如合并神经根型，这个临床上比较多。

三、几个重要的影像因素有:伏案时间过久，长期低头，外伤导致的后遗症，还有床过软，枕头过高等。先从这些因素中区排除。

四、手术治疗有手术治疗的适应症，一般建议保守治疗。针灸，理疗，热敷等。

五、配合功能锻炼，多后仰，经常自我按摩。

只是每天起床脖子疼，根本不需要动手术。从我四十几年临床经验来看，颈椎病的治疗方法保守治疗比手术治疗要好很多，而且数据表示保守治疗治愈的患者已经到达85%以上，如果已经是严重影响生活才需要动手，比如：上肢麻木，手指不灵活影响写字，拿东西不稳，颤抖等现象才需要。术后的风险也是有的。

保守治疗的方法有：

1、针灸：从中医角度看是因为颈部由于受寒、经络受阻、气血不足，出现头晕头痛，脖子酸胀疼痛等现象，是由于我们可以通过针灸刺激经络或者穴位，调节气血。

2、中医手法治疗+烫敷：这个治疗方式是我使用最多的，通过一个疗程治疗，效果最好。通过中医手法使得颈部恢复正常状态，同时搭配艾灸或者烫敷，巩固和提高手法的效果。

3、自我治疗：自我治疗最好的方式就是睡觉，并不是一躺就可以的，正确的睡姿可以修复和养护颈椎，选择合适的枕头高度8-10CM，不能太软太硬，弹性适中即可。以下是正确的睡觉姿势

正确睡姿

颈椎出现了问题，一旦有局部的神经压迫，容易导致头痛头晕呕吐恶心，或者是影响到上肢出现上肢有酸疼，麻木无力感，建议选择中医理疗法，按摩，烤电，针灸等进行系统治疗。效果不明显的，可以选择手术疗法。

优先考虑牵引，按摩，针炙或理疗，一般无须手术。