人们常说的“烧心”是胃热吗？
“烧心”这个词在患者口中的出镜率真的很高，有种伤心叫“烧心”，有种难过叫“烧心”，有种寝食难安叫“烧心”。但是，“烧心”这个词的确只能描述一个感觉，是因为胃热吗？
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烧心的感觉怎么描述
烧心是一种位于上腹部或下胸部的烧灼样的疼痛感，同时伴有反酸的症状。烧心是消化系统最常见的症状的之一，往往是由于人们进食过快或过多而导致的。不过，对于那些肠胃虚弱的人，即使非常注意饮食，也经常会感到烧心。
除此之外，还有一些人是在吃了某些特定的食物后，比如：酒、辣椒、红薯等会出现烧心的症状，因为这些食物可以使我们的食管下段括约肌松弛或胃酸分泌增多，于是就会引起烧心。对于多数人尤其是年轻人，烧心的症状即便很严重也是偶尔才发作或者很少反复发作。
烧心怎么办？
既然烧心是由于胃酸分泌过多引起的，于是解决烧心最常用的治疗办法就是：不让分泌那么多，比如服用抑酸剂。抑酸剂，大名叫质子泵抑制剂（PPI），是抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物，包括有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等（家族很庞大）。这些药最常用于胃及十二直肠溃疡、胃食管反流病、消化性溃疡急性出血等疾病的治疗。
除了服药，在生活中也要注意，可降低反酸的发生率哦，比如：避免餐后立即平躺或立即运动、劳作；睡前 3 小时不进食，可抬高床头 15～20 厘米，利用重力作用加强酸清除作用，减少睡眠时反流；避免腹压过高的状况发生，如便秘、肥胖、系过紧的裤带；少吃或不吃辛辣刺激性食物等等。
最后特别提示，药物治疗要在医师药师的建议下进行。
人们所说的“烧心”不一定是胃热，有可能是因为胃液返流入食管导致胸口有烧灼一样的感觉。由于现在人们生活工作压力大，平时白天特别忙，空闲时间少，所以早餐和午餐都是凑合着吃一下，只有在晚上的时候才有空闲时间，所以人们往往会在晚上美美的吃一顿来犒劳自己一天的辛勤劳动，而晚上吃的过于丰盛，过于饱（胃的压力比较大），加之晚上活动又少，再加上晚上睡觉时体位的变化，所以容易引起胃里没有被完全消化的东西伴随着胃液返流入食管里，由于胃酸具有腐蚀性对食管具有刺激作用，进而引起食管发炎，导致患者感觉胸口有烧灼一样的感觉，人们就将其称之为“烧心”。
当然也有“胃热”引起“烧心”。比如过于肥胖的人，或者怀孕的女性，由于腹部较大，容易将胃顶到向上的位置。但这些人胃发炎时，为就回反酸，感觉心脏所在位置有一种火辣辣的感觉，人们就将这种情况称之为“烧心”。
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烧心不是胃热，中医理论上是肝酸造成的，此症状临床经常见，临床疗效很不满意，为了广大患者的健康，我本人提出舒肝健胃。中成药处方如下:舒肝健胃丸，临床疗效不错，希望用此药。
烧心和反酸这两个症状在临床上是反流性食管炎的典型症状。
尤其是烧心，主要是指剑突后和胸骨后的一种烧灼感和灼热感，有时也可以是一种烧灼样的疼痛。当有烧心症状出现时，大多说明是食管出现了问题。
引起烧心的原因主要是分为两大类，一类是生理因素，另一类则是病理因素。
1.生理因素：主要多见于一些妊娠期的妇女，由于子宫体积逐渐增大，使得腹腔内压力增高，压迫胃部导致胃内的胃酸和胃内容物反流到食管引起烧心；还有就是在进食过饱后，进食过热、过生冷食物后，可以引起胃部的痉挛性收缩，导致胃内胃酸和胃内容物反流至食管引起烧心。
2.病理因素：
（1）.反流性食管炎、食管溃疡等食管疾病都可以引起烧心、反酸的症状。
( 2 ). 胃部常见的疾病如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、幽门梗阻等疾病也可以烧心和反酸。
( 3 ). 胆囊疾病如胆结石、慢性胆囊炎也可以引起烧心，大多都伴有口苦。
所以说，烧心并不是由于胃热引起，而是上消化系统疾病引起，当有烧心症状时就说明胃酸分泌过多和贲门收缩障碍，要及时诊治。
临床上常用的药物就是奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等抑酸药物，可以有效的缓解烧心的症状，但是小克还是建议去医院明确疾病后，再使用药物。
以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。
“烧心”这个词很有意思，是为数不多的国内外通用的词儿之一，在英文单词中，“heartburn”这个词也代表烧心的意思。通常烧心是指胃部或胸骨后的烧灼感，常由胸骨下段向上伸延，有的人会把这种情形和心脏不适混淆，实际上，烧心的症状，一般是由酸相关性疾病，如反流性食管炎等问题引起的。
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引起烧心这种感觉的主要原因——胃酸分泌过多
大家都知道，人体为了消化食物，都会在胃部分泌胃酸，通过胃酸的酸性来消化和分解食物，以便进入肠道后营养的进一步吸收，胃酸是一种强酸性的物质，在分泌正常的情况下，胃酸不会造成人体的不适，但当胃酸过度分泌时，则会导致胃部的不适和“烧心”的感觉。如果胃酸过多反而会伤及胃、十二指肠，甚至将粘膜、肌肉“烧破”，造成胃溃疡或十二指肠溃疡等疾病。引起胃酸过多的原因包括但不限于以下一些因素：
饮食不当：不良的饮食习惯，如过凉或过热刺激，吃过多酸味儿的食物等，都可能引起胃酸分泌过多；
过量饮酒：过量饮酒会导致胃酸大量分泌，这也是酒后胃部不适，呕吐的主要原因之一；
疾病因素：反流性食管炎、十二指肠溃溃疡、慢性胃炎、胃溃疡等都有可能引起胃酸分泌过多的情况出现；
精神刺激：外界的精神因素刺激，如过度紧张，过度兴奋等，会影响副交感神经，导致胃酸分泌过多；
遗传因素：遗传性胃酸分泌过多体质的情况；
幽门螺旋杆菌（HP）感染：幽门螺旋杆菌感染会导致胃酸的过度分泌，也会刺激胃黏膜产生溃疡。
如何改善“烧心”这种情况——养治结合
要改善“烧心”的状况，首先是制酸，抑制胃酸分泌的药物有很多种，如中和性的达喜，如抑制分泌的奥美拉唑，法莫替丁，如胃黏膜保护剂的枸橼酸铋剂等等，这些药物都可以有效的抑制胃酸的分泌，如果是因为疾病引起的胃酸分泌过多的“烧心”的情况，对症治疗当然是很重要的。在这里还是要强调一下，有胃部酸相关性疾病的朋友，不妨先去医院查一下幽门螺旋杆菌（HP），如HP呈阳性，不妨先根据病情，做一下根除治疗。
有胃病的朋友们也都知道，胃病真的是三分治，七分养。因此对于经常有烧心症状的朋友，日常生活中注意调养胃部也是非常重要的，“烧心”的您，不妨这样做：
不吃过凉和过热的食物、饮料。
清淡饮食，少添加味道过重的香料、辣椒等调味品，味重会刺激胃酸分泌。
刺激胃酸分泌的东西要少吃，过甜、过酸的，都应尽量避免，如大蒜、洋葱、巧克力、柑桔类水果、薄荷、西红柿等。
适量的生姜、胡椒，可暖胃，保护胃黏膜。
适量喝酒和咖啡。特别是酒，过量饮用会刺激胃酸大量分泌。
坚持规律，推荐少食多餐的习惯，不要等饿到肚子痛再去吃东西。
睡觉前不吃东西。
戒烟。
睡觉时将头部或床头垫高一点。
胃热是中医的概念，指的是胃火亢盛，一般会表现为胃中嘈杂、消谷善饥、恶心、口苦等症状。我们所说的烧心指的是胸骨后或者剑突下的烧灼感，最常见于消化系统疾病，尤其以胃食管反流病最常见。
胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流回食管产生烧心、反酸等临床症状，严重时会导致食管糜烂、溃疡，也有可能损伤咽喉、气道等部位而产生相应的临床症状。它主要是因为抗反流屏障结构和功能异常，导致胃内容物反流入食管内，出现相应临床症状，另外，食管蠕动功能下降、长期吸烟、经常食用刺激性食物也是引起胃食管反流病的常见原因。
除了烧心和反酸之外，胃食管反流病还会出现胸痛、吞咽困难等症状，以及咽喉炎、慢性咳嗽、吸入性肺炎等食管外表现，还可能并发上消化道出血、食管狭窄等并发症。
胃食管反流病的诊断除了典型的临床症状外，最可靠的诊断是胃镜，通过胃镜不仅能够对疾病做出诊断，还能够通过直观的观察评估疾病的严重程度及有无溃疡、糜烂等并发症，从而更明确的指导治疗。
目前治疗胃食管反流病的主要方法为药物治疗，用以控制症状、治疗食管炎、防止溃疡、出血等并发症，主要包括促进胃动力药、质子泵抑制剂等药物联合治疗。另外，注意改善生活方式和饮食结构，保持健康的生活作息习惯，控制体重，从而改善疾病症状。
本期答主：陈泳淼，医学硕士