吃药和锻炼能清除血管里的斑块么？

越来越多的人发现自己有动脉粥样斑块，究其原因有二：一来是因为大家的生活方式发生了巨大的转变导致人们长斑块的情况越来越多；二来是人们对于健康越来越重视，体检越来越普及，导致对于斑块的发现越来越多。所以，在我们的日常生活中，越来越多的人发现粥样斑块。那么，一旦发现自己长了斑块，人本能的就是想，我如何想办法消除斑块呢？很多科普资料都说他汀和科学的运动可以消除斑块。那么，真相是这样吗？

张大夫本人也看到过一些他汀相关的研究提示他汀可以逆转斑块，但是这只是一种比较少见的情况。更多情况下，我更愿意说他汀和增加体育锻炼，能够有效预防斑块进一步恶化或者增大。我个人自己不太愿意给大家一种感觉，就是吃上他汀或者增加运动斑块就能消失。如果都这样科普，那会误导很多患者，最终大多数人还是竹篮打水一场空，会有希望落空的感觉，这样宣传对大家并不好。

所以，张大夫不会告诉大家，吃他汀或者增加运动能让斑块消失。但如果说吃他汀和增加体育锻炼可以对于斑块的增长有一些抑制或者控制，这我是同意的，我个人更愿意这样科普给大家。

47岁的朱先生，1年前检查心脏造影提示血管狭窄70%，很是担心。

在医生指导下，坚持服药1年，坚持健康生活，近日复查造影显示，那根血管狭窄已经好转，目前只有50%。

看来吃药和锻炼确实能改善血管，能清理血管垃圾，能逆转斑块。

但对于大部分有血管斑块的人来说，很难达到这样好的效果。

斑块是什么⊙?⊙？

简单理解就是血管垃圾，长期堆积在血管，逐渐就长在血管内壁，引起血管狭窄，最严重的斑块就是心血管斑块，或颈动脉斑块，这些斑块加重会导致心肌缺血，脑缺血；如果不积极控制甚至斑块破裂发生血栓，引起心肌梗死，脑梗死。

斑块怎么形成的？

斑块形成就是动脉粥样硬化，主要原因包括遗传基因、年龄变大、高血脂、糖尿病、高血压、久坐肥胖、不健康饮食、抽烟喝酒、不运动等等因素。这些因素越多越容易形成斑块，甚至狭窄，甚至心脑血管疾病。

发现斑块怎么办？

不管发现多大的斑块，都必须健康生活，因为健康生活是控制斑块的基础，因为健康生活能减少产生更多的斑块。把坏习惯改掉，养成好的生活习惯。

颈动脉斑块如果小于50%，且低密度脂蛋白不高的情况下，可以暂时观察，不用吃药；颈动脉班狭窄大于50%，或者是软斑块，那么就需要吃他汀药物来控制斑块。心血管的斑块也需要吃他汀来预防加重。还必须积极控制糖尿病、高血压、高血脂，低密度脂蛋白的目标最好是低于2.6，甚至降到1.8以下更安全。

能清除斑块吗？

也不是所有人，都能有朱先生那么好的运气，大多数人最好的结果就是斑块稳定，不再加重，那就能与斑块和平相处。加药行不行？研究先显示把他汀药物加量，确实少部分人能逆转斑块，但同时带来大量的副作用，所以，没有必要为逆转斑块，而增加药物副作用的风险。

对待已经发现的斑块，我们必须改变不良生活习惯，养成好的生活方式，有必要的话，长期服用他汀药物，并且控制好三高！

这样才能预防斑块进一步加重！

甚至个别人能清理斑块！

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在高血脂等心血管风险因素的影响下，血管内壁逐渐受到损伤，血液中的过多的脂质逐渐沉积于血管壁下方，形成黄色粥样的脂质核心，最终在脂质核心形成纤维帽，这就是动脉血管斑块的形成过程，斑块是导致动脉硬化的风险因素，而斑块如果稳定性出现问题，发生破裂，会导致血小板的反应性聚集，甚至可能会形成血栓，堵塞动脉血管，引起梗塞性的心脑血管疾病。因此，有了斑块问题，要引起注意，但是通常说来，想要逆转和清除已经形成的斑块，是非常困难的，我们要做的，更多的应该是通过合理的用药和锻炼，预防斑块的形成，对已有的斑块，尽量的保持斑块的稳定，延缓动脉硬化进程，预防斑块破裂造成更大风险。

血管斑块问题，预防更重要

对于血管斑块的问题，很多人都想要把它清除掉，但实际上，不知道这些朋友有没有想过，如果我们能够在斑块形成前，控制好身体的相关指标，坚持健康良好的生活习惯，预防和尽量减少斑块的形成，才是更重要的。

预防斑块的形成，首先应该做到健康生活习惯的保持。如果整天大鱼大肉，烟酒不忌，也不爱运动，还总是喜欢生气，或者紧张焦虑，随着年龄的增长，想要保持血脂代谢的健康，保证心血管的健康，当然是很难的。对于中青年朋友们来说，每年进行体检，注意血脂、血糖、血尿酸、血压等可能影响心血管健康的相关指标情况，从生活上尽早的克服一些不良的生活习惯，做到清淡饮食，坚持锻炼，保持平和心态，不熬夜，健康减肥，控制体重和腰围，能够做到这些方面，同样体质的一个人，相比不能自律，坚持坏习惯不改的情况，血管的硬化，斑块的出现都会晚上许多年。

除了坚持健康的生活习惯，对于已有血脂异常问题的朋友，根据血脂的升高情况，如果通过生活调理无法有效改善，或者同时还有糖尿病、高血压等其他心血管疾病风险问题的，也应该服用药物来控制血脂。他汀类药物目前还是最常见的血脂控制调节药物，他汀类药物能够有效的降低低密度脂蛋白胆固醇，对抗血管壁炎性反应，降低斑块出现的风险几率，延缓动脉粥样硬化，是控制血脂，预防斑块的首选药物和基础药物。但是需要提醒的是，如果您的血脂水平不高，或者血脂水平轻度偏高，也没有其他心血管疾病风险因素，也没有必要滥用他汀类药物来预防斑块，这种情况下，我们前面谈到坚持健康的生活方式，就显得更为重要。

对于已经有血管斑块问题的朋友，锻炼和用药同样重要。

对于已经有斑块和血管硬化问题的朋友，通常也都存在高血脂等方面的问题，也都是心血管疾病高危风险的患者，这种时候，在生活上，保证控制好血压情况下，加强锻炼，坚持锻炼，对于改善血脂代谢，稳定斑块，减少心血管疾病风险，是很好的生活调理方式。

运动锻炼能够加强身体的能量消耗，促进脂质的转化利用，加强脂质的代谢功能，对于肥胖的控制，血脂的调节，都是很好的生活干预方式；运动锻炼同时还能够对增强心肌能力，对心肺功能提高也有一定的帮助作用，因此，对于已经有血管斑块问题的朋友，加强运动锻炼，虽然很难做到清除斑块，但对于改善脂质代谢，稳定斑块，还是很有益处的。需要提醒的是，有血管斑块问题，同时又有高血压问题的朋友，在运动锻炼期间，一定要控制好血压水平，在运动锻炼时，也要避开血压高峰期。

除了加强运动锻炼，对于有血管斑块问题的朋友，也应该根据自己的血脂情况，用药控制好血脂指标。如果是还未发作过心血管疾病，但心血管疾病高危风险的朋友，血脂的控制目标是低密度脂蛋白胆固醇降到2.6mmol/L以下，对于已发作过心血管疾病的患者，这个值则控制到1.8mmol/L以下。前面谈到的他汀类药物仍然是血脂控制的主要药物，对于他汀类药物耐受的朋友，可以考虑联合应用依折麦布、普罗布考等其他降血脂药物联合控制血脂。

除了控制血脂以外，血压、血糖等指标也要进行相应的控制，合理的应用降压药，降糖药，把血压，血糖控制达标，也是增强斑块稳定性，减少心血管疾病风险的重要方面，这两类药物种类繁多，适应人群也各不相同，在此就不展开细说了。除了控制相关慢病的合理用药外，对于有血管斑块的朋友，如果有较高血栓风险的，也可以根据情况，服用抗血小板凝集的药物，如阿司匹林，氯吡格雷等减少血小板的聚集，降低血栓风险。

动脉斑块是中老年人常见的慢性疾病。由于动脉斑块是导致急性心脑血管事件的直接原因，故出现动脉斑块以后，能否清除斑块是大多数患者都比较关心的一个话题。那么，通过服药与锻炼，能清楚动脉斑块吗？接下来，医学莘将为您揭晓。

动脉斑块是在多病因的作用下，损伤动脉内膜，引发的一系列炎症反应，后期继发粥样斑块生成。斑块的形成对人体危害比较大，它在使血管管腔变窄的同时，也可能会发生破裂，引发急性心血管事件，因此，消除斑块不仅可疏通血管，还可预防急性心血管事件的发生，是所有患者的心声。对于斑块的治疗，可以从病因入手，如控制好血脂、血压、血糖等，配合改变不良生活方式，如低盐、低胆固醇饮食，增加运动、戒烟限酒等，也可以在上述治疗措施上，给予药物治疗，药物选用他汀，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等均为治疗动脉斑块的常用药，具体选用何种治疗方案应在专科医师的指导下制定。

但即使给予了这些治疗，动脉斑块也很难消除。很多患者都听说他汀可逆转斑块，但我们所谓的逆转斑块，是指将斑块内的脂质转运出来，缩小动脉斑块，增加它的稳定性，减少破裂风险，降低心血管事件风险，并非将斑块完全从血管消除掉，可以这么说，斑块一旦形成，几乎清除不了。

需要注意的是，有动脉斑块的患者，如果动脉狭窄达到50%，或有不稳定斑块形成，尤其是发生在冠脉、头颈部动脉的斑块，在给予他汀治疗的同时，还应配合使用阿司匹林。他汀可缩小并稳定斑块，阿司匹林可预防破损内膜处血栓形成，二者联用，可大幅降低心血管事件风险，是治疗动脉斑块，预防心脑血管事件的经典组合，也是基石药物。

综上，服药与锻炼并不能清除动脉斑块，发现动脉斑块以后，只能通过控制病因，改变不良生活习惯，给予他汀治疗，缩小并稳定斑块，降低心血管事件风险。

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高血压最可怕的不是大血管於堵，而是比头发丝还细20倍的毛细血管淤堵，

这样的血管在大脑里有几百亿根，所以有的高血压患者今天还在买菜，明天就脑中风、偏瘫在床。

糖脂化饮食——血流变异常——红细胞聚集——大脑缺氧——收缩微小动脉——微小动脉痉挛——血管内皮细胞缺氧自由基无菌性损伤——LDL脂蛋白被氧化沉积——粥样斑块形成——血管於堵——大脑更缺氧——更收缩微小动脉。

对高血压患者来说，除非检查是三级高血压很危险了,一般是不用降压药的,降压药纯属多此一举,因为不对症。

既然不对症，是不是有办法可以将血管里斑块清除掉呢？

血管斑块是不能够消除的，因为血管斑块是因为动脉粥样硬化引起的，脂质已经沉积到了动脉血管的内膜，在血管内膜沉积越来越多，最终会阻塞管腔。

动脉斑块是50 岁以上人群80%常见动脉硬化表现，随着年龄的增大，颈动脉斑块的发生率呈增高趋势，少数老年人因斑块导致狭窄，引起血流动力学改变，甚至阻塞。

60 岁以上患者较50 ～ 59 岁患者斑块发生率明显增加，而60岁以上斑块发生率差异较小，说明老年人斑块发生率较中年人明显增加。

一方面注意膳食摄入：

1.避免进餐过饱，并减少甜食，控制体重在正常范围

2.避免进食高热能、高脂肪、高胆固醇的“三高”食物。可常吃豆腐及豆制品、瘦肉、鱼、鸡等

3.应多吃维生素含量丰富及纤维素多的新鲜蔬菜和水果

4.控制饮酒，抽烟

5.注意补钙和补钾

……

另外一方面利用运动强化心脏泵血能力，

减缓肪在血管内皮的沉积；

我是运动营养师Bruce，欢迎关注私信，了解更多的运动健身和营养健康方面知识

我是小眼睛医生，希望我的回答，对你有所帮助。

吃药能够清除血管里面的板块么？

吃药能够在一定程度上清除血管里面的板块。

但是，你需要注意的是，服用药物清除血管内部的板块需要很长时间才能够完全清除。可能需要长达5到10年的努力才能够真正起到效果。

服用哪些药物才能够真正起到效果呢？

阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片能够起到抗血小板的作用。

瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片等等这些药物，通过降低血脂，抗炎作用，让板块稳定。

锻炼也能够在一定程度上改善板块。

锻炼清除血管的板块时间是非常长的。

相比于药物治疗效果，通过锻炼首先降低血脂，抑制或者改善交感神经的稳定性，能够在一定程度上清除板块。

但是，小眼睛医生需要告诉你，清除板块的程度是非常弱的，尤其是不可能达到完全清除板块的作用。

如何锻炼才能够有效起到清除板块的作用。

中等强度的运动量是最有效降低血脂的运动方式，尤其是你可以做游泳，跑步，爬山等等这些运动。

而且，你的运动量不需要过大，差不多10-20分钟的运动量就能够帮助降低血脂的作用。

有什么不明白的，你可以评论告诉我，希望对你有所帮助。