肿瘤患者吃得越有营养,肿瘤长得越快吗?
肿瘤患者吃得越有营养,肿瘤就长得越快,这种说法一直在民间流传,也不知最早的源头在哪里,反正是越传越邪乎,越传越像真的。要是问这种说法有什么依据,有的人答不上来,有的人则是振振有词,然后跟你分析:你看啊,肿瘤生长不是要营营养吗?你吃多了营养,肿瘤当然就长得快。要是你说,人体正常细胞也需要营养啊。他会说,那可不一样,癌细胞比正常细胞会抢营养,正常细胞抢不赢癌细胞,所以,吃得多,首先养的是癌细胞,如果饿着,首先饿着的也是癌细胞,也因此,要少吃,最好能时不时饿着,有一种疗法就是饥饿疗法,也是这个理论依据。
还有一种更具体的说法就是,癌症病 不能吃甜食,糖不能碰。今天就收到这样的咨询:请教医生您,有人说癌症病人不应该吃甜食,那水果多数都是甜的。该不该吃呢?我的回复是:这个“有人”是谁?可以问问这个“有人”,让他说说为什么,依据是什么?我估计这个“有人”的依据就是上面我说到的所谓癌细胞会抢营养,癌细胞特别喜欢甜食喜糖之类的,一套一套的,很有道理的样子。
事实当然并不是这样的!
不管是正常细胞,还是变“坏”了的癌细胞,它们都需要营养。当然,正常细胞,因为它是正常的嘛,所以不会“乱来”,多的它不要,少了也不行,会保持平衡不失控,而癌细胞则不一样,它是失控式生长,它生长很快,需要更多的血供和营养,但这个吃多少营养没有关系,并不是你吃得多,癌细胞就就“吃”得多,你吃得少,癌细胞就“吃”得少,这是两回事,癌细胞可不会根据你吃了多少东西进去来决定它吃多少,它按照它的“套路”进行,你吃得多,它也是那样生长,你吃得少,它也还是那样生长,有人会说,病人吃得少,没有什么营养进去,癌细胞不也就没有什么营养了?NO!你即便不吃不喝,它也一样生长,而且生长速度一样不受影响,因为它会从病人的身体里转变它需要的营养,所以,如果癌症没有治疗没有控制的话,病人才会越来越瘦,因此,你想饿死癌细胞,后果是,癌细胞没饿死,正常细胞先受不了了,病人先饿死了。
别指望不吃不喝或少吃少喝来饿着癌细胞,缺乏营养,病人的免疫力必定下降,癌症反而可能更失制生长,最后的结果是“同归于尽”,那意义何在?
有会说,医学上不是有切断血供的“饥饿疗法”吗?那是两回事,只是通过介入或药物的手段,减少或切断癌症的血供,因为癌细胞所需的营养是通过血液来的,切断供应它的血供,就可以一定程度上抑制它的生长,可以取得一定的疗效,但也并没有那么简单,而且这个跟所谓的不吃不喝或少吃少喝完全是两回事。
又有人会说,那是不是癌症患者可以放开来吃?尽量吃好吃得补一些?糖和甜食也不要控制?你看,这又是走一个极端,可以吃,不等于不控制地乱吃,不等于胡吃海吃。这个跟是不是癌症病人没有关系,不是癌症病人,也不能乱吃,也要适量,适度,不要失控,饮食要饮衡,多样化,不要偏食,不要营养过剩,少吃糖,不要肥胖。(图片来源网络,仅供参考)
身边如果有人患上了肿瘤,那在生活上的方方面面几乎都要开始留意了。首先从饮食上就得开始讲究,关于肿瘤患者日常饮食禁忌的说法可谓五花八门,不少患者和家属都有这样的想法,既然肿瘤是寄居在人身体上的,以吸取人体的营养物质生长,那么,是不是患者吃得越好,给身体的营养越充足,肿瘤就长得越快呢?真的有人这么做,通过限制患者的饮食结构和份量,吃得很少,不吃肉蛋奶等方式来饿着自己,以达到也“饿死”体内肿瘤细胞的目的,而且这样的例子并不少,在临床中恶性肿瘤患者中有一半以上的人存在营养不良的情况,那么,这样的做法究竟是不是对的呢?
事实上,到现在为止也没有什么研究能名明确表示身体营养增长就会促进肿瘤生长的证据。在肿瘤患者后期的化疗、手术等治疗手段中,患者自身身体营养状态很重要,如果因为饮食不足导致营养不良反而影响治疗效果。饮食不足首先影响的就是身体的免疫力,我们知道,身体里的免疫物质大部分者是蛋白质构成的,由此,摄入蛋白含量高的肉蛋奶等是增加免疫力的基础,当身体营养不良时,免疫系统的能力可想而知会受到影响,患者的身体消耗更大。
肿瘤的生长和身体的营养摄入状况并没有什么必然联系。肿瘤细胞是以人体正常细胞组织为宿主,它的生长必然就是以吸取人体的营养为基础,就算身体不吃不喝,它吸取的营养一样不会少。肿瘤患者应该合理饮食,科学饮食,不要因为一些错误的观念使身体的状况雪上加霜。
指导专家:胡炜,副主任医师,锦州市中心医院肿瘤科。
从事肿瘤科工作14年,擅长呼吸系统,消化系统,血液系统等恶性肿瘤的早、中、晚期化疗、生物治疗及分子靶向治疗。
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肿瘤患者吃得越有营养、肿瘤长得越快,很多人认为这种说法是错误的,是吗?
营养与肿瘤之间的关系比较复杂,摄入营养物质不够是营养不良,摄入营养物质过量也是营养不良,而不论怎样的营养不良都可能导致疾病的进展。
01、“吃得好肿瘤就长得快”,错误吗?
肿瘤就如同一颗种子,土地肥沃与贫瘠的结果能一样吗?显然不是。
肿瘤主要是无氧酵解的方式代谢,不论病人的营养状况如何,它都会去偷、去抢,而其它部位营养的贫富也会影响到肿瘤获取的多少,对吧?
肿瘤增长除了营养状况影响外,还有免疫力的影响,免疫力与营养又有一定的关系。免疫力需要平衡,不是吃得越有营养就越好,它不可能无限性提高。若营养过剩、肥胖等问题出现,免疫力有可能还降低。
因此,“吃得越有营养肿瘤长得越快”不完全是错的,在病人营养状况差的情况下,吃得好一些对免疫力提高有帮助,有可能抑制肿瘤增大,若病人不缺营养,吃得越好可能就不好了吧?
02、饿死肿瘤?
吃得越好肿瘤有可能增长,那么,“饿死”肿瘤可以吗?也不行!
肿瘤病人由于治疗损伤、摄入营养障碍以及本身消耗等原因,大多存在营养状况不好,若再通过不吃、或少吃的方法抑制肿瘤增长,或许对肿瘤抑制有了些作用,但其它组织、器官也会受到影响,甚至出现“皮之不存毛将焉附”!营养不够免疫力也要差些。
肿瘤直径增大至1-2mm时,周围“浸润”式获取的营养就不够它发展需要了,自身就新生很多血管,与体循环相联通,以便得到更多的营养物质。若切断这些血管的营养供应就会抑制肿瘤增长,也算是“饿死肿瘤”,目前这类作用的药物有很多已上市。
03、食物搭配合理、健康饮食!
癌症病人发生营养不良的情况很普遍,大多都是营养差,怎么吃?不是吃得越有营养就越好,也不要幻想不吃、少吃来饿死肿瘤,应该根据患者的营养状况、疾病阶段等具体情况个体化饮食。
病人营养状况不好就要多吃一些高蛋白质、高热量的食物,若营养状况正常,饮食也就正常,没必要吃高营养的食物,合理搭配、健康饮食。
饮食既要保证病人的营养平衡、维护正常的生理功能,同时也要选择性饥饿肿瘤细胞、延缓肿瘤的增长。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
恶性肿瘤是一种消耗性疾病,营养是肿瘤治疗的重要组成部分,科学、合理的饮食可以改善患者的营养状况,防止营养不良及肿瘤恶液质的发生,增强患者的体质、改善生存质量,但在实际生活中,很多肿瘤患者却陷入了以下常见的饮食误区。
误区1:多喝汤即可补充营养
在有些人的传统观念中,煲汤是一种「大补」。家属为患者煲汤,如乌鸡汤、牛尾汤、鱼汤、海参汤、猪蹄汤等,让患者一定要把汤喝掉,因为大家都认为“营养在汤里,精华都已经被煮到汤里了。”其实这是错误的。
事实上,汤里面的营养成分很少,鱼肉类食材,汤中含有非蛋白氮、嘌呤、肌酐、少量游离氨基酸、少量的钾、钠、钙、镁等离子,营养密度低。所以,仅仅喝汤,人体得不到很好的营养,还会影响其它食物的摄入,导致膳食单一,反而会导致营养不良。
对于一些有吞咽困难、咀嚼困难、发热、卧床不便起身等的肿瘤患者,如果他们需要进食流食的话,可以将各种食材,如粮食类、蛋类、奶类、肉类、鱼类、豆制品、蔬菜类等,分别制备软烂,单独或混合用匀浆机(豆浆机)打碎,制成糊,熬成粥,这样既便于吞咽又有利于消化吸收。
误区2:吃得越有营养,肿瘤会长得越快
一些营养不良的肿瘤患者认为「太营养的食物会让肿瘤长得更快」,因此不吃肉,以素食为主,甚至一些医生有时也会要求患者限制饮食。
事实上,肿瘤细胞生长速度跟患者吃多少营养并无关系。
肿瘤细胞直到人死亡前,都在抢夺正常细胞的养分,即使患者阻断营养摄入,癌细胞也会增长,而且饥饿只会让患者身体消耗得更快,加速疾病恶化。
肉类、鱼类、蛋类、奶类、豆制品是优质蛋白的主要来源,是组织细胞修复的重要原料。根据美国癌症协会研究的结果:癌症患者膳食热量至少应比平时增加20%;目前无证据显示人体增加营养,会使癌细胞成长更快,反而有许多患者因营养状况良好、无恶液质而长期存活。
营养状况好的患者在对治疗的耐受性和预后方面都明显要好于营养状况差、消瘦的患者。癌细胞可以「饿死」的说法是完全没有科学依据的。
误区3:盲目依赖抗癌食品和保健品
许多肿瘤患者在治疗期间互相交流饮食经验,盲目跟从别人的做法,如盲目补充所谓的抗癌食品、抗癌保健品,价格昂贵。这些靠谱吗?
某些营养素或植物化学物具有抗癌作用,也是在其所含的天然食物在发挥作用,补充营养素及某些植物化学物制剂作为抗癌食品和保健品,目前没有证据证明其抗癌作用。
其实,这种补法对疾病本身的稳定和康复不利,肿瘤是一个细胞增殖和凋亡的过程,忽视正常饮食,花高价吃所谓的抗癌食品是错误的。
误区4:只要能打营养针,不吃饭也没关系
当肿瘤患者食欲不振、食物摄入不足时,有的患者、家属、甚至于个别医生认为不吃饭静脉营养也能满足营养需要。这是错误的。
人体通过胃肠道进食是自然状态,食物进入肠道吸收,如果长时间不进食,肠黏膜就会萎缩,引起肠道菌群失调、肠道黏膜屏障作用被破坏,从而也易感染。
大量研究证实,对各种原因引起的进食障碍,可给予肠内营养支持疗法,建立起有效的营养支持治疗通道,只要肠道有功能,就使用它。
肿瘤患者究竟如何改善营养问题?
肿瘤患者的营养包括家庭日常饮食及医院的专业营养治疗两个部分。通常可从以下几个方面来改善营养状况:
1.维持健康体重
超重及肥胖者肿瘤发病率显著高于体重正常者。肿瘤诊断时及治疗后的超重或肥胖者预后较体重正常患者差,原因是其肿瘤控制更困难、肿瘤风险升高,并存病如心血管疾病、糖尿病增加。
消瘦同样是一个负性因素,体重渐进性下降或非主观努力(如节食,减肥,运动)的体重下降是肿瘤复发,转移,进展的重要提示,体重下降的肿瘤患者预后较差。
2.适度节制饮食
流行病学调查发现,限制热量摄入可以使人们更长寿,对健康人可以预防肿瘤,对肿瘤患者可以延长生存期。
限制热量的摄入,可以从减轻氧化损伤、增加细胞凋亡和影响代谢酶功能等多种机制影响机体,使血糖下降、胰岛素水平降低,同时增强自我吞噬能力和某些DNA修复过程,从而防治肥胖,高血压,高血脂,脂肪肝,糖尿病等代谢相关性疾病(这些代谢性疾病与肿瘤的发生发展有千丝万缕的联系)。
3.选择合适的蛋白质
我们经常吃的各种肉类根据生肉(煮熟前)颜色的红白分为红肉与白肉(三文鱼除外,尽管三文鱼颜色深红,但它是白肉)。研究发现,红肉可以增加多种肿瘤的发病率,而白肉没有。
要少吃红肉及加工肉。动物肉类含优质蛋白质,优于植物蛋白质,我们不应该不吃肉。建议改吃白肉,每周推荐白肉2-4次,每次50-100g(1-2两)。肿瘤患者原则上应该增加蛋白质摄入量,每天推荐至少1-2个鸡蛋,胆固醇升高的患者第2个鸡蛋可以去掉蛋黄。
4.辩证对待脂肪
没有肿瘤病灶的患者建议适度减少脂肪摄入量,而有肿瘤病灶的患者目前推荐增加脂肪摄入量。
研究报告,脂肪占饮食能量<20%时,可以将乳腺癌的复发风险降低24%,对雌激素受体阴性乳腺癌效果更加显著。大量饱和脂肪酸的摄入会缩短前列腺癌的无病生存期,单不饱和脂肪酸(n-9)可以延长生存时间。n-3脂肪酸可以改善恶液质,提高生活质量,增强放化疗疗效,从而有益于肿瘤患者。富含n-3脂肪酸的鱼,胡桃等食品可以降低心血管疾病的风险与发病率,从而整体上降低肿瘤患者的死亡风险。
目前推荐:脂肪应占饮食中能量的20%-35%,饱和脂肪酸<10%,反式脂肪酸0。
5.增加果蔬摄入
水果,蔬菜含有丰富的维生素,矿物质,抗氧化剂,对正常人群具有良好的肿瘤预防作用,对肿瘤患者则可减少并存病如心血管疾病,进而延长生存时间。
美国癌症学院推荐每日5份果蔬。(一份蔬菜相当于100g蔬菜、半杯100%的蔬菜汁;一份水果相当于一个自然计量单位水果如一只苹果,一根香蕉,一个橘子等或半杯100%果汁)
十字花科蔬菜、姜、绿茶、草莓等均具有良好的抗肿瘤生化特性。十字花科蔬菜包括白菜类:小白菜、菜心、大白菜、紫菜薹、红菜薹等;甘蓝类:椰菜、椰菜花、芥蓝、青花菜、球茎甘蓝等;芥菜类:叶芥菜、茎芥菜(头菜)、根芥菜(大头菜)、榨菜等;萝卜类;水生蔬菜类。深绿色及黄色果蔬植物化学物含量最为丰富。
6.增加谷物摄入
全谷物包括(大,小,黑,燕)麦、(大,黄)米、玉米、高粱、黍等。它们含丰富纤维,微量营养素及植物化学物如多酚、萜烯(木素)、木质素等。植物化学物在实验室研究中显示出良好的抗肿瘤生成作用,它们或单独阻止肿瘤的发生,更可能是联合作用。
由于全谷物的微量营养素在加工过程中会遭到严重破坏,如粗粮中维生素E在精加工过程中会减少92%,所以谷物不宜精加工,提倡食不厌粗,粮不厌杂。纯素食不利于肿瘤患者,提倡荤素搭配;日常生活中,素食与荤食的比例建议维持在70%:30%~80%:20%。
7.注意食品安全
防止食品细菌污染是肿瘤患者的第一食品安全要求。在放疗、化疗引起的医源性免疫抑制期间尤为重要。患者本人及食品加工人员包括家庭成员均必须遵守食品安全准则,以降低食品源性疾病风险。
这些食品安全准则包括:吃饭前及食品准备前认真洗手;认真清洗各种物品;将生食与熟食分开,任何接触了生肉如鱼,禽及鸡蛋的物品均须彻底清洗;将剩余食品低温(<4C)保存;保证家庭饮用水的清洁,推荐使用过滤器;以合理的温度进食,避免高温热食,防止消化道黏膜的烫伤;食品加工方式推荐微波炉及气蒸,不推荐水煮,烧烤,煎及炒,因为水煮会破坏大量水溶性营养素,高温烤,煎及炒会产生苯并芘等大量有害或致癌化学物质。
8.专业营养治疗
肿瘤患者由于任何原因,导致摄食量下降,不能维持正常营养需求及健康体重时,必须接受专业的营养支持,包括口服营养补充及肠外营养支持。
口服营养补充是以高能量密度食品或肠内营养制剂部分替代日常食品,或作为日常饮食不足的补充,以补充日常饮食摄入与目标需要量的差距。推荐少量多餐,减少液体。高能量密度食品包括花生黄油,干果,奶酪,酸奶,鸡蛋,麦片,豆类以及鳄梨等。
日常摄入及口服营养补充仍然不能满足机体需要时,建议接受补充性肠外营养支持治疗,以肠外营养补充日常饮食及肠内营养的不足部分。部分肠外营养对放疗期间毒副反应严重及不能正常进食的晚期肿瘤患者意义重大。
其实这是一个传统的误区,类似于民间传说。
大家普遍有这样的直观想法,就是癌细胞生长需要营养物质,那么补充的营养越多,癌细胞得到的营养供应也就越多,所以就长的也越快。这表面看上去似乎也有几分道理,其实不是这样的,你不浇水施肥,倒下的不光是杂草,还有麦苗,而且一般杂草比麦苗的生命力更顽强。
大家可以这样想,一个独立的生物体(包括人也包括动物),能够在复杂的环境中顽强生存下来,其实靠的不是医疗、不是药物,而是人体天然携带的强大的免疫系统,这些免疫系统就如同人体的卫戍部队,不仅对抗各种细菌病毒的侵入,还能清除人体的异常细胞,所以,在对抗疾病的过程中,人体的免疫力是最大功臣。
1、免疫力是人体生存下去的必要条件。人体要想维持正常的免疫能力,首先就要有足够的营养供应,这也是保证免疫系统正常发挥抗病能力的先决条件,既想让战士们杀敌立功,又不给充足的粮草弹药,用老百姓的话讲,这就是作死的节奏啊。
2、回头再说说癌细胞对营养的摄取:
癌细胞在发生初始阶段,可以直接摄取弥散在周围组织液中的营养物质,也叫做弥散摄取,因为肿瘤还很小,所以,这些营养物质已经就能够保障癌细胞的生长所需。
但随着瘤体的增大,靠着嘴边的这些营养物质已经不能够保证营养供应时,癌细胞就会分泌诱导血管生成,也就是说肿瘤周围会形成专门的血管来供应瘤体所需,新生血管的生成,就使得营养物质可以源源不断得到供应。
3、人体摄入的营养,首先保证的是人体基本的生命活动,充足的营养可以保证人体的各种功能的正常发挥。在不能得到充足的营养供应的情况,人体会消耗自身的肌肉、脂肪组织,把营养释放入血,从而保证人体的正常生命活动。
而对肿瘤而言,即使你断食断水,粒米不进,它所需的营养物质也足够自身的生长,因为你维持基本生命活动的营养物质同样也在供应肿瘤的生长。所以,你减少的营养摄入,唯一受损的只是自身的免疫能力,而对肿瘤毫发无损。
综上可以看出,肿瘤患者应该加强营养的补充,使得人体的各项生理功能尽可能不受影响,这无论是人体自身对抗疾病的能力,还是为了各种治疗措施的顺利进行,身体状况都是一个非常重要的先决条件。
身体垮了,一切都无从谈起,希望大家能走出这个误区。
这个问题挺好的,肿瘤细胞也是由正常细胞突变而来,它的生长也需要大量的养分,这些养分都是从人体摄取,所以,理论上来讲肿瘤生长所需的营养就是患者吃进去的东西,那么是不是说肿瘤患者吃进去的东西越有营养,肿瘤生长的就越快?
理论上还真是这样
因为肿瘤细胞也是由正常细胞突变而来,所以正常细胞生长所需的营养,肿瘤细胞同样需要,并且肿瘤细胞还有无限分裂的能力,在营养摄取上要强过正常细胞,所以晚期肿瘤患者随着不断的消耗,人体会逐渐消瘦,直到生命的终结。
那么如果不吃东西会不会饿死肿瘤细胞
不吃东西意味着身体没有营养摄入,这种情况下肿瘤细胞也会断粮,因为没有营养供应,最终也会走向死亡,但这是个两败俱伤的过程,首先肿瘤细胞的营养摄取能力是强过正常细胞的,如果身体缺乏营养,肿瘤细胞会首先抢夺营养,这样正常细胞会更加缺乏营养,最后肿瘤细胞虽然会被饿死,但肯定会在正常细胞之后死亡,所以,通过不吃东西来饿死肿瘤细胞这个方法是不成立的。
肿瘤患者该如何补充营养?
对于肿瘤患者,尤其是晚期肿瘤患者因为身体处于消耗状态,总体上营养是缺乏的,这个时候需要摄入大量有营养的东西,比如富含蛋白质的食物,可以增强身体的抵抗力,虽然其中有一部分会被肿瘤吸收,但正常组织也得到了营养,进而体质得到了加强,一方面提高了生活质量,另一方面也为后续的手术、放化疗等提供了身体条件。
建议肿瘤患者饮食上应掌握以下原则:
- 注意均衡营养:均衡的营养有助于免疫力的维持,这要求患者不能挑食,切记不能要保持食物的多样性。
- 荤素搭配:饮食上一定要荤素搭配,肉类可以补充优质的蛋白,蔬菜可以提供维生素等。
- 建议少吃多餐,尽量吃一些易消化的食物:肿瘤患者通常消化功能较弱,进食较多容易消化不良,建议生活中应少吃多餐,多吃一些流质易消化的食物。
- 不要吃辛辣生冷的食物:辛辣生冷的食物对消化道有刺激性,多吃容易导致消化功能不良,肿瘤患者也不能多吃。
- 多吃水果:水果有益于身体健康,尤其是肿瘤患者,建议多吃水果。
有没有饿死肿瘤的方法?
目前临床已经有了饿死肿瘤的方法,就是通过药物抑制肿瘤血管生成,达到遏制肿瘤生长的目的,在肿瘤细胞生长时,因为需要大量的营养,其周围会生成大量的滋养血管,这些血管是肿瘤的命脉,是肿瘤细胞分泌功能诱发人体生长的,但这些血管可以通过药物抑制,比如人血管内皮抑制素,通过限制滋养血管的生成就能达到饿死肿瘤细胞的效果。
除了药物之外,肿瘤血管的灌注化疗也能达到杀死肿瘤细胞的目的,这种方法好比给肿瘤细胞投毒,先用造影技术找到肿瘤细胞的营养血管,然后再把化疗药物注射到这个血管内,进而达到杀死肿瘤细胞的目的。