学医让你心凉的一瞬间是什么时候?
刚毕业参加工作,很单纯,主动关心病人,为病人考虑太多。有一次接诊一个肛裂的中年女病人,她不好意思让我看,我从她主诉中不确定是肛裂还是痔疮,还是二者都有,就请假第二天一大早坐长途汽车,带她去我老师那,给她免了挂号费和检查费,后来老师说她只是肛裂,有点外痔,吃点药或配合坐浴,保持大便松软通畅,预防感染,就可以了。这么大费周章,却被那个女病人当做动机不纯,图谋不轨,然后就失联了,瞬间我就明白了点什么,然后我赶紧坐车回医院继续值班。。。后来被同事知道了,都说我傻[笑哭][捂脸][泪奔]
当年在某个科室实习,和一个高年资学长闲聊中得知,该科室主治职称以上的医师,全都吃过官司或者经历过医闹。
我感到挺惊讶的,学长解释道:“等你到了主治这个级别,要出门诊,要管住院病人,每年经手的病人上千。不管你水平高低,只要这上千个病人里有一个不讲理的,你就摊上事了。所以干咱们这行,吃官司挨医闹几乎是必然。”
恢复高考后的第一年,当我捧着红色的录取通知书走进医学院时,映入眼帘的首先是写满十三个毛体字的大招牌,即“救死扶伤,实行革命的人道主义”,这就是我们毕生的职责。课堂上,如何当好一名医者,老师首先教导我们的是四个字“医者仁心”,这就是我们的行为准则。
在从医的路上,我深有体会的是,医生最快乐和幸福的时刻,是我的病人彻底康复后,脸上荡漾着笑容和我道别的时候。
当然,医者也有心凉的瞬间。那是我在医务科任副科长时,有一工作职责是负责处理医疗纠纷。有一年,一个孕妇在牫我们医院分娩时因羊水栓塞引起弥漫性血管内凝血经抢救无效不幸逝世,尽管我们及时请了母校“医学院附属医院”最好的专家会诊指导抢救工作,但仍无力回天,我们很心痛,家属悲痛的心情我们更加理解。但后来家属组织一批人到医院闹得很厉害,不管三七二十一,一口咬定是医疗事故,围攻医护人员,要殴打院领导。当时,我一方面派人把院领导保护起来,一方面积极申请医疗事故鉴定,并会同各方积极协调平息事态。最后尽管医疗鉴定为非医疗事故,但患者家属不认同这结论,由于当时处理医疗纠纷的法律不健全,最后医院还是花钱平息了医闹,那一瞬间我的心凉了。但自始至终,我很同情患者家属,如果不是意外事故,那该多好,也许他们采取这种方式以慰籍失去亲人痛苦的心灵。
大多数人可能认为是患者的行为让医生心凉,我这不一样。心凉的那一刻是:医院、科室安排的杂事所花费的时间、精力,比看病还要多,让我无心专心沉淀下来,这种本末倒置是我最心凉的时候。反而医患之间的奇妙关系是我临床上的一种享受!
这张图是我下夜班拍的图,医患关系处于寒冬时期,但是前行的路是明亮的!
作为一个当代的年轻医生,除了提高本身专业技能外,更多的用医疗服务患者才是本职所在!这里所说的服务并不是像服务员一样,而是尽可能为患者提供便利,患者听我的话;所以从医至今我一直是这么的去做,患者来就医的过程中,是处于一种弱势地位,医生诊疗过程中各种不确定性,患者心理是缺乏安全感和焦虑的;这个时候要给患者一定的安全感,比如去适当解释病情的发展、预后;比如叫学生带领患者做某项相对复杂的检查。
中医认为:
人本身是一个整体;
人和社会是一个整体;
人和自然是一个整体。
在看病时,不应该总是盯着疾病本身不放,这个患者如果身心愉悦那他肯定是不容易发病的,只有他在生活中、工作中、人与人相处中、气候不适应等出现了问题,他才会出现一个病理状态。我们要做的是理解他的发病过程,不能单纯是什么病开什么检查,什么问题吃什么药,要从疾病本身,从患者角度思考,那医患之间自然会相互理解。
2020年的夏天,有个腰痛的病人在我门诊做治疗,我们平时关系不错,每次来治疗我们聊天甚欢。有一次,在治疗的过程当中这个患者腰椎突然出现一声弹响,马上就疼痛剧烈,翻身困难。我脑子里马上想到的情节是骨折了!我必须告诉他要拍腰椎CT来看一看有没有骨折,我有点紧张,如果是骨折那就是医疗事故了。患者同意拍片子,但是就在进去CT室一瞬间,阿姨患者停下来了,问我:"如果我真的骨折了,会不会对你有影响,影响你的工作和晋升?"我很感动,叫她放心进去做检查。
如果一百个患者里有一个患者让我心凉,其他九十九个会来温暖我的心!
医学路,道阻且长,唯有热爱和学会处理医患关系才是正确方向!尤其是年轻医生,不能跟着高年资医生一样,态度强硬,弹性处理好每一位病人,医学路才会走的稳、走的远!共勉。
我没有别人令我心凉的时候,只有自己看不好病的时候。
最悲凉的莫过于一些假孝顺,病人想治,医生也觉得能治,而家属坚决不治。每个人心里都有一杆秤,装着不同的想法,医生护士想着的往往是最纯粹的想救人,所以说,医院里最不希望病人出事的,反而是医生护士
学医期间,吃得苦堪比高中时代,完全就是高中复读五年,曾经在大学认真听课,别人放飞自我,玩游戏,谈恋爱,我一个人经常跑图书馆、自习室看书去,我们解剖学老师对我比较了解,也比较看重我。他曾经对我说:现在的医学界是黎明前的黑暗,看不到一丝希望的曙光,不要那么拼命。
一开始我还是不太了解这话什么意思,后来等我实习的时候才知道医生的无奈与悲哀。
大学第四年,考完试各系开始准备安排学生选择实习的医院了,我记得当年临床系有省内省外一百多家三甲医院供我们选择,我们三个班统一坐阶梯教室里选医院,选择顺序由考试成绩从高到低依次排列。我第一个选,本来想选省外,但想想太远就选了省内的一家三甲医院。选完之后大家都将寝室的东西陆续打包好寄到实习的医院。我到医院第一天,就去医务科报道,医务科负责人是一个中年妇女,看了我一眼说:你需要交200块钱押金。我问这是交的什么钱?她说是实习的工作服和轮科的相关费用。我说我没听说过要交这个费用,我想问一下学校。她突然很生气,说:难道我会骗你吗?你爱交不交,不交别在我医院实习,我也不会给你开实习证明。
后来迫于无奈,我交了200块钱所谓的“押金”,第一天报到的科室是脑外科,脑外科主任看到我是新来实习的,就带我去查房,跟着主任后面,其中一个医生突然间问了我一个脑外科的问题,我当时一下没有反应过来,愣住了,他看我答不上来,就说我上学的时候没有认真看书,我说冤枉,我一直都是好学生,他说晚上回去马上看书,明天早上我继续提问。于是晚上我马上回寝室把相关知识复习了一遍,第二天查房的时候,主任和医生一起问了几个问题,我都答上来了,他们很满意,主任看着我很欣慰点点头说孺子可教……
当天晚上,主任安排我和一个主治医师值班,大概凌晨两点多,我睡得迷迷糊糊的时候,护士敲门把我们叫醒,说有一个出车祸脑外伤的人,需要马上抢救,我们赶快准备好,那个医生叫我先去手术室等他。我到手术室后,带好口罩帽子,穿上手术衣就看到推进来的车祸男已经昏迷不醒了,医生说要做开颅手术,叫我在一旁拉钩,然后我就乖乖站在一旁给医生拉钩,手术刀化开表皮后,逐渐深入发现蛛网膜下腔大出血,我一边拉钩勾住外侧表皮,医生一边在硬脑膜上钻孔,血就不停往外流,边把血吸干后,手术也进行了三个多小时了,到了将近六点左右,终于完成了手术。
我们都累得精疲力尽,我刚刚下手术台回到办公室,就听见门外家属在大哭大闹的,我还没有搞清楚怎么回事,一个中年壮汉一把抓住我胳膊说人怎么样了?我说我们刚刚做完手术,病人情况不太好,男人立马怒了,说什么叫情况不太好!交了钱死人也能救回来啊!当时那一瞬间,心里特别凉,这完全就是胡搅蛮缠,这时主治医师赶过来了,说病人现在已经放进ICU了,需要重点观察治疗……壮汉很生气,说放ICU一天几千块,我们家哪里承受的了,你们医院太黑了,是不是故意把病情说的很严重?主治医师看事情越来越严重,叫我下楼去叫保安,我刚刚跑到楼梯口,就看到他们一群人把医生推进办公室,然后门一关……
等我把保安带过来,主治医师满脸都是血,几个病人家属还态度蛮横,说要讨个说法,保安说什么事都要坐下来慢慢谈,不能动手打人,其中一个纹身汉跳起来指着保安骂:我就动手了,你能把我怎么样?
到了最后是报了警才把这件事平息下去,可怜的医疗人,总是被别人说拿了钱治不了病,就是庸医,要不然就是贪钱的医生……第二天我去给那个患者换药,撕开头上纱布,他的家属躲得远远的,有几个还吐了,等我换好药,他们也是冷冷地看着我,什么都不说,护士叫他们缴费,他们说一天到晚就知道催我们交钱……
我后来跟主治医师说很多患者家属说看病贵,他说:不要说老百姓看病贵,就连我门医生生病了,也看不起病,都是拿固定工资的,能有多少钱。
这就是现在医疗界的悲哀,我那时又想起当年老师说的那句话:现在的医学界是黎明前的黑暗,看不到一丝希望的曙光~
看一个中年男人在门诊走廊里晃悠,问他:你是找哪个医生吗?他回:嘛,没事不能在这逛啊!
从那以后我就不理人了。
跟一个病人说药片一次吃2粒,过会他又来了,说:医生说吃3个,你说吃2个,你们什么医院,看病吃药还不是统一的!说完很气愤的走了。
从那以后有人问我事情,我都说我新来的,不知道,你问问别人吧。
反正挺多事的,我现在对人基本是麻木不仁。