问题补充： 有什么禁忌？
吲达帕胺属于噻嗪样利尿剂。临床主要用于高血压的治疗。其降压机制主要包括短期机制和长期机制，短期降压机制为通过减少远曲小管始端对钠的吸收，促进钠离子排泄而利尿，减少血容量而降压，长期降压机制为血管平滑肌细胞钠离子浓度降低后，通过Na+_Ca+交换机制，使细胞内钙离子减少，从而降低血管平滑肌对血管收缩物质的反应性，以及增强对舒张血管物质的敏感性，利尿剂主要适用于老年高血压，难治性高血压，心力衰竭合并高血压，盐敏感性高血压以及肥胖患者的高血压治疗。
吲达帕胺的不良反应主要包括
1对代谢的影响，噻嗪类利尿剂长期服用对血糖，血脂，嘌呤的代谢有不良影响，因此。糖尿病，血脂异常，高尿酸血症患者应谨慎使用此类药物，，或者使用最低有效剂量，如氢氯噻嗪12.5-25mg/天，吲达帕胺1.25-1.5mg/天，痛风患者禁用利尿剂。吲达帕胺对代谢因素的影响虽然弱于氢氯噻嗪，但长期使用仍然要提高警惕。
2对电解质的影响，吲达帕胺可引起低血钾，低血钠。其中有研究显示低血钾的发生率约为5-10%，且与剂量相关。对于老年人，营养不良患者，或与其他可导致低血钾的药物如糖皮质激素，复方甘草酸苷等甘草酸制剂，庆大霉素，沙丁胺醇气雾剂等联合使用时应引起高度警惕，对于肝硬化合并腹水和浮肿的患者，冠心病，心衰患者，必须预防低血钾（血钾小于3.4mmol/L）的危险。此时低血钾可造成地高辛等洋地黄制剂的心律失常和心脏毒性，对于低血钾的高危人群，在开始服用吲达帕胺一周应监测血钾水平，并定期监测,当出现恶心，呕吐，肢体乏力，四肢麻木等低血钾的相关症状时应引起高度警惕。低钠血症也是吲达帕胺的不良反应之一，血钠在丢失的早期是没有症状的，所以必须定期监测，尤其是对于老年人和肝硬化患者，低钠血症会引起体位性低血压和脱水。
3斑丘疹性皮炎是吲达帕胺常见的过敏反应，吲达帕胺与磺胺类药物有着相似的化学结构，因此，磺胺药过敏的患者禁用吲达帕胺。
4严重肝功能损伤，肝性脑病以及肾功能衰竭禁用吲达帕胺，
吲达帕胺目前主要的制剂为吲达帕胺片和吲达帕胺缓释片。其中吲达帕胺缓释片的剂量为1.5mg,相比于普通片的2.5mg的剂量要小，相对来说副作用较小，且缓释片能获得平稳长效的降压作用。
参考文献
1利尿剂治疗高血压的中国专家共识2011
2高血压合理用药指南第二版
- 3吲达帕胺说明书
吲达帕胺是一种噻嗪类利尿剂，通过轻微利尿和血管扩张作用，减少末梢血管的张力而起到降压的作用。国内外的很多研究显示，吲达帕胺1.5到2.5毫克/天，能提供24小时的血压平稳控制，且副作用较少。
吲达帕胺有较好的降压效果，但仍然可能会出现不良作用，但是，总体发生率越低，最常见的反应为低钾血症，高血糖症，胰岛素敏感性下降，和血脂和血浆肾素活性略微增高等。
所以，在服用吲达帕胺治疗高血压时，应该监测血钾，血脂，血糖等指标。
另外，吲达帕胺通过抑制肾脏远曲小管近段对钠盐的再吸收，同时抑制尿酸的排泄，故可以出现尿酸增高等副作用。所以，痛风的患者不建议使用吲达帕胺，如果尿酸升高者需要动态密的观测，是否出现相应的不良影响。
严重肾功能不全者也不推荐使用吲达帕胺，对这部分患者的降压效果较弱。
再者，部分服用吲达帕胺者，会出现头晕、乏力等不良反应发生率分别为3%和1%。
总而言之，吲达帕胺片和其他降压药物一样，被国际国内指南推荐为高血压治疗的一线治疗药物，只不过，高血压药物应用时要个体化的原则，将最适合的药用于最恰当的患者，才能发挥最大的治疗效果。
吲达帕胺是用于治疗高血压的磺胺类利尿剂，因其不良反应轻微而被广泛应用与临床。
用法用量:每片2.5mg,成人一次一片，一日一次。
作用机制:通过抑制远端肾小管皮质稀释端的再吸收水与电解质而发挥治疗作用。还具有调节血管平滑肌血管的钙内流;刺激前列腺素PGE2和前列腺素PGI2的合成;减低血管对血管加压胺的超敏感性，从而抑制血管收缩;降压过程中对心排血量、心律及心率无明显影响。
禁忌症:对磺胺类药物过敏，合并有严重肾功能不全，肝性脑病或严重肝功能不全，低血钾的高血压患者。运动员慎用。
不良反应:与药物剂量有关，较少见的症状有:
1.腹泻、头痛、食欲减退、失眠、恶心、直立性低血压。
2.偶有皮疹、瘙痒等过敏反应;低血钠、低血钾、底氯性碱中毒。
用药注意事项:
1.一般要小剂量使用，并注意监测血钾及血钠，必要时补钾。
2.服用最佳时间为早上，严重肾功能不全者可诱发氮质血症。严重肝功能不全者可诱发肝昏迷。
3.痛风或高尿酸血症者使用可使血尿酸升高。
4.交感神经切除术者使用可使降压作用增强。
5.患者需要行手术治疗时应告知医生。
6.与胺碘酮合用易引起低钾性心律紊乱，与糖皮质激素及非甾体类抗炎药合用会减弱降压作用，与抗凝药及阿司匹林类合用会减弱抗凝药的作用，与多巴胺、其他降压药合用会增强降压作用，与二甲双胍合用可诱发乳酸酸中毒。
小克建议，服药前首先要了解药物的不良反应及注意事项，以免引起不该发生的副作用。
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吲达帕胺是利尿剂中的一种，作为降压药物中的常用药，我们今天一起来了解一下，吲达帕胺有哪些副作用，有什么服药禁忌？
一、低钾血症
和大多数排钾利尿剂一样，吲达帕胺会使得患者出现低钾血症，而低钾血症可能是许多心律失常的诱发原因，所以，口服吲达帕胺的患者，需要联合保钾药物或者联合补钾治疗，并随时关注钾离子变化，避免因为电解质紊乱诱发不良后果。
二、药物联合影响大
吲达帕胺和许多药物联用的时候，都会产生协同作用，比如与抗凝剂联用的时候回降低抗凝效果，尤其是高血压合并房颤的患者，使用抗凝药物的时候需要注意。吲达帕胺和水杨酸盐合用时，可能诱发急性肾功能不全；吲达帕胺和二甲双胍合用时容易出现乳酸酸中毒等情况，需要加以注意。
三、加重痛风
痛风或高尿酸血症，和呋塞米等利尿剂一样，吲达帕胺可以升高血尿酸，从而使得痛风加重或者恶化，所以，如果有痛风的患者，选择降压药物时需要加以注意。
四、过敏反应
作为磺胺类利尿剂，如果对磺胺类药物过敏的患者，可能会出现皮疹、瘙痒等过敏反应，严重者甚至不能耐受。
五、其他副作用
比如体位性低血压，眩晕，胃肠道反应等，根据不同人群的体质不同，其表现出来的副作用也不尽相同，需要根据个体情况来评估。
禁忌症：严重肝肾功能不全的患者，因为会诱发肝性脑病或者加剧肾功能不全，需要禁用。严重的低钾血症的患者，因为本药可能加重电解质紊乱，禁用。最后就是对磺胺类过敏的患者，是绝对的禁忌症。
吲达帕胺是一种磺胺类利尿剂，具有钙离子拮抗和利尿双重作用，用于治疗原发性高血压。服用时应注意以下几点副作用：
1.本品应从小剂量开始服用，常规剂量下较少引起低钾血症，但剂量过大会引起严重低钾、低钠和低氯。
2.可能会引起皮疹、面部潮红、高尿酸血症、疲劳、头痛或感觉异常等及说明书标注的其他副作用。
3.注意可能引起体位性低血压，慢慢改变体位以防血压突然下降和眩晕。
4.本品有导致中毒性表皮坏死松解症的风险（日本医疗指南记载）
注：应遵医嘱用药，不可擅自增加剂量（剂量增加，疗效不增反而副作用会增），若有不适及时就医。
这个问题问得非常好！吲达帕胺为磺胺类利尿药，具有利尿和钙通道阻滞作用，是一种强效、长效的降压药，吲达帕胺有片剂、缓释片剂、胶囊剂。
临床吲达帕胺用于治疗轻、中度高血压，也用于水肿，包括心力衰竭所致的水肿。
那么，吲达帕胺有什么副作用？哪些人需要禁用？哪些人需要慎用？今天我就和大家伙儿一起，来聊一聊这个问题，仅供参考。
吲达帕胺有哪些不良反应？
只要遵医嘱，在医生指导下服用吲达帕胺，其不良反应是可以耐受的，而且绝大多数患者的不良反应症状是轻微和短暂的。
即使有些患者服用吲达帕胺不良反应症状比较明显，还可以有临床医生采用最低有效剂量，来减少不良反应。
根据吲达帕胺药品说明书载明的内容，其不良反应如下，大家一定注意:“常见”、“少见”等词语。
1.消化系统不良反应:较少见腹泻、食欲缺乏、反胃等，偶见口干、恶心、便秘等。
2.心血管系统不良反应:较少见直立性低血压、心悸、心律失常等。
3.神经系统不良反应:较少见头痛、失眠、偶见眩晕、感觉异常等。
4.代谢系统不良反应:少见低血钠、低血钾、低氯性碱中毒。
5.泌尿生殖系统不良反应:可引起或加重氮质血症（肾功能不全）。另有本品引起尿频、夜尿及阳痿的报道。
6.呼吸系统不良反应:可引起流涕。
7.皮肤不良反应:常见荨麻疹等皮疹、瘙痒；结节性脉管炎和皮肤发红等。
少见皮疹、瘙痒等过敏反应。
有引起重症多形性红斑药疹、中毒性表皮坏死松解症的个案报道。
哪些人需要禁用吲达帕胺？
1.对磺胺过敏者禁用。
2.Conn综合征患者禁用。
3.近期脑血管意外的患者禁用。
4.嗜铅细胞瘤患者禁用。
5.重度肝、肾功能不全的患者禁用。
6.肝肾功能不全、有系统性红斑狼疮史者、潜伏的糖尿病患者禁用。
7.低钾血症患者禁用。
8.吲达帕胺缓释片禁用于先天性半乳糖血症、葡萄糖和半乳糖吸收障碍症或乳糖酶缺乏的患者。
哪些人需要禁用吲达帕胺？
1.哺乳期妇女慎用，因为截至目前还不清楚服用吲达帕胺后，是否可经乳汁分泌，所以，使用吲达帕胺时，应暂停哺乳。
2.儿童慎用，因为针对儿童的用药安全性及有效性研究，截至目前尚未明确。
3.老人慎用。
4.无尿症患者慎用。
总结:吲达帕胺为磺胺类利尿药，是一种强效、长效的降压药，用于治疗轻、中度高血压，也用于水肿，包括心力衰竭所致的水肿。
只要遵医嘱，在医生指导下服用吲达帕胺，其不良反应是可以耐受的，而且绝大多数患者的不良反应症状是轻微和短暂的。
吲达帕胺的副作用与禁忌症，如前所述，仅供参考。
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特别提醒：本文仅供参考，应用需遵医嘱；评论区中推荐的用药，均需谨慎试用，切勿打款购买！
吲达帕胺化学名叫N-（2-甲基-2，3-二氢-1H-吲哚基）-3-氨磺酰基-4-氯-苯甲酰胺。是一种磺胺类的利尿剂，主要是通过抑制远端肾小管皮质稀释段的再吸收水与电解质而发挥作用。发挥降血压作用的机制有以下三个方面：调节血管平滑肌细胞的钙内流；刺激前列腺素 PGE2 和前列腺素 PGI2 的合成；减低血管对血管加压胺的超敏感性而抑制血管收缩。
吲达帕胺降压时对心排血量、心率及心律影响不大，也不影响血脂及碳水化合物的代谢。长期应用不会对肾小球滤过率或肾血流量造成影响，孕妇、哺乳期妇女及儿童也可以服用。老年人对降压作用与电解质改变较敏感，通常会有肾功能变化，在应用时应该注意。
吲达帕胺的不良反应比较轻微而短暂，而且与剂量有关，剂量越大，不良反应越明显，常规剂量一般没有不良反应的发生。剂量较大时会出现腹泻、头痛、食欲减低、失眠、恶心呕吐、直立性低血压、皮疹、瘙痒等过敏反应及低血钠、低血钾、低氯性碱中毒等电解质紊乱的症状。
吲达帕胺的禁忌症：对磺胺过敏者，严重肾功能不全，肝性脑病或严重肝功能不全，低钾血症的高血压患者不能应用。另外，高尿酸血症和痛风的人也不能服用。
“应用时的注意事项：为了减少电解质平衡失调出现的可能，应该选择较小的有效剂量, 并应定期监测血钾、钠及尿酸等生化指标，注意维持水与电解质平衡，长期服用者要注意及时补钾。最好每晨给药一次，以免夜间起床排尿而影响生休息。
与其他药物的相互作用：吲达帕胺与肾上腺皮质激素同用时利尿利钠作用减弱；与胺碘酮同用时容易引起血钾低而发生心律失常；与口服抗凝药同用时抗凝药疗效降低；与非甾体抗炎镇痛药同用时降压作用减弱；与多巴胺和降压药同用时降压作用增强；与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭；与二甲双胍合用容易发生乳酸酸中毒。
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吲达帕胺又称寿比山，是具有心脏保护和钙拮抗作用的高效利尿药。
其降压效应是利尿和血管舒张的共同作用的结果。不良反应少，不引起血脂改变，对伴有高脂血症患者可用。不减少肾血流量，无体位性低血压，对糖代谢也无明显影响。
但对脑血管疾病、严重肾衰患者、孕妇和哺乳期妇女禁用。
吲达帕胺为利尿剂类降压药，是带有吲哚环的磺胺衍生物，具有利尿和钙通道阻滞作用，其降压作用机制主要为通过抑制远端肾小管皮质稀释段再吸收水与电解质而发挥作用，增加尿液中钠和氯的排泄量，并且在一定程度上增加钾和镁的排泄量，从而发挥利尿作用；产生降压作用的剂量明显小于利尿作用的剂量，而且其降压活性已经在功能性无肾的高血压患者得到证实。可能的降压机制为调节血管平滑肌细胞的钙内流、刺激前列腺素E2和前列腺素I2的合成、减低血管对血管加压胺的超敏感性，从而抑制血管收缩，降压时对心排血量、心率及心律影响小或无。长期用药很少影响肾小球滤过率或肾血流量，亦不影响血脂及碳水化合物的代谢。适用于高血压，单用或与其他降压药合用；充血性心力衰竭时的水钠潴留浮肿。
吲达帕胺的不良反应呈剂量依赖性，多数轻而短暂。较少见腹泻、头痛、食欲缺乏、失眠、反胃、直立性低血压(低钠同时伴有低血容量时)；少见皮疹、瘙痒等过敏反应；低钠血症、低钾血症、低氯性碱中毒；恶心、便秘、眩晕、感觉异常、头痛、口干等；罕见血尿酸、血糖和血钙升高。
低钾血症与吲达帕胺排钾作用有关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮空泡变性，甚至引起严重快速性心律失常等异位心律；低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒与吲达帕胺明显增加氯化物的排泄有关；低钠血症与吲达帕胺增加钠的排泄量有关，低钠血症可导致中枢神经系统症状及加重肾损害；高血糖症是由于吲达帕胺可使糖耐量降低，血糖升高，也可能与抑制胰岛素释放有关；高尿酸血症与吲达帕胺干扰肾小管排泄尿酸有关，少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛，故高尿酸血症易被忽视。
吲达帕胺的主要不良反应为水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，若剂量、用法不当或利尿过度，常可出现血容量不足、低钠、低钾和低氯血症及代谢性碱中毒，亦可因排泄氢离子减少导致代谢性酸中毒，甚至低钙、低磷和低镁血症等。大剂量服用吲达帕胺可造成肾小管空泡变性以至坏死，发生肾功能损伤。高血糖症和高尿酸血症罕见。用药期间，特别对老年患者，要注意观察病情变化，及时调整剂量、用法或停药，出现疗效的同时注意防止不良反应。
我周围朋友，服用吲达帕胺最普遍存在的不良反应是头疼，有的反应厉害就换药了。
对璜安过敏的人别服用，我服一年受了老大的罪，下身不明烂，皮肤病专家也没办法，有一天突然发现成份里有黄安，停药一周皮肤病全好了。