真正的好中医看胃病需不需要病人做检查，比如胃镜，光凭望闻问切能诊断出准确病情吗？
这个问题，大家可能有不同的经历、不同的体会，因此可能会有不同的观点。张大夫虽然不算是什么大专家，但是接触的病人可能还是要比普通大众多一些。今天在这里也谈一谈自己的感受。
首先，我们确实不否认，我们的中医医学在中国的古代所发挥的重要价值，而且必将在以后发挥更加重要的价值。但是我们也不能否认，任何一种方法或者任何一种理论都有它自身的局限性。包括张大夫，也包括您在内，都还不是完美的。
第二，我们来谈一下胃病。其实胃病是咱们老百姓简单的说法，其实里面包含了很多种疾病，如慢性胃炎、胃溃疡、胃癌、胃淋巴瘤、胃间质瘤等等。那么这些疾病的治疗方法是不是一样的？其实当然应该不一样。例如，慢性胃炎，我们可能需要口服药物治疗，但是胃癌，我们则需要手术治疗。
第三，我想谈一下中医治疗胃病（这方面我不是专家）。确实，临床上很多朋友在胃部不舒服的时候，通过靠谱中医师开的几剂方药，达到了比较理想的治疗效果。但是张大夫想和大家说的是，如果是胃癌、胃淋巴瘤等疾病的患者，方药可能缓解了不适，但是对于肿瘤确实没有治愈（您也知道，现在还没有哪一种方法能够将所有癌症治愈）。如果因为症状缓解，而没有及时就医，则可能延误了最佳手术时机，这对患者是不利的。
因此，我们还是建议患者存在胃部不适时，在适当的时候，做一下胃镜等检查，排除了肿瘤性病变后，再考虑治疗的问题。
确实有那种知名的，技术过硬的老中医，它们也确实可以通过望闻问切综合判断患者是哪里出现了问题，但说实话，这种优秀的中医越来越少不说，而且实际上，好的中医并不会偏爱同一种技术，他们会吸取更多的经验，否则也不会成为优秀的中医大夫，所以，他们也是会建议患者做检查的，毕竟检查更直观。
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胃镜可以看出很多中医看不到的具体病变
为什么医生都比较推荐实用仪器进行检查呢？这是因为第一，仪器可以收费，创收。第二，仪器可以更直观的判断问题。
有些疾病，尤其是肠胃疾病，中医只能根据经验来判断症状，所以有老中医的说法，遇到的病人多了，久病都能成良医。
可是新大夫经验不足，另外猜测的症状不敢轻易让患者使用，所以只能通过仪器来确定。
像胃肠疾病，做了胃镜或者肠镜以后，可以更加明确的知道具体的症状，是溃疡啊，还是幽门螺杆菌啊，是浅表性的，还是已经比较严重了，知己知彼，才能更好的使用药物。
多优秀的中医大夫，也不能判断具体的病情
有些疾病还好说，中医可以很简单的进行治疗。但对于肠胃这种病因复杂的系统，中医也是很难确定。
我母亲肠系膜纠缠导致肠梗阻，刚开始疼痛的时候以为是消化系统出现问题，方向是益生菌调理，找到一个当地非常有名的中医，医生家里几世同堂做中医的，那个老中医一摸肚子就说这是肠梗阻，给点益生菌，然后热疗，推拿，以为梗阻不严重。
结果回家还是疼的厉害，去医院拍片知道是肠梗阻，但具体的问题片子也看不明白。后来挺了几天，手术腹腔镜，用肉眼直观的才看到是肠系膜的问题，这种情况别说中医了，就是好华佗在世，也得开刀将肠系膜纠缠的部位打开，否则肠道嘞死，怎么也不可能排便。
所以说，不管中医的技术多强，它能准确的知道病因，还是会建议你去拍个片子，毕竟现在住院拍片都报销了，自己花不了多少钱不说，能更明确知道病因。
不管是中医还是西医，只要优秀，就不会故步自封，肯定会多种技术融为一体，让自己更强。
最后，肠胃有毛病的人，推荐每天早上喝一杯温热的水，一年四季不喝冰镇的水，不吃寒凉的水果蔬菜，这样坚持住，肠胃功能一定会恢复正常的。
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患胃病的人很多，有些常年不愈。得了胃病，一般不需要胃镜检查，排除癌症检查者除外。
中医诊疗胃病，主要是依据病人症状，加之望舌苔，诊脉象等，一般都能做出较准确的判断。
以望舌为例:舌苔黄厚粘者，多为湿热;舌苔白滑润，多为湿寒;舌苔腐腻者，多为有积;舌光红少苔者，多为胃阴不足等。
观察舌质也很重要。舌质赤僵，多为热;舌体胖大松软，多为虚;舌质有条索状紫斑，多为瘀滞等。
中药治疗胃病的效果也很好。但要病人配合。人每天都要进食，胃的负荷大，有了胃病，服药治疗，仅是一个方面。若不改变不良生活习惯，大吃大喝，无所顾忌，影响治疗效果。
中医认为，情志因素能影响人体功能。若精神紧张，生气，恼怒等，易动肝火，肝气犯胃，能导致胃肠疾病。
综上所述，中医能夠有效治疗胃病，即使检查有充血，水肿，糜烂等，经过治疗，也能康复。但要注意饮食卫生，少量多次，有所禁忌，又要保持心情舒畅。治愈胃病，不易复发。
首先说，这个问题本身问的就不专业，中医非常讲究四诊合参，《难经》有云：“望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切脉而知之谓之巧。”可见神医扁鹊已明确指出：一 中医要讲究四诊合参 ，二“望而知之谓之神”，那么，问题来了，有人可能会说，你说的都是废话，是中医都知道，胃镜是西医的手段，我一个“老中医”甚或说我一个“中医大学名教授”用西医的东西来协助诊断那不是奇耻大辱吗？那么，问题来了，请问：难道胃镜不是望诊吗？
我认为，胃镜本身就是中医的望诊，是中医望诊的延伸，是建立在现代科技手段上的中医望诊。
说什么胃镜是西医的手段？准确地说胃镜是现代科技的手段，那么，西医可以利用，我们中医为什么不可以利用，中医药要发展就是要吸收一切可以利用的先进的现代科技手段，否则，如果一味固步自封、顽“古”不化，那么，拿什么来复兴中医？
既然，胃镜属于中医的望诊，而且，是更进一步、更客观的望诊指标，并且，神医扁鹊明确指出“望而知之谓之神”，那么，参考胃镜更准确地诊断胃病，谁又能说你就不是真正的好中医？而那些否定现代科技手段的所谓的“老中医”、“名教授”的诊断准确率恐怕只有他自己最清楚吧！
作为中医人殷切希望中医复兴，我认为要复兴中医作为中医人首先要实事求是，“实事求是”是作为一名治病救人的好医生应有的最起码的品质，不能为了抬高自己而拿着患者的健康做赌注、误导患者。我不是反对我们中医的”四诊“，而是讲要在继承的基础上与时俱进，只有这样才会真正成为一名“好中医”，我们中医复兴才会有希望。
最好还是要做 看看有没有溃疡 溃疡的轻重程度 一般而言 胃病可以通过调理来缓解 但急性期最好要按照预防并发症 减轻症状的目的去选择治疗方案 抑酸 杀灭幽门螺旋杆菌 保护胃黏膜 食管等都很重要 中医也需要根据检查结果来看看用药缓急轻重 经验固然重要 有了可靠的检查结果做辅助 更有助于对症下药
传统检查方法是否能准确判断病情这个问题很难回答 毕竟胃病的分类中西医就不同 能看出你有胃火还是脾胃虚寒是中医的范畴 是否有幽门螺旋杆菌感染恐怕谁也看不出 只能用呼吸实验去检测 但病情的严重程度应该是都有共识的
这个问题问的好，专业的中医确实可以靠把脉就可以诊断出胃的问题，通过望闻问切辨证论治就能知道病人的情况！
把脉看着简单，但是里面的内容却很复杂不像机器检查只看得表面！
中医把脉反应的是我们身体里的肝肺脾，心脏胃胆肠胃都能反应出来！左右手对应的脉搏跳动也有区别之分！你的身体怎么样，脉搏都会反应出来！
闲了自己也可以试试把脉，注意食指中指无名指三根手指放在脉搏的寸关尺的位置。平心静气的感受一下自己的脉搏！判断一下自己身体健康情况吧！
这个问题，本身也有一个疑问，什么是准确病情？
如果是以西医说的胃炎、胃溃疡、胃癌，能判断出这个为标准。这个问题的答案就是，不能。或许是我不能，我也相信很多中医都会是这样的。
但不能准确判断出西医的病情，不代表不能治好。
中医讲望闻问切，四诊合参，考查的是中医的辩证，辨别的是寒热虚实。所以如果以中医说的病情，那么这个答案就是，可以，完全没问题。
现在主流医学为西医，所以作为中医医生，真的没办法，和病人说病情，离不开西医的内容。
一些病人也非常有意思，非常较真，中医看来就是一个寒热错杂的胃脘痛，治疗也有效果，但胃病真正的去根，确实也比较难，吃的不对就会犯病。于是总会被问是不是胃癌？我最开始和他说百分之八十不是，后来说百分之九十不是。也去做过胃镜，就是一个浅表性胃炎，但是他就是不放心，就是要一次次的问你。这个问题作为医生，真的没办法，我凭借经验认为不是，但毕竟代替不利仪器，不可能说百分百不是的。
中医靠摸脉，靠四诊，靠经验，能不能辨别出胃癌。我觉得的基本不可能，尤其是早期的，很多早期胃癌的和普通的胃病表现没有太大的区别，治疗基本是按普通的胃病治。但是中医很好，癌症和普通的胃病治疗方药没有什么区别，都是靠辩证，对证都有效。其他的胃病，也是一样。
那纯靠中医药能不能治好胃癌，我觉得这才考验医生的水平。能治好的才是这个问题说的“真正好的中医”，但是我不相信一定能靠望闻问切诊断出是胃癌，但不代表不能治好。
总结，中医有自己的辩证方法，辩证出来的是中医认为的病情。
能不能治好，才是分“好不好”，能治好的就是好中医，不能治好的，就相对差一点。
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这个本人经历过。几年前由于多种原因得了胃病，开始不能多吃不能吃凉不能吃酸，最后发展一天掉2至3斤肉，害怕做胃镜，就上当地一个小有名气的老中医一看一下，老中医通过把脉，看舌苔，问病情，的出结论火气太大，寒气太重，胃酸太多，给开出中药调理。吃了一月的药，病情没有向坏的方面发展，也没有明显的见好，有点发急，问老中医用不用做胃镜，老中医说没有大病，不放心去做一下胃镜，去做胃镜检查结果是十二指肠炎和浅表性胃炎，开了西药吃了7天明显见好，一个月完全恢复。所以做胃镜能很快找出病因，再对症下药。
实事求是的讲哈。胃镜最大的意义是什么呢？就是通过内窥镜经过口腔咽喉进入食管，然后到胃到十二指肠，然后观察整个上消化道粘膜的病变，最主要是观察是否存在早期癌症病变。还有就是比较大的溃疡，穿孔，出血。
这些方面无论是中医还是西医都是需要检查的。一些胃癌的早期病变。单纯靠摸脉或者单纯靠化验都检查不出来了。就算你西医的查甲胎，胎癌抗原或者ca199，他也是发现不了。
所以说无论中医也好西医也好，胃镜检查都是必须要先排除的。特别是4 5岁以上的人群，最好三五年都要做一次胃镜，排查一下。因为在所有肿瘤患者人群中，消化道肿瘤占比是首位的。
那么中医有什么意义呢？
很多胃病。无论你是急性胃炎也好，慢性胃炎也好，萎缩性或者非萎缩性胃炎也好，或者溃疡的早期也好。西医的治疗无非就是看HP治疗。还有一些制酸药，胃粘膜保护剂，胃动力系。无论你找什么医院什么级别的西医，反正换来换去就是那几种药。
如果那几种药没有效果的话，那真的就没招了。
所以说就必须要换中药来进行辨证论治啊。
总不能一条路走到黑吧。
至于中药治胃有没效，相信很多人吃过，问问他们吧。
中医认为脾胃位于中焦，是气机升降的枢纽，脾气主升，胃气主降。升降失调而导致胃病。故中医在胃病的诊断治疗中，主要以望、闻、问、切、四诊，和阴、阳、表、里、寒、热、虚、实、八纲，及脏腑传变等，来进行辨证论治。
一般中医对胃病分为七个证型。
1，脾胃虚弱:健脾益气。香沙六君子汤主之。
2，脾胃湿热:健肾清热祛湿。黄连温胆汤加减。
3，肝气犯胃:治以舒肝和胃。才胡疏肝散加减。
4，饮食客胃:消食合胃。方选保和丸加减。
5，脾胃虚寒:治以温中散寒。附子理汤中加减。
6，瘀血阻络:活血通络。丹参饮和失笑散加减。
7，胃阴不足:养阴益胃，和中止疼。益胃汤，门冬汤主之。
这里必须指出，在西医没有进入我国前，再高明的中医师不管得了什么胃病，一般只能根据胃病的几个证型进行辨证论治。只要腹疼、腹胀、嗝逆、返酸、恶心、呕吐、厌食、纳差等症状缓解了，也就算病好了。
现代医学认为胃病包括胃食道裂孔疝、胃底静脉曲张、胃息肉、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁返流性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃粘膜脱垂、胃下垂、胃幽门螺旋杆菌感染、胃癌、胃间质瘤、胃淋巴瘤等。尤其胃的恶性肿瘤及胃的癌前病变，单纯中医四诊八纲进行诊断治，会贻误病情。真正的好中医一定会建议做胃镜检查。然后根据胃镜的检查的结果，来确定病位、病机，再针对性辨证治疗。