肺结核是什么原因造成的？
本人从事结核病预防控制工作，对这个问题有一定的认识，供你参考。
这个问题问的太宽泛，只能从大的方面来解答。
首先结核病是一种传染病。一般会经历感染和发病两个进程。
既然肺结核是传染病，它就离不开传染病的感染和发病的两个因素，一个是细菌毒力的强度，另一个是个人身体免疫情况。当一个人身体的免疫水平足够高的时候，可以对抗较强毒力的细菌。
那现在就很清楚了，疾病的发生肯定是由于免疫水平比较低，才会发病的。
那好，这就涉及到了另外一个层面的东西，也就是到底是什么时候感染的？
其实说实在话，结核感染到发病的时间跨度非常长，根据WHO和我国的研究表明，人在感染结核以后，终其一生大概有25%的概率会发病。也就是说一般人来讲，他的免疫力是足够抵抗结核杆菌毒力的。
那究竟是谁传染给他的呢？这个就更加说不清楚，道不明白了。
因为人的社会圈子交往非常广泛，社会感染的可能性最大，但是你说明确是哪一个人传染给他，是没办法去证实的，也就是说现在来讲：传染源是没办法去准确溯源的。
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肺结核是由于结核杆菌感染后导致的一种慢性肺部疾病
在古代被称为“肺痨”，这种病在古代，大多束手无策，因此民间诞生了很多偏方，比如在鲁迅的小说中提到的“吃人血馒头治肺痨”。这个病曾经是中国的第一大杀手。《红楼梦》中的林妹妹据分析就是患的肺结核
结核杆菌可以通过呼吸道、消化道和黏膜破损处进入人体的体内，传染性很强。在体内繁殖生长，引起机体免疫反应，导致疾病发生。结核杆菌最常见的入侵方式是通过飞沫进入人的呼吸道，定制在人体的肺部，形成肺结核。病人表现为持续性的午后低热，咳嗽，咳痰，盗汗，身体虚弱，严重者有咯血症状。
这是被结核杆菌破坏后的肺脏，可见千疮百孔
另外，肺结核还可以进入血液，播散到前身各处，形成腰椎结核，肾结核。
腰椎结核俗称“龟背炎”，初期表现为疼痛，如果不及时治疗，甚至会发展为驼背畸形
腰椎结核患者，结核向内破坏骨质，向外破坏皮肤，形成窦道。
结核一旦感染，治疗非常麻烦，比如治疗肺结核，需要正规服用抗结核药物一年到一年半时间，非常痛苦，耽误时间，身体遭罪。
所以一定要做好预防工作
怎么样预防结核呢
1、注射疫苗——卡介苗，这是预防结核的最好首段
2、结核菌喜欢身体不好的人。因此要加强体育锻炼，加强营养补充，不要熬夜。否则一旦免疫力不佳，这些疾病就可以趁虚而入
3、尽量少去人多而又通风不良的地方。
如果不幸患上了结核病，请及时治专科医院就诊，不要随地吐痰，以免传染他人
肺结核是肺部结核杆菌感染引起的。人可以通过接触结核病患者的飞沫、排泄物等感染上结核杆菌，但感染之后并不一定会立刻发病。在出现一些触发因素，比如免疫力低下的时候体内的结核杆菌就容易发作，侵入呼吸道和肺部引起病症。
下面我就说一说人怎么会感染上结核杆菌，哪些情况下容易发病，以及该如何预防和加强自我护理。
哪些情况下容易感染肺结核病？
肺结核是种慢性传染病，结核杆菌传播不分季节、年龄、性别。以下情况人出现肺结核的危险更高。
和处于高传染期的结核病人密切接触、处于同一个密闭空间。病菌是通过患者和健康的人之间的空气进行传播。当患者咳嗽排出的结核菌长时间在空气中漂浮，在室内通风不畅的环境下带菌飞沫很容易被人体吸入从而引起感染。
本人免疫力低下，熬夜，营养摄入不足加上长期生活不规律导致人体免疫力变弱，当人体免疫功能低下易被各种病菌侵袭，其中也包括结核杆菌。
个人卫生习惯不好，随地吐痰、吃东西前不洗手等长期这样不良的个人卫生习惯更容易使我们机体受到病菌感染，从而加剧患肺结核的危险性。
结核病该如何预防？
（1）远离感染源
- 尽量少去人群密集的地方；
- 如果一定要去人多的地方可戴口罩，并随身携带免洗洗手液等，及时清理可能沾染到的病菌。
（2）增强免疫力
儿童要接种卡介苗，卡介苗（BCC）是用人工方法，使未受结核菌感染的儿童产生一次轻微的、没有临床发病危险的原发感染，从而产生一定的特异免疫力。接种卡介苗对于预防及控制儿童结核病，特别是结核性脑膜炎和粟粒性肺结核起到重要作用。
通过锻炼增强自身体质，年轻人要规律锻炼，老人体弱者要量力而行；
通过营养均衡的合理饮食来增强体质；
平时注意身体不要熬夜；
建立良好的生活方式，戒烟限酒戒赌。
（3）养成良好的卫生习惯
改善环境，保持工作学习环境和家庭生活环境的卫生；
养成良好的个人卫生习惯，不随地吐痰；
养成良好的洗手习惯。
得了结核病日常生活中该怎么护理？
结核病是慢性病，患者的自我护理很重要。一旦自我护理不当，可能会造成严重的后果。如果没有复查，自觉没有症状之后就自行停药，可能会导致复发病灶扩大。如果复发，结核菌很容易产生耐药性，二次治疗的难度更大，疗效也不如第一次。结核患者应该遵循以下建议：
咯血的患者应该减少活动，卧床休息；
雾霾天少出门；
戴口罩出门；
咳嗽打喷嚏要避人；
不要有大体力的活动；
规律作息，三餐定时摄入；
规律用药（不规律用药会导致耐药）；
清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物；
预防感冒很重要，感冒后容易合并细菌感染，比如支气管肺炎；
结核病人免疫力低下，应该注射流感疫苗。
结核病该如何治疗？
结核病治疗的十字原则：早期、联合、适量、规律、全程。
结核病一定要专科专治，在专业医生的指导下用药。结核病的治疗方式包括化学治疗、外科治疗、免疫治疗、局部治疗及中医中药治疗。早期活动性病变中的结核菌，如果能及时用药，则易被药物杀灭达到彻底治愈。
肺结核治疗初期一般以3-4种药物联用8-12周，以达到尽快杀灭各种菌群保障治疗成功的目标，这段时间称为强化期。一线抗结核药物疗效好副作用少，是治疗结核病的首选用药。
治疗期间，患者一定要遵循医嘱，坚持长期规律服药，不缺顿不缺量，可防止治疗失败、反复或复发。
温馨提示：预防疾病首先养成良好的个人卫生习惯很重要，小预防，大作用！
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每年3月24日是世界结核病日，也叫世界防治结核病日，今天就来谈一谈肺结核的历史。1882年德国微生物学家罗伯特·科霍发表了他对结核病病原菌的发现，解开了结核病的疑团，为困扰人类数千年的结核病提出了真正的治疗办法。实际上，结核的历史有七万多年，也就是说从史前人类就有了这种致病菌。科学家从非洲的史前人类化石中，追踪到了分枝杆菌（结核菌属于分枝杆菌）的踪迹。曾有考古学家在研究出土的古埃及木乃伊时，发现这些生活在公元前数千年的古人就患有结核病。我国古代称这种疾病为“肺痨”，在欧洲也被称为“白色瘟疫”。在古代对这些致病菌一无所知的年代，一旦染上肺痨，基本上没有任何康复的机会。
肺结核是由于感染了结核杆菌后出现的一种肺部传染性疾病，结核杆菌属于分支杆菌属，结核分枝杆菌具有多形性、抗酸性、生长缓慢、抵抗力强、菌体结构复杂等特点，通过飞沫传播进入呼吸系统。进入人体的结核杆菌可在人体内繁殖，结核杆菌的繁殖周期约为14~24h,一条结核杆菌在体内繁殖一周可达128条菌，繁殖20天将超过一百万条菌，体内的大量结核杆菌将使人体患病，引起机体的免疫与变态反应。结核菌可侵及许多脏器，人体除头发与牙齿外均可发病，但90%均发生于肺部。除了肺结核，相对常见的还有骨结核、肠结核、尿路结核、子宫结核、结核性脑膜炎等等。
结核杆菌是通过呼吸道传播的，只要吸入了带菌者的痰液飞沫就有可能被传染。那么，是不是所有被感染结核杆菌的人都会出现肺结核呢？不是的，经常在门诊上看就诊者胸片或者胸部CT发现肺部有条索影或者钙化灶，考虑陈旧性肺结核。这些人会很奇怪的问，我从没得过结核，怎么会有钙化灶？这是因为感染结核杆菌的时候，机体免疫功能比较强大，肺泡巨噬细胞吞噬结核菌，将体内的结核菌杀灭，从而没有出现发病的情况。实际上隐性感染结核杆菌的人非常的多，所以并不是传染了结核菌就会得肺结核。
是否会得肺结核是由三个因素决定的，其一，感染结核菌的数量，数量越多，患结核的几率越大；其二，结核菌的带毒能力，如果结核菌毒力很强，那么患病几率也增大；其三，机体自身的免疫状态，免疫功能低下者，被传染后出现肺结核疾病的可能性很大，通常见于未接种卡介苗的儿童、年老体弱、营养不良的人，以及有糖尿病、肺心病、恶性肿瘤等疾病的人群。此外，长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素的病人及HIV携带者也是肺结核的易感人群。
感谢邀请肺结核是严重威胁着人类健康的，主要传染性疾病，也是全球关注的卫生问题，也是我国最重要的控制疾病之一，但是肺结核是什么原因引起的？是怎么形成的？
结核病在许多国家或者地区失控的主要原因之一，是因为人免疫缺陷性病毒就是hrv感染的流行，多重性结核分歧杆菌感染的增多，以及贫困人口增加和移民等客观因素，另一方面是由于缺乏对结核病进行回升的警惕性和结核病控制，复杂性的深刻认识，也是结核问题的主要原因。
典型的结核分歧杆菌是细长，稍弯曲两段圆形的杆菌痰，一般都痰液的标准中有结核杆菌出现，分为TVY字形可以有丝状形，球形，棒状体等各种形态和结构。人体结合并普遍流行的国家和地区，常常在不知不觉中就容易感染结核感觉，首先吸入含有结核，分歧杆菌的威力，以后是否感染取决于结合分析感觉的独立和肺泡内巨噬细胞吞噬细菌的能力,如果结合分解感觉能够存活下去，并在肺内生长繁殖，这部分肺组织就会出现炎性病变，称为原发性病灶，如果原发性泌尿的肺结核沿着肺内淋巴管打到肺门淋巴结，引起淋巴结肿大，原发病灶和肿大的淋巴管，支气管，淋巴结核形成原发性综合征，研发继续扩大可以经过血液传播临近组织发生结核病结核病的发展过程一般。主要是由于原发病灶炎症迅速吸收和留下少量的钙化灶，肿大的淋巴结逐渐缩小，纤维化或者钙化，播散到全身各器官的结核分歧杆菌大部分被消灭，这就是原发感染最常见的良性过程，但还有少量的结核分歧杆菌没有被消灭，长期处于休眠期就会形成继发性结合的潜在源来源。
继发性肺结核的发病主要有两种形式，一种是原发性肺结核感染是遗留的潜在病灶，这种是内源性复发，约10%的几何冠军感染，在一生中某一时期可以发生继发性肺结核，但另一种方式是由于受到结核分歧杆菌再感染而发病，称为外源性的感染，继发性肺结核容易出现空洞排挤有传染性，所以说继发性肺结核具有更重要的临床及流行病学意义，也是防治的重点。
另外继发性肺结核一般愈后比较良好，另一种是发病比较快，几周前可能肺组织还是正常的，发现的时候就会出现广泛的病变，空路和播散，谈图片检查阳性这类病人都发生在青春期女性营养不良，抵抗力比较弱的群体以及免疫力功能受损的患者中。
肺结核的一般症状在合理化疗化会迅速的减轻或者症状消失，无需特殊治疗，如果出现卡血的话，这是最常见的症状，也需要特殊的给予镇静，止血患侧卧位预防，防止这种卡血引起的窒息，防止结核扩散。主要应用于受结核分歧杆菌易感的人群，包括hIv感染病人人图阳性肺结核患者的密切接触者，吸肺糖尿病长期应用糖皮质激素吸毒营养不良，或者是这种病人就容易进展。
肺结核，真的远离我们而去了吗？
现在还有肺结核吗？肺结核不是早就已经被消灭了吗？答案是：肺结核不是还有，而是还有很多。《2017年全球结核病报告》显示：肺结核是全球头号传染病杀手，是全球第九大致死疾病，我国还有500多万名活动性结核病患者。
肺结核是如何传播的呢？
很简单，主要是通过飞沫的呼吸道传播。举个例子就是假如我有肺结核，然后在你面前和你面对面然后打了一下喷嚏或者咳嗽，结核分枝杆菌就可能通过飞沫被你吸进体内，然后你可能就被感染了。
实际上，会有结核分枝杆菌传播风险的还包括：气管插管、支气管镜检查、痰液诱导、胸部物理治疗、使用雾化药物、结核性脓肿的灌洗、对未经治疗的TB患者的尸体进行尸检，都有可能发生传播风险。
哪些人群是结核病高发人群呢？
其实对于我们中国人来说，风险很简单，就是生活在高危风险的环境之内。最主要的高发人群是HIV病毒感染者，其他的高发人群还包括儿童老人等免疫力低下者、长期服用皮质激素的患者、慢性肺部疾病等。
肺结核虽然听起来很可怕，但是如果正规服药，绝大多数肺结核均能得到治愈，大家不用恐慌。但是，耐药性结核在我国越来越多，还没有引起足够重视。
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全世界范围内的结核病状况
长期以来，结核病一直是严重的公共卫生问题。据信，全世界总人口中约有 1/3 感染结核。大多数感染者为隐匿性（潜伏性）感染。他们中仅有大约 5-10% 进展为活动性结核病。全世界在任何一个时候的活动性结核病例约达 1100 万。
在全世界范围内，结核病是感染性疾病中的第二大死因，仅次于人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染。在这两种感染高发的地区，感染 HIV 或罹患艾滋病可大大增加结核病的患病风险以及死亡风险。
结核病是由结核分枝杆菌经由空气传播而引起的一种传染病。
病原体是结核分枝杆菌，其他还有牛型结核杆菌、非洲结核杆菌和田鼠分枝杆菌等，也可引起类似感染。
分枝杆菌仅生存在人体内。动物、昆虫、土壤或其他非生命物质一般都不能传播结核菌。结核菌的唯一感染方式是通过呼吸被活动性感染者污染的空气。身体的接触一般不会导致感染，因为结核分枝杆菌几乎只通过空气传播。
活动性结核患者咳嗽、喷嚏甚至说话时均可排菌污染空气。这些细菌可在空气中存活数小时。其他人在吸入它们后可能会发生感染。所以，接触过活动性结核病患者的人（比如患者的家人或治疗者）具有更高的感染风险。但是，一旦患者开始接受有效的治疗后，其传染性即会迅速下降。潜伏感染人群及或是非肺部的活动性结核都不会导致结核传播。
结核病的发病过程
除年幼儿童和免疫功能低下者外，很少有人会在结核菌进入体内后立即发病（这一阶段称作初次感染）。大多数情况下，进入肺内的结核菌会被机体的防御系统杀灭。未被杀灭的结核菌会被巨噬细胞（一种白细胞）吞噬掉。这些被吞噬的结核菌可在巨噬细胞内以休眠状态存活很多年（这一阶段称作潜伏感染）。其中 90%-95% 的病例中，结核菌不会引起进一步的问题，但在大约 5%-10% 的感染者中，结核菌最终会开始繁殖并引发活动性疾病。在这一阶段，感染者会真的发病并具有传染性。
肺结核是感染了结核分枝杆菌导致的肺部疾患，肺结核是具有传染性的，肺结核分为原发性肺结核和继发性肺结核。原发性肺结核是初次感染了结核分枝杆菌导致的，继发性肺结核是有肺结核病史，再次感染导致的。
一般来说免疫力低下的病人较容易患肺结核，在感染性疾病科，肺结核是比较常见的疾病，这些病人大部分有患矽肺或者糖尿病的病史，这些病人的免疫力下降，容易被结核分枝杆菌感染。
所以为了预防结核分枝杆菌的感染，就要锻炼身体，增强抵抗力。在平时的生活中勤洗手、保持卫生。在感染科工作的医生，每天都在接触肺结核、艾滋病等传染性的疾病，所以他们每天都存在着被感染的风险，每个医生在接触病人前要带好口罩，接触病人后要消毒洗手处理，预防被感染。那么在生活中肯定不能做到每天都带口罩，我们每天接触的人群中肯定会有各种各样的疾病，就会不可避免的存在着被感染的风险，目前来说还没有很好的办法来避免被感染的风险。有些感染性疾病如肝炎可以通过注射疫苗来避免感染。但是肺结核目前还没有研发出可以注射的疫苗，所以生活中尽量的避免与肺结核患者的接触是非常重要的。
如果患有肺结核后，就要规律的抗涝治疗，一般规律的抗涝治疗后，细菌是可以被杀灭。但是肺结核容易复发，初发的肺结核患者被治愈后，再次感染了环境中的结核分枝杆菌，或者体内的结核分枝杆菌再次活动，就会导致肺结核的复发。
本期答主：韩文莉，医学硕士
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肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病，主要是通过结核病人的痰液传播的。
肺结核曾经是一种离我们渐行渐远的传染病，但近年来由于新的感染菌株的出现，发病率有着上升的趋势。据2000年的一次调研发现，我国每年死于肺结核病的人数还高达13万人。
曾经与肺结核患者密切接触过的人，是罹患肺结核的重点人群。连续咳嗽2周以上，并伴有胸痛、胸闷、发热、体重下降、咳血等症状，经过抗生素治疗无效者，就需要高度怀疑是否患有肺结核病，需要进一步的检查确诊。
预防肺结核的最有效的办法就是接种卡介苗；对于曾经与肺结核患者接触过的人，服用异烟肼也有一定的预防作用，但这需要医生的评估之后再服用。当发现身边有肺结核疑似病人的时候，应该立刻向当地防疫部门汇报。
药物治疗，是目前治疗和预防肺结核的最主要手段。患者越早接受正规的治疗，治愈的可能性越大。目前治疗肺结核的药物有：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺以及乙胺丁醇等，具体的用药方案和治疗疗程，需要医生评估患者的病情后，采取个性化的治疗方案。
肺结核患者平时应该保证休息，患病期间要以卧床休息为主，疾病的恢复期可以增加户外活动。加强营养对肺结核病人非常重要，要保证每天补充足够的蛋白质和维生素，也就是要多吃肉、蛋、奶和新鲜的蔬菜和水果等。
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，但以肺结核最为常见。
排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病，仅于抵抗力低落时才发病。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。除少数可急性发病外，临床上多呈慢性过程。常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现。
结核病是人传人的疾病。肺结核患者是结核病的主要传染源。传染源的排菌量不同其传染力也不同。病人排菌量大小与其传染力大小成正比。痰菌阳性病人的传染力远远大于痰菌阴性病人。当传染源存在时，如不排出结核分枝杆菌，则对周围人群不够成传染威胁，只有传染源排出结核分枝杆菌才能构成传染，甚至引起暴发。
易感者暴露于活动性肺结核者约20%-30%能获得感染。典型的传染过程是活动性肺结核病人咳嗽,说话和打喷嚏时结核分枝杆菌通过飞沫核传给易感者。飞沫核进入机体后定位于肺泡表面，被巨噬细胞吞噬并开始复制。巨噬细胞因此被激活且释放细胞因子，吸引更多的巨噬细胞聚集，同时激活T淋巴细胞以控制感染。
结核分枝杆菌感染者中约有5%-10%的人呈持续感染，并发生原发活动性结核，余者可呈隐性感染。
结核菌感染者中仅有一小部分人发展成肺结核，发病时间可从感染后数周到数年。影响发病的主要因素包括宿主和病原两方面。宿主因素包括:年龄,性别,职业,遗传,精神压力,营养不良等，此外，HIV感染和AIDS,对免疫系统有不良影响的疾病如恶性肿瘤,肾衰,胃切除,糖尿病,等均可能增加结核病发病的危险性。
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结核病是一种常见的由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。结核杆菌具有多形性、抗酸性、生长缓慢、抵抗力强、菌体结构复杂等特点，通过飞沫传播进入呼吸系统，引起肺部感染，肺结核的发生与感染菌量多少及机体免疫力有一定关系，感染的菌量越大、机体免疫力越差越容易发病。
肺结核的主要分型有：原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核。
一、原发性肺结核的发病原因：
当人体抵抗力降低时，经呼吸道初次侵入人体的结核菌，常在肺部或者肠壁形成原发灶，绝大多数发生在肺部，在肺部的任何部位都可以形成渗出性炎性病灶，称为原发性病灶。
二、血型播散型肺结核的发病原因：
当机体抵抗力降低时，大量结核杆菌一次或在极短时间内多次侵入血循环而引起，此时，由于机体变态反应增高，可致血管通透性增强，结核菌可通过血管壁侵入肺间质，进而侵及肺实质形成粟粒大小的结节。
三、继发型肺结核的发病原因：
继发性肺结核是指原发感染过程中肺内遗留下的潜在性病灶重新复燃或结核杆菌再次感染所引起的肺结核，多见于成人，所以又称成人型肺结核病。
除此之外，肺结核的发生还与以下因素有关。
一、年龄
20岁以下的人们患肺结核的概率会随着年龄的增长而增长，而且增长迅速。而后平缓增长至70岁，随后逐渐的下降。
二、性别
20岁之前，女性的患病率会高于男性，20岁后，男性发病率会高于女性。不过，产后女性容易发生结核，特别是血源性结核，容易被产褥热症状混淆。
三、职业
从事粉尘业的人员矽肺多发，更容易患肺结核。
四、药物引发结核病
皮质激素类及免疫抑制剂经常会引发隐性的结核，哮喘患者长时间服用激素药物、脏器移植患者长时间使用激素和免疫抑制剂、还有恶性肿瘤患者手术和化疗等都可能会肺结核。
五、体弱多病者易患结核病
人们在环境恶劣，卫生条件差的情况下，会因为休息不好、精神紧张、压力太大等原因，更容易患肺结核。