中医认为何首乌可以补肝肾，但西医发现何首乌会损肝。如何正确认识？

这样回答吧，西医研究发现超大量喝水可导致机体细胞水肿变性，甚至引起死亡，这就是水中毒，但是严重缺水也可以导致细胞凋亡，引起死亡！你说水也有毒吗？所以任何事物都要有个度，中药量过犹不及，量少则无效！这也是中医最基本的阴阳理论里所体现出来的，阴阳互根，互相转化！所以中药效果的也是可以互相转化的，不能断章取义，要辩证的看问题！

谢谢邀请，去年我们医院门诊就有一例患者，因为年纪轻轻的就满头白发，在家拿何首乌炖汤吃，结果造成肝功能损伤。小僧是一名外科医生，平时闲下来也喜欢研究一下中医中药。何首乌作为一位中药在中国已经有很长远的历史，所以何首乌的药用功效是毋庸质疑的，但是如果没有按医生要求服用，就会造成严重的后果。

何首乌的功效

何首乌在临床上一般分为两种，一种是没有经过炮制加工过的生何首乌，其主要功效为清热解毒、截疟、润肠通便。另一种是经过反复蒸晒以及加入黑豆等辅料炮制的制何首乌，炮制的何首乌滋补良药，能补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨，化浊降脂。所以我们我们通常所说的何首乌功效都是炮制后的何首乌功效。

服用何首乌后为什么会造成肝功能损伤

一、误食了生何首乌

生何首乌含有蒽醌类成分，而蒽醌类成分具有肝毒性，能引起肝损害，所以长期服用生何首乌，可引起肝功能损害，形成药物性肝损伤。上面提到的那位患者就是误食了生何首乌。

二、服用方法和剂量不对

一部分患者急于头发复黑，往往喜欢擅自加大药量，然而这种做法是非常危险的。炮制何首乌每日用量为不超过30克。是药三分毒，一旦过量服用或者服用周期太长就可能引发肝损伤。

三、患者体制原因

并不是所有人都能服用何首乌，对于一部分代谢能力偏差的患者来说，是不能或者只能少量服用何首乌的，因为肝脏代谢能力不足，就会加大药物毒性，引起肝功能异常。

所以何首乌是一位滋补良药，但是要严格在医生的指导下才能服用，否则会对身体造成严重伤害，到时候就追悔莫及了。

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这个很简单，中医的医理，从不排斥药的副作用，所以有是药三分毒的说法，中医砒霜也可入药，只要能治病就行，治好病就行。是药三分毒和砒霜入药都是在告诫我们，用药的剂量是关键，所以，何首乌吃出肾病是病家吃多了，你就是腌肉吃多了也容易得癌症，抽烟抽多了也可能抽死人，可是少量的就是享受。

从这个推理来看，西医的所谓何首乌之罪，不过是庸医之罪，骗子之罪，蠢人乱吃药之罪，中医何罪之有。

中医严格的说一人一方，根据吃药的反应随时调整药方。

拿一个药方，一直吃到死，这不是中医，要么遇到骗子，要么遇到庸医，或者自己智商成疑。

在回答这个问题之前，我首先要问大家一个问题，你吃食盐吗？就是我们说的咸盐？

答案是肯定的“吃”！

你空嘴吃盐吗？

答案是“否”！

为什么不空嘴吃啊？

齁挺慌啊！

对了，食盐不能空嘴吃，那么怎样吃呢？可以腌咸菜炒吃，炒菜可以放入一些起到调味的作用。

放多少适合？这是根据每个人的口味和他劳动量来衡量的。

一个重体力劳动者，他出汗多，排泄的多，所以说他用盐量较高。

非体力劳动者出汗少，口就清淡，炒菜的时候盐就会放的少些。

中药用药讲配伍，有君、臣、佐、使、国老之说。

砒霜是毒药，这个大家都知道，可是他在哈医大张亭栋老先生手里就变成了治疗白血病，救人治病的妙药。

在此我给大家普及一下，什么叫中草药？

长期食用没有毒副作用的花、叶茎、杆、果实，就是蔬菜和粮食。 例如芹菜，叶、茎、根都可以食用；植物的果实，谷子是小米，稻子是大米。

短期缺少，需要补充的花、叶、茎、杆、果实就是中草药。例如“牛蒡子”它是植物的果实，可以治疗上火形成的眼屎，视力不佳等疾病。如果沒有疾病的长期食用就会造成身体的损害。

牛蒡叶，可以治疗消化不好，头发无光泽，便秘等疾病。

何首乌单品长期独用，肯定造成人体伤害。如果是配伍起来给不适合用的人来用也是有伤害的。

好的中医师是根据人体的所需来用药配伍，形成此消彼长，消除有害成份，提高有益部分对所需要的人来使用，就像张亭栋老先生用砒霜治疗白血病一样。需要的人用了就没有害处，不需要的人用了就会形成伤害。

中药配伍使用，是体现了中医师高明之处，把有害的部分消除出去，或者综合掉坏的成份，组合出对人体需求的物质，供给人体所需，这就是高明中医师对中药使用的妙处！

此问题就一坑，相当乌龙。

何首乌损肝，我没见到实物，是哪种何首乌，所以无从回答。我帮朋友加工何首乌，从开始到结束，历时一个月。每次黑豆汁拌匀，放陶罐中蒸干，做出来的首乌，香味浓郁，断面镜子一般。市场上卖的首乌，以前，直接用青矾加工，现在用少量黑豆汁喷淋，烘焙到半干，再稍为晒晒。这样加工出来的首乌，香味寡淡，成本低廉，售价便宜，迎合市场需求。

老鼠吃巴豆，越吃越强壮，人吃巴豆，拉到你虚脱。载体不同，药效不同，首乌损肝，是小白鼠为载体还是人为载体？这林林总总，都没讲明白，何来判断的标准？

中医药用首乌，用的是复方，里面的成份，谁也还没分析清楚。该药进入人体后，又是哪种成份起作用，路径如何，皆乌龙。君臣佐使之下，穿肠草都可入药，只是不可久服，药到即停。炮制后的首乌入药，在复方的调配下的分析数据，到目前为止，都还没见到，又哪来首乌损肝脏的结论？

小时候看小说，觉得“罗宋汤”高大上，绝对的美味，当自己尝过后，呵呵，不会点第二次了。欧美人的科学分析，可以平视了，他们并没有三头六臂，不用跪拜，他们也是人，某些方面，远不如我们。

中医的境界与秘诀还真不是西医所能达到的。

就拿题主所说的何首乌，这是中医公认的益寿延年补肝肾的良药，而西医却说损肝。一个说补，一个说损，简直天壤之别，针锋相对了。谁的说法正确？

西医说何首乌损肝，那是原生植物形态的化学分析结论。就是说生何首乌有点小毒，对肝脏不利。如此而已，但却耸人听闻了。从此中医黑们以为拿到战无不胜的攻击中医武器，由何首乌延及整个中药，一个毒字搞得人心惶惶，从此让世人望中医而生畏，于是中医黑们阿Q式小人得瑟，弹冠相庆。

但是且慢，中医境界不是小人所知者。

中医治病，八纲中就有虚实二纲。中医看病首分虚实，其虚者用补，其实者用攻。大凡对中医稍有中华文化常识者都知道三点：

其一点是以其人之道 还治其人之身，中华文化法则就是人不犯我我不犯人，人若犯我我必犯人，以牙还牙 以眼还眼。

其二点是根据中华文化法则，中医对实症毒症是以毒攻毒，善用毒是中医必备的医术之一。中医人从不畏毒怕毒，但用毒是用于攻邪的不是攻人的。

其三点中医用毒既分小毒中毒大毒，又在方剂中有制毒之剂，能够令毒不伤人，更是中病即止，用毒药改邪只要达到三四层效果即停止用毒。

中医早就知道何首乌类似大黄泻的成份，所以中医用何首乌区分二种情况：

首先是对付实症者用生何首乌，比如有人便秘了，便秘肠内结毒，用生何首乌润肠通便。有人患痈肿，痔疮，瘰疬，这些疮疡本身就是毒，中医用生何首乌治之，以毒攻毒，这没有错吧！西医治癌还用成堆的大毒药放疗化疗呢，谁去说西医是用毒药的杀人犯呢？没有，因为以毒攻毒，中西医都是常理而已，为什么西医可以用毒叫救人，中医用生何首乌治疗疮疡痈毒就叫杀人？因为那是西医群中中医黑们不可理喻的恶意攻击而已。

其次是对付虚症者用制何首乌！中华文化妙诀无穷，能化腐朽为神奇，比如原生形态的生何首乌有小毒，但中医一个制字，就令其变有毒为无毒，很多有毒药经过水火之制，非但无毒，而且还能益寿延年，补人气血，生何首乌经过九蒸九晒，经过甘草，蜂蜜等炮制，令其毒全消，只剩下滋补人的物质，西医群中中医黑们懂这个境界吗？根本不懂，只会拿西医个别数据吓唬人。炮制过的何首乌补阴而不滞不寒，强阳而不燥不热，禀中和之性，得天地人之纯气，所以一直被中医认定补益肝肾养血益精的调补久病之圣药。这样药竟然被中医黑打下冷宫，百般蹂躏，真神人共愤了！

【附录】

手术刀下的谎言与药匣子里的欺骗让这个时代的病越治越多！

崆峒养生汇

2小时前 · 养生达人

作者：潘德孚

来源：潘德孚受邀去北大医学院演讲内容

1 、中医治病调整体 西医治病治结果

现在的医学称为市场医学。市场医学是个怪物，因为医学是要命不要钱的；市场是要钱不要命的，结合起来不就成了怪物吗？医学一旦与商业与市场结合就会产生谎言与欺骗。手术刀下的谎言与药匣子里的欺骗让这个时代病越治越多。

可怜我们很多医生成了市场医学的牺牲品。他们很无奈，也无力抗争。

你一来到医院，他们就只是给你开检验单，先叫仪器给你看病。这不是明着告诉你：我是不会看病的。你要先去给这些仪器看，然后我才会给你开药方。

而且，看病看错了，跟他没一点关系也没有。天底下哪有这样病给看错了与看病医生没关系的便宜事呢？因为病不是他看的，而是仪器看的；吃药吃坏了也跟看病的医生没关系，因为药是制药公司生产供应的，跟他们没关系。

而开单子谁都会开，何必要读医科大学呢？仪器看病后，回单上指出的只是疾病的结果，而不是疾病的原因，对治疗来说，还是没有用的。医生根据这个结果开药方，实际也是不对的：治病怎么能治结果而不治原因呢？

我曾认识了一个叫吴仁君的朋友，坐在我诊所里说笑。他说自己从未生过病，什么都不懂。四年前，那天检查身体，医生说他得了糖尿病，要他马上住院。住院后问医生：你们准备给我用什么药？医生说：用胰岛素，这药效果好。他就问：既然这药效果好，那要用多少时间能把病治好。医生说：这药是要用一辈子的。

他觉得不懂，就问：既然要用一辈子的，那为什么要我住院？总不会住一辈子的院吧？这不是说明这病你们是治不好的了。于是，他决定不治而出院。出院后，去吃中草药，现在痊愈已四年了。

胰岛素被认为是治糖尿病最好的药了，但是用胰岛素降糖，还不如用饿肚子降糖有效。凡是用胰岛素降糖的患者，必须一天复一天地打个不停，而且，隔一段时间要增加剂量，不增加就无效。增加多了自己的胰岛功能就给搞坏了。这就是本来病人没有低血糖症的，打久了胰岛素的患者，就会常发低血糖症了。

人的胰岛本来是用于控制升血糖和降血糖的，用久胰岛素的患者，最后的结果就是都要做血透，而且，这血透也是一做起来就做个不停，直到死去的那一天。

糖尿病在医院里设有专科，也就是有专门治糖尿病的专家。然而，没有人质疑这些专家：既然当了专家，这一辈子肯定治愈了很多病人吧，可滑稽的是：一个也没有治好过！专家当然比普通医生要好，如果没有治好一个病人的医生可以升为专家，那么，升为专家的条件就不是治好病，而是别的什么了。

现在医院里的医生升级，不是看治好病人有多少，而是看他的论文，可见这论文的“价值”了。现在医院的科室越来越多，专家当然也越来越多，基本上都是靠论文升级、治不好病的专家，而不是能治病的专家。那么我们就会更容易明白为什么医院里的医生，都要病人吃药吃到死为止的原因了。

把疾病分为内科、外科还有话可说，但是，分成几十个科目就不能算是治病的了，除了做手术，没别的用处。

现在各大医院的外科医生也都变成了一个个技师，专门负责做手术。这个手术做好做坏是他们的责任；但是，这个手术做对做错，跟他们没关系。因为这是你到医院，要求他们做的。

在外科医学全面把控的医院里，做手术的越来越多，不该做的都尽量给你做，进医院好手好脚行动敏捷，出院变成残废的人更不在少数，甚至是送了命也可能，但你已经签了合约，证明后果跟他们是没关系的。

当然，残废也有很多是因为使用抗菌素造成的。因此，我们的社会，每年残废人要增加400万。这是因为我们弄错了一个概念，把技师称为医生。

这个概念的错误，为什么会增加残废率呢？因为，医师的责任是维护生命与健康，而你生了病便去问外科专家，专家为了生意，便会“创造”种种理由说服你做手术。你一上当受骗，上了手术台，就下不来了。因此，我奉劝患者，术前细思量是最重要的。医疗的水深着呢！

而中医里讲所有的疾病，如果不是外力创伤，几乎都是内科病。明代陈实功，写了本《外科正宗》中说“气盛兮，顶自高而突起；血盛兮，根脚束而无疑。高肿起者，忌用攻利之药，以伤元气；平塌漫者，宜投补托之剂，以益其虚。”

内热甚者，量加消毒清剂；便秘燥者，必须通利相宜；使脏腑得宣通，俾气血自流利……冬要温床暖室，夏宜净几明窗。饮食何须戒口，冷硬腻物休餐。痈疽叫属外科，用药即同内伤。脉虚病虚，首尾必行补法；表实里实，临时暂用攻方……”虽说是治外科病的，句句都是内治法。

这说明，中医不管身体哪里生病了，都是通过辨证论治进行整体调理，而不是把它看作仅仅是体表皮肤上某处的疾病，不是与西医一样以为只要用手术切除了就完事。

2 、西方医学为什么不讲养生专讲治病？

人类建立了社会，也就需要解决生病的治疗问题，因而产生了医学。医学研究的目的是帮助人们维护健康和祛除疾病，解除疾病带来的痛苦或生命的威胁。

医学既然是研究人的生命健康的学问，那么首先要解决的是对“生命健康”这四个字的认识。生命是一个人从生到死活着的一段时间，健康是人在这段时间中不生病的表现。生命健康就是人在活着的这段时间里没有生病的痛苦。

我们老祖宗解决这个问题的方法就是先讲养生，养生就是养护生命不是生病。但人的一生中，免不了要生病，生病就需要治疗，因此，医学研究的第二个问题才是治病。

养生，就是养护生命使之健康不生病，不生病就不需要治病了。但是，现代医学专讲治病，社会上就产生了一帮子靠治病发财的利益集团。没有病可治就发不了财，因此，这个利益集团就最反对宣传养生。这是现代医学与中医学的矛盾的关键之所在。很多人并不理解这两样矛盾的不可调和性，这才有中西医结合之产生。其实，在西医的绝对话语权之下，中西医结合的实质，就是中医被消灭。

科技部中医战略研究组组长贾谦有句名言：“中西医结合是消灭中医之路。”这话幸好是在今天说的，如果在文化大革命时期，他就可能被枪决。

全国办起了多多少多少中西医结合的医院？有多少中医被结合了看来是无法计算了，但有一点卫生部无法告诉全国人民，全国还剩下几个单靠辨证论治的中医？过去叫中医学院，现在叫中医药大学，连名字也给改了。别以为这一改，让你高升一级了，没人知道众师生们让这顶高帽子给大大忽悠了，含意可深着呢！

西医没有药就做不了医生，所以，他会觉得药是最重要的。但这药又不是他自己研制和生产的，这药怎么用没有说明书他动都不能动。

中医是觉得医与药不是一个档次，没有药仍可行医。我年轻的时候，药被没收了，我就用针灸行医。现在有许多时候，我的患者会打电话说自己碰到什么问题了，问我如何解决，我就在自己的知识范围内告诉他怎么办。所以说，中医以医为重，西医以药重于医，把医与药并列，实质是取消中医的一种阴谋。

3 、西方医学与市场紧密相连，必然会产生很多谎言与欺骗

自从世界进入资本主义时代，西方的医学研究背离了以维护人类健康为目的的轨道，被卷进了赚钱为目的的行列，叫做医学市场化。市场化之后的医学研究和实践，不再关心人们的健康，而是如何出名，成为权威。权威统治下的西方医学，没有一片净土，成为一个谎言的世界。

养生是西医的大敌：你养生，你健康，你不生病，我的药卖给谁？他们研制化学药物、制作医疗仪器、玩病弄病控病，都不是为了我们的健康，而是为了出售药物和医疗器械。

医学的研究的目的是为了人的生命健康，它可以分为两个方面：一是养生；二是治病。由于现代医学的干扰，以致这个目的大家都不很明确。中医文化就是在这样自毁的状态下顽生强长。

西方医学犯错误的根本道理：把躯体解剖作为医学的基础课程

我的父亲是个西医，我本来也很相信西方医学。后来我读了《现代医药中的错误》和陈树祯的《顺势疗法》，开始了独立思考，找到了西方医学之所以犯错误的根本道理：是生命生病，不是身体生病，因此，把躯体解剖作为医学的基础课程是方向性的错误。

思考现代医学的历史，就会觉得，没有什么东西要比现代医学更为强大。它不仅有钱，更厉害的是有权，还有一整套系统的骗人的理论，骗了国人一百年！

假设把西方医学也看成是一个有五千年历史的生命活动，顺着它的历史轨迹看它的发生和发展，就知道它的整个脉络。从古代医学，变成了今天的现代医学，它也是逐渐离开医学的轨道的。近代才完全地变了形，成为怪物——市场医学。

市场医学已经成为一个庞大的利益系统，所以，美国医学博士门德尔松说：“现代医学不是艺术家也不是科学，它是一种宗教。如果没有信仰，现代医学就不能生存。我相信90%的现代医学从地球上消失，即90%以上的医院、医生、医疗设备和药物从地球上消失，那么，这马上就会大大地增进我们的健康。”

4 、西方医学漏了养生，只剩下治病

2500年前，希波克拉底的《古代医学》有着与中医《内经》一样的光辉，同时也反映出东方与西方的不同。而由于社会发展的路线不同，产生了完全不同的医学。

中医治疗以治未病为上策，把疾病控制在出现临床症状之前。注重饮食的摄生，寒、温、暑、湿的保养。所以，中医有“三分治、七分养”之说。中医研究也不是以病为本，而是以人的健康为本。治病之本不是用药，而是提高人的防病能力、抗病能力和提高调节系统运行能力。

西医呢？多是以外科手术和化学合成药物疗法的对抗医学之路。把人看作一个孤立的封闭系统，医疗的责任就是坚决与疾病作斗争，对内采用手术剥离清除病灶，对外采取杀菌抑菌的方法，对病灶毫不留情地斩尽杀绝，甚至有时采取“宁可错杀一千，也不放过一个”极端措施。

因为单纯针对人的独立的组织结构进行研究和对抗治疗，而忽视了人体生命的整体特征和生命的无穷奥妙，已经成了现代医学致命的弱点。越分越细的医科，互相越来越陌生的各门类医务人员，限制了现代医学继续有效发展的空间。

有一个很有名气的教授，因擅长治肿瘤，患者趋之若鹜，一号难求。然而，他却常向人抱怨：“我行医几十年，每天都在拼命看病。结果，病人不仅没有减少，反而越治越多，简直一点成就感都没有！”

作为一位清醒的医者，他表达出了医疗“繁荣”背后的隐忧。从医生个体来说，就医的病人越来越多，说明自己医术高、口碑好，患者认可。但是，从整个社会来说，病人越来越多，则说明医学发展走入误区，重治疗轻养生，医生“只治不养，越治越忙”。

医学技术看起来越来越进步，医生队伍也越来越庞大，而病人却越来越多，这是医生的悲哀，也是现代医学教育的失败，值得我们认真反思。

美国心脏协会曾有一个生动的比喻：如今的医生都聚集在一条泛滥成灾的河流下游，拿着大量经费研究打捞落水者的先进工具，同时苦练打捞落水者的本领。结果，事与愿违，一大半落水者都死了，被打捞上来的也是奄奄一息。

更糟糕的是，落水者与日俱增，越捞越多。事实上，与其在下游打捞落水者，不如到上游筑牢堤坝，让河水不再泛滥。作为医生，不能坐着等人得病施救，而应防患于未然，避免更多人“落水”。

从以上所述，我们就会明白，从希波克拉底那个时候开始，西方与东方的医学已经分道扬镳，西方医学漏了养生、治未病这一个大节，只剩下治病一节，逐步走向只在躯体上找病治病这一死胡同，其结果就是病人越治越多，病也越治越重。

5 、医学接下去的时代，必然是中医的

早在一百年前，法国科学院院长马根迪说：“医学是一个高明的骗子，我知道它叫作科学。它确实叫作科学，它是无与伦比的科学！医生若不是骗子就是经验主义者。我们的无知依然如故……我现在必须坦率地告诉大家，首先，我对世界上的医学一无所知，我也不知道有谁真正通晓医学……”

马根迪是一个医生，生理学家，由于他所取得的成就，被推举为法国科学院院长。他说自己对医学一无所知，也不相信除他以外的人有医学知识，不是谦虚，是他坦诚地告诉我们，西方医学实质只是一个骗局。

现在西方已逐渐觉悟，医学要从疾病转向养生，转向健康研究的方向。这不是走回头路吗？这说明，西方医学研究在古代没有打好基础，现在只好重新补课了。

但是，医学基础课没这么方便，需要很长时间的积累与沉淀，这期间中医也花了漫长的时间。因此，西方也只能向我们中医学习。所以，医学接下去的时代，必然是属于中医的！

北京302医院肖小河教授团队研究结果：此事与特异基因有关。

为了避免不幸发生，可不使用此药补肾，而换用其他更安全的药物。

感谢邀请。说出我的解答前，我觉得首先需要表明一个看待中西医的态度：张伯礼院士曾说过：“中国人是最幸福的，因为可以享受两套主流医学理论的“服务”。”抱着这个客观态度去看待何首乌的问题，就不会偏离。

首先，我们看中医对何首乌的评价出自《本草纲目》记载：“首乌（根）气味苦涩微温，无毒。苦补肾，温补肝，能收敛精气，所以能养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌发，为滋补良药，不寒不燥，功在地黄、天门冬诸药之上。”从字面意思上看，李时珍对何首乌的评价无疑是上药之选。

本草纲目

然而凡事都要辨证的去看，在后世医家的补充和完善下，同样也有认为：生首乌苦平偏于清泄，有小毒，多食容易引起肝肾损害，它的主要作用是解毒、润肠。

而制首乌（取何首乌片或块。用黑豆汁拌匀，置适宜的容器内，加热蒸至棕褐色时，取出，干燥。为制首乌）甘温偏于滋补，可补肝、补气、补肾固精。从这里看出，我们平常所用于以滋补为目的的何首乌，应该是炮制过的何首乌。

经过炮制后的何首乌——制首乌

经过文献检索，我们从现代药理学的角度再看何首乌引起肝毒性的原因可能性大的有以下：

1.炮制方法

有研究表明，何首乌经典“九蒸九晒”与“药典”炮制方法( 黑豆汁拌蒸) 对其主要化学成分二苯乙烯苷、游离蒽醌、结合蒽醌含量的影响，结果发现“药典”方法炮制的何首乌各指标成分含量与经典炮制方法的四蒸四晒品接近，说明不同的炮制方法，会影响何首乌成分含量的变化。

制首乌

2.临床辨证配伍及服用方法

虽然一些文献报道了何首乌的诸多不良反应，但是在何首乌所主治的病症内，其不良反应的发生率低甚至没有。

3.体质易感性

何首乌在临床应用的过程中所诱发的肝损伤具有明显个体差异性的特点，这表明何首乌导致的肝损伤可能存在某些易感性因素，其中遗传易感性的可能性尤为突出。

4.相关化学成分的毒性

目前大多数研究倾向于何首乌中蒽醌类、鞣质类以及二苯乙烯苷的长期服用可能会对肝脏造成不良反应的影响。

简单而言，我们可以认为何首乌对肝脏的不良反应可能是由以上几点原因造成的，就如何去合理的食用何首乌，最靠谱的建议是用药之前，首先寻求医生的诊断和判断，按照医嘱使用药物。

这个问题我觉得对这味中药要有正确认识，我谈点个人看法。

中医认为何首乌可以补肝肾，不是我们认知的生何首乌，而是经过“炮制的”何首乌，不信你看中成药里补肝肾的何首乌都有“制何首乌”字样，而且中医在用药上还是很讲究药物的配伍和剂量的，尤其一些治疗疾病的“要药”。

医学临床研究发现，没有经过炮制的何首乌确实有损害肝肾的成分，不能长期使用，这方面已有过不少关于生何首乌出现药物毒性作用的类似报道。

民间有人认为何首乌是个好东西，可以滋补肝肾，就自己擅自采用生何首乌煲汤饮食当成养生佳品滋补身体，结果使用不当损害了肝肾功能，后悔晚矣。

中医经过炮制的何首乌降低了它的毒性，也增强了其药物的疗效成分。

我们在服用中药的时候，千万不能认为哪个中药好就自己“配伍”使用，认为是中药就没有毒性是不科学的。无论治疗还是养生，使用何首乌时最好找中医大夫辩证施治、对症下药。

个人观点仅供参考。

图片来自头条免费正版图库。

首先，统而言之“中医认为何首乌可以补肝肾”，这个说法本身就有问题。

我国药典对于何首乌（生首乌）和制何首乌，是分列为了两种不同的中药材，二者的功效应用也各有不同。其中，何首乌（生首乌）的主要功效是解毒、消痈、截疟、润肠通便，传统常用于缓解瘰疬风毒、疮痈等；而制首乌的功效在于补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨、化浊降脂，在现代常作为补益药应用。

传统上，在唐宋时期，何首乌多被应用于缓解瘰疬、疮痈。明清之后，何首乌逐步应用于补益，尤其到了现代，它的补益和养生功效被进一步的强化，并广泛应用于补益类中成药，导致了近年来不良反应的频频出现。

西医发现何首乌会损肝，是发生在上述背景下，是起因于我们对何首乌生熟异治的不了解，对其用法用量的不合理。现代研究显示，何首乌潜在的肝毒性成分为蒽醌和二苯乙烯苷，但其确切的肝毒性物质和致肝损害机制目前还并不明确。

制首乌就一定不存在肝损伤吗？

虽然我国药典明确记载何首乌生用和制用，功效完全不同，在用量上，制首乌的推荐用量也两倍于生首乌，但药典并没有指出何首乌有毒。

历代医药学典籍，除了明朝的《本草汇言》明确指出何首乌有微毒，其他古籍并未有何首乌毒性的记载。说明古代何首乌中毒并不多见，所以古人对其肝毒性了解甚少。

基于此，有学者指出，既然古人认为何首乌无毒，那么古已有之的何首乌炮制解毒一说，便是毫无根据的无稽之谈。黑豆制首乌，九蒸九晒，主要目的是增强补益功效，而不是炮制解毒。这个说法，有其道理。

何首乌在现代成为肝毒性研究的热点，主要归因于现代人对于补益和养生功效的热衷，用法用量的不合理是最大的主因。虽然根据现代研究的结果，炮制在客观上确实起到了减毒和增强补益功效的作用，但并没有研究显示，制首乌就一定不存在肝损伤。所以，我们在应用首乌时，不管是生用，还是制用，都要谨慎合理，不能超量。

如何避免应用首乌及其制品时的肝损伤？

在应用首乌饮片及其制品时，首先要仔细询问是否有该类药物的服用历史，既往有无肝功能异常的表现等，对长期使用和曾经发生过肝损伤的人群，应尽量避免使用。

对于含首乌的补益类产品，应明确了解具体用量。如我国在2014年发布的《关于加强含何首乌保健食品监管有关规定的通知》中曾明确指出其用量，生品不可超过1.5克，制品不可超过3克。我们在使用的时候应参照此用量，并严格遵循医嘱。

此外，何首乌及其制品致肝毒性反应，有一定潜伏期，有需要长期使用何首乌及其制品的人群，一定要定期复查肝功能，关注自身变化，以便早发现、早停药和及时就医。

结语

在何首乌导致的肝损伤报道中，有不少案例是想通过何首乌来乌发，却补益不成反成害。在这些案例报道中，生熟不分、用量把握不当是最大的问题。中药虽然来源于天然，但成分复杂，并不是绝对的有益无害。我们在应用的时候，需谨记严遵医嘱，千万不可自行应用民间偏方。

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中医用药在于用的正确：药味用的恰当，分量对，时间对。都对就没有问题，例如轻粉是剧毒，吃下去一点就牺牲，但是却是外用拔腐生肌的好药。雷公藤据说可以治愈称活癌症的风湿，凡是肾毒性巨大，风湿痊愈了就是尿毒症的晚期。

生何首乌是泻药，没有人会喝一两月的泻药，一般也就一两次，所以有肝毒（确实有），但是在合适的量和短时间内不会造成损害。

制首乌补血的，炮制后性质已经完全变了。所以可以长期服用来补血，不过也要适可而止，补过来了就要挺，毕竟是药不是常吃的食物。

适可而止是很重要的。