分享生活百科知识

注册/登录|最近发布|今日推荐

主页 综合百科生活常识数码科技传统文化互联网健康时尚影视娱乐教育学习
当前位置:首页 > 传统文化

老是心慌怎么办?

提问时间:2023-07-05 02:32关键词:

老是心慌怎么办?

点赞1、海口市 网友:酥人゛

门诊很多患者,经常有心慌的患者,大部分心慌的人来看病,就给我说:医生,我心慌,给我开点药吃吧!

王医生很无奈,心慌听起来很简单一个词,在大家看了随便吃点药就好了,可是心慌真的不那么简单,为了对每一个人负责,我都不能随随便便给心慌的人开点药吃。

有人说倍他乐克、稳心颗粒、什么丸、什么片这不写的都治心慌吗?开点不就得了?

我不敢看,您如果觉得行,您可以去药店买,但既然挂号看病,那就得先分析,看看到底是什么原因导致的心慌。不能稀里糊涂开点药把患者大发了。

我每次都给大家举个例子:晚上婴儿哭了,我们拿起奶瓶就给他喂奶,可是孩子一直哭,为什么呢?因为孩子不是饿了,而是拉了,这时候只有给他把尿布换了,他才会不哭了。

心慌一样,我们不能说因为心慌,就给吃药,都没有弄清楚为啥心慌,您说开什么药?

有人说心慌不就是心跳快吗?吃点降心率的药不就行了,这是谣言!

心慌只是一种感觉,很多情况都可能心慌,基本上分为没有疾病,有疾病。

没有疾病的心慌又分为两种情况,比如说确实感觉到心慌,但自己心跳并不快,也不乱,可就是心慌。我们激动的时候,紧张的时候,面临考试的时候,想念的时候,期盼的时候,上台之前等等都可能会心慌,但这时候并不是问题,这属于非常正常的一种反应。

还有一种就是生活上一些原因导致的心慌,比如剧烈运动、精神紧张、浓茶,饮酒、熬夜等等情况之后等之后。这种情况下很多人也会心慌,去除诱因就会消失。

这两张心慌,都没事,或问题不大,要么是正常反应,要么是自我保护的一种提醒,提醒您该注意休息,少熬夜,少喝酒等等。

但还有一种心慌确实是疾病,比如说各种心律失常这是最常见的心慌,除此之外,心衰、心肌缺血、甲亢、贫血等均可引起心慌的发生。不同原因导致的心慌,治疗原则完全不同,有时候甚至相反,所以,找到心慌的原因才是最关键的。

遇到心慌,我会这样建议患者:

1、偶尔一次心慌,观察就行,无需花钱看病。

2、寻找诱发因素,排除第一种心慌,比如是正常的生理反应还是某种生活不健康导致的,去除诱因即可。

3、如果是反复发作心慌,且没有诱发因素,一般会先建议做一个动态心电图:

带动态心电图的时候,正好也发作了心慌;正好也抓住了心律失常的证据,那就好办了,我们根据心律失常的性质,制定下一步诊疗方案。比如早搏、房颤、室上速、窦性心动过速等等。 正好也心慌了,可是没有心律失常,那也算有结果,说明,您的心慌不是心跳不稳或不是心律失常引起的,要找别的原因,比如说植物神经功能紊乱。 动态心电图带了,但是没有发作心慌,那就不得不重新再一次进行动态心电图检查,理论上也有48小时心电图、甚至更长时间的动态心电图;但还是没有找到直接证据,如果怀疑心律失常,只能行电生理检查。


当然这种心律失常只是也是表面现象,还需要进一步找原因,比如冠心病、心衰、甲亢、贫血、感染、嗜铬细胞瘤等等问题,进一步找到根,才知道怎么治疗。

总之,心慌有很多原因,先找到原因再谈治疗!

否则就是盲人瞎马!

[心血管王医生版权]

点赞2、忻州市 网友:玫瑰情人

您好!心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。心悸时心率可快可慢,也可有心律不齐。但心悸不能完全与心脏病等同。病因有器质性心脏病史,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌炎、心肌病、先天性心脏病等。药源性如硝苯地平可致心率加快,洋地黄中毒等。心律失常史如过早搏动、心房颤动、阵发性心动过速、心动过速和过缓等。其他如甲状腺功能亢进、各种原因的贫血、急性失血、发热及嗜铬细胞瘤、心脏神经官能症、β-肾上腺素能受体功能亢进等。过度吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡史 烟碱、乙醇和咖啡等。

心悸要看伴随哪些其他症状加辅助检查才能确诊。心悸是自觉心跳而强,伴有心前区不适感。与患者的敏感程度及心搏强弱和节律异常有关。可有心脏跳动异常快速、强烈或者不规则等现象。当心率缓慢、心搏动强烈、心率加快时,可感到心悸。与心慌的感觉类似。

面色苍白、虚弱易疲劳,伴头晕——贫血(血液科排除)。

面色苍白或发绀——先天性心脏病(血液科排除)。

心前区疼,深呼吸时加剧——心包炎、心内膜炎、心肌炎(心血管内科排除)。

能吃,但体重减轻——甲亢、糖尿病(内分泌科排除)。

手足关节红肿热痛——风湿病(内科、免疫内科排除)。

女性,45岁以上,头痛、头晕,烦躁易怒——更年期综合症(妇科排除)。

呼吸急促、咳嗽、咳痰——支气管炎、肺气肿等(呼吸内科排除)。

伴突眼、甲状腺肿大、高血压(以20~40岁多见),收缩压明显增高,但舒张压降低,脉压增大,脉搏增强而快等表现——甲状腺功能亢进症(内分泌科排除)。

年轻人或儿童,出现高血压;伴苍白、出汗及阵发性高血压或血压皮动幅度较大;或排尿或大便时引起高血压发作或晕厥——嗜铬细胞瘤(内分泌科排除)。

青年或中年男性,伴胸痛、劳累后气急,且有脉搏频速、脉洪大有力、心尖搏动强烈;不伴头昏、失眠、记忆力减退、焦虑状态、手掌多汗、两手颤动及暂时性体温升高等神经衰弱的表现——特发性高血流动力综合征(心血管内科排除)。

青年女性;伴多种心脏方面的陈述(如心动过速、胸闷、憋气、呼吸紧迫感、心前区或心尖处隐痛)及繁多的神经系统和全身症状(如头眩、头痛、失眠、耳鸣、记忆力减退、注意力不能集中、焦虑、紧张、全身无力),或四肢麻木等神经衰弱的表现;伴呼吸加快、伸手震颤和手掌寒凉潮湿等——心脏神经官能症(精神心理科、心血管内科排除)。

绝经前后,出现颜面、躯干烧灼感,四肢寒冷、心悸或心前区不适;常伴头痛、眩晕、失眠、恐怖感,易激动、情绪不安、抑郁、健忘等神经精神症状;有时表现感觉异常,如指趾发麻、皮肤感觉异常或阵发性颜面出汗等——绝经期综合征(妇科排除)。

经期前后或行经期出现下腹疼痛、腰酸、下腹坠胀或其它不适,严重影响工作及生活——痛经(妇科排除)。

服用某些药物后忽然心悸——药物副作用(相关用药科室排除)。

心悸辅助检查:1.必须要做的检查:心电图,了解有无心律失常、房室肥大等异常改变。2.应选做的检查:血、尿常规及抗“O”、血沉、血培养、24小时尿儿茶酚胺与香草苦杏仁酸(VMA)测定。动态心电图、超声心动图、胸透或胸片、病毒中和抗体及肠道病毒RNA检查、甲状腺吸131率测定及T3、T4测定。

心悸处理原则:心律失常引起者,应根据心律失常性质给予相应处理。自主神经功能紊乱引起者,可试用β-受体阻滞剂或镇静剂。器质性心脏病引起者,应同时给予基础心脏病治疗。全身性疾病引起者,则应以治疗全身性疾病为主。

建议抓紧时间到政府办的人民医院心血管内科门诊就诊,医师通过面对面的问诊、查体(视、触、扣、听、量)后,决定必要的化验检查,结合病史鉴别诊断排除。关键是明确诊断,排除用药等治疗禁忌,再确定治疗方案后,才会有明确的治疗疑问需要咨询。祝早日康复。

点赞3、嘉兴市 网友:演绎潮流

关于这种症状,也称为早搏,多由冠心病,心肌缺血等造成而来,也有的由于心情紧张而导致而使心脏跳动过速,一呼一吸而十余下。

当遇到此症发生后,若胸郁闷,呼吸过于紧张时,速坐交通工具到医院就疹,不可跑步,尽量少步行,若身边有救心安油可擦下胸部,不要躺卧休息,最好坐休,并开始慢吸气,快呼出的动作,一般的患者几次即可见效。若无效,代车到时宜就近医治,以上只是个人见解言论,不可当作为医治之言。

点赞4、吴忠市 网友:暗恋傲娇

心慌有哪些表现?

心慌的表现,有几种: 一种是觉得心跳很快砰砰跳跳,另外一种是觉得心跳跳得不齐。心慌的时候,往往伴有胸闷、乏力、头晕等症状。心慌最主要的原因是由于心律失常,常见的心律失常有: 房颤、室上性心动过速、窦性心动过速,严重的有室性心动过速和室颤。心慌的时候,建议患者到医院进行心电图检查,明确是否存在心律失常。有一些患者没有心律失常,但经常觉得心慌,还应该考虑心脏其他器质性的病变,比如瓣膜性的心脏病、肥厚型心肌病。

有哪些原因可以引起心慌?

第一种原因是心脏的搏动增强,心脏收缩力增强的心慌可以分为生理性和病理性,生理性的见于健康人在剧烈运动或者精神过度紧张时、饮酒、喝浓茶或者咖啡后,应用某些药物,如肾上腺素、麻黄素、咖啡因、阿托品、甲状腺片等。病理性的见于心室肥大或者其他引起心脏搏动增强的疾病,比如甲状腺功能亢进、贫血、发热、低血糖症。

第二种有可能是心律失常所导致的,心动过速、过缓,或者是其它心律失常均可以出现心慌的症状。

第三种情况是心脏神经症,由自主神经功能紊乱所引起,心脏本身并没有器质性的病变,多见于青年女性,临床表现除心慌外还常有心率加快、心前区或者心尖部的隐痛以及疲乏、失眠、头晕、头疼、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱的表现。

如何治疗?

治疗心慌首先要看其病因,一般情况下分为生理性和病理性两种。生理性的因素包括运动,情绪激动等,这种情况一般不需要特殊治疗,只需要保持良好的睡眠,尽量减少不良因素的刺激即可。病理性的因素最常见的原因就是心律失常,可以通过药物治疗来进行调理,如果治疗效果不佳,则可以采取手术的方式。所以关键还是明确病因,针对病因制定下一步的治疗方案,才能从根本上达到治疗的效果。

点赞5、兰州市 网友:颜如舜华

心慌是症不是病,而且易受患者感官决定。

它可能是某种疾病引发的,也可能是生理正常变化,这需要结合心慌发作前、中期的经历和相关症状来判断,如果是生理变化的心慌对患者身体健康不会有什么危害,但如果心慌是由疾病引起,那么此时的心慌可能就是身体对我们的提示,没有及时发现治疗,很可能会造成严重后果。

心慌可能是什么病理性原因造成的?

1,心脏病

心脏病是一个大的概念,指的是诸如高血压性心脏病、冠状动脉性心脏病、风湿性心脏病、扩张型心肌病等心脏类疾病,对此患者来说,只要对疾病进行及时有效的治疗,那么心慌就会有所缓解,甚至是完全消失。

2,心律失常

这是最为常见的原因,不管是室上速、房速、房颤还是房扑,都可能会使患者出现心慌症状,单纯一个症状不能确定病源,而且心慌是患者的主观感觉,准确性不高,即使是心跳过慢也可以带给患者心慌的感觉,对此患者来说,应该做下24小时动态心电,在发作时及时检查确诊。

3,心脏神经官能症

其实这类患者在临床上的界限并不明确,因为它们没有直接存在的器质性病变,医生无法通过常规检查(心电、心彩、CT等)来发现病情,多依靠医生的经验和认知来确诊,这里面有两种可能,一是患者没有任何病灶,心慌等症状是因为近期心情波动过大、遭受重大打击、休息不好等原因刺激神经持续紊乱所致,有自行恢复的可能;二是患者在颈胸部存在病灶,持续压迫刺激神经,症状是因此而来,无法自行恢复。

患者应该怎么办?

任何疾病的确诊都离不开检查,去医院求助医院做检查肯定是最优选择,但患者之所以会在网上求助,应该有难言之隐,对此种情况,患者可以先进行一定程度的自查,对自身病情的严重性有所判断,然后在做出决定!

1,看发作前的诱因

如果患者在心慌发作前,进行了剧烈运动、跟人争吵、大量喝酒、大量喝茶、大量喝咖啡、熬夜劳累,多属于正常现象,可以进行自我调节休息后,再看看。

如果患者在心慌发作前,没有任何异常行为,突然发作,那么就需要考虑病理性可能了。

2,看发作规律

患者需要看心慌发作次数,是偶尔发作一两次,还是经常发作,如果是前者危险性不高;若是经常性发作,那么应该及时前往医院诊断。

3,看相关症状

患者除了心慌以外,还有什么其他症状,如果在心慌发作时,还伴有头晕、胸闷、胸痛、气短、乏力等症状,危险性极高。

4,看年龄和病史

年龄在临床上是很重要的条件,心慌常为心脏类疾病,而年龄越高患有心脑血管疾病的可能性越大、危险性也就越高。如果患者曾患有心律失常或冠心病等心脏类疾病,那么突发心慌就应该立刻去医院检查,反之则危险性不高。


PS:患者形容老是心慌,已经指出心慌频发,有一定的危险性,如果患者经济、时间允许,我建议去医院进行检查,而不是道听途说随意服用药物,请记住:没有确诊疾病前,永远不要乱吃药。

(我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!)

点赞6、宁波市 网友:清凉。

老是心慌可去医院查下心电图、x光片,以查明病因。若有必要还可进一步做心脏彩超。若查后无大问题可找中医辩证用药比较好。

点赞7、榆林市 网友:藯蓝啲爱

老是心慌怎么办?

对于你这问题我也想问,因为我也经常出现心慌心跳过快的情况,如遇到这种新情况需要做比较大的深呼吸,多做几次,让自己冷静会,能缓解,我个人觉得这种情况多数都有焦虑症引起的,保持良好心态,多出去走走散散步,呼吸呼吸新鲜空气,但如果很严重那就得及时就医!

点赞8、茂名市 网友:丠颩箛唥

心慌的原因很多,要搞清楚是生理性因素还是病理性因素。

生理性的心慌多见于精神过度紧张、激动、饥饿、剧烈运动后、饮用咖啡、喝茶、服用了某种药物后等情况。

病理性的心慌原因很多,如心律失常、心肌缺血、甲状腺功能亢进、低血糖、贫血、发热、血压异常等。还有一种情况是心脏神经官能症,本身心脏没有器质性的病变,而是自主神经功能紊乱引起。

心慌只是一种症状描述,单凭症状是不能确定具体原因的,需要通过一些检查:心电图(必要时动态心电图)、心脏彩超、心肌酶、甲状腺功能、血常规、血糖、血压等才能够确诊。



点赞9、双鸭山市 网友:细看秦筝

闭眼深呼吸,慢慢吐气,心情放平静,想一些优美的环境,比如自己在大海边。[微笑]


点赞10、榆树市 网友:堪阳。

心慌,这是一个主观的感觉。一般来讲是有心跳的心率改变导致的,有的时候会快,有的时候会慢,这两个情况下都会引起心慌。一般包括两个方面的内容。第1个呢只有呼吸系统导致的,比如说一些肺部的疾病,导致机体犬羊啊,全羊以后引起的心率反射性的加快导致的心慌。这种情况下呢,建议你完善一下这个胸部CT或者胸部的X线片,有条件的可以做一下肺功能以及血气分析!第2个呢是一些循环系统的,比如说心脏固有的疾病,比如说冠心病,心衰导致的心慌心悸。还有就是一些心律失常,比如说阵发性室上性心动,过速房颤快速的房颤等等这些情况也会引起心慌的。这种情况下呢,要完善一下心脏的检查,包括常规的心电图,必要的时候可以查一下24小时动态心电图,心脏彩超,心肌酶谱,甲状腺功能,电解质等等。

知识推荐

八哥问答——日常生活学习知识分享。 垃圾信息处理邮箱 tousu669@163.com 网站地图
icp备案号 闽ICP备2023007808号-3 不良信息举报平台 互联网安全管理备案 Copyright 2023 www.12606.com All Rights Reserved