直肠癌手术后吻合口狭窄自己能恢复正常吗?
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直肠癌术后吻合口狭窄自己能否恢复正常,我认为难。我就是低位直肠癌术后形成吻合口狭窄,经内镜扩张治疗后吻合口切开处易形成溃疡,我没有及时监测与治疗,致使吻合口扩张切开处形成溃疡,现存在慢性炎症及轻-中度异型增生。如不及时治疗将会发展为重度异型增生,直至发癌变。
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吻合口狭窄是直肠癌术后常见的并发症之一,特别是在低位直肠癌中发生率更高。
国外研究表明,使用吻合器吻合口狭窄发生率在4%~22.9%左右,手工缝合发生率在5.0%~13.3%。吻合口狭窄一般无法自己恢复正常,根据不同情况可进行造瘘、结肠镜下扩张或者、外科手术。
吻合口狭窄根据不同的形成原因,分为三种类型:
1、膜性狭窄:多见于低位保肛或超低位保肛术后,预防性的肠造口术后,因为大便长时间不从肛门排出,所以形成近似膜状的狭窄;
2、管形狭窄:主要原因是瘢痕形成,瘢痕形成的原因很多,比如吻合口缺血、吻合口张力过大或者吻合器使用不规范,或者术后形成吻合口瘘,引起来的盆腔或者直肠吻合口周围的感染,组织的增生形成瘢痕性狭窄,是吻合口瘘或者炎症常见的一种狭窄;
3、弥漫性狭窄:多见于严重的吻合口瘘或者是弥漫性感染。