肾积水是大病吗？
什么是肾积水？
肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，导致尿液潴留。通俗的来讲，肾积水就是尿路被堵塞后，肾脏产生的尿液无法正常排出，滞留在肾脏内部。临床上，约85-90%的肾积水是由肾结石、输尿管结石引起的。
肾积水根据积水程度可分为轻度、中度和重度。众所周知，肾脏是用来排出人体代谢废物的，积水产生后，“有毒”的尿液没法及时排出人体，会影响肾脏及其功能，以及人体健康产生极大的危害。
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肾积水有什么症状？
肾积水最恐怖的地方是患者往往长时期无症状，无痛，直至出现腹部包块和腰部胀感时才被注意，就诊时已经肾脏和泌尿系统已经遭受了极大损伤。只有少部分患者出现剧烈的肾绞痛，多伴有恶心、呕吐、腹胀、尿少等情况。
当肾积水并发感染时，则有脓尿和全身中毒症状，如尿路感染、寒战、发热、头痛以及胃肠功能紊乱等情况。此外，胀大的肾脏较易受到外伤的影响，轻微损伤即可能引起破裂和出血。尿液流入腹膜后间隙或腹膜腔即引起严重反应，包括疼痛、压痛和全身症状。
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肾积水怎么办？
《当代泌尿外科学》多项研究显示，当肾结石脱落进入输尿管，把输尿管堵死，肾脏产生的尿液排不出去，一直憋在肾里，造成肾积水；肾脏容积只有10ml左右（远小于膀胱300-500ml），排尿而不能储尿，长时间的积水，会使肾脏被尿憋的像气球一样越撑越薄，直到失去功能，出现感染、积脓、萎缩、坏死，甚至发生尿毒症危及生命。
我们都知道“户枢不蠹，流水不腐”这个道理，流动的水干净清澈，而长期积攒在一个地方的死水会腐烂发臭。肾脏好比水箱，输尿管是下水管，一旦下水管堵住了，水排不下去，水箱的水积得过多，时间一长，就像一潭死水，无法疏通的尿液会渐渐滋生细菌，感染肾脏，导致肾功能衰竭（尿毒症）。
一旦出现尿毒症，患者终生透析的巨额费用，这对普通家庭来说是无法承受的毁灭性打击。但是，解决肾积水对于现代医学来说是非常容易的事，千万可别纵容肾结石和积水伤害你的肾脏，建议马上考虑到医院正规治疗。
很多人认为，肾结石脱落应该是非常疼的事情，早就该去医院了吧。糟糕的是，如果结石脱落在输尿管后稳定没有活动，把肾“憋坏了”患者也没任何感觉。直到检查的时候，才发现这颗肾已经坏死需要切除，甚至危及生命。肾结石不疼不代表没有害，短期长期的危害都有，一定要积极治疗。
肾积水能治好吗？
由于肾积水主要由结石性泌尿系统梗阻引发，因此，治疗肾积水最根本的问题是解决结石问题。只要结石不堵住“下水道”了，肾积水自然就消退了。
但临床上，很多患者对肾结石、肾积水，不以为然，往往拖延不治。而拖延治疗其中一个主要原因是害怕做手术，但临床统计数据显示，95%以上的肾结石患者最终都会出现感染、肾积脓、肾功能受损等并发症，并导致肾萎缩、肾脏切除、尿毒症等后患。
结石始终是身体的“异物”和“定时炸弹”，尽早科学治疗好处非常多，尤其是能够有效地保护肾脏和泌尿系统。在疗法的选择上，建议患者应该以‘保护肾脏’为前提，选择正规医院就医。
目前纤维软性肾镜碎石取石术很受患者欢迎，不开刀不打孔，内镜下精准击碎排出肾结石、输尿管结石，恢复也比较快。
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尿液排出受阻，在肾盂内蓄积，引起肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退，称为肾积水。肾积水容量超过1000mI，称为巨大肾积水。
肾积水的症状是什么？
肾积水的直接症状可能存在，也可能不存在，这取决于疾病的严重程度。
患有急性肾积水的个体，例如由肾结石所引起的肾绞痛症状，开始时会出现剧烈的侧腹或背部疼痛，并放射到腹股沟，伴有恶心、呕吐和出汗以及阵发性疝痛，它的强度可能会使人在疼痛中感到绝望、翻滚或无法走动，尿液中可能有血液。
慢性肾积水会随着时间的推移而发展，可能没有特定的症状。骨盆或膀胱梗阻中的肿瘤可能会悄无声息地发展，患者可能会有肾功能衰竭的症状。
这些通常是非特异性的，可能包括虚弱、 不适、胸痛、呼吸短促、腿肿胀、恶心和呕吐。
如果由于肾脏无法调节钠、钾和钙而出现电解质异常，可能会出现心律失常和肌肉痉挛。
肾积水如何治疗呢？
肾积水症状可重可轻，主要看积水容量多少，如果治疗好的话很快就可以康复，但如果延误治疗就会引起尿毒症或肾衰竭等。
最理想的治疗是去除肾积水病因，保留患肾。治疗方法取决于病因性质，例如肾、输尿管结石可行碎石或取石术，先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术，这些手术近年可用内腔镜进行，手术风险和对病人的损伤大大减少。
若情况危急或肾积水病因不能去除时，先行引流，待感染控制后，再施行去除病因的手术。梗阻原因不能解除时，肾造瘘则作为永久性治疗措施。
当肾积水严重或伴有严重感染即肾积脓时，如果对侧肾功能良好，可考虑切除病肾。
肾积水一般不能通过药物治愈，但为防止继发感染和保护肾功能，在未作出解除尿路梗阻治疗前，可酌情应用抗菌药物和一些清热解毒的中药。
注意增加能量摄入，依靠碳水化合物及脂肪类食物，不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。
单侧肾积水，不必限制饮水量；双侧肾积水，有肾功能障碍现象，要限制进水量。
肾积水能预防吗？
由于肾积水是一种由于潜在原因而引起的疾病，预防难度也相对较大，所采取的预防策略需要具备较高的针对性。
例如，由肾结石导致输尿管梗阻和肾积水的患者可以通过保持充足的水分摄入来降低结石复发的可能性。
肾积水是由于肾脏输尿管的结石、肿瘤等多种因素阻塞尿路使尿液从肾盂排出受阻，蓄积在肾脏内引起了肾内压力升高，导致肾盂肾盏扩张、肾实质萎缩变薄，最终会使肾脏失去正常功能的一种病变，也是尿路梗阻的严重并发症之一。
一、肾积水的严重程度与尿路梗阻发生的部位、程度和时间长短有关。
1.肾积水伴有肾绞痛、血尿、尿路刺激症状时，首先考虑可能是由结石、肿瘤、炎症等引起的。
2.先天性肾盂输尿管连接部位狭窄，异位血管压迫引起的肾积水，发展速度缓慢,有时候长期没有明显症状，当肾积水达到一定的体积时才会出现腹部肿块、胀痛等症状。
3.间歇性发作的肾积水，发作时腹部肿块增大，伴有肾绞痛，恶心呕吐，尿量减少等症状，但是会在几小时或者更长时间后，随着尿液排出，肿块缩小，疼痛症状也会消失。
4.持续时间长的梗阻性肾积水，最终会使肾功能减退，出现梗阻性无尿和肾功能衰竭。
5.当肾积水合并感染时，会出现寒战、高热症状，如果尿路梗阻长时间不能解除时，会引起脓肾等严重的并发症。
总的来说，任何疾病没有大小之分，只要不进行治疗任其发展，再小的疾病也会影响人们的生日健康，如上呼吸道感染、慢性非萎缩性胃炎、肾积水等。所以说肾积水一旦发生，会不同程度的影响尿液的排除和肾脏功能的损害，是比较严重的疾病。需要化验血尿素氮、肌酐，了解肾功能情况，B超、CT、核磁检查了解肾积水的多少、肾脏的大小和形态，排泄性尿路造影了解了解梗阻部位等综合评估肾积水的严重程度。
二、肾积水的治疗主要是去除病因，解除梗阻，并根据病因、发病的急缓、有无感染、肾功能受损程度及病人全身情况进行综合考虑后选择适当的方法治疗。
1.比较轻微的尿路梗阻，在去除梗阻病因后，肾功能会慢慢恢复正常。
2.病情危急或者肾积水的病因不能去除时，可以先在梗阻部位以上进行造瘘引流积水，等到病情稳定后，再想办法去除病因。
3.如果肾积水严重，剩余的肾实质极少(肾功能几乎丧失),或者严重感染引起了肾积脓，在对侧肾功能好的情况下，需要切除病侧肾脏才能解决问题。
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