戒酒后，肝损伤还能恢复正常吗？

对于喝酒引起的肝损伤，如果仅仅是酒精性脂肪肝，那么通过戒酒后4-6周后脂肪肝是可以停止进展的，最终可以恢复正常。所以，一旦发现酒精性脂肪肝，果断戒酒。

如果是酒精性肝炎导致的肝损伤，这时候彻底戒酒，也是可以使得绝大多数的轻度、中度肝损伤临床表现、血清转氨酶升高等逐渐减轻，最终有可能恢复正常，而且酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化患者通过戒酒后也能明显提高生存率，戒酒是关键，是根本。

但如果肝损伤已经到了肝功能衰竭的地步，比如有腹水、肝性脑病、凝血指标变差等等，这时候再来戒酒就没办法阻断病程进展了，换句话说，这时候已经病入膏肓了，戒酒已经不能达到理想的治疗目标了。所以，喝酒的肝损伤患者，戒酒要趁早，否则悔之晚矣。

在戒酒的同时，也可以用些护肝药，比如多烯磷脂酰胆碱，可以稳定肝细胞膜，有主意肝脏的恢复。

有一句俗话叫做“喝酒伤肝”，相信饮酒的人都听过。首先，可以确定的是，喝酒确实能够造成肝损伤。其次，戒酒能够促进身体健康，戒酒越早越好。

一、饮酒对肝脏的危害

酒精在肝脏中代谢，转化为乙醛和乙酸。当饮酒量远远超过肝脏的代谢水平后，就会造成酒精及乙醛蓄积，对肝脏造成严重的功能损害。长期大量饮酒能够导致酒精性肝炎、急性脂肪肝甚至是肝硬化的发生。研究发现，酒精性肝硬化在肝硬化病因中构成比不断上升，酒精性肝硬化在肝硬化的比例由2002年的3%上升至2010年的7.7%。

二、戒酒对肝脏的益处

可以确定的是，戒酒后酒精性肝炎一般都能好转。长期过量饮酒是发生酒精性肝损害的必备条件，因此，戒酒是防治酒精性肝病的根本措施。另外，营养不良也是发生酒精性肝病的风险因素，在戒酒的同时，给予高蛋白饮食并补充多种维生素能够促进肝损伤好转。肝脏的修复功能比较强大，只要在没有发展为肝硬化阶段，则肝细胞均可再生。酒精性脂肪肝在戒酒后3~6周即可完全恢复正常，如果发展为酒精性肝炎甚至酒精性肝硬化后，则预后较差。因此，越早戒酒越好。

综上所述，饮酒对肝脏具有直接的毒性作用，越早戒酒并且增加营养摄入，可以促进肝脏功能恢复。

参考文献：1.李园园等.酒精性肝病发病机制.临床荟萃, 2016, 31 (7) :723-726；2.高潇雪等.酒精性肝病流行病学及发病机制研究进展.中华消化病与影像杂志:电子版, 2016 , 6 (2) :62-65.

作者：西安市胸科医院 熊朝刚 主管药师、药事网成员

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张大爷自年轻时就喜欢喝酒，没事自己会小酌几杯，如果有应酬或者有朋友来的时候就更得多喝几杯了。前几天感觉恶心、呕吐、食欲不振并且腹部压痛，去医院检查患有脂肪性肝病。张大爷紧张不已，咨询如果将酒戒掉，是不是肝还能恢复正常。并一直强调，人到这个年纪，自己也知道健康最重要，自己酒瘾不是很大，一定能够戒掉的。

我们先来了解一下酒精性肝病，酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期一般是脂肪肝，进而发展为酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。主要的临床症状是恶心、呕吐、黄疸，并负责灰姑娘为肝功能衰竭和上消化道出血等。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至肝功能衰竭。

肝脏是酒精代谢、降解的主要场所，酒精对肝脏有直接的损伤作用。机制：进入肝内的酒精，在乙醇脱氢酶和微粒体乙醇氧化酶系的作用下转化为乙醛，再转化为乙酸。进一步使辅酶I（NAD）转化为还原型辅酶I（NADH），导致NADH/ NAD值升高，从而抑制肝细胞线粒体三羧酸循环，造成肝细胞对脂肪酸的氧化能力降低。引起脂肪在肝内堆积，从而发生脂肪肝的风险。

戒酒之后肝损伤能恢复正常吗？这个需要判断目前肝损伤的程度，如果肝损伤的不是特别的严重，戒酒之后肝脏损伤会逆转，慢慢恢复正常；但是如果损伤的非常严重，单靠戒酒很难使肝脏恢复正常，这时候需要借助药物或者营养疗法等。

肝脏的损害一般包括以下三种情况：1.一期损害：酒精性脂肪肝。饮酒的量越多，时间越长，肝脏的脂肪性变就越严重。每日饮酒比间断饮酒危害性大，一次大量饮酒比一日分次小量饮酒的危害性大。据统计，慢性嗜酒者近60%会发生脂肪肝。

2.酒精性肝炎：肝炎会使肝脏的损害加剧，危害更大，一般会出现严重的症状，比如发烧、腹水、黄疸等等。

3.酒精性肝硬化：发展到肝硬化期，对肝脏的损害已经无法逆转，此时必须借助于医学的治疗，控制肝病病情的发展，否则，可能会进展为肝癌。

治疗肝损伤的一般步骤：

1.戒酒：戒酒是治疗酒精性脂肪肝最重要的步骤，当然戒酒的过程中也要注意戒断反应。

2.药物治疗：对于谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）或γ-谷胺转移酶（GGT）轻度升高，需要考虑用药物治疗。多烯磷脂酰胆碱可以防止酒精性脂肪肝组织恶化；甘草酸制剂、水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用。

3.营养支持：酒精性脂肪肝患者需要良好的营养支持，在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食，并且需要注意补充维生素B、维生素C、维生素K和叶酸等。

亲朋好友聚餐要喝酒，应酬生意要喝酒，喜宴家宴要喝酒，作为中国人的传统待客之道，喝酒已经成为必不可少的餐桌文化。可是，现在的人喝酒不仅仅只是在宴席上，自己在家也都喜欢喝两口，久而久之，喝酒就变了味，成了一种坏习惯。不过，仍有很多人认为，适量点小酒对身体是有好处的，事实真的如此吗？

戒酒后，肝损伤还能恢复正常吗？

关于喝酒对人体的伤害，研究也不少。著名杂志《柳叶刀》曾有刊文表明，喝酒对人体一点好处都没有，哪怕少量喝酒也不行，最安全的饮酒量是滴酒不沾！所以，千万别再对喝酒抱有幻想，趁早戒酒才是明智之举。

喝酒对肝脏的伤害有多大？

说到喝酒的伤害，大家最先想到的肯定是肝脏。确实，酒精对肝脏的伤害是很大的，这是因为酒精进入人体后都要经过肝脏的代谢，其中代谢过程中产生的乙醛是伤肝的元凶。所以，因为喝酒导致的肝病也有很多，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化，甚至是肝癌，这些疾病都与长期大量喝酒脱不了关系。

那么，酒精导致的肝脏损伤能否逆转呢？

很多长期喝酒的人在查出肝脏有问题后，医生都会告知让一定要戒酒，可说起来容易做起来难，这时候就会有人给自己找各种拒绝戒酒的借口，像是少喝点酒对身体有好处，就是最惯用的借口，甚至有些患者还觉得，喝酒之后损伤的肝脏又不能恢复，那还戒酒干什么？这简直是拿自己的生命开玩笑！
且不说，喝酒之后的肝损伤能不能恢复，是不一定的，即便无法恢复，也坚决不能再喝酒了，因为越喝酒肝脏损伤越严重，这样做的后果是无法挽回的。至于戒酒对肝脏的好处，那是一定的，肝损伤能否逆转，还要看损伤的程度。

1、可以逆转的肝损伤

32岁的小吴就是从戒酒中获益的，他很小的时候就学会了喝酒，毕业之后因为工作的原因，更是大量喝酒，结果年纪轻轻就查出了脂肪肝，而且是中度脂肪肝，医生要求他戒酒，同时控制饮食，加强运动。之后，小吴就再也没喝过酒，也开始控制饮食，通过运动体重也降下来了。半年后再去复查的时候，脂肪肝已经消失了。

医生说：酒精性脂肪肝是可以逆转的，这是酒精伤肝的第一步，也是比较轻的肝病，若能及时戒酒，同时改善饮食，加强锻炼，肥胖者控制一下体重，完全可以恢复。若不加以干预，任由发展，从轻度到重度，干预越晚，效果越差。

2、无法逆转的肝损伤

48岁的刘先生也是一个老酒鬼，工作应酬经常喝大不说，自己在家还不少喝，为此和妻子天天吵架，后来直接离婚了。离婚后的他就更加放肆了，经常喝大酒。结果，2年前喝酒之后住进了医院，查出了酒精性肝炎，医生让立即戒酒。对于刘先生这样的老酒鬼，戒酒谈何容易，他花了整整半年的时间，才算是彻底脱离了酒精。本以为酒都戒了，肝病也好了，谁曾想没多久肝炎就进展为肝硬化。刘先生直接找到了医生，质问医生，为什么自己都把酒戒了，肝病却加重了？这酒是不是就不该戒？

医生说：刘先生不是不该戒酒，是戒的太晚了。刘先生因为喝酒导致的肝脏损伤已经无法逆转了。酒精性肝炎代表着肝内有炎症，已经造成了肝细胞肿胀坏死，胶原生成和沉积，这时候想着通过戒酒来逆转是很难的。而且这样的肝病是会逐渐加重的，刘先生再确诊肝炎后继续喝酒半年才彻底戒掉，这段期间肝脏继续受损，最终发展为肝硬化。所以说，喝酒导致的肝病，一旦发展为肝炎、肝纤维、肝硬化、肝癌，那肯定是无法逆转的，别说是戒酒了，就算是专业的治疗，都很难再逆转了，一般只能维持。

我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！

您好

喝酒造成的肝损伤在戒酒以后是可以逐渐恢复的。

根据肝损伤程度来判断恢复的效果，如果喝酒造成肝损伤较轻，一般戒酒以后肝脏可以完全恢复正常。如果喝酒已经造成酒精性肝硬化，及时戒酒也很难使肝脏完全恢复到正常。所以经常饮酒的人一定要注意定期体检，有肝功能异常，或者出现肝脏病变的情况，建议不要饮酒或少饮酒。长期饮酒造成肝功能损伤，引起肝硬化，会对健康造成严重的后果，一定要引起重视。出现酒精性肝硬化等疾病时，一定要早期进行治疗。

谢邀，肝损伤恢复不是短期能做到的，戒酒是必须的，利胆强肝，要加食果蔬及维c食物吃枸杞子，大枣等，加强运动应该会恢复的。关键是坚持拒酒。

戒酒肯定是对没戒酒恢复要好，但能不能恢复正常，就看得看是不是单纯的肝酒精损伤，还是比较严重的肝损伤，如果是比较轻微的肝损伤，恢复正常还是比较可观的，注意休息，饮食清淡一点，放松心态

有乙肝不喝酒肯定比喝酒好！

不可能的，得了肝病的人要长期服药。

亡羊补牢，优为未晚。