你认为最好的降血脂中成药有哪些？
动脉粥样硬化性心血管疾病包括冠心病、缺血性脑卒中和外周动脉粥样硬化病，是人类中年以后常见的致残和致死性疾病，血脂异常是这类疾病发生最重要的危险因素，积极治疗血脂异常是防控这类疾病的关节缓解。西医治疗主要包括他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物以及依折麦布和普罗布考等。根据中医诊疗标准，血脂异常被诊断为“血浊”，主要有以下4种证型：痰浊内阻证、气滞血瘀证、脾虚湿盛证和肝肾阴虚证。今天孙药师为大家介绍6种降血脂的中成药：
- 血脂康胶囊：血脂康胶囊主要成分为红曲，具有除湿祛痰、活血化瘀、健脾消食的功效，适用于脾虚痰瘀阻滞证者。现代药理学研究发现，每粒血脂康胶囊中他汀类药物同系物约有6mg，可以降低 总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯，升高高密度脂蛋白胆固醇，显著降低冠心病患者总死亡率、冠心病死亡率以及心血管事件的发生率，不良反应少，安全性良好，是《中国成人血脂异常防治指南》（2016版）唯一收录的中成药。
- 脂必泰胶囊：脂必泰胶囊组方为山楂、泽泻、白术、红曲，具有消痰化瘀，健脾和胃之功效，适用于痰瘀互阻证者。现代药理学研究表明，脂必泰胶囊具有调节脂质代谢作用，可降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B，还可以升高高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A1。此外，脂必泰胶囊还具有抗炎作用，可抑制动脉粥样硬化炎性反应，有助于降低心脑血管疾病的发病率。
- 通心络胶囊：通心络胶囊组方为人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香、酸枣仁、冰片，具有益气活血，通络止痛之功效，适用于气虚血瘀证者。现代药理学研究显示，通心络胶囊具有抗凝血、改善微循环障碍、调节血脂、改善血管内皮细胞抗缺氧能力等作用。
- 银杏叶片：银杏叶片主要成分为银杏叶提取物，具有活血化瘀通络之功效，适用于气虚血瘀证者。现代药理学研究证实，银杏叶片具有抗血小板聚集、降低微血管通透性、舒张小动脉、改善微循环、清除氧自由基、抑制脂质过氧化等作用，可降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。
- 荷丹片/胶囊：荷丹片/胶囊组方为荷叶、丹参、山楂、番泻叶、盐补骨脂，具有化痰降浊，活血化瘀之功效，适用于痰瘀互阻证者。现代药理学研究证实，荷丹片/胶囊可改善血脂异常，降低总胆固醇、甘油三酯和体重，升高高密度脂蛋白胆固醇，并可抑制动脉粥样硬化炎性反应，改善胰岛素抵抗、调节抗氧化功能、降低肝细胞中脂质蓄积。
- 心可舒片：心可舒片组方为丹参、葛根、三七、木香、山楂，具有活血化瘀，行气止痛之功效，适用于气滞血瘀证者。现代药理学研究显示，心可舒片具有抗凝、抑制外源性胆固醇吸收、改善肝脏对脂蛋白的代谢、升高高密度脂蛋白胆固醇、抑制血小板聚集、改善血脂、降低血黏度等作用，可有效改善冠心病患者的心脏供血和供氧。
最后，血脂康胶囊是唯一写入指南，并且有充分循证证据的中成药，可代替他汀类药物用于冠心病的二级预防，是比较理想的调脂药物。
降血脂的中成药有丹田降脂丸、绞股蓝总苷片、血脂康等。
目前比较推荐的是血脂康，现已在临床上取得明显的降血脂作用,并进行了大规模临床试验,中药制剂血脂康胶囊,在中国最新的血脂专家共识中,血脂康胶囊为二线药物。其它一、二线药基本都是他汀类药物。脂质康胶囊之所以具有降脂功效,是因为其成分中含有红曲,而一般中药房也都有卖红曲的单方成分的中药。如以红曲为主料,单独泡水或加入饮食中也可达到降血脂的效果。
血脂康是目前来说较好的中成药降脂药，在降血脂的同时，还可以改善胸闷、心悸、乏力等症状。在服用血脂康的时候，可能会有一些副作用，比如会有胃部烧灼感以及胃痛，胃胀等不适症状。
我们常说的高血脂，主要就是指高胆固醇和高甘油三酯，高血脂常常会引起动脉粥样硬化堵塞血管，导致相应的组织器官缺血缺氧、坏死，如心肌梗死、脑梗死等等，从而危及生命。
所以保持血脂正常是非常重要的。降血脂西药最常用的是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类，以及非诺贝特、苯扎贝特等贝特类。另外中成药在降血脂治疗中发挥着重要的作用，尤其是改善高血脂的相应症状效果显著，常用的有荷丹片、丹蒌片、血脂康胶囊等。
荷丹片
荷丹片由荷叶、丹参、山楂、番泻叶、盐补骨脂组成。功能主治为化痰降浊、活血化瘀。用于高脂血症属痰浊血淤症候者。荷叶行气祛湿，山楂理气消食，番泻叶润肠通便，补骨脂温补肝肾，丹参活血化瘀，5药配伍温补肝肾、祛湿、消食通便、活血化瘀、化痰降浊，共降血脂。
现代药理研究表明：荷丹片中含荷叶碱、丹参酮IIＡ、丹参素、熊果酸、番泻苷Ａ、番泻苷Ｂ、补骨脂素、异补骨脂素等有效成分，能有效降低胆固醇、甘油三酯和体重，升高高密度脂蛋白，提高卵磷脂胆固醇酰基转移酶的活性，从而有效改善血脂异常，减少动脉粥样硬化斑块的发生率。
此外，还能降低患者血清肿瘤坏死因子-α和白介素-6，抑制炎性反应。动物实验证明，也能通过改善胰岛素抵抗、调节抗氧化功能等途径降低非酒精性脂肪肝大鼠肝细胞中的脂质蓄积。从另一个侧面说明，可能对于非酒精性脂肪肝患者也有益。
丹蒌片
丹蒌片，由瓜蒌皮、薤白、葛根、川芎、丹参、赤芍、泽泻、黄芪、骨碎补、郁金组成。功能主治为活血化瘀、宽胸通阳、化痰散结。适用于痰瘀互结所致的胸痹心痛，患者表现为胸闷胸痛、憋气、舌质紫暗、苔白腻，冠心病心绞痛见上述表现者。
瓜蒌皮化痰、润肠；薤白抗血小板聚集、抗脂质氧化；葛根、丹参、赤芍同样能抗血小板聚集；泽泻降脂、保肝；黄芪扩张血管、抗氧化；郁金利胆；11味药多角度多靶点共同抗动脉粥样硬化形成。实验证明，丹蒌片能明显降低高脂血症大鼠的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇/低密度脂蛋白胆固醇比值，并呈一定的量效关系。
临床试验表明，丹蒌片组６-酮-前列腺素F1α明显高于模型组，内皮素1、血栓素B2明显低于模型组，说明丹蒌片能够降低血清内皮素1、血栓素B2及升高血清６-酮-前列腺素F1α，能有效改善血管内皮细胞功能，可用于治疗高脂血症、预防动脉粥样硬化的发生，减少心肌缺血程度和心肌梗死范围，避免心血管不良事件。
血脂康胶囊
血脂康胶囊由红曲组成，功能主治为活血化瘀、化浊降脂、健脾消食。用于痰阻血瘀所引起的高脂血症，患者表现为气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等。也可用于高脂血症及动脉粥样硬化所引起的其他心脑血管疾病的辅助治疗。
血脂康是2007年中国成人血脂异常防治指南唯一引入的中成药，含有13种天然莫纳可林，即莫纳可林Ｋ酸式和酯式以及莫纳可林L、J、M和Ｘ的混合物，是他汀类药物的同系物，每粒血脂康胶囊中他汀类药物的同系物约有６mg起调脂作用。
血脂康胶囊能调节异常血脂，可降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇，抑制动脉粥样硬化斑块的形成，保护血管内皮细胞，抑制脂质在肝脏沉积。临床研究表明，血脂康可明显减少低密度脂蛋白胆固醇高的陈旧性心肌梗死患者的冠状动脉事件和死亡率，对冠心病二级预防有明确的作用。
总之，中成药由于含有多种有效成分，在降血脂方面具有多靶点效应，尤其是改善高血脂引起的相关症状方面独具优势，荷丹片、丹蒌片、血脂康在降血脂方面各具特色，朋友们可根据适应症和相关临床表现，个性化选择。
首先明确一下中医中并没有降脂的概念，对于高血脂的病人，中医传统认为多是由于痰湿内蕴，或者素体偏湿，或者嗜食高粱厚味，久卧久坐、外感湿邪等内外因的相互影响所致，从而导致由于肺、脾、肾、肝胆等脏腑功能失调，本质上为"本虚标实"之症，因此在选取中成药之前最好找专科的中医师辩证分析一下你到底属于那种类型
本文中所有中成药均为米内网中查询到的标注有“降脂”功能的中成药，小五选取了几种销售量较大的，并且按照适宜证型进行了分类，大家可以在高血脂的前提下，结合自身的临床症状进行合理选取
①血脂康胶囊
适宜证型：用于脾虚痰淤阻滞症
临床表现：气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等，合并有高脂血症；
用药特点：最为中成药降脂界的老大，其主要成分红曲，在中医中有健脾消食，除湿祛痰，活血化淤的功效，现代研究表明其具有一定的降低血胆固醇、甘油三酯、低密 度脂蛋白胆固醇和升高高密度脂蛋白胆固醇；抑制动脉粥样硬化 斑块的形成；保护血管内皮细胞；抑制脂质在肝脏沉积等作用，但用药期间应定期检查血脂、血清氨基转移酶和肌酸磷酸激酶；有肝病史者服用本品尤其要注意肝功能的监测。
②绞股蓝总苷片
适宜证型：用于心脾两虚型
临床表现：心悸气短、胸闷肢麻、眩晕头痛、健忘耳鸣、自汗乏力、或脘腹胀满，合并有高脂血症；
用药特点：绞股蓝在中医学中认为有养心健脾、益气和血、除痰化瘀的功效，现代研究表明具有降血脂、改善心肌缺血缺氧、脑缺血的保护、抗氧化等作用。适合心脾两虚型的高脂血症患者，值得注意的是其服药期间会有少数病人出现胃部不适，继续服药可自行消失。
③降脂宁颗粒
适宜证型：用于肺脾肾三脏皆损
临床表现：身重、痰多、脘腹胀满、不易消化、小便不通，甚至肢体水肿。
用药特点：其主要成分为山楂、何首乌、决明子、荷叶，入肺、脾、肾三脏以补虚，具有健脾祛湿、益气养肺、补肾固水等功效，现代研究表明何首乌等补益的药物也具有降低血脂含量的作用，但本药物临床使用较少，不良反应尚不明确。
④降脂灵片
适宜证型：肝肾阴虚型
临床表现：头晕、目昏，须发早白，高血脂症。
用药特点：其主要成分为何首乌、枸杞子、黄精、山楂、决明子，具有补肝益肾，养血，明目，降脂等功效。
⑤血脂平胶囊
适宜证型：痰瘀互结型
临床表现：胸闷、气短、乏力、心悸、头晕，舌暗等
用药特点：主要成分为刺梨、徐长卿、绞股蓝、山楂，具有活血化瘀，化湿祛痰等功效。
最后小五再次强调，切勿拿西医病名来找中药，因为临床上中药和中成药都是要辩证分型的，希望大家可以在用药之前咨询一下专业的中医师，以避免不必要的麻烦
我们的健康与血脂息息相关
民以食为天，现代人不仅吃的东西多了，食材也更丰富了，在饮食这条道上我们是认真的、也是幸福的！但随着人体总能量的摄入过多，肥胖逐渐成为一个社会关注的重要问题。
今年顶级医学学术期刊《柳叶刀糖尿病与内分泌学》上发表了中国肥胖专辑（ Obesity in China Series）系列文章。文中指出，我们正面临着严峻的肥胖问题：我国学龄前儿童（6岁以下）超重率为6.8%，6-17岁未成年人超重率为11.1%，18岁以上成年人超重率为34.3%。按照我国最新人口普查的人口数据，以不同年龄段分布计算，国内大约有6亿人处于超重肥胖的状态。
肥胖不仅仅是体内脂肪增多这么简单，肥胖引起的各种健康问题不容忽视：例如内分泌紊乱、大脑早衰、皮肤松弛、影响呼吸功能、形成脂肪肝、加重心脏负担等。
德国柏林圣三一大学的科研团队在《Neurobiology of Aging》期刊发表了一篇科研论文，研究结果显示：超重或肥胖会大大减少大脑中的血液流动。而大脑血流量减少，则是血管性痴呆和阿尔茨海默症的早期机制。此外，科学家们还发现超重者的脑组织比正常人少4%，早衰8年。据国际癌症研究机构指出，肥胖和十几种癌症都存在相关性，包括肾癌、肝癌和甲状腺癌等。由此可以看出，肥胖或超重带来的健康问题，正在潜移默化地影响着我们的身体健康，虽然短期看不出什么影响，但中长期绝对有损身体健康。
关于血脂的一些数据
血脂与肥胖息息相关，2012 年全国调查结果显示，中国成人血脂异常总体患病率高达 40.40%。可以说每 10 个人里就有 4 个人是血脂异常。因此这也可以解释为什么动脉粥样硬化性心脏病、脑梗塞、肢体动脉硬化闭塞症等与血脂异常相关疾病的患者正逐年增多，呈现上升趋势。因此每年体检必须要重视血脂项目的检查，血脂的检查项目主要有胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。
中医对血脂的认识
中医并没有对具体血脂这个物质的描述，但肥胖、超重引起的各种病症中医将其归纳为"痰湿"范畴。痰湿证型患者常有困乏、多痰、头晕、胸闷等症状，还会伴有血瘀、脾虚等表现，患者常因为头晕、胸闷等症状前来就诊，检查后发现有血脂升高或动脉粥样硬化。针对痰瘀互结、脾虚痰蕴等证型患者，中医常用采用健脾化痰、活血化淤等治则拟方用药，所以用药也是这方面比较常用的一些中药，例如丹参、决明子、泽泻、川芎、黄芪、三七等，比较常用的中成药，除了有被写入血脂治疗用药指南的血脂康胶囊，还有以下这些：
1、丹田降脂丸成分：丹参、三七、何首乌、人参、川芎、泽泻、当归、黄精、肉桂、淫羊藿、五加皮。
功能主治：活血化瘀，健脾补肾。
2、血脂康胶囊(药典收录)、脂必妥片成分：红曲。功能主治：除湿祛痰，活血化瘀，健脾消食。
3、丹香清脂颗粒(药典收录)成分：丹参、川芎、桃仁、降香、三棱、莪术、积壳、大黄。功能主治：活血化瘀，行气通络。
4、绞股蓝总苷片成分：绞股蓝总苷。功能主治：养心健脾,益气和血,除痰化瘀,降血脂。
5、血脂宁丸(药典收录)成分：决明子、山楂、荷叶、制何首乌、白糖。功能主治：降低血脂,软化血管。
6、正兴降脂片(药典收录)成分：羊红膻、决明子、陈皮、何首乌、黄芪、丹参、葛根、槐米。功能主治：活血化淤，化痰降浊。
7、决明降脂片成分：决明子、茵陈、桑寄生、何首乌、维生素C、烟酸、维生素B。功能主治：降血脂，降血清胆固醇。
8、血脂灵片(药典收录)成分：泽泻、决明子、山楂、制何首乌。功能主治：本品用于活血降浊，润肠通便。
9、通脉降脂片成分：笔管草、川芎、荷叶、三七.、花椒。功能主治：降脂化浊，活血通脉。
10、脂康颗粒(药典收录)成分：决明子、枸杞子、桑椹、红花、山楂。功能主治：滋阴清肝，活血通络。
11、脂脉康胶囊(药典收录)成分：普洱茶、刺五加、山楂、莱菔子、荷叶、葛根、菊花、黄芪、黄精、何首乌、茺蔚子、杜仲、大黄(酒制)、三七、槐花、桑寄生。功能主治：消食，降血脂，通血脉，益气血。
12、山楂精降脂片成分：山楂提取物。功能主治：本品具有降血脂的作用。
13、排毒清脂片成分：大黄、西洋参、麦冬。功能主治：化淤降脂，通便消痤。
14、脂可清胶囊成分：葶苈子、山楂、茵陈蒿、黄芩、泽泻、大黄、木香等。功能主治：本品宜通导滞，通络散结，消痰渗湿。
15、脂降宁胶囊成分：瓜蒌、制何首乌、丹参、葛根、瓜蒌、决明子、氯贝酸铝、维生素C。功能主治：行气散瘀，活血通经，益精血，降血脂。
16、降脂灵片成分：制何首乌、枸杞子、黄精、山楂、决明子。功能主治：补肝益肾，养血，明目，降脂。
17、降脂平口服液成分：决明子，枸杞子，人参。功能主治：高脂血症。
18、健脾降脂颗粒成分：山楂、泽泻、丹参、芝灵等。功能主治：健脾化浊，益气活血。
19、降脂通脉软胶囊成分：决明子、姜黄、泽泻、三七、铁线草。功能主治：降脂化浊，化痰祛湿，活血通脉。
20、泰脂安胶囊成分：女贞叶乙醇提取物。功能主治：滋养肝肾。
21、降脂宁颗粒成分：山楂(去核)、制何首乌、决明子、荷叶。功能主治：降血脂，软化血管。
22、降脂排毒胶囊成分：大黄、决明子、山楂、茵陈、栀子、泽泻、莪术、何首乌、柴胡。功能主治：清热排毒，化瘀降脂。
对于血脂升高的患者来说，饮食和运动肯定是放在预防治疗第一位的，只有控制脂肪体内的脂肪量，才能有效降低血脂水平，如果一边吃药一边进食肥甘厚腻之品，那么肯定是不可取的。
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1.这样的问题是“中西医结合”之后提出的怪问题。
2.中成药需要辨证论治，不针对具体的病。
3.不同中成药之间降血脂的药效比较，需要前提，比如剂量多少，是否对证等。
我吃血脂康一个月，血脂降至正常，低密度胆固醇和总胆固醇降了一半，效果明显。没有发现副作用。
我现在正在服用血脂康，已有一月半，效果很好，不过副作用也有，就是会有皮疹，胃部有不适（短期）。另外也要注意饮食，不敢吃蛋黄和红肉。
中药降血脂不能说哪个最好，只能因人而异，由于个体的不同，需要中医辩证施治。
其没有吃过，现在我在吃血脂康，每一次化验都达标。