甲状腺手术有哪些后期影响？

甲状腺疾病已经是多发疾病了，结节性甲状腺肿，甲亢和甲状腺癌，都有可能需要接受手术治疗。做了甲状腺手术，就是要切除部分或者全部的甲状腺，甲状腺手术之后，可能会有以下的影响：

（1）留下疤痕

这是很多人最直观的感受，脖子上面需要留下一个不小的疤痕，会影响美观，特别是有一些朋友，疤痕体质，容易形成严重的疤痕增生，疤痕治疗起来非常困难，有外用药物，激光，放疗等等，需要找医生去看看。

（2）饮水呛咳，声音嘶哑

脖子上面有一些神经，紧靠着甲状腺，做手术的时候，有可能会损伤这些神经，损伤之后，有可能出现声音嘶哑，饮水呛咳。如果损伤神经，治疗起来非常困难，没有什么好办法，只能以预防为主，术中仔细解剖，防止损伤。

（3）抽筋

甲状腺的后面有甲状旁腺，如果做手术的时候，不小心切掉了甲状旁腺，可造成低钙血症。患者会出现手脚麻木，抽筋等等。大部分情况，患者都可以慢慢恢复，需要适量的补充钙剂。

（4）长期口服甲状腺激素

甲状腺的功能是产生甲状腺激素，如果甲状腺被部分切除或者全部切除，就会出现甲状腺功能低下，需要长期甚至是终身补充甲状腺激素，定期监测甲状腺功能。

这就是甲状腺手术，常见的几种影响，任何手术操作，都是有可能出现并发症的，所以，需要严格的掌握手术适应症，该做手术的做手术，不该做手术的病人，坚决不做手术。

甲状腺癌几乎是现在年轻人最“流行”的肿瘤之一，特别对于年轻的姑娘，可以说是一个人生中最大的打击。但是由于甲状腺癌的手术治疗效果好，所以很多人也都逐渐看开，逐渐接受甲状腺手术。

但是既然要手术，术后有没有长期的不良影响，有没有哪些注意事项，还是需要知道的。

1.少见的，以及短期的并发症

例如常见的喉返神经损伤，所导致的短时间的声音嘶哑是比较常见的，但是大部分都会自愈，医生在手术中也会重点关注这个区域的神经。所以不用过于担心。

但是还是建议某些职业的人注意一下，主要是靠嗓子吃饭的人，例如播音主持人，歌唱家等等，要知道，这个手术还是存在风险的。

2.伤口留疤

目前大部分的缝合方式都是采用皮内风格，不会像过去一样留个大疤，但是缝合的方式进步不代表及不会留疤，这个和皮肤的体质存在一些关系。有些疤痕体质的人，无论多么微创的缝合可能都会出现问题。

那么除了术后采用一些疤痕贴以外，如果疤痕严重，可以去整形医院做疤痕的切除和修复。这个不应该成为不选择手术的原因，毕竟，可以解决的问题就不是问题。

3.需要长期口服甲状腺素片

遵医嘱长期口服甲状腺素片目前认为是有利无害的，无论是全切还是部分切除的患者都需要服用。

那有的朋友会问，全切了以后没有甲状腺素，吃这个可以理解，为啥切了一部分的也要吃呢？

其实甲状腺素片的目的一方面是补充甲状腺素，但更更更主要的目的是为了降低促甲状腺激素。你可以理解为，甲状腺素是个工人，工人下岗了，包工头（促甲状腺激素等）就会让剩下的工人拼命干活，或者召集更多的工人，这都会导致工人起义（癌变）的几率大大增加。

所以长期口服甲状腺素片，刚开始需要去医院调药。一般而言，全甲状腺切除术后患者服用左甲状腺素的剂量为2-2.5微克/千克体重，并按照下列标准进行甲状腺素剂量的调整：

高危和中危患者应将TSH抑制在0.1mU/L一下；低危患者应将TSH抑制在0.1-0.5mU/L之间；临床治愈患者应将TSH控制在0.5-2.5mU/L之间。

这个遵医嘱就好，也别吃太多，如果觉得自己每天都心慌慌，那么看看减半片之后，能不能达到指标就好。

如今，有很多的人在体检中发现甲状腺结节，其中，有少部分是甲状腺癌。而手术切除是甲状腺癌主要治疗手段。手术作为一种创伤性的外科治疗手段，难免会造成一些术后的不良影响。常见的影响有：

2、术后出现一些并发症，常见的有声音嘶哑、进食困难，甚至影响说话、面瘫等。如甲状腺手术可能会影响到喉返神经，导致喉返神经出现损伤，从而引起声音嘶哑、呼吸困难（也即病人常说的气短）。甚至有些还会出现失声、喝水呛等不良症状。不过如果喉返神经损伤程度不大，术后短期内（一般3~6个月内）可恢复正常，或症状得以缓解。

3、术后需要长期服药治疗：术后需要长期服用甲状腺素片，服用该药物的作用是，一方面，切除甲状腺后，会导致甲状腺分泌不足或完全缺乏，需要通过口服药物进行替代治疗。另一方面，也可降低甲状腺癌复发的风险。

术后如何改善不良影响?

甲状腺手术有哪些后期影响？你要看你是切除半边甲状腺，还是完全切除甲状腺；根据甲状腺手术切除情况来说，后期的影响也是不同的。我来简单总结下，我在门诊检查常遇到的患者的情况？

1.术后可能甲状腺功能低下，需要补充甲状腺激素药物(口服)，全切和近全切术后必须服用药物替代治疗；

2、爷爷存在术后甲状腺肿瘤复发的可能(与肿瘤性质和甲状腺是否全切有关系)，再发或转移，需要再次手术治疗；

3、术后皮瓣坏死，不愈合，需要植皮手术；

4、术后出现淋巴管瘘，造成乳糜液大量漏出，需要引流；

5、术后导致血压迫气管、喉痉挛或气管塌陷导致呼吸困难；

6、伴有甲亢的病人，术后可能出现甲状腺危象，危及生命；

7、术后要根据情况，每半年到一年进行门诊随访，定期复查甲功的，以免未按时随访造成复发或失去治疗最好时期的。

这些术后不良影响都有出现，随着医疗技术和手术条件的好转，这些情况有大大的减少了。如果还有什么不太清楚的，可以留言、评论，共同讨论。

甲状腺手术后常见的后遗症主要有以下几种，以及术后如何中医调理：

多术后的患者经常会来找中医调理，原因很简单，很多患者觉得做完手术身体不再像以前那样，总是恢复不到从前的状态或者出现了明显的症状。总结一下大概有这几种人。

第一是全身感到很虚弱，没有力气，气短，心慌，容易疲劳，头晕目眩。这往往是刚做完手术的病人，手术的损伤，元气大伤。中医属气血两虚，元气大伤。

这个时候往往要以补为主，帮助元气、气血的恢复；

第二类是口干咽燥，手脚心发热，气短不想说话，无精打采，心慌，声音嘶哑，自汗盗汗，头晕耳鸣等。

这类病人往往是接受了碘131的治疗或者服用了大剂量的优甲乐但是又不能减量的患者，这类属气阴两虚。中医调理就要以益气养阴为主了；

第三类是总是感觉脖子发憋，胸闷憋气，痰多，咽喉中感觉有异物，面色发暗，舌头紫暗有瘀斑，女性月经颜色深偏黑有块。

这类病人不光有甲状腺结节女性往往还会有乳腺结节、子宫肌瘤，这类属痰瘀互结，治疗要以化痰与活血化瘀为主；

第四类是术后整个心理状态和情绪变化比较明显。

比如有些人会很烦躁，同时还会胸胁部胀满，腹胀，喜欢叹气，乳房发胀、疼痛，月经不调；还有些人会抑郁，情绪低落，不愿理人，不想说话，长期大量地服用优甲乐也会有让人抑郁的副作用。这类人属肝郁气滞，调理需疏肝理气。

以上只是几类常见的表现，中医治疗还需辨证治疗，因人而异，每个人方药对症才能更好地达到疗效。

其实甲状腺切除之后，只要按医嘱服药、定期复诊，一般对身体影响不是太大，对工作生活家庭也没有太大影响。

身体上，甲状腺对于人体的意义，主要在于分泌甲状腺素，所以无论是甲状腺全切还是半切，如果能通过口服补充适量的甲状腺素，把其恢复到基本正常的水平，一般不会有什么健康问题。

生活上，甲状腺术后，需要定期复查，一方面根据复查甲功的结果调整药量，另一方面复查彩超、CT等，跟踪看是否有复发、转移，如果有迹象，可以及早的采取措施进行干预。

当然，切除甲状腺代价也是有的，如果是甲状腺全切，需要终身服药；

如果是甲状腺半切，开始时都需要服药，但倘若另一侧腺体能够逐渐实现功能的代偿，在复查的过程中，慢慢减药甲功还能维持在一个比较正常的水平，甚至对甲状腺还能起到抑制治疗的作用，在这种情况下，还是可以把药量慢慢减下来的。

甲状腺切除手术后对身体的影响：

1、出血现象：

是由于手术过程损伤血管导致术中出血或缝合不牢引起，表现为患者敷料渗血明显，血甚至可流到脑后、心率增快、呼吸困难，常在剧咳或呕吐时发生。在手术过程中如果止血不充分可以引起出血，如果补救措施及时可以止住出血。术后如果发现突然呼吸困难及颈部明显肿胀应立即报告医生，如果是出血须立即处理。

2、喉返神经麻痹：

喉返神经离甲状腺很近，如果手术将其损伤，可造成喉返神经麻痹，单侧损伤，可引起说话声音改变，两侧损伤可引起呼吸困难，重者可发生窒息。

3、甲状腺危象：甲状腺危象主要表现高热，术后12~36小时出现，脉冲率为120次/min，伴有烦躁不安，出现昏迷，腹泻，呕吐，严重者可致死。

4、低血钙抽搐：当误将甲状腺背面的甲状旁腺(长在甲状腺背侧，一般为4个)切除，则可引起低血钙抽搐，表现手足特征性抽搐。

5、甲状腺功能减退：

许多病人术后出现甲状腺功能减退。发生甲状腺功能减退的原因有两种可能性。其一是甲状腺组织切除过多。留下的甲状腺组织不能分泌足够的甲状腺激素;其二为伴有慢性淋巴性甲状腺炎，这种病人体内有破坏甲状腺组织的抗体，虽然甲状腺组织切除得并不多，但同样会发生甲状腺功能减退。

甲状腺本质上是产生甲状腺激素的地方，所以说甲状腺手术后的影响，要看甲状腺切除了多少，切的多少会直接影响到甲状腺最终的功能。所以在甲状腺切除之前，找靠谱的医生进行确诊非常重要，能不手术就不手术，事实上80%以上的良性结节可以通过非手术消融治疗，即使要切，也要找最靠谱的医生去切，这样你手术后的恢复状况、伤疤的美观程度都会好很多。如果真的全切了是要终身服药的，但也不用担心，吃的只是甲状腺本来就会产生的激素，只要调整好药量，定期复查甲功，保持甲功正常就可以了。

甲状腺虽小，但是是一个非常重要的器官，小腺体，有大作用。甲状腺是人体必不可缺的腺体之一。甲状腺主要是生产甲状腺激素，激素的主要作用是促进机体新陈代谢，维持机体的正常生长发育。甲状腺的手术一般都是次全切，尽量保留一部分甲状腺以维持机体的需要。甲状腺的手术应用于非常多的甲状腺疾病，其中最多的就是甲状腺肿。

甲状腺手术的并发症：

1、影响美观：颈部属于外露部位，手术后会留下伤疤，特别是疤痕体质的患者，疤痕会比较难看，对于年轻女性来说，确实影响美观。但目前也有微创技术和隐蔽的伤口入路手术，尽量把美观讲到最小，但内创伤会大一些。

2、言语障碍：手术如果损伤喉返神经，轻者为声音嘶哑，严重的可能会失声，呼吸困难。发生概率约0.5%。

3、饮水吞咽障碍：手术如果损伤喉上神经，会导致饮水、进食时发生呛咳，但一般经过后期理疗康复，可以自行恢复。

4、甲状旁腺功能减退：如果误伤甲状旁腺或供血血管，会出现甲状旁腺功能减退，表现为面部、唇部或手足部麻木，严重的会有手足抽搐。

5、甲状腺功能减退：主要是剩余的甲状腺功能不能满足机体需要，导致甲减，表现为易疲倦，记忆力下降，乏力，表情淡漠，怕冷等。

目前甲状腺疾病的手术治疗方法非常成熟，并发症的发生率也非常低，并且，很多并发症也是可以有替代的治疗方案。用的来说，甲状腺手术安全系数好，并发症发生概率小，发生并发症后容易纠正。