如何评价全身防癌筛查的PET-CT?真的适合大家吗?
这个问题本身就有误。PET-CT根本不是全身防癌筛查的检查项目。更谈不上适合“大家”。
PET-CT是一种核医学技术,这个机器将正电子发射断层扫描(PET)和计算机断层扫描(CT)结合到一台机器中。PET-CT扫描显示在成像期间体内细胞和组织的结构和功能的信息。
在PET-CT扫描期间,首先向患者注射含有极少量放射性物质的葡萄糖,它可以被检查的特定器官吸收。然后,PET- CT能够看到正在摄取葡萄糖的细胞,而癌细胞通常比正常细胞使用更多的葡萄糖,根据该部位细胞的葡萄糖摄取速率,结合CT影像,来判断是不是恶性肿瘤。
简单一点说,比如CT扫描发现肺上有个包块,最多说看起来像肺癌,因为长的样子像,PET-CT继续看这个包块的代谢方式像不像肺癌,如果两者都提示肺癌,那么肺癌的可能性就很大了。就像警察抓犯人,CT就是看着这个人长得猥琐,鬼鬼祟祟,不像好人,锁定目标;而PET-CT是继续观察这个人行为方式偷偷摸摸,也不像正常人的行为,最终确定嫌疑犯,但是真正的证据,还是得靠活检。
对于普通人进行PET-CT来筛查癌症,总体来说是弊大于利的。
1、就算PET-CT,也不能筛查所有癌症,很可能漏诊。截至目前,没有任何国家的医学协会推荐使用PET-CT针对没有任何癌症证据的健康人进行全身扫描。因为没有证据表明,PET-CT扫描是一个很好的“筛选性检查”。更重要的是,PET-CT在没有症状的健康人中,发现癌症肿瘤的比例不到2%。并且这不到2%的人种,还有不少属于惰性肿瘤,即使不治疗,这些有肿瘤中的一部分人将永远不会引起问题。肿瘤甚至会消失,或者肿瘤生长十分缓慢而不会引起健康问题。PET-CT全身扫描可能会遗漏癌症迹象。比如乳腺癌的筛查,PET-CT的敏感度甚至不如钼靶或者彩超检查。此外,PET-CT可以给你一种虚假的安全感。如果PET-CT扫描没有肿瘤,很多人就认为平安无事,其实也不一定。
2、辐射量高。PET-CT扫描,将放射性物质注入体内并聚集在癌症区域。再使用全身的CT扫描,这些扫描使用大量辐射。这反而可能会增加患癌症的风险。如果健康人反复进行PET-CT检查,风险会增加。
3、PET-CT可能导致不必要的后续测试。在一些健康人做PET-CT,也可能看到一些异常,但是这些异常可能并不是癌症,比如炎症和一些良性的疾病,也会在PET-CT下面显示出异常并且不一定能够判断是不是癌。在一项研究中,大约三分之一的人在PET-CT扫描出异常后,进行了更多的影像学检查。例如,PET-CT图片上可能有一组阴影,并且代谢异常。病人害怕,医生也怕漏诊。这可以导致更多的检查和更多的辐射比如再加做核磁共振,薄层CT等。甚至导致做组织活检和手术,以确定是否存在问题。这些检查可能会导致心理压力和额外成本。
4、费用昂贵。PET-CT一次大概8000左右,不能报销。
所以,简单的说就是大家把PET-CT想象得太好了,认为将近一万块的检查,可以发现所有的癌症。其实完全不是。PET-CT优点是全身一次成像,以及显示异常部位的代谢情况来辅助判断良恶性。但绝不是能一个不漏的发现癌症,也不能一个不错的发现癌症,也会有一定的漏诊率和误诊率,加之费用昂贵和辐射大,是绝对不适合普通健康人去做的。
但是由于PET-CT有一些CT不具有的优势,它主要用于以下的情况:
- 当确诊癌症时,精确判断癌症范围,确定分期,来判断治疗方案;
- 在开始治疗之前建立基线分期,以便和治疗后进行对比;
- 评估不确定病变,比如发现肺部结节,PET-CT评估有无代谢异常;
- 评估对治疗的反应,治疗前后进行对比
- 评估疑似疾病复发,复发或残留,比如化疗后,手术后评价有无复发
- 引导活检,在影像学指导下进行活检
此外,PET-CT也可以用作解决以下问题:
- 隐匿性原发病灶,比如发现转移癌,不知道原发的根源在哪里,用PET-CT寻找。
- 评估传统影像不明确的患者可疑复发情况,CT看不出有没有复发,PET-CT可能可以
- 区分肿瘤坏死或者复发进展,CT只能照出有包块,有可能该包块已经没有活性,PET-CT则可以区分。
所以,PET-CT只是用于特定的人群辅助诊断癌症,比如怀疑癌症的,确诊癌症的,癌症治疗后看效果的这些人群,对于普通人,完全用不上。
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PET-CT被公认为是当代医学高科技之冠。这是一种具有高度敏感性,高度特异性的发现早期肿瘤原发病灶的影像学手段。PET-CT在肿瘤的诊断上带来了历史性的突破,在临床上,PET-CT主要用于肿瘤的良恶性鉴别诊断,恶性肿瘤治疗前的分期、肿瘤的疗效评价与复发监测以及肿瘤放疗生物靶区的确定等等,PET/CT检查都有着十分突出的优势。
不知道从什么时候开始,PET-CT竟然作为防癌筛查的检查手段,尤其是一些民营体检机构,这个不得不说有滥用之嫌。虽然说癌症发病率很高,但与庞大的总体人群比起来,仍是极小的一部分。用PET-CT检查做筛查,发现问题的概率非常低。此外,PET-CT检查费用昂贵,在八千至一万之间,用这么昂贵的检查手段去筛查,是很不划算的,性价比很低。这个就像出动特种部队去抓小偷。而且这个检查比较耗时,过多的人去做无端增加医生的工作量。更重要的一点,PET-CT实际上是CT的升级版,是PET与CT的结合,与CT一样有辐射,而且辐射较大,其中的放射性元素对检查者的健康也是一种伤害。
PET-CT对临床医生来说是一件利器,但并非神器,它不是人们想象中的像科幻片里镜头一样,扫描一下从头到脚,所有问题都出来了。PET-CT具有假阳性和假阴性,PET-CT原理是给患者的身体内静脉注射含有放射性的PDG(一种脱氧葡萄糖),让其随着血液流向身体各个部位,再通过相应的检查设备来对它进行跟踪,可以对这种物质产生的伽马射线进行摄影,因为PDG会大量聚集在癌变的地方,所以通过拍下来的影像,判断体内是否有癌变。炎症细胞、结核细胞的代谢较高,会产生假阳性。用药后,注射到体内的正电子核扫描时间选取不当,也可产生假阳性结果。当肿瘤极其小,数毫米之内,代谢率较低,PET/CT同样可能发现不了。少数癌症摄取葡萄糖很慢,代谢率低,如支气管肺泡癌、肾癌。这种情况下,过于依赖PET-CT的筛查功能有漏诊危险。
所以,对普通人来说不建议用PET-CT进行防癌筛查,对于确诊的癌症病人也不是人人都需要做PET-CT,也不是任何癌症都适合做PET-CT。
我们骨肿瘤的和PET-CT打交道比较多,PET-CT是一种非常好的检查手段,尤其是在评估肿瘤分期的应用上,能够发现全身比较微小的转移灶,检查的敏感性比较高,诊断价值也是非常高的。但是为什么不能广泛应用呢,医院为什么不向大家推广这个防癌筛查的方式呢?
PET--CT临床应用于癌症
主要是利用正电子发射体的核素标记一些人体正常需要的营养物质,然后将带有核素标记的这些营养物质注入人体静脉,随血液循环分布全身各个组织细胞,这些被标记的营养物质在临床上最常用的是氟化脱氧葡萄糖,生长繁殖比较旺盛的细胞就会摄取葡萄糖的量多一些,当然也会摄入这些被标记的葡萄糖多一些,肿瘤组织,尤其是恶性肿瘤生长迅速、代谢旺盛,对于葡萄糖的需求会显著增高,所以摄取的被标记的葡萄糖就会多,然后通过CT就可以检测出这些被标记的葡萄糖的聚集信号,间接反映出细胞的代谢情况。CT全身断层扫描后显像就可以发现肿瘤病灶,以及全身各处是否有转移。
具体例子
1、辅助诊断方面的应用
比如CT发现肺部有个结节灶,高度怀疑恶性,各种检查都做了也不能确定下来,但是痰脱落细胞没有检测到癌细胞,而患者可能各种原因无法做穿刺活检,为了确定其良恶性,做个PET-CT辅助诊断,如果发现该肺结节代谢明显活跃,则提示恶性病变,而无代谢增高的表现,选择手术就要非常慎重了。良性病变就不一定需要手术治疗。对于患者的生活质量和医疗费用是个巨大的改变。
2、手术方案的指导意义
临床上确诊了一个恶性肿瘤患者,需要选择手术进行治疗,但是不确定是否有转移,这个时候PETCT就有非常大的意义了,因为PETCT可以发现全身微小癌灶,对于恶性肿瘤的转移有很高的敏感性。比全身各个部位扫核磁和CT都要敏感一些。如果已经发生转移了需要做手术的话,最多也是就是姑息性手术治疗,如果有压迫解除压迫,而不会选择损伤非常大的根治性手术,因为已经发生全身转移是无法通过局部手术进行根治的。所以对于手术方案选择根治性手术或者姑息性手术有决定性的指导意义。
为什么不能作为筛查手段
筛查是一种非常普及的检查,要考虑收益大小和成本的,收益主要是对于人群的身体健康的收益,而成本包括检查带来身体健康损害成本和经济成本。作为筛查手段是不划算的。
1、只有特定有需求的人收益才高,普通人群的收益不高
癌症的发病率在人群中虽然高,但是也是万分之几,这个在数学上算是小概率事件,也就是说绝大部分人去做PET-CT检查应该都是正常的。有些癌症也不需要做PET-CT就可以诊断出来,X片、核磁共振、CT对于一些典型的恶性肿瘤还是有诊断意义的。
2、PET-CT真的贵
一次PETCT检查便宜的8800,经济发达地区的要9800,可以说是近万的检查了,这仅仅只是一个检查而不是治疗。真的太贵了,临床上相对贵的检查核磁共振一个部位大概600块钱左右,CT一般300左右,价格相差太大不划算。
3、PET-CT是有辐射的
PETCT的辐射剂量在所有的检查中算比较大的,而大家都知道辐射是会诱发癌变的,辐射会增加癌的发生率,尤其是作为一种普及筛查的方法的话。
所以PETCT是个好东西,但是真的不适合作为大众筛查恶性肿瘤的检查方法。一般做PETCT之前都先建议做B超、磁共振、X片、CT等合适的又性价比非常高的检查。
癌症被称为是现代瘟疫,是严重影响人们身体健康的洪水猛兽。近年来随着工业化的发展和环境污染的增加,越来越多的癌症病人出现。更为严重的是,大部分癌症一经发现就已经是晚期,治疗效果不容乐观。
因此,如何早发现、早诊断癌症并进行有效的治疗以后,就可以提高癌症的治疗效果。所以大家已经公认,对高危人群进行筛查可以发现很多早期的癌症病人,从而使这些人得到治愈。
但是,有一点必须说明的是,癌症的筛查是针对高危人群,而不是针对所有的人,比如,年轻的人得癌症的几率非常低,如果给他们做各种放射学的检查或者有创的检查,都是不合适的。
肺癌的早期筛查,针对高危人群,使用低剂量螺旋CT,这样就保证了患癌几率低的人不用接受具有放射性的检查。如果使用PET进行癌症筛查就过度了,因为这种检查,不但具有普通影像检查的放射性,而且因为它使用了同位素进行检查,它的放射性会更强,因此不适合进行筛查使用。
一说这个什么PET-CT全身防癌筛查,我就来气,这是赤裸裸的商业宣传,说严重一点就是忽悠骗人,从来没有哪个肿瘤筛查指南或专家共识推荐或建议用PET-CT作为肿瘤筛查的手段,更不推荐用于普通健康体检,千万不要被某些体检中心或中介机构忽悠。
不要说筛查体检,即便是用于肿瘤诊断,也不是所有肿瘤,所有病情,所有病人都适用做PET-CT检查。但现实是,PET-CT滥用现象较为严重,动不动就PET-CT,神化PET-CT,以为只要做一做PET-CT,就能查出有没有得病,有没有患癌。癌症筛查要是这么简单的话,那就好办了。有人说,PET-CT不是全身检查吗?不是说PET-CT能显示癌症病灶吗?事实上,很小的癌症病灶,代谢并不高,根本显示不出来,而炎性等良性病灶也会代谢增高。
PET-CT价格贵,辐射还大,花钱还可能得到伤害。现在PET-CT国内遍地都是,很多三级医院甚至二级都可能有,不少民营体检机构也有,但要在医生把握适应症视情况选用,不过,也有的医生放得很宽。PET-CT的使用要按适应症来,别钱多人傻听信谣言,滥用PET-CT绝对是弊大于利。
PET—CT不适合作为癌症筛查!价格7000一次不说,PET—CT一般用于有可疑病灶,考虑恶性可能的,或者发现了恶性病灶,用于全身评估检查看看是否有转移灶才使用。而且价格昂贵,辐射剂量大,不适合用于癌症筛查。
什么是PET CT?
简单点说,大家都知道CT,扫描一下身体就可以看到我们的身体结构,这个PET CT 就是在CT的基础上增加了PET,用彩色标记出来一些高代谢可疑的病灶。最常用的葡萄糖氟18,在检查之前注射入人体,然后再进行检察扫描,正常人体对于葡萄糖有一定的摄取代谢,但是恶性的肿瘤,或者转移灶会有更高的代谢率,摄取更多的标记性物质,在最后图像上就会表现为特别重的红色代谢区域(高suv值),提示该区域病灶为恶性可能大。
什么情况下适合PET CT检查呢?
一般临床发现有可疑的病灶,考虑癌症占位的,但是又不能明确诊断的,部分有条件的会选择做PET CT来观察病灶代谢如何(这个普通CT是发现不了的),如果是恶性病灶,往往代谢特别高。还有一部分情况就是发现有占位了,为了全身评估一下是否出现其他部位转移,可以做PET CT来探查,敏感度高于普通CT。如果有家族性的肿瘤疾病,可以针对性局部的筛查一次。
比如下图,患者发现肺部高度可疑小结节,同时出现了纵隔肿大淋巴结,和患者沟通后进行了PET CT 检查,发现纵隔淋巴结异常高代谢,考虑转移,同时提示肺内结节为恶性,为进一步治疗提供了诊断支持。
PET CT因为价格昂贵,我们这边一次价格为7000,自费,并且没有纳入医保,所以平时也不作为常规检查。并且辐射计量较大,孕妇绝对禁忌检查该项目,没有可疑问题的青少年也不适合。
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PET-CT能不能够发挥癌症筛查的作用?答案毫无疑问的是肯定的。
PET-CT的工作原理决定了它能够发挥癌症筛查的功效。癌组织是体内异常增生的一类病变组织,它的特点是代谢速度明显快于正常组织,因此它会更多地摄取葡萄糖等养分以供给这种快速代谢的需求。PET-CT的癌症检测作用主要是给人体注射一种带有核辐射标记的葡萄糖分子,体内代谢快速的组织或异常代谢的组织会优先摄取这些葡萄糖分子,而这些葡萄糖分子所释放出来的辐射信号被PET设备所检测后,就可以将体内代谢快速的部位或异常代谢的部位(癌症组织)给显示出来。但是PET设备本身的显示分辨率有限,难以将器官和组织的形态清晰的显示出来,因此,还需要通过全身的CT扫描显示出器官和组织的形态,最终将PET检测到的信号图像与CT扫描出来的器官形态图像进行匹配和拟合,形成最终的融合图像,该图像既能够清晰的显示出组织与器官,同时也能够将代谢活跃或异常代谢的热点显示出来。
也就是说,如果体内有早期的癌症组织,定期做PET-CT检查确实是有可能在症状没有出现以前就发现这些癌症组织的。然而,PET-CT是不是适合成为每个阶段的人群进行常规癌症筛查的检查项目呢?答案却是否定的!因为PET-CT也有以下这些明显的“短板”:
1.单次检查费用高,全身PET-CT基本上都在8000元/次左右的水平,且医保不报销,这个费用价格并非是普通家庭能够为每一位家庭成员每年配置一次的;
2.注射的药物具有核辐射,不光会影响自己的身体,还可能影响家庭内的其他成员,在PET中心,患者的排泄物都是需要安排专门的排污通道的,且注射入身体内的核辐射可以残留2~3天以上的时间;
3.大剂量的CT辐射。有的患者做单部位的CT检查都会被医生告知其可能接受较高的X线辐射,而PET-CT则是对全身进行CT扫描,这接受的辐射剂量往往是普通人好几年的辐射剂量总值。
如今,有不少的高端体检机构“过度”的宣传PET-CT或PET-MR的功效,但并没有充分告知患者其可能的不良影响,这是有一定的过度检查的风险的。
在临床上,更多的还是对已经发现有肿瘤原发灶,而是否发生远处转移的情况不明确时,推荐患者使用PET-CT以明确。
而癌症的发病往往具有年龄、习惯、性别等等的一些特点,跟据不同的年龄层次、不同的生活习惯、不同的性别、不同的家族史,应该个性化地制定体检方案,而不应该简单地认为PET-CT就是万能的!
不适合。
PET-CT在肿瘤检查里确实有着很大的优势,但不推荐作为肿瘤筛查的常规手段。
先说一下PET-CT是怎么回事。
PET-CT可以分为PET和CT两部分,是二者的一个整合体。前者也叫做正电子发射断层显像,是先将一种放射性核素(显影剂,如F-18等)通过血管注射到人体内,这些物质会在代谢旺盛的组织里(比如:比如恶性肿瘤)形成一个较高的浓聚,然后通过PET的全身扫描,就可以追踪到哪些部位有这种异常的浓聚。
PET能够发现人体哪些部位有异常浓聚病灶(癌症病灶),但精确性不好。
而CT则弥补了PET的缺陷,能够对PET发现的病灶进行精确定位,这样,一个PET-CT检查就能即发现全身的异常浓聚病灶,又能精确定位了。
PET-CT既然有这么大的优势,为什么不推荐作为早期的防癌筛查呢?
一、对于一些癌前病变很难分辨
我们都知道,有些癌症在发生前会伴随着一些潜在的变化,能够被普通的防癌筛查所发现,比如:宫颈上皮内瘤变、高危型HPV感染、胃肠道的息肉等,这些情况,普通的防癌筛查是完全可以发现的,而PET-CT却没有优势,也很难发现这些潜在的恶变风险。
二、早期的癌症病灶,漏诊率高
癌症在早期初发的时候,有些肿瘤病灶并不是很活跃,代谢也不是很旺盛,因为这时的肿瘤内部还没有足够的血管形成,血运也不够丰富,对注入的显影剂会出现摄取不足,这时做PET的就会出现显影不充分,难以分辨出是不是属于“恶性”。
所以,早期的癌症用PET-CT检查是有较大误差的。
三、对健康的影响
无论是检查前注入的放射性核素(显影剂),还是检查过程中的X线,都具有一定的辐射性,这些辐射对人体的影响总体来讲非常小,偶尔的检查也不会对健康带来危害,但是,如果作为常态化的防癌筛查,接触的多了,就不好说会不会对健康有影响了。
四、造价偏高
目前一个PET-CT检查的总体价格在一万元左右,远远高于普通肿瘤筛查的费用。
总之,PET-CT可以发现全身的肿瘤病灶,但在早期癌症的筛查方面,优势较小,不推荐作为常规的筛查手段。
这个问题问得非常好!近几十年来,全球医学影像科学有了飞速发展,加上我国国力强盛,与国际先进科技紧紧跟随。
几乎可以这样说,截至目前,国际最先进的民用尖端技术,在中国的应用都没有缺位,PETCT就是最好的例子。
但是,中国有句古话叫:“尺有所短,寸有所长!”世界上没有十全十美的技术,万事万物各有长处,也各有短处,彼此都有可取之处,只有“好钢使在刀刃上,花钱花在裉节上”,才能做到物有所值,甚至物超所值。
下面,我就和大家伙儿一起,来聊一聊如何评价全身防癌筛查的PETCT?PETCT真的适合大家吗?仅供参考。
什么是PETCT?
所谓的PETCT,实际上是2个影像仪器组合在一起,一个是PET;另一个是CT,单单从它俩组合来看,就暴露了PET并不十全十美,否则,为什么PET不像CT一样,不能单打独斗?,自成体系?还非要拉CT入伙,组成PETCT呢?
所谓的PET,全称叫正电子发射型计算机断层显像,大致工作原理是,在肿瘤筛查中,将身体代谢过程中的一些物质(如葡萄糖等),标记上短寿命的放射性核素(如18F等),注入人体后,通过跟踪该物质在体内代谢过程中的聚集,来反映肿瘤活动的情况,从而达到癌症筛查的目的。
所谓的CT,全称叫电子计算机断层扫描,它是利用X线束、γ射线等,与探测器一起,围绕身体某个部位,作一个接一个的断面扫描,由探测器接收透过该层面的射线,转变为可见光后,转变为电信号,再经模拟/数字转换器转为数字,输入计算机处理,形成最终的影像。
而所谓的PETCT,就是将PET和CT有机的整合在一起,使用同一个检查床,合用同一个图像工作站,既具有PET反映肿瘤活动过程,又具备CT断面扫描定位功能,最后将PET图像与CT图像融合在一起。
为什么PET要与CT进行整合?
PET之所以要与CT进行整合,主要是因PET采用的核医学工作原理所决定的。
PET最大的缺陷,是在精度方面存在一定的限制,或者说它在定位方面有缺陷;所以,从2000年开始,国外研发企业着手进行PET和CT整合,通过与CT的同步扫描,来解决PET在精度定位方面的缺陷。
整合后的PETCT,不仅能够解决同步扫描的问题;同时,通过CT扫描,提高了PET的精度和诊断准确率。
整合后的PETCT仍然存在的缺陷
尽管PET与CT整合以后,克服了单独PET的一些缺陷,与CT进行优势互补,具备了很多优点,但是,整合后的PETCT仍存在以下一些不足。
1.在对肿瘤的病理性质诊断上,PETCT仍有一定局限性,尤其对于炎症的特异性诊断不理想。
2.PETCT操作依赖较丰富的经验,尤其对是对不同体形,不同诊断需要的患者,采用何种检查体位,注射多少核素等问题,需要积累经验。
3.PETCT对于影像读片的专业性要求较高,有时需要同时兼具放射科和核医学科的知识。
4.PETCT检查费用非常昂贵,做一次全身PET检查,花费甚至上万元,不易推广。
PETCT主要用于肿瘤哪些方面?
目临床PETCT主要用于以下方面。
1.肿瘤鉴别:如发现肺部单发结节,PET显示代谢明显活跃,则提示为恶性病变;若无代谢增高表现,提示良性病变可能性大,手术的选择就要慎重。
2.病灶寻找:通过快速的全身PETCT扫描,为不明原因的转移性肿瘤,寻找原发病灶。
3.确定分级:如发现全身各部位软组织器官及骨骼有无转移病变,便于肿瘤分期;同时可以提供准确的穿刺或组织活检的部位,协助临床医生制订最佳的治疗方案。
4.靶区定位:如在放疗师很难判断肿瘤的实际边界时,PET有助于确定代谢活跃的病灶范围,尤其是为精准放疗提供更合理、准确的定位,降低治疗的副作用。
5.效果评估:对肿瘤各种治疗的疗效进行评估,并进行预后判断,指导进一步的治疗。
如何评价全身防癌筛查PETCT?PETCT真的适合大家吗?
目前临床PETCT主要用于以下疾病的辅助诊断。
1. 癫痫定位:对脑癫痫病灶准确定位,为外科手术或伽玛刀切除癫痫病灶提供依据。
2. 脑肿瘤的定性和复发判断:脑肿瘤的良恶性定性、恶性胶质瘤边界的确定、肿瘤治疗后放射性坏死与复发的鉴别、肿瘤活检部位的选择等。
3. 痴呆早期诊断:早老性痴呆的早期诊断、分期并与其他类型痴呆如血管性痴呆进行鉴别。
4. 脑受体研究:帕金森病的脑受体分析,进行疾病的诊断和指导治疗。
5. 脑血管疾病:对一过性脑缺血发作和脑梗死,进行早期诊断和定位,并进行疗效评估和预后判断。
6. 药物研究:进行神经精神药物的药理学评价和指导用药,观察强迫症等患者脑葡萄糖代谢的变化情况。
7.辅助肿瘤早期筛查:主要对于临床其他检查手段,无法明确的疑似肿瘤病灶,进行肿瘤早期筛查的辅助诊断。
总结:在全身防癌筛查方面,如肺癌等,PETCT不用于一线筛查,因为毕竟检查费用昂贵。
在早期肿瘤筛查中,当其他检查手段,无法进一步确诊时,才用到PETCT,其目的是辅助明确诊断。
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